推荐精选注射法

《推荐精选注射法》由会员分享，可在线阅读，更多相关《推荐精选注射法（41页珍藏版）》请在装配图网上搜索。

1、学习目标学习目标 1 1、说出四种注射法的目的、注射部位、说出四种注射法的目的、注射部位、操作方法、进针角度、深度及注意事项操作方法、进针角度、深度及注意事项2 2、说出臀大肌注射的两种定位法、说出臀大肌注射的两种定位法3 3、在实物上模拟进行四种注射法、在实物上模拟进行四种注射法 注射法1 皮内注射法皮内注射法第二节常用注射法皮下注射法皮下注射法 肌内注射法肌内注射法静脉注射法静脉注射法注射法2 一、皮内注射法（ID）概念概念：将小量无菌药液注入表皮与真皮之间将小量无菌药液注入表皮与真皮之间的方法的方法 适用范围适用范围：药物过敏实验药物过敏实验 预防接种预防接种 局部麻醉的先驱步骤局部麻醉

2、的先驱步骤 3 注射部位注射部位：1 1皮肤试验：皮肤试验：取前臂掌侧下段取前臂掌侧下段 2 2预防接预防接种：种：三角肌下缘，三角肌下缘，如卡介苗、百日咳疫苗等如卡介苗、百日咳疫苗等局部麻醉：局部麻醉：根据情况选择不同部位根据情况选择不同部位一、皮内注射法（一、皮内注射法（IDID）4 皮试要点1.1.消毒：消毒：75%75%酒精酒精 2.2.绷紧皮肤，进针角度：绷紧皮肤，进针角度：5 5，针尖斜面向上，针尖斜面向上，全部全部进入皮内进入皮内 3.3.注药注药 4.4.拔针后勿按压拔针后勿按压 5.5.观察观察2020分钟分钟5 皮试注意事项1.1.问过敏史问过敏史,忌用碘酊消毒忌用碘酊消毒

3、 2.2.量准（量准（1ml1ml注射器）注射器）3.3.进针角度：斜面必须全部进入皮内，进针角度：斜面必须全部进入皮内，形成皮丘形成皮丘 4.4.勿深勿按，免回抽勿深勿按，免回抽6 二、皮下注射法（二、皮下注射法（H H）概念概念：将少量无菌药液注入皮下组织的方法。：将少量无菌药液注入皮下组织的方法。适用范围适用范围：1 1、需迅速达到药效及不能或不宜经口服给药时采用、需迅速达到药效及不能或不宜经口服给药时采用2 2、局部用药、局部用药3 3、预防接种、预防接种部位部位：上臂三角肌下缘、腹部、后背及大腿外侧方：上臂三角肌下缘、腹部、后背及大腿外侧方 7 皮下注射部位：皮下注射部位：上臂三角肌

4、下缘上臂三角肌下缘 8 9 皮下注射操作要点1.1.定位消毒定位消毒 2.2.进针：进针：针尖斜面向上针尖斜面向上 30-4030-40角角 刺入针头的刺入针头的1/2 1/2 2/3 2/3 3.查回血、注药：无回血查回血、注药：无回血 4.拔针按压拔针按压10 皮下注射注意事项1.1.不宜用刺激性强的药物不宜用刺激性强的药物2.2.持针：持针：3.3.进针角度：进针角度：45 45 4.4.长期注射时应更换注射长期注射时应更换注射部位部位 5.5.药液不足药液不足1ml1ml时时11 三、肌内注射法（三、肌内注射法（im）概念概念：将一定量无菌药液注入肌肉组织的将一定量无菌药液注入肌肉组织

5、的方法方法 适用范围适用范围：需迅速发挥药效且不宜口服或静脉注射的需迅速发挥药效且不宜口服或静脉注射的药物，且要求比皮下注射更迅速发挥疗药物，且要求比皮下注射更迅速发挥疗效时采用效时采用12 三、肌内注射法三、肌内注射法部位：部位：应选择应选择肌肉较厚，远离大神经、肌肉较厚，远离大神经、大血管较远的部位大血管较远的部位。臀大肌臀大肌 臀中肌臀中肌 臀小肌臀小肌 股外侧肌上臂三角肌股外侧肌上臂三角肌 13 1 1臀大肌注射定位法臀大肌注射定位法1 1）十字法：）十字法：以以臀裂顶点臀裂顶点向左或右引一水平线，向左或右引一水平线，然后从相应侧的然后从相应侧的髂髂嵴最高点嵴最高点引一垂直平分线，引一

6、垂直平分线，将一侧臀部分为将一侧臀部分为4 4个象限，个象限，其其外上象限外上象限并并避开内角避开内角即为注射区。即为注射区。14 髂嵴最高点髂嵴最高点15 2 2）联线法）联线法 取取髂前上棘髂前上棘和和尾骨线尾骨线的的 外上三分之一处外上三分之一处为注射部位为注射部位 1 1臀大肌注射定位法臀大肌注射定位法16 17 髂前上棘髂前上棘尾骨尾骨18 臀大肌注射有哪两种定位法臀大肌注射有哪两种定位法十字法十字法联线法联线法19 常用体位常用体位20 2.臀中肌、臀小肌注射定位法1 1）示指中指定位法）示指中指定位法 2 2）三横指定位法）三横指定位法 21 示指中指定位法示指中指定位法2.2.

