×县新型农村合作医疗工作汇报

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1、县新型农村合作医疗工作汇报 新型农村合作医疗工作汇报（2021年12月1日）各位领导：首先，我代表中共临邑县委、临邑县人民政府，对各位领导莅临检验指导工作表示热烈的欢迎。临邑县隶属德州市，辖7镇3乡，859个行政村，面积1016平方公里，人口万，其中农业人口万。2021年财政总收入亿元，其中地方财政收入亿元，农民人均纯收入3250元。去年以来，在省、市党委、政府的正确领导下，在上级相关部门的指导帮助下，我县认真落实落实省委、省政府相关新型农村合作医疗工作的指示精神，把搞好新型农村合作医疗试点工作作为为农民群众办好事、办实事的民心工程、德政工程，摆上了关键议事日程，加强领导，扎实推进，促进了试点

2、工作的顺利开展。新型农村合作医疗制度运作一年多来，从基础准备、宣传发动、资金筹集和管理、报销程序等方面，全县上下齐心协力，大胆探索，主动实践，各项工作已逐步纳入了科学管理、规范运作、惯性运行、健康发展的良性轨道。2021年5月，全市新型农村合作医疗工作现场会在我县召开，8月和12月我县前后两次在全省新型农村合作医疗工作会议上经典讲话。期间，省市领导数次前来指导工作，各级新闻媒体也对我们的做法给了报道和推广。一、我县建立新型农村合作医疗制度的基础和基础情况2021年10月19日党中央、国务院相关深入加强农村卫生工作的决定出台后，县委、县政府依据文件要求，就怎样建立新型农村合作医疗制度进行了专门研

3、究，并组成调查组，对全县农村人口的身体情况、收入情况、就医消费情况等进行了调查摸底。经过调查发觉，多年来农民收入增加相对较慢，而医疗费用却相对偏高，农民抵抗疾病风险的能力下降，没钱看病、看不起病已成为因病致贫、因病返贫，影响农村经济发展和社会稳定的一大原因。据统计，占全县总户数%的贫困户中，因病致贫、因病返贫的占70%。要有效处理这一问题，仅靠农民本身力量是极难实现的，必须建立适应新形势的卫生服务体系和医疗保健体系，经过政府资助和集体扶持等形式，使农民群众参加新型农村合作医疗，才能从根本上处理无钱看病、看不起病的问题。在广泛调查研究、统一思想认识的基础上，我们快速制订工作方案，并立刻向市政府和

4、省政府上报了相关开启新型农村合作医疗制度的请示，得到了省市领导的支持和肯定。2021年2月20日，王军民副省长率领省政府办公厅、省卫生厅相关人员到我县就农村卫生工作和新型农村合作医疗工作进行专题调研。2月26日省政府召开全省农村卫生工作会议，正式确定我县为全省新型农村合作医疗试点县。市委、市政府对此高度重视，在全市党代会、人代会和经济工作会议上全部作了布署，并明确要求临邑要全方面做好试点工作，以带动全市农村合作医疗工作的开展。为切实做好试点工作，县委、县政府将建立新型农村合作医疗制度列为2021年全县的6项关键工作之一，数次召开会议进行专题研究，并于3月23日召开了全县新型农村合作医疗动员大会

5、，对相关工作进行了全方面布署和安排。我县确定县医院、中医院、保健院、县二院、各乡镇卫生院及所属460个村卫生室为定点医疗单位，明确了临盘镇、孟寺镇为试点乡镇，并制订了试点乡镇和全方面铺开工作的时间配档表。会后，临盘、孟寺两个试点乡镇、县直各定点医疗单位，和县新型农村合作医疗办公室，依据要求主动开展了工作，经过抽调专职人员搞培训指导，层层设置办事机构，落实工作人员和办公地点，制订完善各项工作制度等方法，使试点乡镇在操作程序、业务培训、登记摸底、照像办证等方面做到了同时运行，很好地完成了试点任务。在认真总结试点乡镇经验的基础上，2021年6月份，在全县全方面铺开。截至2021年底，全县有41092

6、1名农民参加了合作医疗，参加率达%；2021年8月份开始第二周期运作，到现在已经有415651名农民全部办理了相关手续，参加率达%。二、关键做法（一）强化组织领导，制订周密方案。县委、县政府把新型农村合作医疗试点工作列为2021年全县“十大为民工程”之一，纳入了经济社会发展总体计划，列入了各级党政干部综合考评的关键内容。为加强组织指导和管理，实施了合作医疗“一把手”工程，成立了新型农村合作医疗管理委员会和监督委员会，组建了新型农村合作医疗办公室。县管理委员会由县长任主任，分管副书记和副县长任副主任，组员由卫生、财政、农业、民政、审计等单位一把手及各乡镇党委书记和村民代表组成。县监督委员会由人大

