太平康颐金生C款终身重大疾病保险

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1、e国太平CHINATAIPING太平人寿保险有限公司TAIPINGLIFEINSURANCECO.LTD太平康颐金生c款终身重大疾病保险条款（2013年1月呈报中国保险监督管理委员会备案）特别提示感谢您选择了太平人寿保险有限公司。为了方便您更好地理解保险条款，我们提供r以下常用的基本名词释义。基本名词释义：投保人:是指与保险公司订立保险合同的人，按照保险合同负有支付保险费的义务。在本合同中以“您”代称。被保险人:在人身保险合同中是指人身受保险合同保障，享有保险金请求权的人。投保人也可以为白己投保，成为被保险人。受益人:是指人身保险合同中，由被保险人或者投保人指定的，享有保险金请求权的人。您应当

2、特别注意的事项：本产品保险责任有等待期，请您留意第六条在部分情况下，我们不承担保险责任第八条解除保险合同会给您造成一定的损失，请您慎重决策第二十四条此外，在您阅读本条款正文之前，请先浏览一下目录，以便对条款结构有一个大致的了解。本条款中的每一部分都关乎到您的切身利益，请务必逐条仔细阅读并关注注释内容。第1页,共20页第一部分您（投保人）与我们（太平人寿保险有限公司）的合同3彳厂133第三条保险合同成立与生效3193第二部分我们提供哪些保障利益3第五条基本保险金额3第六条等待期3第七条保险责任3第八条责任免除5第三部分如何支付保险费6第九条保险费的支付6第十条保险费率的调整6第十一条宽限期6第四

3、部分如何申请保险金6第十二条受益人6第十三条保险事故通知7iPy7第十五条保险金申请7第十六条保险金给付8第十七条司法鉴定8第十八条失踪处理8第五部分您还享有哪些权益8第十九条保单贷款8第二十条年金转换权9第二一条合同内容的变更权9第二十二条合同效力的中止与恢复9第二十三条犹豫期9第二十四条您解除合同的手续及风险9第六部分您必须了解的其他事项10第二十五条明确说明与如实告知10第二十六条我们合同解除权的限制10第二十七条年龄错误10第二十八条性别错误10第二十九条未还款项11第三十条保险合同的终止11第三十一条联系方式的变更11第三十二条争议处理11第三十三条重大疾病的种类及定义11第三十四条

4、持定疾病的种类及定义18第三十五条身体高度残疾的定义20太平康颐金生C款终身重人疾病保险，第2页，共20页第一部分您（投保人）与我们（太平人寿保险有限公司）的合同第一条保险合同的构成本合同由以I、几个部分构成：保险单及所附条款、投保单（其复印件或电子影像印刷件与正本貝有同等效力）、批注，以及经您与我们共同认可的、与本合同有关的其他书而文件。第二条投保范围本合同接受的被保险人的投保年龄为出生满28天至60周岁-第三条保险合同成立与生效您提出保险申请、我们同意承保，本合同成立。合同生效口期在保险单上载明。保单年度二保险费约定支付日，均以该口期计算。第四条保险期间本合同的保险期间为终身，自本合同生效

5、口零时起至被保险人身故时止，并在保险单上载明。第二部分我们提供哪些保障利益第五条基本保险金额本合同的基本保险金额由您和我们约定，并在保险单或批注上列明。如果该金额发生变更，则以变更后的金额为基本保险金额。第六条等待期自本合同生效口零时起90天为等待期。如果本合同曾一次或多次恢复效力，则自每次合同效力恢复之口零时起90天均为等待期。第七条保险责任在本合同保险期间内且本合同有效，我们按照卜列约定承担给付相应保险金的责任：一、重大疾病保险金1. 被保险人因意外伤害事故或等待期后因意外伤害事故以外的原因导致首次发病并经医院“确诊初次患上一种或多种本合同第三十三条所定义的重人疾病，我们按本合同的基本保险

6、金额给付重丿、疾病保险金，I周岁：指按照身份证、户口簿、护照、军人证等有效身份证件中记载的出生日期计算的年龄保单年度：从保险合同生效日或年生效对应日零时起至下一年度保险合同生效对应日零时止为一个保单年度。如果当月无对应的同一日，则以该月最后一日为对应日。保险费约定支付日：指在本合同交费期限内，保险单或批注上列明的合同生效日在每月、每季、每半年或每年（根据交费方式确定）的对应日。如果当月无对应的同一日，则以该月最后一日作为对应日。“意外伤害事故：指外来的、突发的、非本意的、非疾病的使身体受到伤害的客观事件。发病：指被保险人出现本合同所界定疾病的前兆或异常的身体状况，或已经显现足以使一般人士引起注

7、意并寻求诊断、治疗或护理的病症，但不包括本合同生效或恢复效力前的任何疾病或症状。医院：国家卫生部医院等级分类中的二级或二级以上的医院，但不包括主要为门诊、康复、护理、疗养、戒酒、戒毒或相类似的医疗机构.同时该医院必须具有符合有关医院管理规定设置标准的医疗设备，并且提供24小时有合格医师及护士驻院的医疗和护理等服务太平康颐金生C款终身重人疾病保险，第3页，共20页同时本合同终止。如果被保险人已经领取或我们应给付特定疾病保险金，我们按本合同的基本保险金额扣除被保险人已经领取或我们应给付的特定疾病保险金后的余额给付重大疾病保险金。2. 被保险人因意外伤害事故以外的原因经医院确诊初次患上一种或多种本合

8、同第三十三条所定义的重人疾病，并且首次发病时间在等待期内，我们按本合同的已交保险费给付重人疾病保险金，同时本合同终止。如果被保险人已经领取或我们应给付特定疾病保险金，我们按本合同的已交保险费扣除被保险人己经领取或我们应给付的特定疾病保险金后的余额给付重人疾病保险金。如果该余额为零或负值，则重人疾病保险金金额为零。二、特定疾病保险金1. 被保险人因意外伤害事故或等待期后因意外伤害事故以外的原因导致首次发病并经医院确诊初次患上一种或多种本合同第三十四条所定义的特定疾病，我们按本合同基本保险金额的20%给付特定疾病保险金,但给付以一次为限，给付金额最高为人民币10力元，同时本项责任终止，但本合同继续

