外科护理学期末试卷

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1、南昌市卫生学校2013下半学年2012级中护专业第三学期外科护理学期末考试卷(满分100分)学号： 姓名： 班级： (满分100分)学号 姓名 班级 成绩 题号12345678910答案题号11121314151617181920答案题号21222324252627282930答案题号31323334353637383940答案题号41424344454647484950答案题号51525354555657585960答案题号61626364656667686970答案题号71727374757677787980答案题号81828384858687888990答案题号9192939495969

2、79899100答案单选题（每小题只有一个最佳答案，请把正确答案写在上面表格相应的题号里。每小题1分，共100小题）一、A型题1无条件时，可用下列哪个公式计算基础代谢率( )A收缩压舒张压111 B脉搏收缩压111 C脉搏舒张压111 D脉搏脉压111 E脉搏1112患者，25 岁，腹部被人扎伤后，有少量肠管脱出，现场处理原则是( )A立即送回腹腔 B用清洁碗覆盖后再包扎 C用无菌溶液冲洗后送回腹腔 D用等渗盐水冲洗后敷料包扎E用清洁敷料覆盖3防治脑水肿，应用最广，效果较好的脱水剂是( )A50%葡萄糖溶液B20%甘露醇溶液C25%山梨醇溶液D30%尿素溶液E浓缩血清白蛋白4急性阑尾炎发生的最

3、重要的原因( )A.阑尾腔梗阻B.阑尾损伤C.胃肠道功能紊乱 D.全身感染E.神经反射5白先生，32 岁，既往有胃病史，近一周来，常感上腹部不适，4 小时前突发上腹部剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐，查体：腹部压痛、肌紧张，肝浊音界缩小，x线检查可见膈下游离气体，首先考虑( )A急性阑尾炎穿孔B胆囊炎穿孔C急性胰腺炎D溃疡病穿孔E急性肠梗阻6最常见的疝内容物是( )A大网膜 B膀胱 C小肠D直肠 E乙状结肠7某女士，27 岁，在甲状腺次全切除术后4 小时，突感呼吸困难，颈部肿胀，口唇紫绀，紧急处理第一步应( )A吸氧 B气管切开C注射呼吸兴奋剂D请麻醉医师插管E立即拆开颈部缝线，去除血块8腹腔穿刺抽到

4、不凝固血液，可见于( )A胃十二指肠溃疡急性穿孔B胆总管结石 C急性阑尾炎D急性胰腺炎 E外伤性脾破裂9有关癌肿的特征，不正确的是( )A表面高低不平B界限不清C固定，不活动D质地坚硬E早期就有疼痛10压迫颈交感神经丛可出现霍纳综合征，哪项不是主要表现( )A患侧眼球内陷B患侧上睑下垂C患侧瞳孔缩小D声音嘶哑E同侧面部无汗11.以下哪项对确定肿瘤的诊断价值最大( )A.体检所见 B.化验检查C.x 线超声波检查 D.病理检查E.手术探查所见12.下列哪项不是腹膜炎患者采用半卧位的目的( )A渗液积聚于盆腔B腹肌松驰，以减轻疼痛C防止下肢静脉血栓形成D使炎症局限及引流E利于呼吸及循环13瘢痕性幽

5、门梗阻最主要的临床表现是( )A呕吐大量宿食B消瘦C上腹胀痛D胃型及胃蠕动波E食欲减退14下列哪项属于原发性腹膜炎的病因( )A手术时腹腔被污染B病原菌经血液侵入腹腔C腹腔炎症扩散D胃肠道穿孔E肝破裂15食管癌最简单易行的诊断方法是( )AB 超BCT检查C钡餐x 线检查D纤维食管镜检查 E带网气囊食管脱落细胞检查（食管拉网）16下列哪种肠梗阻容易发生肠绞窄( )A肠扭转 B肠粘连 C肠麻痹D肠套叠 E肠壁肿瘤17幽门梗阻患者术前3 天洗胃应用( )A高渗盐水 B等渗盐水C温开水 D5%葡萄糖液E等渗碳酸氢钠溶液18早期诊断结肠癌最有价值的检查方法是( )A纤维结肠镜检查B大便潜血试验C钡剂灌

