公路工程施工监理常用表

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1、云岭至溜筒江公路工程施工监理常用表云岭至溜筒江公路工程施工监理常用表名称及报送程序报表名称报送程序份数保 存 者监表 1施工复测报告审查批复单监表 2施工组织设计审查批复单监表 3合同段开工申请批复单（开工令）监表 4到场机械设备、管理人员报验单监表 4-1到场机械设备清单监表 4-2到场管理人员名单监表 5分项工程施工放样报验单监表 6分项工程施工技术方案审批表监表 7分项工程开工申请批复单监表 8承包人每月（阶段）工作计划审批表监表 9监理日誌、监表 10工地会议纪要监表 11工程暂时停工指令2监表 12工程复工令2监表 13监理工作指令、2监表 14监理工作请示2监表 15工程变更令4监

2、表 16工程质量检验申请批复单2监表 17中间交工证书2监表 18工程质量事故处理报告单3监表 19工程交工申请单3监表 20工程缺陷责任终止证书3监表 21索赔申请单监表 22索赔 (时间 /金额 )审批表监表 23废置工程申报及金额计算表4监表 24进场材料报验单代号：承包人现场监理专业监理工程师驻地办总监办业主云岭至溜筒江公路工程施工复测报告审查批复单承包单位：起止桩号：表号：监表 1监理单位：合同段号：编号：单位工程名称编制范围（桩号）致高级驻地监理工程师先生：我单位根据合同要求，已完成施工复测，请给予审批。附件：施工复测报告（ 1、施工复测情况； 2、基准点闭合情况； 3、控制点增设

3、情况；4、存在问题和解决意见； 5、变更、优化设计建议； 6、工程数量增减表。）附件：施工复测审查报告施工单位技术负责人：承包人：年月日专业监理工程师审查意见：专业监理工程师：年月日驻地办审查意见：高级驻地监理工程师（公章） ：年月日云岭至溜筒江公路工程施工组织设计审查批复单承包单位：起止桩号：表号：监表 2监理单位：合同段号：编号：单位工程名称编制范围（桩号）致高级驻地监理工程师先生：我单位根据合同要求，已编制完成施工组织设计，请给予审批。附件：施工组织设计（ 1、施工组织设计文字说明；2、分项工程进度计划（斜率图） ；3、工程管理曲线； 4、施工总平面布置图； 5、主要分项工程施工工艺框图

4、； 6、分项工程生产率和施工周期表； 7、施工总体计划表； 8、工程进度计划表（进度表 17）。施工单位技术负责人：承包人：年月日驻地办审查意见：高级驻地监理工程师（公章） ：年月日总监办审查意见：总监理工程师（公章）：年月日云岭至溜筒江公路工程合同段开工申请批复单（开工令）承包单位：起止桩号：表号：监表 3监理单位：合同段号：编号：单位工程名称编制范围（桩号）致总监理工程师先生：我单位根据合同要求， 已完成施工复测报告和施工组织设计的编制上报， 并经审查批准，各项施工准备工作（机构、人员、机械等）已经就绪，请给予批准开工。施工单位技术负责人：承包人：年月日驻地办审查意见：监理工程师（公章）：

5、年月日总监办审查意见：总监理工程师（公章）：年月日云岭至溜筒江公路工程到场机械设备、管理人员报验单承包单位：起止桩号：表号：监表 4监理单位：合同段号：编号：致高级驻地监理工程师先生：我单位根据合同要求，各种施工机械已经到场，行政、技术、质量、后勤等管理人员已经到位，请给予核实。附件： 1、到场机械设备清单；2、到位人员名单。施工单位技术负责人：承包人：年月日到场机械设备陈述（监表4-1 清单附后）到位管理人员陈述（监表4-2 名单附后）专业监理工程师意见：专业监理工程师：年月日驻地办意见：高级驻地监理工程师：年月日云岭至溜筒江公路工程到场机械设备清单承包单位：起止桩号：表号：监表 4-1监理

6、单位：合同段号：编号：数量新旧序号机械名称型号单位备注合同实到自有或租赁数数程度说明：按照标书所列顺序填写，备注中填写“合同”或“变更”第页共页云岭至溜筒江公路工程到场管理人员名单承包单位：起止桩号：表号：监表 4-2监理单位：合同段号：编号：姓名性别职务职称学历年龄工作岗位备注说明：按照标书所列顺序填写， 备注中填写“合同”或“变更”第页共页云岭至溜筒江公路工程分项工程施工放样报验单承包单位：起止桩号：表号：监表 5监理单位：合同段号：编号：分项工程名称放样范围（桩号）致高级驻地监理工程师先生：我单位根据合同要求，已完成本分项工程的施工放样，放样时实际地形、地质情况已有记录、可按附件提供的实