7、臀中肌、臀小肌注射定位法臀中肌、臀小肌注射定位法22 2、臀中肌、臀小肌注射定位法、臀中肌、臀小肌注射定位法三横指法：三横指法：髂前上棘外侧三横指处（病人手指宽度为标准）髂前上棘外侧三横指处（病人手指宽度为标准）23 3股外侧肌注射定位法股外侧肌注射定位法 尤适用于尤适用于2 2岁以下幼儿岁以下幼儿24 4上臂三角肌注射定位法上臂三角肌注射定位法 此处肌肉较薄，只能作小剂量注射。此处肌肉较薄，只能作小剂量注射。25 肌注操作步骤及要点1.1.定位消毒定位消毒 2.2.排气进针：排气进针：9090 刺入针头的刺入针头的2/32/3（2.5-3cm2.5-3cm）3.3.查回血注药查回血注药 4.

8、4.拔针按压拔针按压 26 肌内注射法27 四、静脉注射法（四、静脉注射法（IVIV）概念：概念：将无菌药液注入静脉的方法。将无菌药液注入静脉的方法。适用范围：适用范围：1、药物需迅速发生药效、药物需迅速发生药效但又不宜口服、皮下、肌内注射时可采用静脉注射但又不宜口服、皮下、肌内注射时可采用静脉注射2、注入药物进行某些注入药物进行某些诊断性检查诊断性检查3、静脉营养治疗、静脉营养治疗4、静脉输液或输血前、静脉输液或输血前28 四、静脉注射法（四、静脉注射法（IVIV）部位部位：1 1、四肢浅静脉、四肢浅静脉2 2、头皮静脉、头皮静脉3 3、颈外静脉、颈外静脉4 4、股静脉、股静脉29 头静脉头

9、静脉肘正中静脉肘正中静脉上肢：常选用肘部静脉及腕部、手背静脉上肢：常选用肘部静脉及腕部、手背静脉贵要静脉贵要静脉手背静脉手背静脉30 下肢：常选用大隐静脉、小隐静脉和足背静脉下肢：常选用大隐静脉、小隐静脉和足背静脉大隐静脉大隐静脉足背静脉足背静脉小隐静脉小隐静脉31 操作步骤和要点操作步骤和要点 1.1.定位、消毒：定位、消毒：穿刺部位的上方约穿刺部位的上方约6cm6cm处扎紧止血带。处扎紧止血带。2.2.进针：进针：嘱病人握拳，嘱病人握拳，针头斜面向上，针头斜面向上，针头呈针头呈2020度角，度角，由静脉上方或侧方刺入皮下，由静脉上方或侧方刺入皮下，再沿静脉方向潜行刺入。再沿静脉方向潜行刺入

10、。3.3.查回血注药查回血注药 4.4.拔针按压拔针按压 32 33 v进针角度：进针角度：2020v进针深度：如见回血，可再顺静脉进针少许。进针深度：如见回血，可再顺静脉进针少许。34 35 36 注意事项1.1.静脉选择：静脉选择：粗直、弹性好、不易滑动的静脉粗直、弹性好、不易滑动的静脉 长期给药长期给药由远心端到近心端由远心端到近心端 2.2.根据病情及药物性质：根据病情及药物性质：掌握注入药液的速度掌握注入药液的速度 3.3.对组织有强烈刺激的药物对组织有强烈刺激的药物：先注入等渗盐水，再推注药物先注入等渗盐水，再推注药物 37 原因原因回血回血溢出溢出皮肤皮肤隆起隆起针头斜面未完全进

11、入血管针头斜面未完全进入血管有有皮下皮下有有针头斜面一半穿破对侧血管壁针头斜面一半穿破对侧血管壁有有深层组织深层组织无无针头进入深层组织针头进入深层组织无无深层组织深层组织无无静脉穿刺失败原因及表现静脉穿刺失败原因及表现疼痛感疼痛感有有有有有有38 评估题：一、填空题：1 1、皮内注射进针角度是、皮内注射进针角度是皮下注射皮下注射进针角度是进针角度是2 2、皮内注射选择前臂掌侧下段的原因、皮内注射选择前臂掌侧下段的原因 是是3 3、在吸药过程中应保持注射器的、在吸药过程中应保持注射器的、无菌状态，手只能接触无菌状态，手只能接触部部分，应保持针头的分，应保持针头的和和的无菌，的无菌，手只能接触手只能接触部分。部分。39 4、2岁以下婴幼儿肌肉注射的最佳部位是。二、名词解释：1、臀大肌注射“联线法”定位2、臀大肌注射联“十字法”定位40 41