7、、政协相关领导同志和各乡镇选派的人大代表及政协委员、村民代表组成。县合作医疗办公室配置了10名责任心强、业务娴熟的工作人员，其办公经费列入了财政预算。各乡镇也全部把新型农村合作医疗工作纳入了当地经济社会发展的整体计划，成立了管理委员会和办公室。现在，全县上下组织机构健全，政令通畅，信息传输快速立刻，有力地推进了合作医疗工作的扎实开展。凡事预则立，不预则废。为确保新型农村合作医疗制度的健康发展，县政府出台了相关建立新型农村合作医疗制度的意见和临邑县新型农村合作医疗实施方法等一系列配套文件，制订了资金筹集、基金使用和管理、费用报销、农民就诊转诊等规章制度。县管理委员会对运转情况进行不定时检验；县监

8、督委员会和县监察、审计部门对资金管理及使用情况每三个月进行一次全方面审查。各乡镇和各定点医疗单位参考县里的方法，相继建立健全了质量监控、药品管理、财务管理等各项规章制度，确保了合作医疗基金的公开、公正、公平使用，为农民提供了便捷、高效的医疗卫生服务。今年以来，县委、县政府数次召开县委常委会议和县长办公会议进行专题研究，随时听取工作进展汇报，并对出现的困难和问题立刻协调处理。8月份，我们对过去一年来的工作进行了认真的总结和研究，经过对相关数据进行科学精密的测算，针对我县实际，立刻调整了多个疾病的诊疗范围，确定了和报销百分比相适应的临邑县新型农村合作医疗基础用药目录，出台了临邑县新型农村合作医疗实

9、施方法补充要求，明确了操作程序方法不变，农民筹资、政府补助不变和报销百分比不变的基础政策，相继建立和完善了质量监控、药品管理、财务管理等各项规章制度。自开展这项工作以来，共修订完善各项规章制度20余项120余条，全部按要求上墙，做到了有章可循，确保了该项工作的正常运转。（二）广泛宣传发动，营造舆论声势。去年3月23日召开了由县乡村三级干部及农民代表参加的动员大会，就建立新型农村合作医疗制度进行了全方面布署和动员。县委书记、县长亲自参会做了动员讲话。会后，各级各相关单位开展了声势浩大的宣传发动工作。分管县长做了电视讲话，县合作医疗办公室主任进行了电视访谈。各乡镇也层层召开动员会议，乡镇党委书记、

10、乡镇长做动员汇报，邀请县合作医疗办公室负责同志现场业务指导。同时，各级采取发放明白纸、出动宣传车、开展街头咨询、设置热线电话等形式，大张旗鼓地宣传新型农村合作医疗的意义和好处，收到了良好效果。今年，我们仍然把宣传工作作为做好该项工作的关键步骤，加大工作力度，自6月份召开全县动员大会以后，县乡两级经过进村入户、召开会议、派驻工作组等不一样形式广泛宣传。期间，共向农民群众发放新型农村合作医疗知识问答20余万份，达成户均1份，粉刷宣传口号800余条，出动宣传车110多辆次，制作宣传标牌2021余块，更换和设置宣传栏20余处；利用30天时间，县电视台、电台制作专题节目天天一个经典事例，每个节目间一条滚

11、动字幕，在黄金时段反复播放，在全县上下营造了良好的舆论气氛。（三）坚持自愿标准，主动稳妥筹资。本着农民自愿参加的标准，我们制订了缴纳新型农村合作医疗基金协议书11万份，全部发放到广大农民手中。由乡镇经管站、村委会和农民个人三方签署协议书，一式四份，乡镇合作医疗办公室立案一份。协议书包含新型农村合作医疗的好处、报销百分比、缴费金额等内容，使群众对新型农村合作医疗有了较为全方面的认识。协议书既是一张明白纸，又作为农民缴费后的收据，简便易行，达成了事半功倍的效果。县农业部门和县里各驻村工作组全部把合作医疗工作作为驻村工作的一项关键内容来抓，在组织发动、协调运作、资金筹集等方面给全方位支持和配合；县民

12、政部门早布署、早行动，在对全县农村“三老”优抚对象、农村低保对象及五保户进行调查摸底的基础上，对5500多人给每人10元钱的资金扶持，帮助她们加入新型农村合作医疗。依据个人缴纳、集体扶持和政府资助等多方筹资标准，2021年全县筹集资金万元，其中农民筹集资金万元，乡镇财政补助资金万元，县财政补助资金万元，市财政补助资金82万元，省财政补助资金万元。今年以来，已筹资万元，其中，农民筹资万元，乡镇财政补助资金万元，县财政补助资金万元，市财政补助资金83万元。依据我县的筹资程序（农民村集体乡镇经管站县财政县合作医疗专用账户），现在已全部划入县合作医疗专用账户。（四）健全监督机制，明确管理程序。为加强对

