药事内容目录

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1、药事内容目录：医院药学技术人员的职责1. 药剂科科长职责2. 药房主任职责3. 药剂室主任职责4. 药检室负责人职责5. 药库管理人员职责6. 药品采购员职责7. 药品会计职责8. 审方人员职责9. 调配人员职责10. 中西药调剂室职责11. 临床药学人员职责12. 药品不良反应监测人员职责13. 药检室人员职责14. 主管药师职责15. 药师职责16. 药士职责17. 药剂员职责18. 执业药师职责19. 制剂室负责人职责20. 制剂室操作人员职责21. 药检室负责人职责22. 药库负责人职责23. 制剂室成品库负责人职责24. 设备维修组负责人25. 制剂配制生产岗位职责制剂室机构1. 组

2、织机构确立原则与人员定编定岗原则2. 质量管理组织职责3. 制剂室职责4. 药检室职责5. 药库职责6. 制剂成品库职责7. 设备维修组职责8. 人员定期体检制度9. 人员培训管理制度10. 外来人员管理制度医院药事管理委员会职责1. 药事管理委员会职责2. 药事管理委员会主任职责3. 药事管理委员会成员职责医院药剂科工作制度1. 医院药事管理委员会工作制度2. 药剂科工作制度3. 门诊西药房工作制度4. 住院药房工作制度5. 中药房工作制度6. 查对制度7. 药剂工作差错管理制度8. 药房差错登记制度9. 差错处方登记制度10. 药品采购工作制度11. 药品计划、采购工作制度12. 新药请购

3、、审批、采购制度13. 药品质量管理工作制度14. 药品质量检查制度15. 药品保管制度16. 药品领发制度17. 药品发放制度18. 特殊药品管理制度19. 贵重药品管理制度20. 毒性药品管理制度21. 生物制品管理制度22. 效期药品管理责任划分规定23. 效期药品管理制度24. 医用耗材申请、采购管理制度25. 医用耗材库房管理制度26. 药品报销制度27. 药品不良反应监测组工作制度28. 药情通报制度29. 药品不良反应报告制度30. 药品质量信息反馈制度31. 临床药学室工作制度32. 病房小药柜管理制度33. 中药煎药室工作制度34. 业务技术指导和培训制度35. 三基业务学习

4、制度36. 药剂人员考绩、考核制度37. 精神药品管理制度38. 麻醉药品管理制度药剂科服务范围1. 总则2. 职业道德3. 服务人员4. 服务设施5. 接待程序6. 药库接待程序7. 下班前的结束工作8. 检查考核厂房与设施管理制度1. 厂房设施定期检查维修保养制度2. 空气进化系统运行管理制度3. 配制室管理制度4. 安全工作制度5. 防鼠与防虫管理制度设备管理制度1. 设备故障维修管理制度2. 计量管理制度3. 新购设备管理制度4. 设备安装及验证管理制度5. 设备资料管理制度6. 设备使用保养管理制度7. 状态标识管理制度物料管理制度1. 原辅材料采购管理制度2. 物料入库验收管理制度

5、3. 物料储存管理制度4. 物料发放管理制度5. 物料退货、报损审批管理制度6. 物料复检管理制度7. 标签印刷管理制度8. 标签验收管理制度9. 标签使用管理制度10. 制剂成品储存管理制度11. 制剂成品发放管理制度制剂室卫生管理制度1. 制剂室卫生管理制度2. 制剂室洁净区工作服管理制度3. 制剂室人员卫生管理制度4. 配制室消毒管理制度5. 消毒剂管理制度6. 库房卫生管理制度7. 药检室微生物限度管理制度文件管理制度1. 文件编码管理制度2. 文件格式管理制度3. 文件起草、审核、批准及变更管理制度4. 文件发放、保存、查阅、收回管理制度5. 规章制度编制、修改管理制度6. 操作规程

6、编制、修改管理制度7. 原始记录编制、修改管理制度配制管理制度1. 配制生产批号管理制度2. 物料平衡管理制度3. 清场管理制度4. 偏差处理管理制度5. 配制用水管理制度6. 配制记录管理制度7. 配制返工处理制度8. 配制用工器具管理制度9. 配制用洁具管理制度10. 中间站管理制度质量管理与自检制度1. 制剂室质量定期抽查管理制度2. 质量标准管理制度3. 质量分析管理制度4. 自查管理制度5. 不良反应报告制度6. 制剂产品收回管理制度7. 制剂产品效期管理制度8. 制剂产品留样观察管理制度9. 不合格品管理制度10. 制剂成品放行管理制度11. 标准品、检定菌管理制度12. 培养基配

7、制使用管理制度13. 化学试剂保存使用管理制度14. 样品检验测试管理制度15. 检验编号、报告书号管理制度16. 检验原始记录管理制度17. 检验报告管理制度18. 接受抽验与抽验报告存档制度19. 制剂室工艺用水检测管理制度20. 制剂室洁净度监测管理制度技术标准1. 配制岗位标准操作规程2. 灌装岗位标准操作规程3. 外包装岗位标准操作规程医院药学技术人员的之职责药剂科科长职责1. 在医院院长领导下以病人为中心，遵照医院药剂管理规范有关规定，负责药剂科的工作；2. 负责药剂科的各项工作，制定药剂科工作计划，组织实施，经常督促检查，按期总结汇报。3. 拟定采购计划，经院长批准后组织实施。4

