急诊医学复习题

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1、急诊医学复习题一 A 型题，每题 1 分(7). 西医急诊治疗中院前急救时，下列哪项是正确的 ( )A 救护触电人员时，应尽快直接用手拉开病员，以脱离电源B 在毒气现场，戴好口罩即可进入现场救人C. 院前急救应尽量多借助于先进的医疗设备D. 发现急症病人，立即送往医院，然后诊治E 快速掌握伤员的生命体征及伤情(8). 下列病人中优先处理的是( )A 上臂骨折 B头皮挫伤C. 开放性(或张力性)气胸D. 尿道损伤E 轻度脑外伤(2) .下列关于心源性休克的治疗，哪项不正确()A 严重低血压应用多巴酚酊胺，还可能需要其他缩血管药B 去甲肾上腺素的主要作用是使血流再分配到心和脑C. 多巴胺是降低心源

2、性休克死亡率的最有效药物D. 心肌病心力衰竭时，氨力农可增加心输出量E. 右室梗塞所致休克，应补充血容量(3) .氰化物中毒的解毒药是()A 阿托品 B .亚甲蓝C. 亚硝酸钠D. 巯基络合剂E 解磷定(1).请问药品西地兰属于哪一类()A 中枢神经兴奋剂B. 强心药物C. 血管扩张剂D. 抗心律失常药E. 抗胆碱药(4) .冰水浸浴降温后，肛温回升到多少度以上时，应再行浸浴()A 38 CB 38. 5CC. 39CD. 39 5CE 40 C(5). 关于鼻插管的说法，错误的是( )A 易于放置B 适用于病性稳定的成人和儿童C. 重量轻，不易耐受D. 不易牢固固定，易脱出E. 鼻粘膜水肿时

3、影响氧释放(6).成人首次胸内房颤电击的功率为A 2wsB 5wsC 7wsD 10wsE 15ws(9).心脏复跳后的后续处理哪项最正确 ()A .稳定循环功能B. 调整酸碱平衡C. 防治脑水肿D. 防治MSOFE. 以上均是(10) .下列减慢心率的药物中， 哪一项不刺激迷走神经反射 ()A .地高辛B .新斯的明C. 腾喜龙D. 甲氧明E .维拉帕米(11) .重度有机磷农药中毒时，胆碱酯酶活性在( )A. 15以下B. 30以下C. 40以下D. 50以下E. 60以下(12) .病人在烈日下进行体力活动 2 小时，大量出汗，口渴，并出现胸闷、心悸、 恶 心、呕吐等症，腋温38 C,脉

4、搏105次/分，血压12 . 0/6. 7kPa(90 /50mmHg)。 此时最佳抢救措施为( )A 转移至通风、阴凉处B 口服大量清凉饮料C. 冰水浸浴D 5葡萄糖盐水 500ml 快速静脉滴人E 5碳酸氢钠 200 250ml 静滴(13) . 婴儿控制性氧疗最好用( )A 简单面罩B 塑料头帽C 空气稀释喷雾面罩D. 氧帐E. 早产儿保育器并创造性地提出应用人工呼吸的方法抢(14) .下列哪部书开创了急诊辨证论治的先河， 救自缢病人 ? ( )A .春秋战国时期的黄帝内经B 汉代的神农本草经C. 东汉张仲景的伤寒杂病论D. 东晋葛洪的肘后备急方E .唐朝孙思邈的备急千金要方(15) .

5、我国急救医学起步于 ()A. 20 世纪 80 年代B . 20 世纪 60 年代C. 20 世纪 50 年代D. 19世纪 50 年代E . 19 世纪 40 年代(16).判断心跳呼吸骤停简便可靠的依据是()A .突然意识丧失，颈动脉无搏动B .无心音C. 瞳孔散大D .无血压E. 呼吸变慢(17) . 关于 ARDS 诊断依据，下列哪项不正确 ()A. 在基础疾病过程中发生进行性呼吸窘迫B. PaO2 /FiO2 v 2000mmHgC. 肺泡气与动脉氧分压差(PA-aDO2 )及肺内分流量增加D. 呼吸频率开始快，后来逐渐减慢E X 线示两肺边缘模糊或斑片状阴影(18) . 下 列 哪