7、测图纸施工。现连同放样资料一起报上， 请给予检验审批。附件： 1、施工设计图； 2、实测地面纵、横断面图； 3、实测地质剖面图； 4、测量记录、计算表。施工单位技术负责人：年月日专业监理工程师审查意见：专业监理工程师：年月日高级驻地监理工程师审查意见：高级驻地监理工程师（公章） ：年月日云岭至溜筒江公路工程分项工程施工技术方案审批表承包单位：起止桩号：表号：监表 6监理单位：合同段号：编号：致高级驻地监理工程师先生：现上报下列工程的施工技术方案，请给予审批。附件： 1、施工技术方案（包括组织设计、施工图、施工方案、技术控制措施、质量控制措施、安全生产措施、环境保护与水土保持措施） ；2、材料、

8、配合比试验报告。施工单位技术负责人：年月日分项工程名称施工桩号计划开工日期计划完工日期施工方案简要说明：专业监理工程师意见：专业监理工程师：年月日高级驻地监理工程师意见：高级驻地监理工程师（公章） ：年月日云岭至溜筒江公路工程分项工程开工申请批复单承包单位：起止桩号：表号：监表 7监理单位：合同段号：编号：单位工程名称分部工程名称分项工程名称施工范围（桩号）计划开工日期年月日计划完工日期年月日致高级驻地监理工程师先生：我单位根据合同要求，已完成本分项工程的材料试验、配合比试验、施工放样、施工技术方案编制、施工准备等各项工作，并已经监理核实批准，请给予批准开工。施工单位技术负责人：年月日专业监理

9、工程师意见：专业监理工程师：年月日高级驻地监理工程师意见：高级驻地监理工程师（公章） ：年月日云岭至溜筒江公路工程承包人每月（阶段）工作计划申报审批表承包单位：监理单位：起止桩号：合同段号：表号：监表编号：8致高级驻地监理工程师先生：我单位工作计划安排如下，请给予审批。同时请将监理工作计划通知我单位，以便配合监理工作。附件：计划说明及相关资料日期施工单位技术负责人：施工计划年月日专业监理工程师意见专业监理工程师：年月日驻地办意见高级驻地监理工程师（公章） ：年月日云岭至溜筒江公路工程监理日誌承包单位：起止桩号：表号：监表 9监理单位：合同号：编号：记录人职务记录时间日期监理范围（桩号）：天气施

10、工单位项目经理：项目技术负责人：专业工程师：人；质检工程师：人；试验检测人员：人；人员现场管理人员：人；民工劳力：人。主要施工机械完成主要工程施工工程及监理内容：存在问题及处理经过、结果：高级驻地监理工程师签名 （盖章）：年月日云岭至溜筒江公路工程工地会议纪要承包单位：起止桩号：表号：监表10监理单位：合同段号：编号：会议名称会议时间会议主持人年月日时分至时分会议地点记录人会议议程及主要内容报送单位和人员附件：参加会议人员名单（姓名、单位、职务、签字） ，本纪要及附件共 页经核对确认无误。总监理工程师（公章）：承包人（公章）：云岭至溜筒江公路工程工程暂时停工令承包单位：起止桩号：表号：监表 1

11、1监理单位：合同段号：编号：致承包人先生：下列工程从年月日时起至年月日时暂停施工，望严格按照本指令要求执行，完成后报监理工程师、业主代表进行检验，检验合格后凭工程复工指令复工。总监理工程师：年月日停工范围（桩号及工程名称） ：停工原因：停工依据：停工后的要求：承包人意见：施工单位技术负责人：年月日说明：行政性的停工指令由项目经理签字认可，技术质量方面的停工指令由施工单位技术负责人签字认可。云岭至溜筒江公路工程工程复工令承包单位：监理单位：起止桩号：合同段号：表号：监表编号：12致承包人下列工程从年月日先生：时起同意恢复施工，望严格按照本指令要求执行。总监理工程师：年月日复工范围（桩号及工程名称

12、） ：复工理由：复工依据：复工后的要求：云岭至溜筒江公路工程监理工作指令承包单位：起止桩号：表号： 监表 13-1监理单位：合同段号：编号：致：高级驻地监理工程师签字（盖章） ：承包人签字：年月日年月日云岭至溜筒江公路工程监理工作指令回复承包单位：起止桩号：表号：监表 13-2监理单位：合同段号：编号：致：先生：承包人签字：年月日现场监理对执行情况的意见：监理员签字：年月日专业监理对执行情况的意见：专业监理工程师签字：年月日高级驻地监理工程师意见：高级驻地监理工程师签字：年月日云岭至溜筒江公路工程监理工作指令承包单位：起止桩号：表号：监表 13-1监理单位：合同段号：编号：致：高级驻地监理工程