13、新型农村合作医疗工作的监督和管理，在程序管理方面，我们采取了一系列对应方法。在就诊方面，分为门诊和住院两部分。在村卫生室或乡镇卫生院门诊就诊时药费按20%百分比报销；在乡镇卫生院或县级以上定点医疗单位住院，按以下标准分段累计报销：（1）住院费1000元以内（含1000元）部分，按30%百分比报销；（2）住院费1000元以上至3000元（含3000元）部分，按40%百分比报销；（3）住院费3000元以上至5000元（含5000元）部分，按50%百分比报销；（4）住院费5000元以上至8000元（含8000元）部分，按60%百分比报销；（5）住院费8000元以上至10000元（含10000元）部分

14、，按70%百分比报销；（6）住院费10000元以上部分，按80%百分比报销，最高报销额10000元。农民就诊时，由定点医疗单位的合作医疗办公室进行登记，在门诊就诊的，药费按百分比直接报销，此报销款由村卫生室垫付，月底汇总后交乡镇合作医疗办公室审核兑付。住院诊疗的，先由农民个人垫付，待出院结账时，一并按要求报销。在基金的使用方面，依据“以收定支、量入为出、收支定衡”的标准，实施专款专用，专户储存。将运作基金的23元分为门诊6元和住院17元两部分，分开管理。其中，6元作为农民家庭个人账户，17元作为大病统筹，这么既“保大”又“保小”，既照料到了“面”，又统筹到了“量”，发挥了有限医疗基金的最大作用

15、，实现了筹集资金“既无透支，又无沉淀”的基础要求。截至今年8月份，共有万农民得到了实惠，兑付医疗费万元，其中门诊病人万人次，兑付万元，住院病人21500人次，兑付万元，受益面达45%。另外，我们对一年来还未得到实惠的农民全部建立了健康档案，并普遍进行了健康查体。在资金监督方面，建立健全了相关制度，由县财政、监察、审计部门进行监督，县监督委员会定时听取基金收支、运作及管理情况汇报，定时向社会公布，确保把合作医疗资金全部、公平、公正、合理地用到农民群众身上，切实做到取信于民，让农民放心。在医疗服务方面，改变过去对医疗服务机构实施事后监督检验的方法，实施了全程监督、动态管理的有效运行机制，采取定时检

16、验和不定时检验相结合的方法，把综合监管和现场核查有机地结合起来，实现了对整个诊疗过程的监督管理，提升了监管工作的实效性和监督力度。今年7月份以来，在加强医疗单位管理的同时，我们以开展“亿万农民健康促进活动”为专题，在全县范围内广泛开展了多个形式的健康教育宣传和咨询活动，指导农民摒弃陋习，建立健康的生活方法，二者有机结合，良性互动，收到了良好效果。在药品管理和使用方面，采取药品器械集中招标采购供给的方法，专门组建了药品招标采购办公室，对全县10个乡镇的药品、器械进行集中招标采购。在招标过程中，重视发挥中医、中药在农村的优势，在明确将针灸、推拿、刮痧等民间诊疗方法列入报销范围的同时，适宜增加了中成

17、药及中药饮片的采购百分比。招标后药品价格平均降低了15%，既降低了广大农民就医成本，节省了卫生资源，又确保了药品质量和就医安全。同时，我们加大乡村卫生组织一体化管理力度，使全县统一用药目录，统一用药价格，规范了药品进购路径。该项工作的实施，使农村合作医疗和乡村卫生组织一体化管理相互促进，相辅相成，不仅以低廉的价格和便捷的服务让广大农民群众得到了实惠，还使乡镇卫生院从繁杂的药品购销中得到解放，集中精力加强医院管理。在办事程序方面，凡参加合作医疗的农民凭合作医疗证和身份证或户口薄就诊，合作医疗办公室定时汇报合作医疗资金收支、使用情况，并定时社会公告，保护参加合作医疗农民的参与权、知情权和监督权。（

18、五）狠抓关键步骤，努力争取扎实稳妥。为把新型农村合作医疗各项工作抓实、抓好、抓出成效，在宣传、筹资、管理方面，我们牢牢把握“早、实、严”三个关键步骤。“早”，即抢抓机遇，早布署、早行动。我县新型农村合作医疗制度试点县2021年2月28日确定后，3月1日办公室马上成立，3月2日组团赴江苏新沂参观学习，3月23日全县新型农村合作医疗工作全方面布署。在“非典”疫情之前，我们已完成了对全县新型农村合作医疗工作的整体布署。既使4月份在“非典”肆疟、人心恐慌的关键时期，我们一手抓抗击“非典”，一手抓新型农村合作医疗试点，争取了发展先机，赢得了抗击“非典”和试点工作的双胜利。“实”，即科学规范，扎实运作。一