6、 项 不 是 急 性 乙 醇 中 毒 患 者 血 液 透 析 指 征 ( )A .血中乙醇含量大于500mg /dlB 伴酸中毒C. 同时服用甲醇D. 同时服用安眠药E 病人昏睡，颜面苍白，瞳孔扩大体温宜控制在(19) . 对 重 症 中 暑 患 者 进 行 降 温 治 疗 时 ，( )A. 35 C左右 B . 36 C左右C. 37C左右D. 38C左右 E . 39 C左右(20). 关于电除颤，哪一项是错误的 ( )A 是目前治疗室颤惟一有效的方法B 若不能将细颤转为粗颤，治疗效果则不佳C 异丙肾上腺素可将多数细颤转为粗颤D. 成人胸外电除颤所需电压为 200JE. 若一次除颤不成功，

7、应加大电流再试(21). 院前急救首先应( )A 建立有效的循环和呼吸B 向急救中心通报患者情况C 握搬运技术把患者运上救护车D 在途中连续监护E 以上均是紧急救护首先应做好 ( )(22).突发性的人员伤亡应立即组织人员赶赴现场，A 寻找并救护伤员B 检伤分类C 现场急救D 运输和疏散伤员E 以上均是(23). 对全脑缺血的脑保护效应最确切的措施是 ()A .氧自由基清除剂B 钙通道阻滞剂C 低温D 巴比妥酸盐E 兴奋性氨基酸桔抗剂(24). 下列哪项不是急性肝功能衰竭的临床表现( )A. 黄疸B ALT、AST 和 LDH 降低C. 血清白蛋白降低D 凝血酶原减少E 血糖升高(25). 下

8、列中毒不能用 2的碳酸氢钠溶液洗胃的是( )A 内吸磷B .敌敌畏C. 敌百虫D. 乐果E. 对硫磷(26).男，45岁，盛夏季节连续 3天在炼钢炉旁工作，第3天下午工作 2小时感 头痛、 头昏， 随即出现嗜睡、面色潮红、脉速、气促、皮肤干燥无汗，被送往医务室，考 虑为中暑。为明确诊断，最有价值的体检项目是( )A .体温+神经反射B .呼吸+意识C. 脉搏十血压D. 尿量 +皮肤色泽E. 心率+心律(27). 利用鼻导管吸氧，应多长时间更换 1 次 ()A. 2 小时B. 5 小时C. 8 小时D. 12 小时E . 24 小时(28). 猝死病人抢救的最佳时间是( )A. 2 分钟B. 4

9、 分钟C. 6 分钟D. 8 分钟E. 9 分钟(29). 以下哪项不是院外急救的措施( )A .心肺复苏B. 气管插管C. 骨折复位D. 止痛E .搬运(30). 导致心脏骤停的最常见原因是 ()A .低氧血症B .严重创伤失血C. 严重颅脑创伤D. 肺梗死E. 冠状动脉硬化(31).患者男性， 40岁。因等渗性脱水，低钾血症经快速大量补液补钾后，全身感觉异常，心跳不齐，血压 90/60mmHg ，脉搏 50 次 min ，神志淡漠， ECG 示 T 波高 尖。其紧急措施不应包括下列哪项 ( )A 停止所有钾盐摄入B 静脉补充5%碳酸氢钠C 给予镁剂D 静注10 %葡萄糖酸钙E 静注高渗糖水

10、和胰岛素(32). 预防急性乌头类药物中毒错误的是 ( )A 慎用生品或粉剂，必须炮制入药B用药应先煎、久煎C可自行购药服用D 切忌泡药酒或与酒同服.E生药泡酒，只宜外搽，禁止内服 (33). 毒 蛇 咬 伤 后 应 迅 速 对 伤 处 进 行 结 扎 ， 正 确 的 结 扎 方 法 是 ( )A .结扎伤口远心端B 至少持续 24 小时C. 结扎期间不能放松，以免毒液扩散D. 在局部排毒治疗前应先放开结扎部位E. 咬伤超过12小时则不宜结扎(34). 使 用 呼 吸 机 治 疗 的 危 重 病 人 ， 病 情 稳 定 后 可 以 撤 离 呼 吸 机 ， 有 ()A .循环功能稳定B .无呼吸

11、运动障碍C. 感染得到控制D. 无代谢紊乱E. 以上都是(35). 急救工作开展最有成效的国家是 ()A .中国B .美国C. 意大利D. 德国E. 法国(36). 急诊医疗体系的灵魂是( )A .具有必要的救护装备的救护车B .现代化急诊医疗通讯联系C.专业急诊护理队伍D 健全的急诊科各项制度E以上均是(37).CPR 存活链的关键环节是 ()A早期诊断B .早期CPRC. 早期电击除颤D. 早期进一步处理E 早期脑复苏(38).下列哪项不是脑功能障碍的临床表现( )A 反复惊厥或出现昏迷B 颅内压增高伴有瞳孔异常C. Glasgow评分6分(不用镇静剂)D. 呼吸节律异常E. 以上都对二。