6、肠检查D直肠指诊ECEA测定19轻度甲亢患者基础代谢率多在( )A10%20% B20%30% C30%40% D40%50%E50%60%20某女44 岁，胃溃疡穿孔合并急性慢性腹膜炎，手术后5 天体温39度，每日大便次数78 次，有排不完感，下列哪项可能性最大( )A肠炎 B细菌性痢疾 C肠粘连D盆腔脓肿 E肠间隙脓肿21.男性，25 岁，诊断为化脓性阑尾炎。患者出现腹肌紧张，说明炎症刺激了( )A阑尾肌层 B阑尾腔粘膜C脏层腹膜 D壁层腹膜 E盲肠22可发生反常呼吸运动的胸部疾病是( )A.多根多处肋骨骨折B闭合性气胸C张力性气胸D急性脓胸E慢性脓胸23乳癌最早出现的症状是( )A乳房增

7、大 B乳头凹陷C无痛性肿块 D橘皮样改变E两侧乳头不对称24.脑疝形成的机制( )A颅腔内容物体积增大B颅内血容量增加C颅内脑脊液增加D颅内压力分布不均匀E颅内占位性病变 25直肠癌手术前准备，下列哪项处理不正确( )A术前23 天进流质B术前3 日服用肠道吸收抗生素C应用维生素KD术前清洁灌肠E术前口服番泻叶26急性阑尾炎的最常见最重要体征为( )A右下腹固定压痛点B腰大肌试验阳性C结肠充气试验阳性D闭孔内肌试验阳性E直肠右前方触痛27.乳癌多发生于( )A乳晕内 B乳房内上象限C乳房内下象限 D乳房外上象限E乳房外下象限28张先生，52 岁，食管癌手术后第三天拔除胃管后口服流质，第五天体温

8、升高39度，呼吸困难、胸痛、脉速，胸透发现手术侧胸腔积液，应首先考虑并发( )A肺炎 B胸膜炎 C切口感染D食管吻合口瘘 E癌肿播散29.甲状腺危象的原因主要由于( )A手术时过多挤压甲状腺B术前准备未达要求C切除腺体过多D切除腺体不足E手术中过度紧张30容易嵌顿的腹外疝是( )A白线疝 B腹股沟直疝C股疝 D脐疝 E切口疝31实质性脏器损伤与空腔脏器破裂的主要区别在于( )A发生休克的类型B有无腹膜刺激征C腹痛性质D腹腔穿刺液的性质E外伤程度32对乳癌术后患者的出院健康指导，下列哪项对预防复发最重要( )A五年内避免妊娠B参加体育活动C继续功能锻炼D加强营养E经常自查33当前对多数肿瘤早期最

9、好的治疗方法是( )A手术疗法B放射疗法C化学药物疗法D中医中药疗法E免疫疗法34急性乳腺炎患者，最初的症状是( )A.局部硬结B.排奶不畅C.同侧腋窝淋巴结肿大D.乳房肿胀、疼痛E.高热、寒战35.男性，60 岁，排便次数增多，大便表面带血3个月。首选的检查方法是( )A直肠指检B肛门镜检查C大便潜血试验D钡灌肠x 线检查E血清癌胚抗原测定 36.急性阑尾炎病人出现寒战、高热、黄疸时应警惕( )A.盆腔脓肿 B.膈下脓肿 C.脓毒血症 D.化脓性胆管炎 E.化脓性门静脉炎37.直肠癌根治术后，在结肠造口开放时，病人宜取( )A.平卧位 B.半卧位 C.左侧卧位 D.右侧卧位 E.俯卧位38.