9、有效。2. 被保险人因意外伤害事故以外的原因经医院确诊初次患上一种或多种本合同第三十四条所定义的特定疾病，并且首次发病时间在等待期内，我们不承担保险责任，同时本项责任终止，但本合同继续有效。三、身体高度残疾保险金1. 被保险人因意外伤害事故或等待期后因意外伤害事故以外的原因导致本合同第三十五条所定义的身体高度残疾，我们按本合同的基本保险金额给付身体高度残疾保险金，同时本合同终止。2. 被保险人在等待期内因意外伤害事故以外的原因导致本合同第三十五条所定义的身体高度残疾，我们按本合同的已交保险费给付身体高度残疾保险金，同时本合同终止。四、身故保险金1. 如果被保险人投保时年龄未满18周岁,且被保险

10、人在年满18周岁后的首个保险单周年日7零时Z前因意外伤害事故或等待期后因意外伤害事故以外的原因导致身故，我们按以卜方式给付身故保险金，同时本合同终止：（1）如果被保险人交费期满前身故，身故保险金=本合同的标准体年交保险费X被保险人身故时本合同的保单年度数9；（2）如呆被保险人交费期满后身故，身故保险金=本合同的标准体年交保险费X交费年期数。上述本合同的标准体年交保险费根据被保险人在年交（或崑交“）的交费方式I、対应的本合同标准体保险费率，以被保险人身故时本合同的基本保险金额为基础计算。2. 被保险人在等待期内因意外伤害事故以外的原因导致身故，我们按本合同的已交保险费给付身故保险金，同时本合同终

11、止。3. 如果被保险人因本款第1、2项以外情形身故，我们按被保险人身故时本合同的基本保险金额给付身故保险金，同时本合同终止。保险单周年日：指在本合同有效期内，每一个保单年度内本合同生效日期的对应日。如果当月无对应的同一日，则以该月最后一日为对应日.$标准体：指经保险公司授权的专业人员审核后，保险公司不用增加额外保险费或特殊限制，而同意接受投保申请的被保险人。9保单年度数：指保险单自承保后所处的年度数.承保后首年的保单年度数为1,此后每到达一个保险单周年日，保单年度数增加1.例如，如果本合同生效日为2003年7月1日，自2003年7月1日至2004年6月30日保单年度数为1,自2004年7月1日

12、至2005年6月30日保单年度数为2,后续年度以此类推.（以上示例仅供您辅助理解之用，实际合同生效日在保险单或批注上列明）“交费年期数：指保险单中约定的交费年期的数值。如果交费方式为走交，则交费年期数为1。“楚交:指一次性支付保险费。太平康颐金生C款终身重人疾病保险，第4页，共20页我们只给付本合同保险贵任中约定的重人疾病保险金、身体高度残疾保险金和身故保险金的其中一项保险金，且以一次为限。第八条贵任免除一、因下列惜形之一导致被保险人患上本合同所定义的重大疾病、特定疾病或身体高度残疾的，我们不承担给付相应保险金的责任：1. 投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害；2. 被保险人故意自伤、故意犯罪

13、或者抗拒依法采取的刑事强制措施：3. 被保险人主动吸食或注射毒品叫4. 被保险人酒后驾驶巴无合法有效驾驶证驾驶叫或驾驶无有效行驶证的机动车；5. 被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病”，但本合同另有约定的除外；6. 战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱；7. 核爆炸、核辐射或核污染；8. 遗传性疾病S先天性畸形、变形或染色体异常巴但本合同另有约定的除外。发生上述第1项情形导致被保险人患上本合同所定义的重大疾病、特定疾病或身体高度残疾的，本合同终止，您已交足2年以上保险费的，我们向其他权利人退还保险单的现金价值“发生上述其他惰形导致被保险人患上本合同所定义的重大疾病、特定疾病或身体高度残疾的，本合同终止，

14、我们向您退还保险单的现金价值。二、因下列情形之一导致被保险人身故的，我们不承担给付身故保险金的责任：1. 投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害；2. 被保险人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施；3. 被保险人自本合同成立或者合同效力恢复之日起2年内自杀，但被保险人自杀时为无民事行为能力人Q毒品：指中华人民共和国刑法规定的鸦片、海洛因、甲基苯丙胺（冰毒）、吗啡.大麻、可卡因以及国家规定管制的其他能够使人形成瘾癖的麻醉药品和精神药品，但不包括由医生开具并遵医嘱使用的用于治疗疾病但含有毒品成分的处方药品。酒后驾驶：指经检测或鉴定，发生事故时车辆驾驶人员每百毫升血液中的酒精含量达到或超过一定的标准

15、，公安机关交通管理部门依据道路交通安全法的规定认定为饮酒后驾驶或醉酒后驾驶。u无合法有效驾驶证驾驶：指下列情形之一：（1）没有取得驾驶资格；（2）驾驶与驾驶证准驾车型不相符合的车辆；（3）持审验不合格的驾驶证驾驶；（4）持学习驾驶证学习驾车时，无教练员随车指导，或不按指定时间、路线学习驾车。注无有效行驶证：指下列情形之一：（1）机动车被依法注销登记的；（2）未依法按时进行或通过机动车安全技术检验感染艾滋病病毒或患艾滋病：艾滋病病毒指人类免疫缺陷病毒，英文缩写为HIV。艾滋病指人类免疫缺陷病毒引起的茯得性免疫缺陷综合征，英文缩写为AIDS.在人体血液或其他样本中检测到艾滋病病毒或其抗体呈阳性，没