8、. 负责督促检查药品管理情况，实行管理制度化、科学化、规范化，满足医疗科研的需求。5. 负责密切配合临床工作，努力开展临床药学工作，做好药品不良反应的上报工作。6. 组织领导药品调配与制剂工作，指导和亲自参加复杂的药品调剂和制剂，保证配发的药品质量合格。7. 督促和检查毒、麻、精神、贵重药品的使用、管理以及药品检验鉴定工作，领导所属人员认真执行各项规章制度和技术操作规程，确保安全，严防差错事故。8. 经常深入科室，了解需要，征求意见，主动供应。得知有危重病员抢救时，组织人员积极参加，主动配合。9. 领导所属人员进行业务学习，进行技术考核工作。10. 督促检查各科室的药品使用，管理情况。11.

9、组织及指导药学院校学生实习。12. 研究制定并组织实施药剂科的发展计划，制定业务培训和医学教育计划，组织实施，并经常督促检查。13. 确定本科人员轮换和值班。药房主任职责1. 在药剂科长领导下，负责中、西药房的一切工作。2. 督促药房人员严格按照工作人员岗位责任制、标准操作规范完成各项工作。3. 负责组织好药房的审方、计价、调配、核对、发药等管理工作。4. 负责处方管理工作。5. 严格各类药品的管理制度，每月盘点，做到账物相符。6. 定期深入临床科室，了解病区药品使用管理情况，督促和协助组织做好病区药品保管和合理使用情况，发现问题及时解决。7. 为临床医护人员提供药物咨询，配合收集病人用药中的

10、不良反应，参与新药评价工作。8. 负责对差错事故管理，应严格执行报告登记制度，对差错应采取有效措施予以纠正或补救，若发生严重差错和事故应组织相关人员及时讨论。9. 负责药品分类管理工作，避免发生差错，保证发药质量。10. 对麻醉、精神药品、毒、剧药品严格执行有关规定进行管理。药剂室主任职责1. 在药剂科长领导下，组织制剂室自制药品的生产管理工作，并参加具体工作。2. 负责本院建立健全并执行以保证制剂质量的各项规章制度。3. 根据预防医疗需要组织安排生产并近期检查产量和质量计划完成情况。4. 应经常深入临床了解自配制剂的质量，定期进行临床疗效评价、筛选、淘汰疗效不佳及不良反应严重的制剂。5. 负

11、责原材料和制药工具设备预算、请领、保管、使用。6. 配合临床开展有关药剂科研、新产品制剂改进工作，为医疗预防服务。7. 组织安排好常规和定时设备维修保养工作，教育工作人员爱护设备，注意安全，防止差错事故发生。8. 负责制剂室工作人员的值班、轮休和分工安排，力求合理，不影响整体操作。9. 督促检查生产现场，注意现场要保持经常性的清洁卫生。药检室负责人职责1. 在科主任领导下负责本室管理和检验业务。2. 严格执行药品管理法等各项有关药检的药政法规。3. 负责所出报告及时、准确、所有资料应按规定完整保存，定期装订成册备查。4. 除检验送检品外，负责定期或不定期抽查，对质量可以药品和自制制剂取样检验。

12、5. 负责对留样产品定期观察，如实写出报告。6. 负责根据药检情况向制剂部门提出制剂质量的咨询、建议和指导。7. 负责药剂科验及新产品试剂的送检工作，开展检验新技术及新项目提高检验质量。8. 负责检验用药品，仪器的预算，做好仪器的保管使用和维护工作。药库管理人员职责1. 在药剂科科长领导下进行工作。2. 做好药库的四防工作，即防火、防盗、防霉变虫蛀、防过期失效，保证药品质量，禁止非工作人员入库。3. 做好药品的储存保管工作，按照药品性质分别、分类定位、整齐存放、定期养护，严格按照药品说明书进行保存，采取必要的冷藏措施，防止变质、失效。4. 做好药库温湿度记录，发现问题及时进行处理。5. 负责每

13、月一次，编制药品预算，经科长审签分管院长批准后方可采购。6. 负责药品验收入库工作，严格执行药品验收入库制度，建立药品分类明细账，对入库药品应详细盘点，填入药品验收登记本，发现差错及时查对，杜绝假冒伪劣药品入库。7. 负责科室定期的药品发放工作，加强核对防止出错。8. 对麻醉、精神、毒、剧药品应严格执行有关管理办法进行管理。9. 做好效期药品管理，矜持近期先发，存货未尽，新货不出，发陈储新的原则发放及使用。10. 对库存药品每月盘点一次，做到账物相符，避免差催。11. 及时向科室介绍新药，推荐和处理待滞药品，防止积压浪费，并做好缺药登记本。12. 严禁非库房人员进出库房。药品采购员职责1. 在