13、师签字（盖章） ：承包人签字：年月日年月日云岭至溜筒江公路工程监理工作请示承包单位：起止桩号：表号：监表 14监理单位：合同号：编号：致：高级驻地监理工程师签字（盖章） ：承包人签字：年月日年月日云岭至溜筒江公路工程工程变更令承包单位：起止桩号：表号：监表 15监理单位：合同段号：编号：致承包人先生：你单位上报的号工程变更设计申报资料已经监理、设计、业主审核，同意按照下列单价和数量进行变更。附件：变更设计申报资料（编号：）。单单数量细目编号细目名称位价变更变更增加减少合计变更金额（元）高级驻地监理工程师：日期：总监理工程师：日期：业主：日期：承包人：日期：制表：复核：金额变更变更增加减少年月日

14、年月日年月日年月日云岭至溜筒江公路工程工程质量检验申请批复单承包单位：起止桩号：监理单位：合同段号：表号：监表编号：16致高级驻地监理工程师先生：下列工程已经完成，请给予进行现场检验，以便进行下一步施工。附件： 1、隐蔽工程检验记录表； 2、现场工程质量检验报告单；3、其它质量证明材料。施工单位技术负责人：年月日分项工程名称检验桩号检验工序、部位检验内容监理员检验意见监理员：年月日专业监理工程师检验意见专业监理工程师：年月日高级驻地监理工程师意见高级驻地监理工程师（公章）：年月日云岭至溜筒江公路工程中间交工证书承包单位：起止桩号：表号：监表 17监理单位：合同段号：编号：致高级驻地监理工程师先

15、生：下列工程已经完工，我单位已按照公路工程质量检验评定标准规定完成了工程质量自检评定，评定结果达到合同要求，请给予办理中间交工检验。附件： 1、分项工程质量检验评定表；2、竣工图表； 3、设计图表； 4、工程变更令。施工单位技术负责人：承包人：年月日分项工程名称交工范围（起止桩号）工程评定得分工程质量评定等级清单设计变更补充完竣工细目名称单位编号数量数量善数量数量驻地办组织试验、测量、专业、计量工程师对上列工程进行了实地检验核实，查对了质量、数量证明记录和内业资料，认为该分项工程的施工质量、质检资料均达到合同要求，工程数量如实，同意交工。监理工程师检验结论高级驻地监理工程师（公章）：年月日云岭

16、至溜筒江公路工程工程质量事故处理报告单承包单位：监理单位：工程名称时间人员伤亡年月起止桩号：合同段号：地点（桩号）日性质经济损失（元）表号：监表编号：18事故原因：应急措施：承包人处理意见：施工单位技术负责人：承包人：年月日专业监理工程师意见：专业监理工程师：年月日高级驻地监理工程师意见：高级驻地监理工程师 （公章）：年月日总监理工程师意见：总监理工程师（公章）：年月日总工程师意见：业主意见：总工程师（公章）：年年月 月日日云岭至溜筒江公路工程工程交工证书承包单位：起止桩号：表号：监表 19监理单位：合同段号：编号：致承包单位：项目经理先生：你单位承包施工的下列工程已经通过项目主管部门组织进行

17、的交工验收，同意交工运行。望你单位在工程缺陷责任期内完成本证书附件的各项工程，以便顺利进行竣工验收。附件： 1、工程交工验收报告。2、工程缺陷责任期内需要完成的工程项目清单要求。指挥长（公章）：年月日建设项目名称云岭至溜筒江公路工单位工程名称程合同段起止桩号交工验收组织单位交工验收通过日期工程缺陷责任期年月日至年月日交工验收检查单位及代表姓名单位职务、职称姓名单位职务、职称本证书包括的工程：本证书未包括的工程：云岭至溜筒江公路工程工程缺陷责任期终止证书承包单位：起止桩号：表号：监表 20监理单位：合同段号：编号：致承包单位：项目经理先生：你单位承包施工的下列工程已经通过项目主管部门组织进行的竣

18、工验收，同意正式交工，同时终止工程缺陷责任期。附件：工程竣工验收报告。总监理工程师（公章）：年 月 日建设项目名称云岭至溜筒江公路工单位工程名称程合同号起止桩号竣工验收组织单位竣工验收通过日期缺陷责任终止日期年月日竣工验收检查单位及代表姓 名单位职务、职称姓 名单位职务、职称本证书包括的工程：业主意见（公章）：年月日云岭至溜筒江公路工程废置工程申报及金额计算表承包单位：起止桩号：表号：监表 23监理单位：合同段号：编号：工程名称：桩号：废置工程内容及价值计算：名称单数量金额名称单数量金额单价单价位位造成废置工程主要原因：专业监理工程师意见：日期：年月日高级驻地监理工程师意见：日期：年月日业主代表意见：工程处意见：日期：年月日业主：日期：年月日经审核后的废置工程金额：承包人签名：日期：年月日附件：各种施工记录资料、图片等证明材料