表6.12.1模板安装工程(沟道)检验批质量验收记录

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1、模板安装工程(沟道)检验批质量验收记录表6121 编号：单位(子单位)工程名称分部(子分部)工程名称分项工程名称验收部位施工单位项目经理施工执行标准名称及编号电力建设施工质量验收及评定规程第1部分土建工程DLT52101-2005专业工长（施工员）分包单位分包项目经理 施工班组长施工质量验收规范的规定施工单位自检记录监理(建设)单位验收记录主控项目l模板及其支架应根据工程结构形式、荷载大小、地基土类别、施工设备和材料供应等条件进行设计。应具有足够的承载能力、刚度和稳定性，能可靠地承受浇筑混凝土的重量、侧压力以及施工荷载2避免隔离剂沾行在涂刷模板隔离剂时，不得沾污钢筋和混凝土接槎处3各类埋件、变

2、形缝、正确、齐全并安装牢固，埋件制作、安装应符合附录B的相关规定一般项目1模板安装的一般要求1、模板的接缝不应漏浆；在浇筑混凝土前，木模板应浇水湿润，但模板内不应有积水。2、模板与混凝土的接触面应清理干净并涂刷隔离剂，但不得采用影响结构性能的隔离剂3、浇筑混凝土前，模板内的杂物应清理干净。4、对清水混凝土工程，应使用能达到设计效果的模板2沟道中心及端部位移10 mm3沟道顶面标高偏差0-10 mm4沟道底面坡度偏差10设计坡5沟道截面尺寸偏差15mm6沟道厚度偏差+3-5 mm7预留孔洞及预埋件中心线位移8 mm8水平高差3 mm施工单位检查结果 项目专业质量检查员: 项目专业技术负责人: 年 月 日监理(建设)单位验收结论专业监理工程师:(建设单位项目专业技术负责人) 年 月 日