14、药剂科科长的领导下，负责全院的药品采购工作。2. 根据药品的使用情况，定期制定药品的本年，本季，月份的采购计划，交科长审查，经医院药事管理委员会研究，院长批准后执行。3. 加强资金的合理流动，计划采购，计划用款，避免药品积压和浪费。4. 自觉遵守财务管理的有关规定，廉洁自律，把好药品质量关，不准采购三无药品，伪劣药品和非药用品，坚持按药品主渠道购进药品。5. 对购进，调进或退库药品，由药品采购人员与药库管理人员，对品名，规格，数量，批准文号，生产批号，生产厂家，有效期限，外观质量，包装情况，进货价格等逐项验收核对，并由采购人员在原始单据上签字以示负责，发现问题及时解决。6. 建立缺药登记薄，对

15、抢救，急需药品，采购人员应立即组织进货，以保证抢救治疗的需要。药品会计职责1. 在药剂科长领导下，完成药品，医疗器械的入库，拨出等账务处理工作。2. 账物必须相符，损坏应按医院有关制度作账目调整。3. 按需要造出所需药，器械采购计划，给药剂科长审核后交采购员执行，常规业务外采购计划，报院长审批。4. 协助药品库房管理人员做好定期清点工作。审方人员职责在药房主任领导下作好处方的审查工作。药学专业技术人员应当对处方用药适应性进行审查，包括以下内容：1. 对规定必须做皮试的药物，处方医师是否注明过敏实验及结果的判定。2. 处方用药与临床用药的相符性3. 剂量，用法4. 剂型与给药途径5. 是否有重复

16、给药现象6. 是否有潜在的临床意义的药物相互作用和配伍禁忌。若发现处方存在用药安全问题时，应告知处方医师，请其确认或重新开具处方，并记录在处方调剂问题专用记录表上，经办药学专业技术人员应当签名，同时注明时间。若发现药品滥用和用药失误，应拒绝调配，并及时告知处方医师，但不得擅自更改或者配发代用药品。对于发生严重药品滥用和用药失误的处方，药学专业技术人员应带按有关规定报告。调配人员职责在药房主任的 直接领导下工作。应严格按照处方管理办法规定进行药品调配。药学专业技术人员调配处方时必须做到四查十对，查处方，对科别，姓名，年龄；查药品，对药名，规格，数量，标签；查配伍禁忌，对药品性状，用法用量；查用药

17、合理性，对临床诊断。发出的药品应注明患者姓名，用法，用量。发出药品时应按照 药品说明书或处方医嘱，向患者或患者家属进行相应的用药交代与指导，包括每种药品的用量，注意事项。调配处方时应严格遵守规程，若标签模糊或药品变化等须查询清楚后方可调配，对于不规范处方或吧能判定其合理性的处方，不得调配。药品发出前应经过2人核对检查调配品种，数量，药品标签，包装质量等，调配人与核对人均须在处方上签名后方可发药。中西药调剂室职责1. 在药剂科科长指导下进行工作。2. 负责中西药调剂室的一切工作。3. 负责组织好本室的审方，计价，调配，核对，发药等管理工作。4. 负责建立好药品调配室，并配备业务熟练的药学人员负责

18、管理，按调配制度严格执行。5. 负责对差错事故管理。应严格执行报告登记制度，对差错应采取有效措施予以纠正或补救，若发生严重差错和事故应及时组织有关人员讨论并及时解决。临床药学人员职责1. 在药剂科长领导下工作。2. 做好用药咨询，新药试验，药品疗效评价并结合临床做好合理用药工作。3. 组织检查药品不良反应登记报告制度执行情况，及时汇总药物不良反应，及时上报。4. 积极开展处方，病历合理用药分析。5. 定期出刊药讯。药品病例反应监测人员职责1. 热爱病例反应监测工作，遵守病例反应监测工作制度及有关规定。2. 经常的，主动的与临床医生联系，了解各种药物在临床中的应用情况。3. 一旦出现不良反应，药

19、主动向临床药师和病员了解情况，及时准确整理上报药品不良反应监测中心。4. 注意所收集资料的保密工作，在未取得上级有关部门的准确判定前，不得在公开场所阐明自己的观点。药检室人员职责1. 在科主任领导下负责本室管理和检验。2. 严格执行药品管理法等各项有关药检的药政法规。3. 负责所出报告及时，准确，所有资料应按照规定完整保存，定期装订成册备查。4. 负责做好精密仪器及其使用说明书的管理和维护。5. 负责做好药品的质量监督。6. 除检验送检品外，负责定期或不定期抽查，对质量可疑药品和自制药品进行检验。7. 负责对留样品定期观察，如实写出报告。8. 负责药剂科科研及新产品试剂的检验工作，开展检验新技