16、有出现临床症状或体征的，为感染艾滋病病毒；如果同时出现了明显临床症状或体征的，为患艾滋病。遗传性疾病：指生殖细胞或受精卵的遗传物质（染色体和基因）发生突变或畸变所引起的疾病，通常具有由亲代传至后代的垂直传递的特征。先天性畸形、变形或染色体异常：指被保险人出生吋就具有的畸形、变形或染色体异常。先天性畸形、变形和染色体异常依照世界卫生组织疾病和有关健康问题的国际统计分类（ICD-10）确定。现金价值：指保险单所具有的价值，通常体现为解除合同时，根据精算原理计算的，由我们退还的那部分金额。每个保单年度末本合同所具有的现金价值在保险单或批注上列明。每个保单年度中，本合同所具有的现金价值根据本合同实际经

17、过的天数计算。在保险单或批注上列明的现金价值，是指未发生任何给付情况下的现金价值。如果我们已按本合同的约定给付过特定疾病保险金，则本合同所具有的现金价值将按给付比例相应减少，给付比例为已给付的特定疾病保险金与基本保险金额的比例。太平康颐金生C款终身重人疾病保险，第5页，共20页2的除外：4. 被保险人主动吸食或注射毒品：5. 被保险人酒后驾驶，无合法有效驾驶证驾驶，或驾驶无有效行驶证的机动车；6. 战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱；7. 核爆炸、核辐射或核污染。发生上述第1项情形导致被保险人身故的，本合同终止，您已交足2年以上保险费的，我们向其他权利人退还保险单的现金价值。发生上述其他情形导致被

18、保险人身故的，本合同终止，我们向您退还保险单的现金价值。第三部分如何支付保险费第九条保险费的支付本合同保险费的交费方式和交费期限由您和我们约定，并在保险单或批注上列明。您可以选择崑交或分期支付保险费。选择分期支付保险费的，您在支付了首期保险费后，应按本合同的约定在每个保险费约定支付日支付当期应支付的保险费。第十条保险费率的调整在本合同交费期限内，如果本合同计算费率所用的疾病发生率与实际经验相比有实质性的改变，我们保留提高或降低保险费率之权利，但须向监管机构备案。保险费率的调整针对所有被保险人或同一类被保险人。我们进行保险费率调整，会在合理的时间内通知您，如您同意，则您须按调整后的保险费率支付续

19、期保险费，保险费率调整前您已经支付的保险费不受影响。如不同意，则您可以选择解除合同，相关内容参见第二十四条“您解除合同的手续及风险”。第十一条宽限期分期支付保险费的，您支付首期保险费后，除本合同另有约定外，如果您到期未支付保险费，自保险费约定支付口的次口零时起60口为宽限期。宽限期内发生的保险事故2】，我们仍会承担保险责任，但在给付保险金时会扣减您欠交的保险费。如果您宽限期结束Z后仍未支付保险费，则本合同自宽限期满的次口零时起效力中止。第四部分如何申请保险金第十二条受益人除另有约定外，重人疾病保险金、特定疾病保险金和身体高度残疾保险金的受益人为被保险人本人。您或者被保险人可以指定一人或多人为身

20、故保险金受益人。身故保险金受益人为多人时，可以确定受益顺序和受益份额：如果没有确定份额，各受益人按照相等份额享有受益权。被保险人为无民事行为能力人或限制民事行为能力人”的，可以由其监护人指定受益人。您或者被保险人可以变更身故保险金受益人并书面通知我们。我们收到变更受益人的书而通知后，在保”无民事行为能力人：一种是指十周岁以下的未成年人，另一种是指不能辨认自己行为的精神病人.（根据中华人民共和国民法通则第十二条及第十三条规定）保险事故：指本合同约定的保险责任范围内的事故。耳限制民亭行为能力人：一种是指十周岁以上的未成年人，另一种是指不能完全辨认自己行为的精神病人（根据中华人民共和国民法通则第十二

21、条及第十三条规定）太平康颐金生C款终身重人疾病保险，第6页，共20页险单或其他保险凭证上批注或附贴批单。您在指定和变更身故保险金受益人时，必须经过被保险人同意。被保险人身故后，有卜列情形Z的，保险金作为被保险人的遗产，由我们依照中华人民共和国继承法的规定履行给付保险金的义务：一、没有指定受益人，或者受益人指定不明无法确定的；二、受益人先于被保险人身故，没有其他受益人的；三、受益人依法丧失受益权或者放弃受益权，没有其他受益人的。受益人与被保险人在同一事件中身故，且不能确定身故先后顺序的，推定受益人身故在先。受益人故意造成被保险人身故、伤残、疾病的，或者故意杀害被保险人未遂的，该受益人丧失受益权。

22、第十三条保险事故通知您或受益人知道保险事故后应当在10日内通知我们。如果您或受益人故意或者因重大过失未及时通知，致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的,我们对无法确定的部分，不承担给付保险金的责任，但我们通过其他途径已经及时知道或者应当及时知道保险事故发生或者虽未及时通知但不影响我们确定保险事故的性质、原因、损失程度的除外。第十四条诉讼时效人寿保险以外的其他保险的被保险人或者受益人，向我们请求赔偿或者给付保险金的诉讼时效期间为二年，自其知道或者应当知道保险事故发生之口起计算。人寿保险的被保险人或者受益人向我们请求给付保险金的诉讼时效期间为五年，自其知道或者应当知道保险事故发生之口起计算

23、。第十五条保险金申请一、重大疾病保险金或特定疾病保险金的申请在申请重人疾病保险金或特定疾病保险金时，由相应保险金的受益人作为申请人填写保险金给付申请书,并提供下列证明和资料：1. 保险合同；2. 受益人的有效身份证件2人3. 医院出貝的附有被保险人病理、血液及其他科学方法检齡报告等诊断证明文件：4. 所能提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其他证明和资料。二、身体高度残疾保险金的申请在申请身体高度残疾保险金时，由身体高度残疾保险金的受益人作为申请人填写保险金给付申请书，并提供下列证明和资料:1. 保险合同；2. 受益人的有效身份证件；3. 医院或法定伤残鉴定机构出具的被保险人残疾证明或资料

