医院医疗查房制度
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1、医院医疗查房制度医院 医疗查房制度(1)科主任、主任医师或主治医师查房,应有住院医师、进修医师、实习医师和有关人员参加。科主任、主任医师查房每周不少于二次,主治医师查房每日一次,住院医师对所管病员每日至少查房二次,查房一般在上午进展。(2)对危重病员、手术后病员,上级医师查房,住院医师需详细记录;住院医师应随时观察病情变化并及时处理,必要时可请主治医师、主任医师、科主任临时检查病员。(3)查房前要做好准备工作,如病历、_ 线片、各项有关检查报告及所需用的检查器材等。查房时要自上而下逐级严格要求,认真负责。经治的住院医师要报告简要病历,并提出需要解决的问题。主任或主治医师可根据情况做必要的检查和
2、病情分析p ,并做出肯定性的指示。(4)查房时要执行保护性医疗原那么,注意防止给病人不良刺激、态度要和蔼、操作要轻柔,不在病人面前议论病情恶化、预后不良等情况。(5)查房内容。科主任、主任医师查房,要解决疑难病例;审查对新入院、重危病员的诊断、治疗方案;决定重大手术及特殊检查治疗;抽查医嘱、病历、护理质量;听取医师对诊疗的意见;进展必要的教学工作。主治医师查房,要求对所管病人分组进展系统查房。尤其对新入院、重危、诊断未明、治疗效果不好的病员进展重点检查与讨论;听取医师的反映,倾听病员的陈述,检查病历纠正其中错误的记录;理解病员病情变化并征求对饮食、生活的意见,检查医嘱执行情况及治疗效果;决定出、转院问题。住院医师查房,要求重点巡视重危、疑难、待诊断、新人院、手术后的病员,同时巡视一般病员;检查化验报告单,分析p 检查结果,提出进一步检查或治疗意见;检查当天医嘱执行情况,给予必要的临时医嘱。(6)下级经治医师应将各项查房内容做认真科学的记录,以使病情记录完好地反映出病情转归、治疗疗效等动态变化。(7)查房时上级医师决定的医嘱,下级医师必须严格执行,因客观原因不能执行时,必须向上级医师汇报。第 2 页 共 2 页
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