20、术及新项目提高检验质量。主管药师职责1. 在药剂科长领导和主任药师指导下进行工作，负责本科室规定范围内的工作，负责指导，组织并亲自参加药品的调配，制剂和检验，鉴定工作，保证药品质量。2. 负责指导本科室技术人员对药品调配，制剂和加工炮制工作。3. 负责药品检验，鉴定，保证药品质量符合药典规定。、4. 组织参加科学研究和技术革新，配合临床研制做新药及中草药提纯，了解使用效果，征求意见，改进剂型，调高疗效。5. 检查毒、麻、精神、贵重药品和其他药品的使用，管理情况，发现问题及时处理。6. 担任教学和进修，实习人员的培训，组织本科室技术人员的业务学习。7. 主动深入科室征求意见，不断改进药品供应工作

21、，检查临床科室药品的使用管理情况，发现问题及时处理，并向上级报告。8. 应具备良好药学道德，有事业心，热爱本专业，坚持学习，刻苦钻研业务技术，为下级药学人员起带头作用。药师职责1. 在科主任领导和主管药师指导下进行工作。2. 指导和参加药品调配，制剂工作，认真执行各项规章制度和技术操作规程，严防差错事故。3. 负责药品检验鉴定和药检仪器的使用保养，保证药品质量符合药典规定。4. 参加科学研究和技术革新，配合临床研究制作新药和中草药提纯，了解使用效果，征求意见，改进剂型，并经常到各科室介绍新药知识。5. 检查毒，麻，精神，贵重药品和其他药品的使用，管理情况，发现问题及时处理，并向上级报告。6.

22、担任教学和进修，实习人员的培训，指导药剂士，调剂员的业务学习和工作。7. 做好仪器设备的保养和使用登记工作。8. 服从分配，遵守职业道德规范，树立良好的药学形象，对病人做好解释工作，坚守岗位，严守劳动纪律。药士职责1. 在药师的指导下进行工作。2. 按照分工，负责药品的预算，请领，保管，分发，采购，报销，回收，下送，登记，统计和药品制剂与处方调配等工作。3. 主动深入科室，征求意见，不断改进药品供应工作，检查科室药品的使用，管理情况，发现问题及时研究处理，并向上级报告。4. 担任药剂员的业务学习和技术指导。5. 认真执行各项规章制度和技术操作规程，严格管理毒麻精神贵重药品，严防差错事故。6.

23、严守劳动纪律，坚守工总岗位，服从工作安排，遵守职业道德，树立良好的服务形象，对病人做好药品用法用量和注意事项解释工作。药剂员职责、1. 在药剂师，士指导下进行工作。2. 负责处方调配和一般制剂工作，熟练掌握本职工作所需技能及相关药学知识。3. 协助药剂士做好调配，酚发，管理，回收，登记等工作。4. 负责所在工作室的清洁卫生工作。5. 未经请示上级药师，不得擅作主张处理与药剂专业有关的业务工作。6. 根据实际情况经科主任批准，经上岗培训科参加药剂科值班。7. 积极学习相关的药学知识，熟练掌握操作技能，努力提高自己的思想素质和业务技能。执业药师职责1. 负责药品销售，采购，供应，管理。2. 负责药

24、品质量验收和药品的质量监控。3. 根据执业医师处方，负责处方审核和药品核对，发放。4. 收集，整理，报告药物不良反应信息，开展药物信息咨询服务和药品评价工作。5. 宣传合力用药知识。6. 遵守国家的法律，法规和技术操作及岗位责任制，敬业爱岗，遵守药学职业道德，全心全意为病人健康服务。7. 刻苦钻研业务，不断提高技术水平和服务质量。医院药事管理委员会药事管理委员会职责认真贯彻执行药品管理法，按照法规，医疗机构管理条例，医疗机构要是管理暂行规定等有关法律，法规制定本院有关药事管理功罪哦的规章制度并监督实施。确定本院用药目录，并定期进行修订，审定增加或淘汰的药品品种。审核本院拟购入药品的品种，规定，

25、剂型等，审核申报配制新制剂及新药上市后临床观察的申请。建立新药引进评审制度，制定本就够新药引进规则，建立评审专家库组成评委，负责对心药引进的评审工作。定期分析本院药物使用情况，组织专家评价本院所用药物的临床疗效与安全性，提出淘汰药品品种意见。组织检查毒麻精神及放射性等药品的使用和管理情况，发现问题及时纠正。组织药学教育，培训和监督，指导本院临床各科室合理用药。药事管理委员会主任职责组织药事管理委员会成员每3月召开一次全体会议，并做好详细记录。组织要是管理委员会成员确定本院用药目录，并定期进行修改，审定增加或淘汰的药品品种。组织药事管理委员会成员审核本院拟购入药品的品种，规格，剂型等，审核申报配

