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1、医疗（互联网医疗）业务常用词汇解释导读本文主要介绍了 10 个医疗（互联网医疗）的业务相关词汇，含词汇解释、参考 资料或相关政策。所涉及具体词汇为：健康档案、处方、慢病管理、远程医疗服 务、分级诊疗、医联体、互联网医院、智慧医院、多点执业、医养结合机构。正文健康档案详述健康档案是记录一个人整个生命过程中全部健康信息的档案，例如日常生活习 惯、病史、过敏史、药物史、体检等等一切与健康相关的信息。目前我国居民健康档案管理服务规范中提到，服务对象为：辖区内常住居民（指居住半年以上的户籍及非户籍居民），以06岁儿童、孕产妇、老年人、慢性 病患者、严重精神障碍患者和肺结核患者等人群为重点。居民健康档案的
2、内容包括：个人基本信息、健康体检、重点人群健康管理记录和 其他医疗卫生服务记录。1. 个人基本情况包括姓名、性别等基础信息和既往史、家族史等基本健康信息。2. 健康体检包括一般健康检查、生活方式、健康状况及其疾病用药情况、健康评 价等。3. 重点人群健康管理记录包括国家基本公共卫生服务项目要求的06岁儿童、 孕产妇、老年人、慢性病、严重精神障碍和肺结核患者等各类重点人群的健康管 理记录。4. 其他医疗卫生服务记录包括上述记录之外的其他接诊、转诊、会诊记录等。参考资料国家基本公共卫生服务规范（第三版）（2017年2月）处方详述 处方是指由注册的执业医师和执业助理医师（以下简称医师）在诊疗活动中为
3、患 者开具的、由取得药学专业技术职务任职资格的药学专业技术人员（以下简称药 师）审核、调配、核对，并作为患者用药凭证的医疗文书。处方包括医疗机构病 区用药医嘱单。参考资料处方管理办法（2007 年）慢病管理详述慢病管理是对慢性病患者进行患者教育、随访、评估、分类干预等一系列的健康 管理相关资料中国防治慢性病中长期规划（20172025 年）远程医疗服务详述远程医疗服务是一方医疗机构邀请其他医疗机构，运用通讯、计算机及网络技术， 为本医疗机构诊疗患者提供技术支持的医疗活动。医疗机构运用信息化技术，向 医疗机构外的患者直接提供的诊疗服务，属于远程医疗服务。远程医疗服务项目 包括：远程病理诊断、远程
4、医学影像（含影像、超声、核医学、心电图、肌电图、 脑电图等）诊断、远程监护、远程会诊、远程门诊、远程病例讨论及省级以上卫 生计生行政部门规定的其他项目。参考资料国家卫生计生委关于推进医疗机构远程医疗服务的意见（2014 年 8 月）分级诊疗详述所谓分级诊疗，就是按照疾病的轻重缓急及治疗的难易程度进行分级，不同级别 的医疗机构承担不同疾病的治疗，逐步实现从全科到专业化的医疗过程，其内涵 包括基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动。在分级诊疗模式下，患者就医 次序为：患者首诊到基层医疗机构由全科医生（家庭医生）完成必要的诊疗，如 果患者病情超出其诊疗能力，则由全科医生将患者转诊到上级医院，接受上级
5、专 科医生进一步诊疗；患者疾病进入稳定期后，再由上级专科医生将患者转回基层 医疗机构，接受康复治疗；患者如果需要急诊服务，可以直接前往大医院寻求诊 疗服务。简单地说，分级诊疗就是要形成“小病在社区，大病进医院，康复回社 区”的理想就医格局。因此，分级诊疗被视为新医改攻坚阶段的重头戏和有效降 低医疗费用、缓解“看病难、看病贵”问题的重要举措。建立分级诊疗制度，是合理配置医疗资源、促进基本医疗卫生服务均等化的重要 举措，是深化医药卫生体制改革、建立中国特色基本医疗卫生制度的重要内容， 对于促进医药卫生事业长远健康发展、提高人民健康水平、保障和改善民生具有 重要意义。参考资料国务院办公厅关于推进分级
6、诊疗制度建设的指导意见、以分级诊疗解决“看 病难”（本文来源于人民网）医联体详述开展医疗联合体建设，是深化医改的重要步骤和制度创新，有利于调整优化医疗 资源结构布局，促进医疗卫生工作重心下移和资源下沉，提升基层服务能力，有 利于医疗资源上下贯通，提升医疗服务体系整体效能，更好实施分级诊疗和满足 群众健康需求。医联体建设四种主要组织模式，指导各地开展医联体建设工作。一是城市医疗集 团，通过管理、技术、人才、信息等纽带构建集团，如深圳罗湖医疗集团、江苏 镇江康复医疗集团；二是县域医共体，实行县乡一体化管理，如安徽天长；三是 专科联盟，主要是专科资源之间联盟，如北京儿童医院医联体；四是远程医疗协 作
7、网，主要面向基层、偏远和欠发达地区，促进“互联网+医疗”更大范围应用， 如中日友好医院。参考资料关于推进医疗联合体建设和发展的指导意见、专家解读：打破政策壁垒， 以医联体为引领构建分级诊疗新格局互联网医院详述互联网医院包括作为实体医疗机构第二名称的互联网医院，以及依托实体医疗机 构独立设置的互联网医院。互联网医院根据开展业务内容确定诊疗科目，不得超 出所依托的实体医疗机构诊疗科目范围。参考资料互联网医院管理办法（试行）智慧医院详述智慧医院主要包括三大领域。第一个领域是面向医务人员的“智慧医疗”，即以电 子病历为核心的信息系统；第二个领域是面向患者的“智慧服务”；第三个领域是 面向医院管理的“智
8、慧管理”。参考资料医院智慧服务分级评估标准体系（试行）、我国加快智慧医院建设，进行 分级管理-看病排队少了 诊疗效率高了（来源于人民日报 2019 年 3 月）多点执业详述医师在医疗、预防、保健机构执业以合同（协议）为依据，确定一家主要执业机 构进行注册，其他执业机构进行备案，执业机构数量不受限制。参考资料医师执业注册管理办法（2017 年）医养结合机构详述医养结合机构是指兼具医疗卫生资质和养老服务能力的医疗机构或养老机构，主 要包括养老机构设立或内设医疗机构以及医疗机构设立养老机构或开展养老服 务两种形式。医养结合机构主要为入住机构的老年人提供养老、医疗、护理、康 复、辅助与心理精神支持等服务。医养结合机构所提供的医疗卫生服务、养老服 务应当分别适用现行医疗卫生服务、养老服务的规范、标准和管理规定。参考资料医养结合机构服务指南（试行）
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