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1、社区基本医疗服务的重要性【摘 要】目的：探讨、分析社区医疗卫生服务机构基本医疗服务的主要内容和其重要性。方 法：随机选取全镇2016.1.12018.1.1期间的8间社区医疗卫生服务机构的100例患者，作 为临床研究对象，其中随机选取2016.1.12017.1.1期间的50例患者设为对照组，随机选取 2017.1.12018.1.1期间的50例患者设为试验组。对照组中行常规医疗，试验组增加健康教 育宣讲、服务态度等工作，比较、分析两组应用效果。结果：试验组的疾病治疗、健康教育 宣讲、服务态度等方面的医疗服务质量评分均优于对照组，PV0.05，差异均具有统计学意义。 试验组的患者满意度（98.
2、00% ）高于对照组（90.00%）, PV0.05，差异具有统计学意义。 结论：社区基本医疗服务的应用效果理想，优化管理后可提升医疗服务质量和患者满意度， 可考虑在社区医疗机构中合理推广与应用。【关键词】社区医疗；基本医疗服务；应用；重要性 随着患者量的增加，大型医院的传统就诊模式正面临着就诊患者流量大、患者就诊时段集中 等矛盾。考虑到传统就诊模式已无法满足患者需求，社区医疗卫生服务的发展已势在必行 12。为提升社区医疗服务质量，本次研究即于2016.1.12018.1.1期间针对我镇8间 社区医疗卫生服务机构的100例检验（试验）报告单？而展开，社区基本医疗服务的初步应 用较为理想，现总结
3、报告如下。1资料与方法1.1调查对象随机选取全镇2016.1.12018.1.1期间的8间社区医疗卫生服务机构的100例 患者，作为临床研究对象，其中随机选取2016.1.12017.1.1期间的50例患者设为对照组， 随机选取2017.1.12018.1.1期间的50例患者设为试验组。对照组中，男26例，女24例， 年龄2356岁，平均（47.258.31）岁；试验组中，男26例，女24例，年龄2554岁， 平均（48.257.83）岁；两组患者的一般资料不具有统计学差异，P0.05，具有可比性。1.2方法对照组中行传统社区医疗，在对照组的基础上，试验组加行优化服务，试验组的服 务内容主要如
4、下：1.2.1分析社区医疗服务现状 （1）人才缺乏：目前，人才缺口是社区医疗最主要的矛盾之一 缺乏专业人才、现有人员专业水平不佳、人力资源分配不均是人才领域的主要矛盾。（2） 医疗配置不到位：由于社区医疗于近几年才正式被推广，多数社区医疗机构的基本配置尚不 完善，无法全面满足患者的基本医疗需求，限制了全面医疗的开展。（3）患者缺乏信任： 由于社区医疗尚不成熟，多数患者对社区医生缺乏足够的信任，患者依从性差。1.2.2 分级服务 以社区各级医疗服务中心和卫生服务站为基础医疗的服务主体，以全科专家 社区慢性病专科医生、专科医院慢性病中心的相关专家为中坚力量，全面开展社区医疗的基 础服务工作。（1）
5、社区的基础医疗工作主要由社区医生来直接承担，在接诊患者的同时向 患者展开健康宣讲；（ 2）部分较难控制的糖尿病、高血压等基础性慢病应由社区医生负责、 转诊至社区慢性病专科医生或专科医院慢性病中心；（3）社区医生应负责接受上级转诊意 见、完成日常诊治；对于上级医院未完成的后续诊疗，社区医生同样负责执行与维持。（ 4） 应充分发挥分级诊疗优势，最大程度地利用全科人才的资源优势，保证社区医疗的规范诊疗， 尽力缓解患者就诊难的矛盾。1.2.3优化升级（1）人才培训：对社区医务人员定期开展人才培训，集中介绍常见疾病的基 本治疗和处理方式；定期引进外来人才，补充医务队伍。（2）增加医疗配置：争取政府支 持
6、和资金项目，定期增添基本医疗设备，保证基本医疗需求。（3）加大推广：在社区内定 期开展疾病和健康讲座，介绍常见病的病因和治疗方法，完成疾病的知识普及；定期在社区 内实行义诊，为患者免费测量血压和血糖，提升社区医疗中心的社会形象；对于指标异常的 患者，社区医生应抓住潜在客户群，并有义务提示患者进一步就诊以明确病因。1.3 评估指标（1 ）医疗服务质量：主要考核指标为疾病治疗、健康教育宣讲、服务态度共三 方面；满分为100 分，取平均值。（2）诊疗满意度：对就诊患者开展关于诊疗满意度的书 面问卷调查，满分为100分；90100分为非常满意，7089分为满意，70分以下为不满意; 护理满意度（）=非
7、常满意比（）+基本满意比（）。1.4统计学方法本次研究中数据所用的统计学分析选用SPSS 19.0软件，计数资料均以（） 表示，组间比较选用卡方比较；计量资料均以（XS）表示，组间比较采用t检验；PV0.05, 提示差异具有统计学意义。2 结果2.1 医疗服务质量经统计，试验组的疾病治疗、健康教育宣讲和服务态度等医疗服务质量评 分均优于对照组的医疗服务质量评分，PV0.05，两组差异均具有统计学意义；详见表1。表1两组的医疗服务质量（XS，分）3 讨论 目前，社区医疗主要面对着基础医疗服务利用不充分、医保导向和报销政策不健全、双向转 诊制度运作不良等问题，社区医疗处于两难境地3。为提高医疗服务
8、水平，本次研究主 要围绕社区基本医疗服务的可行性而展开。首先，各级政府和管理机构应对社区医疗加强重视，同时，各级行政部分也应强化监管与督 导力度，从政策上保证社区居民可以享受到安全、有效、高质的医疗服务4。其次，社 区医疗机构应与上级医院密切合作，摸索建立双向转诊和社区首诊制的合作机制。此外，应 有政府倡导，医保机构与卫生管理部分共同构建医保报销制度，调整准入政策和支付比例， 从经济源头上保证社区基本医疗管理政策的落实56。本次研究中，较之传统医疗服务 模式，试验组的疾病治疗、健康教育宣讲和服务态度等方面的医疗服务质量评分均有明显提 升，患者满意度增高，体现了优化医疗服务考试的重要性，可考虑在
9、合理范围内加大推广与 应用。综上所述，社区基本医疗服务的应用效果理想，优化管理后可提升医疗服务质量和患者满意 度，可考虑在社区医疗中合理推广与应用。参考文献：1姜雨含，姜超，梁英夫.中医药在社区基本医疗服务中的重要性J.中国卫生产业，2012（ 28） .李霞，吴艳艳，唐源远程医疗服务对促进新型社区医疗体系建设的意义J.计算机光盘 软件与应用， 2014（2）：22-23.侯志远，孟庆跃，袁璟，等城市社区基本医疗服务提供能力现状研究J 中国卫生经济， 2010， 29（2）：41-43.林兵，鲍科臻，俞棣安宁波市海曙区推行社区基本医疗服务的实践探索J.卫生经济 研究， 2007（8）：32-33.5利霞，庞才滨.北海市城市社区基本医疗服务现状调查分析 J .海南医学， 2013， 24 （11）：1698-1700.6陈新新. 长市社区基本医疗服务现状与对策研究 N. 长春工业大学，2014.
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