26、制新制剂及新药上市后临床观察的申请。组织要是委员会成员简历西安药引进评审制度，制定本机构新药引进规则。监督检查毒麻精神及放射性等药品的使用和管理情况，发现问题及时组织药事管理委员会成员进行讨论，及时解决。药事管理委员会成员职责讨论并确定本院用药目录，并定期进行修改，审定增加或淘汰的药品品种。审核本院拟购入药品的品种，规格，剂型等。讨论并简历新药引进评审制度，制定本机构新药引进规则，简历评审专家库组成评委，负责对新药引进的评审工作。定期分析本院药物使用情况，组织专家评价本院所用药物的临床疗效与安全性，提出淘汰药品品种的意见。检查毒麻精神及放射性等药品的使用和管理情况，发现问题及时纠正。对药学专业

27、技术人员进行药学教育，培训和监督，指导本院临床各科室合理用药。医院药剂科工作制度医院药事管理委员会工作制度为协调和指导全院合理用药，科学管理，加强药品管理法和药政管理有关法规及政策的贯彻执行医院成立药事管理委员会。药事管理委员会由院长，药剂科长和相关科室负责人及药剂科业务骨干组成。院长任药事管理委员会主任，药剂科长任副主任。医疗机构药事管理委员会赢尽力健全相应的工作制度，日常工作由药学部门负责，每季度不定期开会一次。任务与职责以服务病人为中心，临床药学为基础，促进临床科学，合理用药的药学技术服务和相关的药品管理工作。参照国家和地方基本用药目录，结合医院具体情况确定医院本院基本用药目录，审定本院

28、用药计划。建立新药引进评审制度，制定本机构新药引进评审制度，制定本机构新药引进规则，建立评审专家库组成评委，负责对心药引进的评审工作。组织评价新老药品的临床疗效与不良反应。定期分析本院药物使用情况，组织专家评价本机构所用药物的临床疗效与安全性，提出淘汰药品品种意见。及时研究，解决本院医疗用药中的重大问题。研究新增或淘汰用药目录中的药品。组织检查毒麻精神及放射性等药品的使用和管理情况，发现问题及时纠正。认真贯彻执行药品管理法，按照药品管理法等有关法律，法规制定本机构有关药事管理工作的规章制度并监督实施，宣传，贯彻执行药品监督管理方面的法令，条例，规章制度，并检查本院执行药品管理法规的情况。监督，

29、指导本院科学管理药品和鳄梨用药，参与病例讨论，检查比你管理，分析处方等工作，指导医生合理用药，及时研究药源性疾病及药物不良反应，评价药品疗效，淘汰疗效不明确的药品，负责监督销毁过期失效药品和超过保存期处方等。组织药学教育，培训和监督，指导本院临床各科室合理用药。药剂科工作制度认真贯彻国家药政管理的有关法规，指示和规定，在医院统一领导下，结合本科室具体情况，严格执行医院工作制度，各级药剂人员，做到分工明确，搞好本职工作。根据本院医疗，科研需要，编制药品采购计划，做好药品保管，供应及帐卡登记。药剂科工作人员必须明确树立药品质量第一的思想，严格执行处方调配，制剂纸杯，药库管理，药品检验等各项工作制度

30、。经常了解，检查，监督各种临床科室药品使用及管理情况，注意抽查分析处方，指导临床合理用药。积极宣传用药知识，推荐信药，收集临床用药情况，做好药品疗效评价工作。负责全院药品的预算，采购供应，保管，统计和报表等工作。密切配合临床，积极开展药学科研工作，努力进行技术革新，积极运用新技术成就，创造疗效高的新机型。担负医药院校学生实习，接受基层医疗单位药剂人员进修及对基层医疗单位药剂人员工作进行技术指导。药剂科所属各科技术岗位必须由药剂士以上人员承担，并由主管药师以上人员担任负责人。药剂科各岗位直接接触药品人员，必须每年进行健康检查。患有传染病或可能污染药品的疾病者，不得从事直接接触药品的工作。对各临床

31、的小药柜，定期进行监督检查。及时准确地调配自制制剂和本院处方，按临床需要配置制剂及其他品种等。中药饮片加工炮制必须符合规定要求。按照财务规定，认真做好药品材料购置，入库，发售明细账，做到及时准确，定期清理，决算账务相符。门诊西药房工作制度药学专业技术人员要具备全心全意为广大病院服务的思想和高尚的职业道德，对工作认真负责，把好药品质量关，确保病人用药安全有效。取得药学专业资格人员方可从事处方调剂，调配工作。药学专业技术人员要以认真的态度，根据本院医师正式处方调配发药，非本院处方不予调配。收方后，药学专业技术人员调配处方时，必须做到四查十对，查处方，对科别，姓名，年龄；查药品，对药名，规格，数量，

32、标签；查配伍禁忌，对药品性状，用法用量；查用药合理性，对临床诊断。审查无误后方可调配。如发现处方药品滥用和用药失误，应拒绝调配，并及时与处方医师联系更正后，方可调配。配方时，认真，迅速，准确，严格执行核对制度，计价配方，发药及核对人员均应在处方上签字。发药时应将病人姓名，用药方法及注意事项，详细些在药袋和标签上，并应耐心地向病人交代清楚，对病人态度和蔼，耐心解释，虚心接受病人的批评和帮助。对发出的药品，原则上不予退回，如特殊情况须退药时，只限有效期内的注射剂，和原包装的片丸剂，经医师开写退药处方，复写两联。调剂室内部应保持清洁，药品及调配用具药定位放置，用后放回原处。严格按照特殊药品管理办法，