24、；4. 所能提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其他证明和资料。三、身故保险金的申请在申请身故保险金时，由身故保险金的受益人作为申请人填写保险金给付申请书，并提供I、列证明和资有效身份证件：指身份证、户口簿、护照、军人证等。户口簿的使用仅限于十六周岁以下尚未申领身份证的未成年人。太平康颐金生C款终身重人疾病保险，第7页，共20页1. 保险合同；2. 受益人的有效身份证件；3. 国家卫生行政部门认定的医疗机构、公安部门或其他相关机构出具的被保险人的死亡证明；4. 所能提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其他证明和资料。如果委托他人代为申请，除上述证明和资料外，还须提供相关保险金受益人的授

25、权委托书、受托人有效身份证件等相关证明文件。保险金作为被保险人遗产时，还须提供可证明合法继承权的相关权利文件。受益人或继承人为未成年人或无民事行为能力人时，由其合法监护人代其申请领取保险金，其合法监护人还必须提供受益人或继承人为未成年人或无民事行为能力人的证明和监护人具有合法监护权的证明。以上证明和资料不完整的，我们将及时一次性通知申请人补充提供有关证明和资料。第十六条保险金给付我们在收到保险金给付申请书及合同约定的证明和资料后，将在5个工作口内作出核定；情形复杂的，在30口内作出核定。对属保险责任的，我们在与受益人达成给付保险金的协议后10口内，履行给付保险金义务。我们未及时履行前款规定义务

26、的，除支付保险金外，应当赔偿受益人因此受到的损失。对不属J：保险贵任的，我们自作出核定之口起3口内向受益人发出拒绝给付保险金通知书并说明理由。我们在收到保险金给付申请书及有关证明和资料Z口起60口内，対给付保险金的数额不能确定的，根据已有证明和资料可以确定的数额先予支付；我们最终确定给付保险金的数额后，将支付相应的差额。第十七条司法鉴定如果被保险人身故，我们有权要求司法鉴定机构対保险事故进行鉴定。第十八条失踪处理在本合同保险期间内且本合同有效，如果被保险人失踪，且经法院宣告死亡，申请人可以向我们申请身故保险金，我们以法院判决宣告Z被保险人死亡口为被保险人死亡的口期，并且按第七条“保险贯任”第四

27、款处理。如果被保险人在宣告死亡后重新出现或确知其卜落，身故保险金受益人应在知道被保险人生还Z口起30大内，向我们退还已领取的身故保险金。退还保险金后，本合同的效力由您和我们协商处理。第五部分您还享有哪些权益第十九条保单贷款如果本合同具有现金价值，而且您已支付2年（或2年以上）保险费或崑交保险费的，经被保险人书面同意，您可以将本合同作为保单贷款的质押，向我们申请保单贷款。保单贷款的最高金额不超过本合同当时所具有的现金价值净额“的90%（最低金额不得少人民币1000元，我们将不定期调整最低贷款金额），具体额度需经我们审批。每一期贷款的最长期限为6个月。如果您没有未偿还的保单贷款，您申请的保单贷款按

28、我们最近一次确定的保单贷款利率2每口计息，每一期贷款适用的保单贷款利率在贷款期限内固定不变。泊现金价值净额:指现金价值在扣除尚未偿还的保单贷款及累积利息后的余额。保单贷款利率：我们将根据“同期人民银行每月第一个营业日颁布的二年期居民定期储蓄存款利率与2.5%之较大者”+2.0%确定计息的利率。太平康颐金生C款终身重人疾病保险，第8页，共20页如果您有未偿还的保单贷款，您可以申请増加贷款，当期未偿还的保单贷款和增加贷款的累积最高金额不超过増加贷款时本合同所具有的现金价值净额的90%,増加的保单贷款的期限为当期未偿还的保单贷款的剩余期限。增加的保单贷款按当期未偿还的保单贷款适用的贷款利率每口计息。

29、保单贷款期满时，如果您未能全部偿还保单贷款及累积利息，且本合同的现金价值净额人零，未偿述的保单贷款及累积利息将构成新一期的保单贷款，贷款期限为6个月，并按我们最近一次确定的保单贷款利率计息。您可以在保单贷款期满时，或保单贷款期满前偿还全部或部分的贷款及累积利息，还款将首先用偿还累积利息，然后用于偿还贷款本金。当本合同的现金价值净额小或等J：零时，本合同的效力中止。第二十条年金转换权您或者受益人与我们协商同意后，有权按以卜方式申请订立我们当时提供的保险金转换年金保险合同：方式一：受益人在申请本合同的保险金时，可将保险金全部或部分转换成年金。方式二：本合同生效第20个保险单周年口之后，如果您按本合

30、同第二十四条的约定申请解除本合同，或依据我们届时的和关政策进行减保匕您可将我们所退还的现金价值全部或部分转换成年金。申请转换的保险金、现金价值的总额不得低r转换当时我们规定的最低限额。第二十一条合同内容的变更权您与我们协商同意后，有权变更本合同的有关内容，并由我们在保险单或保险凭证上批注，或签订合同变更的书面协议。第二十二条合同效力的中止与恢复在本合同效力中止期间，我们不承担保险责任。本合同效力中止后2年内，您可以申请恢复合同效力。因欠交保险费导致合同效力中止的，经我们与您协商并达成协议，在您补交保险费及累积利息Z口起，合同效力恢复。因保单贷款导致合同效力中止的，经我们与您协商并达成协议，在您

31、偿还保单贷款、累积利息及其他未还款项之日起，合同效力恢复。自本合同效力中止Z口起满2年您和我们未达成协议的，我们有权解除合同。我们解除合同的，向您退述合同效力中止时保险单的现金价值。第二十三条犹豫期您在收到本合同并书面签收之口起可享有10大的犹豫期，在犹豫期内要求解除本合同的，在我们收齐相关文件和资料的次口零时，本合同即被解除，我们自始不承担保险责任。我们在扣除10元工本费后，无息退述已交保险费。第二十四条您解除合同的手续及风险如您在犹豫期后申请解除本合同，请填写解除合同申请书并向我们提供卜列资料：累积利息：指根据我们已确定的利率计算的金额。我们将根据“同期人民银行每月第一个营业日颁布的二年期

