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1、编制SDS/标签自我声明注意事项：1. * 为必填项目；其他内容须尽量填写。理化性质部分如果没有数据，建议进行实验检测并另付所需检测费用。2. 样品组成：要求提供全部组分及含量，且必须提供各成分对应CAS号；若表格不够可附页列明全部成分，但需加盖公章；如组分中包含保密成分，在说明确切化学品名称的同时，进行说明。制作过程中或证书出具后擅自更改组分应重新报检并付费。3.制作 SDS需提供权威的危险品分类鉴定报告，制作标签需提供权威的SDS报告。4请将本表填写后盖章交至报检窗口或传真至0574-87022911(注明报检号) ，邮箱。表 1 报检信息中文：* 报检单位英文：* 地址中文：英文：* 编
2、制项目 SDS 标签* 证书语言 中文* 联系人：* 电话：表 2 供应商信息（进口填国外供应商，出口填国内供应商）中文：* 供应商名称英文：* 供应商地址中文：英文：* 联系人：* 电话：*企业 24小时* 传真：应急电话：* 代理方电话：e-mail 地址：表 3 化学品组成* 样品中文名* 样品英文名* 产组 分名称含量(或含量范围 )品组分 1组成组分 2 中英文CAS组分 3组分 4组分 5组分 6组分 7表 4 理化特性* 外观与性状（常温常压）熔 点()相对密度（水 =1）pH 值闪点()爆炸下限 %(V/V)辛醇 / 水分配系 LogKow临界温度 ( )溶 解 性* 主要用途禁止的用途沸 点()相对密度（空气=1）饱和蒸气压 (kPa)引燃温度（ ）爆炸上限 %(V/V)分解温度（ ）临界压力 (MPa)表 5、其他危险特性氧化性有无腐蚀性有无稳定性（常温常压）稳定不稳定聚合危害聚合不聚合避免接触的条件光热 空气潮气 其它：禁忌物表 5、 * 运输方式海运空运UN RTDG注：本表运输方式可多选。本申请表资料由申请鉴定单位提供给宁波化学及化学危险品分类鉴定评估中心，确保内容真实无误。如有不符，所涉及的检测费用、法律责任及其他后果均由客户自行承担，申请鉴定单位对上述声明愿意承担相应的法律责任。特此声明。法定代表人或其授权人（签字）：申请鉴定单位（公章）*年月日
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