33、对麻醉药品毒药，精神药品及贵重药品进行管理，建立值班人员交接班记录，每日进行核对，检查。严格进行效期药品管理，建立效期药品记录本和效期药品专栏，近6个月的效期药品上墙登记，近三个月的效期药品与库房管理员联系，及时进行调换，严防药品过期失效。随时检查药品质量，凡有质量可疑，变质药品应立即停止使用并查明原因。药品每月进行盘点一次，做到账物相符。药房工作人员要衣帽整洁，注意个人卫生，工作时间要保持肃静，不得大声喧哗，严格遵守劳动纪律，坚守工作岗位，工作时有事离开时，应请假，不能擅自脱岗，若下班时有未完成的工作应向值班人员交代清楚。非药房人员未经允许禁止入内。药房承诺服务：凡患者所取药品，有不符合药品

34、管理法的伪劣药品，向患者作该伪劣药品5倍的赔偿，并接受药品监督部门处理。把患者看作自己的亲人，决不与病人吵架斗殴，一旦发生，由药剂科长和直接责任人向当事人赔礼道歉，直接责任人接受医院行政处分。按照国家规定价格，认真画家，若患者怀疑价格不准，可要求复核，任何人都应热情接待，不得拒绝，若有多收，由划价人队患者多收部分给予三倍赔偿，并接受医院行政处方。住院药房工作制度药学专业技术人员必须具有全心全意为人民服务的思想和高尚的医药道德，对工作认真负责把好药品质量关，确保病人用药安全有效。药学专业技术人员要以认真负责的态度，根据正式处方或领药单调配发药，非本院处方不予调配。药学专业技术人员调配处方室必须做

35、到四查十对。，查处方，对科别，姓名，年龄；查药品，对药名，规格，数量，标签；查配伍禁忌，对药品性状，用法用量；查用药合理性，对临床诊断。审查无误后方可调配。如发现处方药品滥用和用药失误，应拒绝调配，并及时与处方医师联系更正后，方可调配。配方应细心迅速和准确，严格执行核对制度，计价配方，核对发药人均需在处方上签名。对出院病人发药时，应将病人姓名用药方法及注意事项详细在药袋上或标签上，并应耐心地向病人交代清楚。对已发出的药品原则上不予退回，如特殊情况，确需退药时，制限注射剂和原包装片，丸剂，经医师用红笔开除退方，方可退回。调剂室的药品及调配用具药定位放置，用后放回原处。严格按照特殊药品管理办法，对

36、麻醉，毒，精神及贵重药品进行管理，建立交接班记录，每日核对，检查。严格进行效期药品管理，建立效期药品记录本和效期药品专栏，近6个月的效期药品上墙登记，近三个月的效期药品与库房管理员联系，及时进行调换，严防药品过期失效。随时检查药品质量，凡有质量可疑，变质药品应立即停止使用并查明原因。药品每月进行盘点一次，做到账物相符。药房工作人员要衣帽整洁，注意个人卫生，工作时间要保持肃静，不得大声喧哗，严格遵守劳动纪律，坚守工作岗位。住院药房应定期会同病房检查小药柜的管理情况，如有问题及时解决。药房承诺服务：凡患者所取药品，有不符合药品管理法的伪劣药品，向患者作该伪劣药品5倍的赔偿，并接受药品监督部门处理。

37、把患者看作自己的亲人，决不与病人吵架斗殴，一旦发生，由药剂科长和直接责任人向当事人赔礼道歉，直接责任人接受医院行政处分。按照国家规定价格，认真画家，若患者怀疑价格不准，可要求复核，任何人都应热情接待，不得拒绝，若有多收，由划价人队患者多收部分给予三倍赔偿，并接受医院行政处方。中药房工作制度门诊中药房负责门诊，住院部中药处方调配发药，为医护和病人提供药物咨询服务，检查并协助门诊科室做好抢救药品的保管和使用工作。收方后应对处方内容，包括病原姓名，年龄，住址，药品名称，剂量，服用方法，禁忌 等，详加审查后方能调配，遇有缺药，药品用量用法不妥或有配伍禁忌问题时，应与开方医师联系更正。调方时，应细心，迅

38、速，准确，遵守调配技术常规和药剂科规定的操作规程，使用量具称量，不得估计，估量抓药。调配一方多剂的处方，在分剂量时应分称递减，保证分量准确。对周岁以下儿童用药或剧毒药必须逐味，逐剂称量。严格遵守核对制度，药剂人员调配处方时，处方配好后应经过另一人核对发出，处方调配人及核对人均须在处方上签名。发药时应将药袋上的内容填写清楚，对一些特殊用法的中药必须加以注明，并向病人交代使用方法和注意事项，急诊处方随到随配。门诊中药房负责人定期组织检查药品质量，定期检查，翻晒，防止霉变，发现问题及时处理，杜绝伪劣，霉变，虫蛀药物调配发出。补充药品时，必须细心核对，将原有药品置放在新补充的药品上面，不得超过九成满，