32、居民定期储蓄存款利率与2.5%之较大者”+2.0%确定计息的利率。如果本合同有欠交的保险费或保单贷款，我们将每半年复利计息一次.”减保：是指减少本合同的基本保险金额，我们将退还减少部分对应的现金价值。太平康颐金生C款终身重人疾病保险，第9页，共20页一、保险合同；二、您的有效身份证件。自我们收到解除合同申请书时起，本合同终止。我们自收到解除合同申请书之口起30口内向您退还保险单的现金价值。您犹豫期后解除合同会遭受一定损失。第六部分您必须了解的其他事项第二十五条明确说明与如实告知订立本合同时，我们应向您说明本合同的内容。对保险条款中免除我们责任的条款，我们在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他

33、保险凭证上作出足以引起您注意的提示，并刈该条款的内容以书面或者II头形式向您作出明确说明，未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。我们就您和被保险人的有关情况提出询问，您应当如实告知。如果您故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务，足以影响我们决定是否同意承保或者提高保险费率的，我们有权解除本合同。如果您故意不履行如实告知义务，对于本合同解除前发生的保险事故，我们不承担给付保险金的责任，并不退还保险费。如果您因重大过失未履行如实告知义务，对保险事故的发生有严重影响的，对于本合同解除前发生的保险事故，我们不承担给付保险金的责任，但应当退还保险费。我们在合同订立时己经知道您未如实告知的情况

34、的，我们不得解除合同：发生保险事故的，我们承担给付保险金的责任。第二十六条我们合同解除权的限制前条规定的合同解除权，自我们知道有解除事由Z口起，超过30口不行使而消灭。自本合同成立Z口起超过2年的，我们不得解除合同；发生保险事故的，我们承担给付保险金的责任。第二十七条年龄错误您在申请投保时，应将与有效身份证件和符的被保险人的出生口期在投保单上填明，如果发生错误按照下列方式办理：一、您申报的被保险人年龄不真实，并且其真实年龄不符合本合同约定投保年龄限制的，在保险事故发生之前我们有权解除合同，并向您退还保险单的现金价值。我们行使合同解除权适用“我们合同解除权的限制”的规定。二、您申报的被保险人年龄

35、不真实，致使您实付保险费少应付保险费的，我们有权更正并要求您补交保险费。若已经发生保险事故，在给付保险金时按实付保险费和应付保险费的比例给付。三、您申报的被保险人年龄不真实，致使您实付保险费多应付保险费的，我们会将多收的保险费退还给您。第二十八条性别错误您在申请投保时，应将与有效身份证件和符的被保险人的性别在投保单上填明，如果发生错误按照I、列方式办理：一、您申报的被保险人性别不真实，致使您实付保险费少J：应付保险费的，我们有权更正并要求您补交保险费。若已经发生保险事故，在给付保险金时按实付保险费和应付保险费的比例给付。太平康颐金生C款终身重大疾病保险，第10页，共20页二、您申报的被保险人性

36、别不真实，致使您实付保险费多j:应付保险费的，我们会将多收的保险费退述给您。第二十九条未还款项我们在给付各项保险金、退还现金价值或返还保险费时，如果您有欠交的保险费或其他未还款项，我们会在扣除上述款项及累积利息后给付。您欠交的保险费或其他未还款项将以保单贷款的方式计算累积利息。关于保单贷款请参见第十九条。第三十条保险合同的终止除本合同另有约定外，本合同在发生下列情况之一时自动终止：一、我们已按本合同的约定给付重人疾病保险金、身体高度残疾保险金或身故保险金；二、本合同内约定的其他终止情况。第三十一条联系方式的变更为了保障您的权益，如果您的联系方式（如联系地址、联系电话、电子邮箱等）发生变化，请及

37、时通知我们。否则，我们将按已知的最后联系方式与您联系。第三十二条争议处理在合同履行过程中，双方发生争议时，可以从卜列两种方式中选择一种争议处理方式：一、因履行本合同发生的争议，由双方协商解决，协商不成的，由双方达成仲裁协议通过仲裁解决；二、因履行本合同发生的争议，由双方协商解决，协商不成的，依法向人民法院起诉。如果双方选择仲裁方式，应当达成仲裁协议并明确约定仲裁事项、仲裁机构。第三十三条重大疾病的种类及定义本合同所保障的重人疾病，是指被保险人经专科医生28明确诊断初次发生卜列疾病或初次达到卜列疾病状态或在医院初次接受下列手术。本合同所保障的重大疾病共45种，其中1-25种为2007年4月3口启

38、用的重大疾病保险的疾病定义使用规范中列明的重大疾病，该规范由中国保险行业协会制定，其他为我们增加的重大疾病。1.恶性肿瘤指恶性细胞不受控制的进行性增长和扩散，浸润和破坏周围正常组织，可以经血管、淋巴管和体腔扩散转移到身体其他部位的疾病。经病理学检査结呆明确诊断，临床诊断属世界卫生组织疾病和有关健康问题的国际统计分类（ICD-10）的恶性肿瘤范畴。下列疾病不在保障范围内：（1）原位癌叭（2）相当于Binet分期方案A期程度的慢性淋巴细胞白血病；（3）相当于AmiArbor分期方案I期程度的何杰金氏病；（4）皮肤癌（不包括恶性黑色素瘤及已发生转移的皮肤癌）；（5）TNM分期为ToMo期或更轻分期的

39、前列腺癌（注）；专科医生：专科医生应当同时满足以下四项资格条件：（1）具有有效的中华人民共和国医师资格证书；（2）具有有效的中华人民共和国医师执业证书，并按期到相关部门登记注册；（3）具有有效的中华人民共和国主治医师或主治医师以上职称的医师职称证书；（4）在二级或二级以上医院的相应科室从事临床工作三年以上。9原位癌：指恶性细胞局限于上皮内尚未穿破基底膜浸润周国正常组织的癌细胞新生物。原位癌必须经对固定活组织的纽织病理学检查明确诊断。被保险人必须己经接受了针对原位癌病灶的积极治疗。太平康颐金生C款终身重大疾病保险，第11页，共20页2.急性心肌梗塞3.脑中风后遗症4.垂人器官移植术或造血干细胞移

