院感及急性冠脉综合征护理试题及答案

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1、 内二科2015 年 6月试题（医院感染/急性冠脉综合征相关知识）日期 _ 姓名 _ 成绩_一、单项选择题（每题3分，共30分）1、经调查证实出现医院感染流行时，医院应于多少时间内报告当地卫生行政部门（ b ）A、36小时 B、24小时 C、12小时 D、48小时 E、2小时2、关于医院感染的概念错误的是（c）、入院时处于潜伏期的感染不是医院感染 、医院感染是指在医院内获得的感染 、慢性感染急性发作是医院感染 、与上次住院有关的感染是医院感染 、婴幼儿经胎盘获得的感染不是医院感染3、医院感染主要发生在（d）、门诊、急诊病人 、探视者 、医务人员 、住院病人 、陪护人员4、目前国内医院感染最常发

2、生的部位是（ d ）A、泌尿道 B、外科切口 C、血液 D、下呼吸道 E、胃肠道5、最有效的空气消毒方法是（ b ）A、化学消毒 B、 通风换气 C、紫外线照射 D、空气消毒机6、下述不属于急性冠脉综合征的是（e ）A.初发劳累心绞痛 B.变异型心绞痛 C. 急性非ST段抬高心梗 D.急性ST段抬高心梗 E.稳定劳累性心绞痛7、下述哪项不是心梗的全身症状（ e ）A.心动过速B.发热C.血沉加快D.白细胞增高E.呼吸困难7、心梗导致心源性休克，梗死面积应（ e ）A.大于10% B.大于20% C.大于25% D.大于30% E.大于40%8、男性，68岁，因胸痛、呼吸困难以急性前壁心肌梗死合

3、并急性肺水肿入院，下列哪项药物作为首选（b ）A.毛花苷C B.吗啡 C.呋塞米 D.硝酸甘油 E.硝普钠9、男，68岁，2周来反复胸痛，发作与劳累及情绪有关，休息可以缓解。3小时前出现持续性疼痛，进行性加剧，并气促，不能平卧，血压11070mmHg，心率120次/分，律齐，心尖部可闻及36级收缩期杂音，双肺散在哮鸣音及湿性啰音，根据上述临床表现，该病人的诊断最可能是（e ）A 风心病二尖瓣关闭不全 B 扩张型心肌病 C 支气管哮喘 D 支气管肺炎 E 急性心肌梗死并发左心衰竭10、下列哪项对诊断急性心肌梗死最具有特异性（b ）ACK-MB BcTnI CCK D肌红蛋白 ELDH二、填空题

4、（每空3分，共45分）1.心源性水肿是 右 心功能不全的主要表现.2.心力衰竭患者若其体力活动轻度受限,休息时无症状,日常活动即可引起心悸、呼吸困难等症状，因此病人的心功能是 级。 3.心衰患者应限制钠盐摄入，其目的是为了降低心脏 前 负荷。4.房颤发生时,因为其容易引起心房内血栓形成,部分血栓脱落可能引起 体循环动脉栓塞 5.发生心脏瓣膜病变时,各瓣膜中以 二尖瓣 的病变最为常见.6.风心病患者应积极预防 风湿热 ,以防其反复发作加重瓣膜损害.7.在冠状动脉粥样硬化的多种危险因素中,像高脂血症 高血压病 糖尿病 和吸烟被认为是主要的危险因素.8.急性心肌梗死的特征性心电图改变是宽而深的 Q波

5、 ST段 明显抬高 T波倒置.9.急性心梗后的心律失常发生在起病1-2周内,以 24 小时内最多见.10.扩张型心肌病患者的临床表现以 心功能不全 为特征,以及出现各类型的 心律失常 .二、判断题（每题2分，共10分）1、医疗废物与旅客可在同一运输工具上载运。（ ）2、医疗废物专用包装物、容器，应当有明显的警告标识和警告说明。（ ）3、抗菌药物的疗程，一般急性感染，在体温恢复正常，症状消失后，可继续用药2-3天。（ ）4、手皮肤消毒方法：用清洁剂认真揉搓掌心、指缝、手背、手指关节、指腹、指尖、拇指、腕部，时间不少于15秒钟，流动水洗手（ ）。5、临床使用一次性使用医疗用品前，应检查小包装有无破

6、损、过期失效、产品有无不洁或霉变等（ ）。三、简答题（每题5分，共15分）1、医院感染爆发定义是在医疗机构或其科室的患者中短 时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。2、急性冠脉综合征（ACS）定义是指冠状动脉血流突然减少或完全中断引起的急性心肌缺血、损伤乃至坏死而产生的临床综合征，主要包括不稳定性心绞痛UA、急性心肌梗死AMI、心源性猝死SCD。3、医务人员在哪些情况下应当洗手？N1-N2答、1）直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。2）接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。3）穿脱隔离衣前后，摘手套后。4）接触患者周围环境及物品后。5）接触患者周围环境及物品后。6）处理药物或配餐前。4、什么是标准预防？标准预防的主要措施有哪些？N3-N4答答：标准预防是指认为患者的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，需要进行隔离，不论是否有明显的血迹污染，是否接触非完整的皮肤与粘膜，接触上述物质时必须采取相应的防护措施。标准预防的主要措施有1、洗手和手消毒2、戴手套 3、戴口罩4、穿保护衣 5、环境消毒 6、废弃物处理