药品从业人员体检表
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姓 名性另y昭八、出生年 月身份证号片既往 病史(肝炎、结核、痢疾、伤寒、精神病及其它传染病史)单位:编号:内脉血搏次肺心脏肝、脾化脓性或渗出性皮肤病医师签名:mmHg辩色率医师签名:医师签名:诊断结果:医师签名:化验项目肠 道 致 病 菌痢疾杆 菌血胆红 素乙肝三系检查其它肠道致病菌胸透 或 拍片医师签名体 检 结 论负责医师:检查日期年 月 日(体检单位盖章)单位:编号:姓名性另y昭八、出生年 月身份证号片既往 病史(肝炎、结核、痢疾、伤寒、精神病及其它传染病史)一 内般科心 脏搏脉/分次压血mmHg体检 项 目肺医师签名:肝、脾眼 科视 力左右辩色率医师签名:皮 肤 科化脓性或渗出性皮肤病医师签名:精 神 科诊断结果:医师签名:化 验 项 目肝功能血胆红 素麝香草酚浊度血清谷丙转氨酶乙肝三系检查肠 道 致 病 菌痢疾杆 菌伤寒杆菌2号病菌其它肠道致病菌胸透 或 拍片医师签名体 检 结 论负责医师:检查日期年月日(体检单位盖章)
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