39、以避免药品积压，串货。含有麻醉，毒性，精神，贵重药品的处方调配，按相关管理办法执行。药房的衡器，量具药按照计量规定，定期检查，做好记录。工作人员要衣帽整齐，佩戴胸卡，保持室内工作，物品摆放有序，遵守劳动记录，坚守工作岗位。非药房工作人员未经允许不得入内。查对制度药房药剂人员收方后，药学专业技术人员调配处方时必须做到四查十对，查处方，对科别，姓名，年龄；查药品，对药名，规格，数量，标签；查配伍禁忌，对药品性状，用法用量；查用药合理性，对临床诊断。审查无误后方可调配。如发现处方药品滥用和用药失误，应拒绝调配，并及时与处方医师联系更正后，方可调配。配方应细心迅速和准确，严格执行核对制度，计价配方，核

40、对发药人均需在处方上签名。发药时应将病人姓名，用药方法及注意事项，详细些在药袋和标签上，并仔细核对，杜绝差错事故发生。库房查对制度药品入库时，药库管理人员必须严格贯彻执行国家颁布的药品管理法，严把药品验收入库关，杜绝假冒伪劣药品入库，凡购入药品，必须由库房保管人员与采购人员共同逐件验收，认真检查数量，质量发票与药品数量完全相符，质量合格者方可入库，质量不符合者严禁入库，发现假药应及时向领导汇报处理。药品验收时，发现有不同规格，质量或数量不足等情况，应立即有关手续，不得拖延。药品出库时应认真核对，检查，对药名，规格数量，严防差错发生。药剂工作差错管理制度为了保证临床用药安全有效，根据科内和科外发

41、现的差错，分差错和防止差错两部分进行管理。配制剂或配方等工作，科内发现，及时更正，未发生无法纠正的情况者或药已经发出而病人未用前追回，防止差错发生。以下情况按差错处理外部发现的错药，错量，错人，配伍禁忌，过期变质，不论用于病人与否，或内部发现而病人已用药均按发生差错未经过医院同意，门诊药房调配住院处方或住院调配门诊处方，按发生差错论。分装药品：药袋名称，含量与内装药品不符，数量不对而发给病人者。毒麻药品及同意药品实耗与统计数量不符者，或毒麻药品管理不当的其他问题。计价错误，造成病人或医院经济损失者（金额占药费3%以上）配制药剂，如加错药，少加药等，不遵守操作规程而导致返工者，及无正当理由（无导

42、致克服的客观理由）导致成品发霉，变质者药检人员因操作问题或其他问题，而发错报告者（包括市抽检结果不符，而无确切客观理由者）药检因标准液，造成错药，混药，标签不清者，过期失效者，及调剂室，药库的药品产地，规格，批号等于药库药品验收记录不符者账目混乱，点收，列帐造成，帐，料，资金不符或料卡不符者精密贵重仪器不注意维护，保养，使用时不遵守操作规程，造成器械损坏会哦性能下降者。中药煎药：漏煎，迟煎，错煎（包括方法与用药人）而影响病人正常服药者。中药加工炮制，不符合要求而无法补救者错购假冒伪劣药品而用于临床者进修，实习人员发生的差错由带教老师承担。凡属严重（重大）差错及事故，按医院有关规定处理。对发生的

43、差错，应及时做登记并报药剂科，科周会通报，查明原因，采取措施，防止类似情况再发生，因工作过失会哦主管原因，无法补救的经济损失者，除以差错处理外，报请主管院长进行处理各专业组差错管理工作，应严肃认真，加强管理，及时登记对类此出现差错者，不得评先，重复出现类似差错及发生重大差错事故，将追究当事人及专业组负责人的责任。以上未提到的差错，比照本规定差错缺陷判定标准判定，本规定适应调剂，制剂，药检，库房等专业组。差错缺陷判定标准严重差错麻毒精神要处方错配，遗漏或超量或服法错误等已经用于病人，未发生严重影响者。麻醉，精神药品成瘾药物管理不善，造成药品丢失者脱岗，致使病人久等，延误治疗者。药品过期失效，发霉

44、，变质者，已经发用于病人者分装药品错误，服法错误，已经发用于病人者药检报告错误，致制剂部合格已经发用于病人产生反应者重要设备器械人为因素致使主要部件损坏者错购假冒伪劣药品而用于临床者。账目混乱及保管不善，以及药品未及时巡检，致大量药品过期，变质者。违反有关法规，倍上级查处者一般差错：发配错一般药品，用于病人未影响病人病情者错配麻毒精神药品，及时发现追回未用于病人者。制剂部合格，经检验分析后，采取措施，未用于病人者。不按处方发药，多发送药，经查出者违反相关制度，规范，常规等，未造成严重后果者。药房差错等级制度药房的司药，划价，直接涉及到病院的经济利益和身体健康，必须以高度的责任心和职业道德认真做