12、B 型题，每小题 1 分(1) .A 高压氧疗B 持续低流量给氧C. 无控制性给氧D. 鼻导管持续高浓度给氧E. 呼吸末正压给氧1 成人呼吸窘迫综合征2.一氧化碳中毒缺氧3 肺炎病人所致缺氧4慢性阻塞性肺病(2) .A 100 %B 70 %50 %C 50 %30 %D30%以下E80%1 正常人胆碱酯酶活力为2轻度急性有机磷农药中毒时胆碱酯酶值在3 中度急性有机磷农药中毒时胆碱酯酶值在4重度急性有机磷农药中毒时胆碱酯酶值在(3) A .中暑衰竭B 中暑痉挛C中暑高热D 日射病E以上都不是1 以低血钠、低血氯为主2 以周围循环衰竭为主3以脑组织局部温度过高为主4以全身体热蓄积、体温升高为主三

13、。X型题，每题1分(1) . 抢救呼吸衰竭，使用呼吸机不当可出现下列哪些并发症A.加重心力衰竭B .加重二氧化碳潴留C. 呼吸性碱中毒D. 继发感染E. 气胸(2) .脑复苏时低温疗法的机制有A. 降低脑氧耗B . 降低脑能量代谢C. 降低酸性产物堆积及其所致的损伤D. 保护 BBB 功能E. 抑制氧自由基产生(3) .下列哪些病可能产生肺水肿A .左心衰竭B . DICC. 尿毒症D. 上呼吸道梗阻后E. 低蛋白血症(4). 毒物分析提供的可疑物包括 ()A .剩余食物B .血型C. 头发D. 指甲E. 胃内容物(5) . 冰水擦浴降温时，正确的擦拭顺序是( )A .手背一上臂外侧一肩一侧颈

14、B. 侧胸一腋窝一上臂内侧一肘窝一手心C. 臀部一背部一颈部D. 髂骨一股外侧一足背E. 足跟一胭窝一股后侧一臀下(6) .中心静脉插管出现感染，下列做法正确的是 ()A .应及时拔除导管B .拔管后立即进行细菌培养，以明确致病菌C. 可不必拔管，严密观察，同时全身或局部应用抗生素D. 拔管后，立即更换其他位置继续进行输注E. 应在拔管后，停24 48小时后再行静脉置管，并按以前的速度和浓度 进行输注(7) .氧疗常见的并发症有A 氧中毒B .二氧化碳麻醉C. 吸人性肺不张D. 气压伤E. 鼻粘膜干燥(8) .作为基层第一线医务人员，应具备下列哪些条件A .学好基础医学知识B .责任心强C.

15、技术过硬D. 知识面广、应急能力强E. 掌握各种急诊抢救技术(9) . 现场伤员分类的要求有( )A .边抢救边分类B .派经过训练、经验丰富的人员来承担C. 派有组织能力的技术人员来承担D. 分类应先危后重E. 分类应快速准确(10).CPR 时应用肾上腺素的作用包括A. 增强心脏张力和自律性B. 使 Vf 由细变粗C. 提高外周阻力增加 MAP ，增加冠脉灌注D. 扩张冠脉，增加冠脉灌流E. 增强心肌收缩力四。填空题，每题 0.5 分(1) . 危重症病人在进行营养支持前应首先纠正机体 ，内环境稳定 后，再根据营养评价结果，计算病人的营养需求。(2) .I 型呼吸衰竭的治疗目标是 。(3) .目前临床常用的胆碱酯酶复能药是 、 、 。(4) .重症中暑分 、 、 、 四种类型。(5) .急性心力衰竭根据解剖学部位分为 和 。(6) .现代心肺复苏的三大要素是 、 和 。心肺复苏是维持存活的基础， 则决定生存质量。五。概念题，每题 2 分(1).急性肺水肿： (2).反跳：(3).静息能量消耗( REE )：(4).高压氧治疗：(5).脑死亡：六。简述题 ，每题 5 分(1).骨折牵引病人的救护要点有哪些？(2). 如何支持 MODS 病人心脏有效的泵功能？(3).简述增强机体反应能力的方法七。论述题 ，每题 8 分(1).论述脑复苏的治疗措施