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1、基础护理质控标准考核项目扣分基础护理重点病人考核项目落实病人“六洁四无”，做好口腔护理、皮肤护理、会阴护理等基础护理； 1分无压疮、无坠床、无护理并发症、无差错事故；2分卧位舒适安全，有安全防范措施；2分做好压疮风险及跟踪评估，并上报；1分落实压疮防治措施；1分带入、难免、院内发生压疮及时上报；1分保持肢体功能位置，预防足下垂；0.5分病人T37.5每日测量体温4次，T39随时测并有处理：有降温处理措施，并有复测记录；0.5分责任护士掌握分管病人的姓名、年龄、诊断、病情、饮食、心理、治疗及特殊检查结果和阳性体征等，知道病情观察重点，病情观察到位；1分责任护士按要求巡视病人，观察生命体征变化，做
2、好各种记录；1分熟悉病人的各项治疗措施，用药目的，药物的主要作用及副作用、用药注意事项；1分病情变化抢救病人措施及时、得当，用物准备符合要求并记录完整；1分护理措施执行结果有评价；1分床边交接班落实到位；1分转科交接过程中护士护送措施得当，与下一个科室交接清楚1分管路护理：固定妥善，标识清楚，护理措施到位（2小时挤压一次或遵医嘱），保持通畅；尿袋每周更换，引流管遵医嘱执行并有记录，有防脱管标识；0.5分遵医嘱正确执行医嘱，服药到口，床边无剩余药品；1分床单元床头标识完整，家属熟知相关注意事项1分床单位物品齐全，床上用品舒适、床单干燥、平整、整洁；污染时随时更换；0.5分床铺整洁、干燥、平整、无杂物；0.5分床头柜清洁、整齐；0.5分床边、下无杂物、物品规范放置；0.5分无碎屑、血渍、尿渍和杂物；0.5分终末消毒处置规范及时；0.5分留观指导留观病人24h内完成卫生处置（特殊情况除外），留观期间卫生处置日常化；0.5分入院介绍、疾病及药物健康宣教及时宣教及时恰当，家属熟知介绍内容；0.5分护理安全告知书签署及时完整；0.5分熟知留观病人去向；0.5分留观家属知晓责任护士；0.5分
基础护理质控项目标准