40、植术5.冠状动脉搭桥术（或称冠状动脉旁路移植术）6. 终末期肾病（或称慢性肾功能衰竭尿毒症期）7. 多个肢体缺失&急性或亚急性重症肝炎（6）感染艾滋病病毒或患艾滋病期间所恵恶性肿瘤。注：如果为女性重大疾病保险，则不包括此项。指因冠状动脉阻塞导致的相应区域供血不足造成部分心肌坏死。须满足下列至少三项条件：（1）典型临床表现，例如急性胸痛等；（2）新近的心电图改变提示急性心肌梗塞；（3）心肌酚或肌钙蛋白有诊断意义的升高，或呈符合急性心肌梗塞的动态性变化；（4）发病90天后，经检查证实左心室功能降低，如左心室射血分数低于50%。指因脑血管的突发病变引起脑血管出血、栓塞或梗塞，并导致神经系统永久性的功

41、能障碍。神经系统永久性的功能障碍，指疾病确诊180天后，仍遗留卜列一种或一种以上障碍：（1）一肢或一肢以上肢体机能完全丧失巴（2）语言能力或咀嚼吞咽能力完全丧失3（3）自主生活能力完全丧失，无法独立完成六项基本日常生活活动中的三项或三项以上。重人器官移植术，指因相应器官功能衰竭，已经实施了肾脏、肝脏、心脏或肺脏的异体移植手术。造血干细胞移植术，指因造血功能损害或造血系统恶性肿瘤，已经实施了造血干细胞（包括骨髓造血干细胞、外周血造血干细胞和脐血造血干细胞）的异体移植手术。指为治疗严重的冠心病，实际实施了开胸进行的冠状动脉血管旁路移植的手术。冠状动脉支架植入术、心导管球囊扩张术、激光射频技术及其他

42、非开胸的介入手术、腔镜手术不在保障范围内。指双肾功能慢性不可逆性衰竭，达到尿毒症期，经诊断后已经进行了至少90天的规律性透析治疗或实施了肾脏移植手术。指因疾病或意外伤害导致两个或两个以上肢体自腕关节或踝关节近端（靠近躯干端）以上完全性断离。指因肝炎病毒感染引起肝脏组织弥漫性坏死，导致急性肝功能衰竭,且经血清学或病毒学检査证实，并须满足卜列全部条件：（1）重度黄疸或黄疸迅速加重；（2）肝性脑病；（3）B超或其他影像学检査显示肝脏体积急速萎缩；（4）肝功能指标进行性恶化。肢体机能完全丧失：指肢体的三大关节中的两大关节僵硬，或不能随意识活动。肢体是指包括肩关节的整个上肢或包括榄关节的整个下肢.沢语言

43、能力或咀嚼呑咽能力完全丧失：语言能力完全丧失，指无法发出四种语音（包括口唇音、齿舌音、口盖音和喉头音）中的任何三种、或声带全部切除，或因大脑语言中枢受伤害而患失语症。咀嚼吞咽能力完全丧失，指因牙齿以外的原因导致器质障碍或机能障碍，以致不能作咀嚼呑咽运动，除流质食物外不能摄取或吞咽的状态。六项基本日常生活活动：指食物摄取、大小便始末、穿脱衣服、起居、步行、入浴。太平康颐金生C款终身重大疾病保险，第12页，共20页9.良性脑肿瘤10.慢性肝功能衰竭失代偿期11.脑炎后遗症或脑膜炎后遗症12深度昏迷13.双耳失聪-三岁始理赔14.双目失明-三岁始理赔15.瘫痪指脑的良性肿瘤，已经引起颅内压増高，临床

44、表现为视神经乳头水肿、精神症状、癫痫及运动感觉障碍等，并危及生命。须由头颅断层扫描（CT）、核磁共振检查（MRI）或正电子发射断层打描（PET）等影像学检查证实，并须满足卜列至少一项条件：（1）实际实施了开颅进行的脑肿瘤完全切除或部分切除的手术；（2）实际实施了对脑肿瘤进行的放射治疗。脑垂体瘤、脑囊肿、脑血管性疾病不在保障范围内。指因慢性肝脏疾病导致肝功能衰竭。须满足I、列全部条件：（1）持续性黄疸；（2）腹水；（3）肝性脑病；（4）允血性脾肿人伴脾功能亢进或食管胃底静脉曲张。因酗酒或药物滥用导致的肝功能衰竭不在保障范围内。指因患脑炎或脑膜炎导致的神经系统永久性的功能障碍。神经系统永久性的功能

45、障碍，指疾病确诊180犬后，仍遗留卜列一种或一种以上障碍：（1）一肢或一肢以上肢体机能完全丧失；（2）语言能力或咀嚼吞咽能力完全丧失；（3）自主生活能力完全丧失，无法独立完成六项基本口常生活活动中的三项或三项以上。指因疾病或意外伤害导致意识丧失，对外界刺激和体内需求均无反应，昏迷程度按照格拉斯哥昏迷分级（Glasgowcomascale）结果为5分或5分以K,且己经持续使用呼吸机及其他生命维持系统96小时以上。因酗酒或药物滥用导致的深度昏迷不在保障范围内。指因疾病或意外伤害导致双耳听力永久不可逆性丧失，在500赫兹、1000赫兹和2000赫兹语音频率卜，平均听阈人90分贝，且经纯音听力测试、声

46、导抗检测或听觉诱发电位检测等证实。被保险人申请理赔时年龄必须在三周岁以上，并且提供理赔当时的听力丧失诊断及检查证据。指因疾病或意外伤害导致双眼视力永久不可逆性丧失，双眼中较好眼须满足卜列至少一项条件：（1）眼球缺失或摘除：（2）矫正视力低J-0.02（采用国际标准视力表，如果使用其他视力表应进行换算）；（3）视野半径小丁度。被保险人申请理赔时年龄必须在三周岁以上，并且提供理赔当时的视力丧失诊断及检查证据。指因疾病或意外伤害导致两肢或两肢以上肢体机能永久完全丧失。肢体机能永久完全丧失，指疾病确诊180天后或意外伤害发生180永久不可逆：指自疾病确诊或意外伤害发生之日起，经过积极治疗180天后，仍

