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1、1第十五章免疫学在医学上的应用第十五章免疫学在医学上的应用第一节免疫诊断第一节免疫诊断一、血清学反应的诊断原理一、血清学反应的诊断原理 2 Ag与与Ig在体外结合时，由于在体外结合时，由于Ag的物理的物理性状及参与条件的不同，而表现出形式性状及参与条件的不同，而表现出形式多样的反应结果。利用多样的反应结果。利用Ag与与Ig在体外结在体外结合的特异性，可用合的特异性，可用Ag或或Ig的已知一方，的已知一方，检测未知的另一方，从而对传染病作出检测未知的另一方，从而对传染病作出诊断或病原微生物的分型鉴定等。诊断或病原微生物的分型鉴定等。3二、诊断用二、诊断用Ag和血清（和血清（Ig）来源）来源诊断用
2、诊断用Ag：n用微生物制成诊断用微生物制成诊断Ag。即将细菌或病毒的培。即将细菌或病毒的培养物洗净后，调制成一定浓度，经活（或将菌体养物洗净后，调制成一定浓度，经活（或将菌体裂解）后制成。或为了便于观察反应，制备平板裂解）后制成。或为了便于观察反应，制备平板凝集反应凝集反应Ag时，可加入一定量色素。时，可加入一定量色素。4诊断血清（Ig）：l用标准用标准Ag免疫动物而制成。免疫动物而制成。方法是，通过一定免疫程序，方法是，通过一定免疫程序，对动物多次对动物多次Ag注射注射采集免疫采集免疫动物血液动物血液分离血清，加入一分离血清，加入一定防腐剂制成。定防腐剂制成。5诊断血清应具备以下特点：诊断血
3、清应具备以下特点：v透明呈淡黄色透明呈淡黄色具备高度特异性和一定敏感性具备高度特异性和一定敏感性 用相关群用相关群Ag吸收后，可制成单因子血清吸收后，可制成单因子血清 纯化纯化IgG，可制成标记，可制成标记Ig6三三、待检、待检AgAg和和IgIg来源来源待检待检AgAg来源：来源：患病动物肝、脾、肾、淋巴结、血液、患病动物肝、脾、肾、淋巴结、血液、粪便、尿液、眼鼻分泌物等。粪便、尿液、眼鼻分泌物等。待检待检IgIg来源：来源：患病动物的血清患病动物的血清7四、血清学诊断的方法四、血清学诊断的方法w凝集反应凝集反应w沉淀试验沉淀试验 w补体结合反应补体结合反应w中各试验中各试验wELISA试验
4、试验8五、变态反应诊断法五、变态反应诊断法v常用皮肤过敏性检查法，常用皮肤过敏性检查法，检测青霉素过敏症、结检测青霉素过敏症、结 核、布氏、鼻疽等传染病核、布氏、鼻疽等传染病v将变应原通过一定途径接将变应原通过一定途径接 种后观察反应：种后观察反应：9皮内注射：皮内注射：青霉素水溶液注入皮内，青霉素水溶液注入皮内，15-30min内，局部红肿为阳性。内，局部红肿为阳性。皮下注射：皮下注射：结核菌素皮下注射，分别于结核菌素皮下注射，分别于72-120h，局部炎性水肿为阳性。，局部炎性水肿为阳性。点点 眼眼 法：法：结核菌素、鼻疽菌素，每隔结核菌素、鼻疽菌素，每隔2h观察观察 潮红肿胀、流泪、脓泌
5、物体温潮红肿胀、流泪、脓泌物体温。10第二节免疫防治第二节免疫防治生物制品：生物制品：l用于预防接种的免疫原（菌苗、疫苗、类用于预防接种的免疫原（菌苗、疫苗、类 毒素）、免疫血清（抗细菌、抗病毒、毒素）、免疫血清（抗细菌、抗病毒、抗毒素）及诊断液（变应原、断液血抗毒素）及诊断液（变应原、断液血 清、诊断清、诊断Ag）等统称生物制品。）等统称生物制品。l菌苗、疫苗、死苗、活苗的概念菌苗、疫苗、死苗、活苗的概念11预防用生物制品的特点预防用生物制品的特点 产生的免疫力效果好。产生的免疫力效果好。性质稳定，便于贮存和运输。性质稳定，便于贮存和运输。使用方便，接种后无不良反应反应。使用方便，接种后无不
6、良反应反应。不受母源不受母源IgIg影响，可多种疫苗合用。影响，可多种疫苗合用。接种后应能获得长时间或终身免疫。接种后应能获得长时间或终身免疫。如果是活苗，不应感染其它动物。如果是活苗，不应感染其它动物。12应用抗血清注意事项：应用抗血清注意事项：l早期使用：愈早愈好，在毒素未到达靶组早期使用：愈早愈好，在毒素未到达靶组织之前就被中和丧失毒性。织之前就被中和丧失毒性。l途径恰当：以吸收较快途径为付佳，常用途径恰当：以吸收较快途径为付佳，常用皮下或肌注。皮下或肌注。l多次足量：由于多次足量：由于Ig消耗效力不持久，应及消耗效力不持久，应及时补充多次足量注射方可收到良好疗效。时补充多次足量注射方可收到良好疗效。
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