河源校友助学金申请表
上传人:Sc****h
文档编号:138995773
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河源校友助学金申请表姓名性别出生年月生源地相片学院/专业年级学 号民族身份证号码政治面貌入学时间电子邮箱家庭电话(区号)联系电话家庭经济情况家庭户口性质A、城镇 B、农村家庭人口总数家庭月总收入人均月收入收入来源家庭住址邮政编码学业成绩入学以来GPA情况第一学年GPA第二学年GPA第三学年GPA第四学年GPA在校期间总GPA曾获何种奖励和资助申请原因本人保证上述所填写的各项资料内容的真实性,并无掩饰任何不利申请此助学金的资料。本人自愿承担因材料失实或隐瞒事实而带来的一切后果。若获得学校校友助学金资助,我承诺在经济条件许可的情况下,以捐赠方式向母校回馈校友助学金。 签名: 年 月 日学院党总支审查意见1.填写资料已查真实无误? 是 否 2.是否为贫困生? 是 否3.是否自觉遵守学校各项规章制度? 是 否 4.学习态度是否认真? 是 否5.是否积极履行缴费义务? 是 否 签名: 年 月 日学校意见 签名: 年 月 日
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