10、关于结肠造口护理，开放造口的时间是术后( )A.第1天 B.23天 C.45天 D.67天 E.810天39食管癌进展期的典型症状为( )A哽咽感B胸骨后针刺样疼痛或烧灼感C进行性吞咽困难D消瘦、乏力E贫血40.处理头皮裂伤时，创面清创时间应争取在( )A.2-6小时内 B.6-12小时内 C.12-24小时内 D.24-48小时内 E.72小时内41.需要做好急症手术准备的颅脑损伤是( )A.脑震荡 B.颅底骨折合并脑脊液漏 C.颅盖骨线形骨折 D.重度脑挫裂伤E.硬膜外血肿42.颅前窝骨折最易损伤的神经是( )A.嗅神经 B.展神经 C.听神经 D.面神经 E.滑车神经 43.颅底骨折病人

11、，禁忌赌塞鼻腔和耳道的目的是( )A.防止颅内感染 B.防止脑疝形成 C.防止颅内血肿 D.防止颅内高压E.防止颅内压降低44.颅脑损伤病人每日补液量应控制在( )A.总量500-1000ml，其中生理盐水500 ml B.总量1000-1500 ml，其中生理盐水500 mlC.总量1500-2000 ml ，其中生理盐水500 ml D.总量2000-2500 ml，其中生理盐水1000 mlE.总量2500-3000 ml，其中生理盐水1000 ml45.诊断颅底骨折的主要依据是( )A.眼睑青紫 B.球结膜下出血 C.脑脊液漏 D.耳后皮下瘀斑 E.脑神经损伤的症状46.出现小脑幕裂孔

12、疝时，有定位意义的瞳孔变化时( )A.患侧瞳孔暂时缩小后逐渐扩大 B.患侧瞳孔也逐渐散大 C.双侧瞳孔缩小 D.双侧瞳孔也散大 E.双侧瞳孔大小不变47.正确使用20%甘露醇降低颅内压的方法是( )A.快速静滴 B.缓慢静滴，防止高渗溶液产生静脉炎 C.1-2小时内静滴玩250ml D.15-30分内滴完250ml E输液速度控制在60-80滴/分钟48颅内高压三主征是( )A血压升高、缓慢有力、呼吸深慢 B头痛、眩晕、呕吐 C头痛、呕吐、视神经盘水肿D头痛、颈项强直、复视 E昏迷、一侧瞳孔散大、对侧肢体痉挛性瘫痪49格拉斯哥昏迷计分法的依据是( )A生命体征、感觉 B瞳孔、反射、感觉 C头痛

13、、呕吐、视神经D睁眼、语言、运动反应 E感觉、运动、语言50不符合枕骨大孔疝表现的是( )A剧烈头痛 B反复呕吐 C意识改变出现早 D无瞳孔变化 E呼吸骤停发生早51甲状腺大部分切除术后最危险的并发症是A呼吸困难、窒息 B甲状腺危象 C手足抽搐 D声音嘶哑 E误咽52对甲亢病人判断病情程度和治疗效果的重要标志是( )A甲状腺肿大程度 B病人情绪 C脉压和心率D体重 E突眼程度53原发性与继发性甲亢临床表现的主要区别为A双手震颤 B心悸 C怕热多汗 D有无突眼 E脉压增大54甲状腺大部分切除术后，出现音调降低和呛咳，提示( )A喉上神经外支损伤 B喉上神经内支损伤C喉上神经内、外支损伤 D喉头水

14、肿 E双侧喉返神经损伤55急性乳腺炎多发生于( )A妊娠妇女的临产期 B经产妇的妊娠初期 C初产妇哺乳期D初产妇妊娠期 E有乳腺囊性增生病病人56急性乳腺炎的致病菌大多是( )A金黄色葡萄球菌 B绿脓杆菌 C大肠杆菌 D厌氧菌 E链球菌57乳腺癌淋巴转移的最早和最常见部位是A锁骨下淋巴结 B锁骨上淋巴结 C腋窝淋巴结 D胸骨旁淋巴结 E颈部淋巴结58胸部损伤中，最多见的是( )A肋骨骨折 B气胸 C血胸 D脓胸 E血气胸59多根多处肋骨骨折的急救处理是( )A止痛 B控制反常呼吸 C吸氧 D胸腔闭式引流 E应用呼吸兴奋剂60闭合式气胸，肺萎缩超过多少时可出现症状A10 B20 C30 D40

