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1、计量标准考核(复查)申请书 量标 证字第 号 计量标准名称： 可燃气体检测报警器检定装置 计量标准代码： 46113107 申请考核单位： 山西永鑫煤焦化有限责任公司 组织机构代码： 74600837-5 单 位 地 址： 山西省安泽县唐城镇唐城村 邮 政 编 码： 042509 联 系 人： 董昱 联 系 电 话： 2015年10月8日说 明 1. 根据中华人民共和国计量法的有关规定，凡建立社会公用计量标准或部门、企、事业单位最高计量标准，需经有关质量监督部门主持考核合格后方可使用。2.计量标准考核（复查）申请书一般使用A4复印纸，采用计算机打印，如果用墨水笔填写，要求字迹工整清清晰。3.申
2、请新建计量标准考核，申请考核单位应当提供以下资料：1）计量标准考核（复查）申请书原件和电子版各一份；2）计量标准技术报告原件一份；3）计量标准器及主要配套设备有效的检定或校准证书复印件一套；4）开展检定或校准项目的原始记录及相应的模拟检定或校准证书复印件两套；5）检定或校准人员资格证明复印件一套；6）可以证明计量标准具有相应测量能力的其他技术资料。7）如采用计量检定规程或国家计量校准规范以外的技术规范，应当提供技术规范和相应的证明文件复印件一套。4.申请计量标准复查考核，申请考核单位应当提供以下技术资料：1）计量标准考核（复查）申请书原件和电子版各一份；2）计量标准考核证书原件一份；3）计量标
3、准技术报告原件一份；4）计量标准考核证书有效期内计量标准器及主要配套设备的连续、有效的检定或校准证书复印件一套；5）随机抽取的该计量标准近期检定或校准工作的原始记录及相应的检定或校准证书复印件两套；6）计量标准考核证书有效期内连续的计量标准重复性试验记录复印件一套；7）计量标准考核证书有效期内连续的计量标准稳定性考核记录复印件一套；8）检定或校准人员资格证明复印件一套；9）计量标准更换申报表（如果适用）复印件一份；10）计量标准封存（或撤销）申报表（如果适用）复印件一份；11）可以证明计量标准具有相应测量能力的其他技术资料。注：只有申请复查考核时才填写计量标准考核证书号、复查时间和方式。计量标
4、准名 称可燃气体检测报警器检定装置计量标准考核证书号存放地点公司可燃报警器检定室 计量标准总价值（万元）20计量标准类 别 社会公用 计量授权 部门最高 计量授权 企事业最高 计量授权前两次复查时间和方式年 月 日 书面审查 现场考评年 月 日 书面审查 现场考评测量范围(1000)kPa 、 (060)MPa不确定度或准确度等级或最大允许误差0.05级计量标准器名称型号测量范围不确定度或准确度等级或最大允许误差制造厂及出厂编号检定周期或复校间隔末次检定或校准日期检定或校准机构及证书号可燃气体探测器检定台KA83J(1000)kPa 、 (060)MPa0.01%F.S山西科致成科技有限公司主
5、要配套设备1环境条件及设施序号项目要求实际情况结论1温度040摄氏度25合格2湿度85 %40%合格345678检定或校准人员姓 名性别年龄从事本项目年限文化程度核准的检定或校准项目资格证书名称及注册编号发证机关山西省临汾市质量技术监督局山西省临汾市质量技术监督局2文 件 集 登 记序号名 称是否具备备注1计量标准考核证书2社会公用计量标准证书3计量标准考核（复查）申请书具备4计量标准技术报告具备5计量标准的重复性试验记录具备6计量标准的稳定性考核记录具备7计量标准更换申报表（如果适用）8计量标准封存（或撤销）申报表（如果适用）9计量标准履历书具备10国家计量检定系统表（如果适用）11计量检定
6、规程或技术规范具备12计量标准操作程序具备13计量标准器及主要配套设备使用说明书（如果适用）具备14计量标准器及主要配套设备的检定证书或校准证书具备15检定或校准人员的资格证明具备16实验室的相关管理制度16.1实验室岗位管理制度具备16.2计量标准使用维护管理制度具备16.3量值溯源管理制度具备16.4环境条件及设施管理制度具备16.5计量检定规程或技术规范管理制度具备16.7事故报告管理制度具备16.8计量标准文件集管理制度具备17开展检定或校准工作的原始记录及相应的检定或校准证书副本具备18可以证明计量标准具有相应测量能力的其他技术资料3拟开展的检定或校准项目名称测量范围不确定度或准确度等级或最大允许误差所依据的计量检定规程或技术规范的代号及名称一般压力表、压力真空表、真空表、膜盒压力表、耐震压力表(1000)kPa 、 (060)MPa1.5（1.6）级、2级、2.5级、4级JJG915-2008中华人民共和国国家计量检定规程一氧化碳检测报警器申请考核单位意见 负责人签字：（公章） 年 月 日申请考核单位主管部门意见 （公章） 年 月 日主持考核（复查）质量技术监督部门意 见 （公章） 年 月 日组织考核（复查）质量技术监督部门意 见 （公章） 年 月 日4
申请书(可燃气体报警器检定装置)