47、无法通过现有医疗手段恢复。太平康颐金生C款终身重人疾病保险，第13页，共20页16. 心脏瓣膜手术17. 严重阿尔茨海默病18.严重脑损伤19. 严重帕金森病20. 严垂III度烧伤21. 严重原发性肺动脉高压22. 严重运动神经元病23. 语言能力丧失-三岁始理赔24.重型再生障碍性贫血天后，每肢三人关节中的两大关节仍然完全僵碾，或不能随意识活动。指为治疗心脏瓣膜疾病，实际实施了开胸进行的心脏瓣膜置换或修复的手术。指因人脑进行性、不可逆性改变导致智能严重衰退或丧失，临床表现为明显的认知能力障碍、行为异常和社交能力减退，其口常生活必须持续受到他人监护。须由头颅断层扫描（CT）、核磁共振检查（M

48、RI）或正电子发射断层扫描（PET）等影像学检查证实，且自主生活能力完全丧失，无法独立完成六项基本口常生活活动中的三项或三项以上。神经官能症和精神疾病不在保障范围内。指因头部遭受机械性外力，引起脑重要部位损伤，导致神经系统永久性的功能障碍。须由头颅断层扫描（CT）、核磁共振检查（MRI）或正电子发射断层担描（PET）等影像学检查证实。神经系统永久性的功能障碍，指脑损伤180天后，仍遗留下列一种或一种以上障碍：（1）一肢或一肢以上肢体机能完全丧失；（2）语言能力或咀嚼吞咽能力完全丧失；（3）自主生活能力完全丧失，无法独立完成六项基本口常生活活动中的三项或三项以上。是一种中枢神经系统的退行性疾病，

49、临床表现为震颤麻痹、共济失调等。须满足卜列全部条件：（1）药物治疗无法控制病情；（2）自主生活能力完全丧失，无法独立完成六项基本口常生活活动中的三项或三项以上。继发性帕金森综合征不在保障范围内。指烧伤程度为III度，且III度烧伤的面积达到全身体表而积的20%或20%以上。体表而积根据中国新九分法计算。指不明原因的肺动脉压力持续性增高，进行性发展而导致的慢性疾病，已经造成永久不可逆性的体力活动能力受限，达到美国纽约心脏病学会心功能状态分级iv级，且静息状态卜肺动脉平均压超过30nunHgo是一组中枢神经系统运动神经元的进行性变性疾病，包括进行性脊肌萎缩症、进行性延髓麻痹症、原发性侧索硕化症、肌

50、萎缩性侧索硕化症。须满足自主生活能力完全丧失，无法独立完成六项基本口常生活活动中的三项或三项以上的条件。指因疾病或意外伤害导致完全丧失语言能力，经过积极治疗至少12个月（声带完全切除不受此时间限制），仍无法通过现有医疗手段恢复。精神心理因素所致的语言能力丧失不在保障范围内。被保险人申请理赔时年龄必须在三周岁以上，并且提供理赔当时的语言能力丧失诊断及检査证据。指因骨简造血功能慢性持续性衰竭导致的贫血、中性粒细胞减少及太平康颐金生C款终身重人疾病保险，第14页，共20页25.主动脉手术26.严重多发性碾化27.因职业关系导致的HIV感染血小板减少。须满足卜列全部条件：（1）骨髓穿刺检查或骨髓活检结

51、果支持诊断；（2）外周血彖须具备以下三项条件： 中性粒细胞绝对值0.5x109/L； 网织红细胞VI%； 血小板绝对值20x109/Lo指为治疗主动脉疾病，实际实施了开胸或开腹进行的切除、置换、修补病损主动脉血管的手术。主动脉指胸主动脉和腹主动脉，不包括胸主动脉和腹主动脉的分支血管。动脉内血管成形术不在保障范围内。多发性硕化为中枢神经系统白质多灶性脱髓梢病变，病变有时累及灰质。多发性硬化须由核磁共振（MRI）等影像学检查证实，经三级医院神经科专科医生明确诊断，并且已经造成永久不可逆的神经系统功能损害。永久不可逆神经系统功能损害指被保险人持续180天无法独立完成下列基本日常生活活动：（1）移动：

52、自己从一个房间移动到另一个房间；或者（2）进食：自己从已准备好的碗或碟中取食物放入口中。被保险人在其常规职业工作过程中遭遇外伤，或者职业需要处理血液或者其他体液时感染上人类免疫缺陷病毒（HIV）。理赔必须符合卜列所有条件：（1）感染必须是在被保险人正在从事其职业工作中发生，该职业必须属丁以卜列表内的职业。（2）必须提供被保险人在所报事故发生后的5天以内进行的检査报告，该报告必须显示被保险人血液HIV病毒阴性和/或HIV抗体阴性。（3）必须在事故发生后的6个月内证实被保险人体内存在HIV病毒或者HIV抗体，即血液HIV病毒阳性和/或HIV抗体阳性。职业限制如卜所示：医生和牙科医生护士实验室工作人

53、员医院护工医生助理和牙医助理救护车工作人员助产士消防队员警察狱警指自身免疫性肾上腺炎（既往称：特发性肾上腺皮质萎缩）导致肾上腺萎缩和慢性肾上腺皮质功能减退。必须满足所有以卜条件：（1）明确诊断，符合所有以卜诊断标准：28.特发性慢性肾上腺皮质功能减退 血浆促肾上腺皮质激素（ACTH）水平测定人J-100pg/nil； 血浆和尿游离皮质醇及尿17胫皮质类固醇、17酗皮质类固醇测定、血浆肾素活性、血管紧张素II和醛固酮测定，显示为原发性肾上腺皮质功能减退症； 促肾上腺皮质激素（ACTH）刺激试验显示为原发性肾上腺皮质功能减退症。太平康颐金生C款终身重人疾病保险，第15页，共20页29.严重冠状动脉