15、E5061在胸腔闭式引流装置中，水封瓶长管下端应浸于液面下( )A12cm B34cm C56cm D78cm E1020cm62食管癌的早期症状是( )A营养不良 B进行性吞咽困难 C食管内异物感 D食后呕吐 E胸背部疼痛63检查胸腔闭式引流是否通畅，最简便的方法是( )A引流管是否受压 B引流管是否过长 C引流管有无扭曲D水封瓶内长玻璃管中水柱有无波动 E水封瓶放置位置64肺癌最常见的类型是( )A鳞癌 B小细胞癌 C腺癌 D大细胞癌 E未分化癌65为引流气体，胸腔闭式引流管应安置在( )A锁骨中线第1肋间 B锁骨中线第2肋间 C锁骨中线第4肋间D腋中线第6肋间 E腋后线第8肋间66急性腹

16、膜炎发生休克的主要原因是( )A剧烈腹痛 B血容量减少和毒素吸收 C呕吐致电解质丢失D腹腔渗出液刺激 E麻痹性肠梗阻 67急性腹膜炎的并发症中，最常见的腹腔脓肿是( )A膈下脓肿 B盆腔脓肿 C肠间脓肿 D肝脓肿 E腹膜后脓肿68腹腔脏器损伤发病率最高的是( )A脾 B肝 C胃 D小肠 E肾69空腔脏器损伤主要的临床表现是( )A急性腹膜炎 B急性内出血 C急性肠梗阻 D剧烈腹痛 E恶心、呕吐70胃肠减压最可靠的拔管指征是( )A体温正常 B食欲增加 C腹胀消失D肠蠕动恢复 E引流量减少71目前临床上最常用的胃肠减压装置是( )A一次性胃肠减压器 B气箱式胃肠减压器C自控式胃肠减压器 D中性负

17、压吸引E翻转式减压器72腹外疝疝囊的主要结构是( )A腹壁肌肉 B壁腹膜 C腹壁皮肤 D腹壁筋膜 E脏腹膜73最常见的腹外疝是( )A腹股沟斜疝 B腹股沟直疝 C切口疝 D股疝 E脐疝74腹外疝的疝环是指( )A疝内容物突出的部位 B疝囊颈部 C腹膜薄弱或缺损处D壁腹膜的一部分 E疝外被盖组织75胃十二指肠溃疡最常见的并发症是( )A溃疡恶变 B急性大出血 C瘢痕性幽门梗阻D急性穿孔 E溃疡性结肠炎76提示溃疡急性穿孔最有价值的体征是( )A上腹疼痛加重 B出现休克征象 C疼痛节律消失D出现腹膜炎体征 E肝浊音界消失77倾倒综合症常发生在病人进食高渗性食物后( )A12min B35min C

18、510min D1020min E3060min病例（一）患者左侧胸部被匕首刺伤半小时，有胸痛，呼吸急促，口唇发绀。脉搏120 次/ 分， 血压93/53kpa（70/40mmhg）。左侧胸壁有伤口，呼吸时能听到空气出入伤口的响声。气管移向健侧。患侧叩诊呈鼓音。78应首先考虑此患者为( )A闭合性气胸B开放性气胸C张力性气胸D损伤性血胸 E胸壁软组织刺伤79引起病人休克的主要原因是( )A血容量不足B纵隔摆动、回心血量减少C伤侧肺完全萎陷D心脏受压E健侧肺部分受压80病人的急救措施首先应( )A迅速封闭伤口B立即开胸手术C输血输液D闭式胸膜腔引流 E应用抗生素病例（二）男，45岁，3天前因车祸