19、是制订政策求实。试点工作一开始，在没有统一模式和经验可循的情况下，我们组成了14人的专门调查组前后分赴10个乡镇16个医疗单位，进行了历时20余天的基线调查，在掌握了一线材料后，请上海及省内的卫生经济教授帮助科学分析，科学求实地制订了适合本县县情的实施方法。今年又将原实施方法中的诊疗项目、报销百分比、用药目录等综合考虑，经过反复论证和测算，对其进行补充和修订，使之愈加切合实际。二是运作机制务实。去年当试点工作在全县铺开的时候，各定点医疗单位票据审核工作压力加大，部分参加对象因为得不到立刻兑付而不满，对此，县里拨专款为县、乡各定点医疗单位配置了电脑，安装了信息管理系统，使全县各定点医疗单位全部联

20、网，实现了新型农村合作医疗的微机化管理。三是管理队伍力量充实。为加强对全县合作医疗工作的管理，我们重视对管理人员的培训，在组织相关人员外出学习的基础上，对全县10个乡镇从事合作医疗工作的全体工作人员，就怎样宣传发动、登记办证、清产核资、就诊登记、表格填写、审核报销等工作进行了系统培训和指导。合作医疗工作自开展以来，共举行管理人员和业务人员培训班8期，参训人员达800人次。“严”，即严格按要求审核。审核工作是将已筹集的资金是否管好、用好，能否公正、公平、合理地用到农民身上的关键步骤。为此，我们设计了合作医疗专用票据，采取村、乡、县逐层负责的方法，实施三级审核制度，逐层把关。同时，我们严格财务制度

21、，县合作医疗办公室和县定点医疗单位、乡合作医疗办公室采取结算转账的方法，报销对单位不对个人，降低了中间步骤，避免了人为造成的偏差，实现了基金收支分离，管用分开，封闭运行。县合作医疗办公室作为全县合作医疗多个票据的总审核，在负责全方面监督审核的同时，科学安排，合理分工，从票据的核兑到支票的支付无不表现了一个“严”字，扎实认真的工作作风有力地推进了全县新型农村合作医疗的健康发展。去年底和今年9月份，省、市财政部门对全县新型农村合作医疗工作在资金管理和使用方面进行了全方面指导和检验，对我们的工作给了充分肯定。三、工作中碰到的困难、问题及下步计划回顾一年多来的工作，我们即使取得了阶段性结果，在一定程度

22、上缓解了农民群众因病致贫、因病返贫问题，但工作中还存在部分困难和问题。一是作为山东的欠发达地域，各级财力有限，对参加新型农村合作医疗的农民补助资金偏少，对处理农民的大病医疗的保障能力有限；二是部分农民的健康意识有待深入加强；三是定点医疗单位的管理和技术水平亟需深入加强，乡镇卫生院作为三级医疗预防保健网络的枢纽，房屋简陋、设备落后、人才匮乏，已远远不能适应新形势下广大农民群众的医疗保健需求，很多病人因此而涌入大型医院，致使医疗开支增加。即使我们于今年初把乡镇卫生院改貌建设列入全县“十大为民工程”，在财政困难的情况下，县委、县政府决定投资1200万元对全县十个乡镇卫生院进行改貌建设，但其后设备的配

23、置、人才的引进和培养仍需大量投入。下一步，我们决心以这次检验指导为契机，深入加大工作力度，完善各项方法，愈加扎实地做好各项工作。一是深入利用多个渠道广泛宣传发动，提升基层干部和农民群众对该项工作的认识，增强互助共济意识及保健意识，确保把好事办好，最大程度地让农民得到实惠。二是继续加大对各定点医疗机构，尤其是乡镇卫生院和村卫生室的管理和建设力度，经过加大政府投入及推行和完善乡村服务管理一体化等形式，加强对医药市场的管理，逐步建立适应全方面建设小康社会需求的农村医疗卫生体系，把乡村两级卫生机构建成利益共同体，使其充分发挥农村卫生工作枢纽和网底作用。三是加强对全县合作医疗工作的管理，不停规范和完善，经过扎实有效的工作，切实把新型农村合作医疗工作落到实处，确保圆满完成全省试点任务，向党和人民交一份合格的答卷。以上汇报不妥之处，请各位领导批评指正。