45、好本职工作。有下列行为之一者，属于药房差错，予以等级计价错误或不准确所发药物与处方不符。用法用量错误医师处方书写错误（未写诊断，未签名，药名书写错误等）未告知医师修改，即发药的药房主任应监督并督促本工作的执行，不得漏记错记。本记录资料作为科室人员年终考评依据之一。一经发现漏记，错记，其直接负责人应扣除当月50%奖金。药房工作人员应以高度的责任心对待本职工作，严格按照药房标准操作规程进行日常工作，严格遵照查对制度，避免差错事故发生。差错处方登记制度对差错处方进行登记，是了解错误云因，寻求改进措施，提高医药人素质的必要手段，药房工作人员应认真做好这一工作。差错处方定义：凡是不符合处方管理办法规定开

46、具的处方。开错药名，剂型，剂量每张处方超过5种药品用量错误诊断与用药不符给药途径错误重复用药配伍禁忌药房工作人员应认真，仔细清理差错处方，准确填写差错处方等级表。凡登记的差错处方，必须每月单独保存，每月20号清理后，分类造表上报药剂科，医务科。由院长安排，医务科，药剂科会商后，召开各有关部门及人员会议，分析原因，制定改进措施，从而减少差错处方，最终杜绝差错的发生。1. 药品购进管理制度2. 首供企业和首用品种审核管理制度3. 药品验收管理制度4. 药品储存管理制度5. 药品养护管理制度6. 质量信息管理制度7. 药品处方调配管理制度8. 特殊药品管理制度9. 拆零药品管理制度10. 近效期药品

47、管理制度11. 不合格药品管理制度12. 药品不良反应监测报告制度13. 环境卫生及从药人员健康状况管理制度14. 药品质量问题及事故报告处理制度15. 医疗器械质量管理根据药事活动内容确定各岗位职责与工作范围工作岗位与机构设置：药品质量管理员：1. 负责收集审核批准的“首供企业审批表”和“首用品种审批表”及相关资料，建立档案；2. 有质量问题的药品进行复查处理；3. 审核所购入药品的质量及合法性；4. 会同相关部门按年度对进货情况进行质量评审，不断优化品种结构，提高药品使用质量；5. 负责对养护工作的技术指导和监督，包括审核药品养护的工作情况；对异常、突发的重大质量信息要以书面形式，在24小

48、时内及时向医院负责人及有关部门反馈，确保质量信息的及时畅通传递和准确有效利用；6. 对不合格药品实行有效控制管理；7. 在检查过程中发现不合格药品，应出具药品质量报告书或不合格药品通知单，及时通知仓管员或调配员立即停止出库和使用，同时将不合格品集中存放于不合格药品区；8. 应定期收集、汇总、分析各部门填报的药品不良反应报表，按规定向当地药品不良反应监测机构报告。药品采购人员：1. 应对首供企业和首用品种进行质量审核，确保供货单位和所供应药品的合法性；2. 首用品种（企业）审批表”报质量管理员；3. 选择合格供货方，建立合格供货方档案；4. 购进药品应按规定建立完整的购进记录；5. 对首供企业应

49、确认其合法资格，并做好记录；6. 应及时了解药品的库存结构情况，合理购进药品；药品验收员：1. 对到货药品逐批验收；2. 按规定进行抽样检查；3. 怀疑为不合格的药品，应填写药品拒收单，报质量管理员审核处理；4. 做好药品质量验收记录；5. 验收合格的药品，验收员应注明验收结论。药品养护人员：1. 配合药库及药房人员做好药库、药房温湿度监测和调控工作，根据库房温湿度状况，采取相应的通风、降温、增温、除湿、加湿等调控措施，并做好记录；按季度进行药品质量的养护检查，并做好养护记录；2. 对效期不足3个月的近期药品，应按月填报“近效期药品催用表”； 3. 养护中发现有质量问题的药品，应暂停发货或使用

50、，及时通知质量管理员进行复查处理；4. 对质量有问题及储存时间长的药品应及时抽验送检；药事委员会：1. “首用品种（企业）审批表”及相关资料和样品进行质量审核审批；2. 负责全院医疗器械质量管理工作药品仓库保管员：1. 办理入库手续；2. 对货单不符、质量异常、包装不牢固或破损、标志模糊或有其他问题的药品，应予拒收并报质量管理员。处方调配人员：凭执业医师或助理执业医师的处方调配药品；对有配伍禁忌或超剂量的处方，应当拒绝调配，必要时，需经原处方医师更正或重新签字后方可调配使用；调配处方应严格按照“四查十对”规定的程序进行；应认真核对患者姓名、药剂数量，同时向患者正确介绍用法、用量并在包装袋上写明，交代禁忌、注意事项等；以上岗位必须经专业培训，考试合格并取得地市以上药品监督管理部门核发的“岗位合格证书”后方可上岗；处方审核人员应具备执业药师资格或药师以上专业术职称。