19、伤及头部，头痛、呕吐逐渐加重。用力咳嗽后突然不省人事，体检：病人呈昏迷状态，左侧瞳孔散大，对光反应消失，眼底视乳头水肿，右侧肢体瘫痪，呼吸血压不稳。81病人最可能出现了：( )A.枕骨大孔疝 B.右侧颢叶疝 C.左侧颞叶疝 D.大脑镰下疝 E.原发性脑干损伤82应立即采取的急救措施为：( )A.立即开颅减压 B.立即行脑脊液体外引流 C.冬眠低温疗法 D.脑脊液分流术 E.静脉输注高渗性利尿剂83禁忌的治疗措施是：( )A.腰椎穿刺，降低颅内压 B.开颅探查 C.应用激素 D.大剂量20甘露醇静滴 E.脑室体外引流，降低颅内压病例（三）男性，28岁，8年来站立或腹压增高时反复出现右阴囊肿块，平

20、卧安静时肿块明显缩小或消失。10小时前因提重物而肿块又出现，伴腹痛、呕吐，肛门停止排气和排便；体检示右阴囊红肿，可见一梨状肿块，平卧后肿块不消失。84.最有可能的诊断是( )A.嵌顿性腹股沟斜疝 B.嵌顿性腹股沟直疝C.绞窄性股疝 D.睾丸鞘膜积液 E.睾丸扭转85.本例病人最有效的治疗措施是( )A.试行手法复位 B.应用止痛剂C.静脉补液纠正酸碱失衡 D.紧急手术 E.热敷、抗生素治疗86.腹外疝术后，对病人正确的要求是( )A.24h后可床边活动 B.2d后可户外散步C.半月后可恢复轻工作 D.不从事体力劳动 E.3个月内不宜从事重体力劳动病例（四）.男性，65岁，患胃溃疡9年余。近1个

21、月来，上腹部胀满不适，反复呕吐带酸臭味的宿食，呕吐后病人自觉胃部舒适。体检：皮肤干燥、弹性差，唇干；上腹部膨隆，可见胃型和蠕动波，手拍上腹部可闻及振水声。经检查后拟行手术治疗而收治人院。87胃溃疡的好发部位是( )A.贲门部 B.幽门部 C.胃大弯 D.胃小弯 E.胃窦部88该病人发生了( )A.胃溃疡穿孔 B.胃溃疡复发 C.肠梗阻 D.合并十二指肠溃疡 E.瘢痕性幽门梗阻89下列哪项不符合胃溃疡的临床特点( )A.餐后痛 B.进食后疼痛不能缓解C.疼痛节律较十二指肠溃疡明显 D.抗酸治疗后容易复发 E.易并发急性大出血90该病人行手术治疗的主要原因是( )A.长期患胃溃疡 B.合并胃溃疡穿

22、孔C.合并溃疡大出血 D.合并瘢痕性幽门梗阻 E.胃溃疡疑有恶变二、B型题A反常呼吸B胸膜损伤后，空气进入胸膜腔异常通道自动闭合C肺裂伤破裂处形成活瓣，气体只能进胸膜腔而不能排出D胸壁伤口与胸膜腔相通E肺组织损伤血液积聚于胸膜腔91张力性气胸( )92多根多处肋骨骨折：A.呕吐血性液 B.呕吐食物 C.呕吐粪性液 D.溢出样呕吐 E.呕吐胆汁 93肠绞窄( ) 94肠麻痹( )A.吻合口梗阻 B.吻合口出血 C.十二指肠残端破裂 D.倾倒综合征 E.空肠输出段梗阻 95呕吐物不含胆汁( ) 96胃大部切除术后，进食后20min出现乏力、心慌、出汗，平卧后缓解( ) 97胃大部切除术后3天，出现上腹痛、高热和腹肌紧张( )A.逆行性健忘 B.中间清醒期 C.突然呼吸停止 D.脑脊液漏 E.伤后癫痫 98硬脑膜外血肿的典型表现是（ ） 99枕骨大孔疝常发生（ ） 100脑震荡的特征是（ ）