54、粥样硬化性心脏病30.脊髓灰质炎31.全身性（型）重症肌无力32. 严重心肌病33. 严重克罗恩病（Crohns病）34. 严重溃疡性结肠炎35. 植物人状态（2）已经采用皮质类固醇替代治疗180天以上。肾上腺结核、HIV感染或艾滋病、感染、肿瘤所致的原发性肾上腺皮质功能减退和继发性肾上腺皮质功能减退不在保障范围内。指经心脏科专科医师根据冠状动脉造影检查结果确诊为主要血管严重狭窄性病变，须满足卜列至少一项条件：（1）左冠状动脉主干和右冠状动脉中，一支血管管腔堵塞75%以上，另一支血管管腔堵龛60%以上；（2）前降支、回旋支和右冠状动脉中，至少一支血管管腔堵塞75%以上，其他两支血管管腔堵塞60

55、%以上。前降支的分支血管、左旋支的分支血管及右冠状动脉的分支血管的狭窄不作为本保障的衡屋指标。脊髓灰质炎是由脊髓灰质炎病毒感染所致的瘫痪性疾病，临床表现为运动功能损害或呼吸无力。脊简灰质炎必须明确诊断。本合同仅对脊髓灰质炎造成的神经系统功能损害导致被保险人一肢或一肢以上肢体机能永久完全丧失的情况予以理赔。肢体机能永久完全丧失，指疾病确诊180大后，每肢三人关节中的两丿、关节仍然完全僵硬,或不能随意识活动。是指一种神经与肌肉接头部位传递障碍的自身免疫性疾病，临床特征是局部或全身横纹肌活动时易疲劳无力，颅神经眼外肌最易累及，也可涉及呼吸肌、卜肢近端肌群乃至全身肌肉。其诊断必须同时满足卜列全部条件：

56、（1）经药物、胸腺手术治疗一年以上无法控制病情，丧失正常工作能力（为维持生命必要的口常生活活动，全需他人扶助）（注）；（2）出现因延简肌受累引起的构音困难、进食呛咳：或由J：肌无力累及延髓肌、呼吸肌1何致机体呼吸功能不正常的危急状态即肌无力危象；（3）症状缓解、复发及恶化交替出现，临床接受新斯的明等抗胆碱酯酶药物治疗的病史。注：为维持生命必要的口常生活活动，全需他人扶助系指食物摄取、人小便始末、穿脱衣服、起居、步行、入浴等，皆不能自己为之，需要他人帮助。指被保人因心肌病导致慢性心功能损害造成永久不可逆性的心功能衰竭。心功能衰竭程度达到纽约心脏病学会的心功能分级标准Z心功能IV级。被保险人永久不

57、可逆性的体力活动能力受限，不能从事任何体力活动。克罗恩病是一种慢性肉芽肿性肠炎，具有特征性的克罗恩病病理组织学变化。诊断必须由病理检查结果证实。被保险人所患的克罗恩病必须已经造成痿管形成并伴有肠梗阻或肠穿孔。本合同所保障的溃疡性结肠炎是指伴有致命性电解质紊乱的急性暴发性溃疡性结肠炎，病变累及全结肠，表现为严重的血便和系统性症状体征。溃疡性结肠炎必须根据组织病理学特点诊断，并且被保险人已经接受了结肠切除和/或回肠造痿术。植物人状态系指由于严重颅脑外伤造成丿、脑和/或脑干严重损害导太平康颐金生C款终身重人疾病保险，第16页，共20页36.严重1型糖尿病37.系统性红斑狼疮一（并发）III型或以上狼

58、疮性肾炎致完全永久性的対自身和环境的意识丧失和中枢神经系统功能丧失，仅残存植物神经功能的疾病状态。对自身和环境的意识丧失的完全永久性指严重颅脑外伤后对自身和环境的意识丧失持续12个月以上。诊断必须明确并且具有严重颅脑外伤和脑损害的证据。指由J：胰岛素分泌绝对不足引起的慢性血糖升高，且已经持续性地依赖外源性胰岛素维持180天以上。须经血胰岛素测定、血C肽测定或尿C肽测定，结果异常，并由内分泌科专科医生明确诊断。并须在本合同有效期内，因需要已经接受卜列治疗：因严重心律失常已经植入了心脏起搏器，或因坏疽需切除至少一个脚趾。系统性红斑狼疮是由多种因素引起，累及多系统的自身免疫性疾病。其特点是生成自身抗

59、体对抗多种自身抗原。多见育龄妇女。本合同所指的系统性红斑狼疮仅限累及肾脏（经肾脏活检确认的，符合WHO诊断标准定义III型或III型以上狼疮性肾炎）的系统性红斑狼疮。其他类型的红斑性狼疮，如盘状狼疮、仅累及血液及关节的狼疮不在保障范围內。I型微小病变型II型系膜病变型III型局灶及节段增生型IV型弥漫增生型V型膜型VI型肾小球駛化型世界卫生组织（WHO）狼疮性肾炎分型:38.非阿尔茨海默病所致严重痴呆39.严重类风湿性关节炎指因阿尔茨海默病以外的脑的器质性疾病造成脑功能衰竭导致永久不可逆性的严重痴呆，临床表现为明显的认知能力障碍、行为异常和社交能力减退。被保险人自主生活能力完全丧失，无法独立完成六项基本口常生活活动中的三项或三项以上，口常生活必须持续受到他人监护。导致痴呆的疾病必须明确诊断，并且有完整的临床、实验室和影像学检査结果证实。神经官能症，精神疾病及酒精中毒所致脑损害不在保障范围内。指广泛分布的慢性进行性多关节病变，表现为关节严重变形，侵犯至少三个主要关节（腕关节、肘关节、肩关节、踝关节、膝关节、靓关节）或关节组（如手的多个指间、掌指关节，足的多个足趾、跖趾关节等）。类风湿性关节炎须明确诊断，并已达到类风湿性关节炎功能活动分级（注）IV级的永久不可逆性关节功能障碍，且须满足