光和医学的结晶

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1、光和医学的结晶 自远古代起，人类就对光明有着近乎崇敬的感情。在古希腊人的神话里，太阳神阿波罗的力量仅次于万神之神宙斯。万物的生长全部依靠于阳光的给，能够说，人类正是从这么简单的观察当中，认识到光对于生命的意义，而且尝试着将它引入到诊疗疾病的手段中来。最早使用光来诊疗疾病的方法极为原始，古代玛雅人把皮肤病患者放在阳光下暴晒，她们相信太阳神能够去除病人身上的邪灵。中国古代的风水学说认为，要使屋主身体健康，心情愉快，房屋的“朝向：即阳光的原因很主要。然而，在近代医学的发展过程中，光学直没有得到大家的重视，长久处于医学的边缘地带。直到丹麦医学家芬森的出现，光线才真正意义上成为一个正式的医疗手段。源于天

2、花疾病的探索奈尔斯赖伯格芬森1860年出生于丹麦法罗群岛的首府托尔斯港，作为家里的第9个孩子，她是最被家里人疼爱的小家伙。1876年，16岁的芬森完成了在丹麦的学业，回到了冰岛的奶奶家。在这里，芬森完成了她中学阶段的学习，因为极为优异的数学和生物成绩，她被丹麦哥本哈根大学药学专业录用，主攻方向是改善诊疗天花的医疗手段。在饱受棘球蚴病折磨的情况下，她以惊人的科学直觉感受到，天天伴伴随我们的光线有可能是一个全新的诊疗天花的手段。芬森重复查阅相关的文件，发觉早在1877年，英国的两个科学家唐斯和布伦特就曾经对阳光在医疗方面的作用做出过研究，她们认为，阳光对部分病症确实有疗效，这是因为阳光中的紫外线或

3、其它成份对于细菌有杀灭的作用，不过因为当初的研究条件所致，两位科学家没有能够详细地指出是哪一个射线对于哪些细菌有显著的杀灭作用，也没有就哪些疾病能够使用光学疗法来诊疗做深入的说明，所以这个研究结果一直以来全部没有引发医学界太大的重视。1890年，芬森取得了哥本哈根大学医学博士学位。毕业后，她留在母校任解剖学试验助教。两年后，为了把更多的时间投入到科学研究中，她毅然辞去了母校舒适且高薪的工作，把自己全部的精力全部放在了光学疗法的研究上。在研究过程中，芬森逐步发觉这么一个规律，因为光谱中不一样波长光线的作用时间和强度均不一样，对有机体的影响也各不相同。经过试验，她发觉自然光谱中被称为化学性光线的蓝

4、紫光和紫外线等高折射率紫端光线会促进天花病人高烧，皮肤发水泡，轻则留下麻点，重则失去生命；而光谱的另一端低折射率的红光和红外线，属于热射线，其化学性影响极小，不但能加紧天花痊愈，还能预防正常光照所引发的并发症。于是，芬森将天花病人安置在红光室内进行光辐射诊疗，病人不但保住了性命，而且也未留下天花康复后常见的麻点。依据这些宝贵的试验数据，芬森创造了以她自己名字命名的“芬森灯”。这种仪器被高高地悬挂于诊疗室内，发出特定波长的光线，对天花患者进行诊疗。893年，芬森发表了这一研究结果，为世界上众多天花患者带来了治愈的期望。成于平常狼疮的研究芬森发觉光线能够诊疗天花这一秘后很快，她因病到冰岛的一个海滨

5、渔村休养。她发觉在当地的渔民中流行着一个可怕的传染病，这是一个很难治的皮肤结核病，关键损害人的五官和面颊，患者大多全部因无法医治而被夺去生命。面对这种情形，作为医生的一个强烈责任感使芬森早已把自己的疾病和休养的事置之度外，从而转向了光学疗法诊疗平常狼疮的研究。研究后发觉，平常狼疮和天花即使是两种完全不一样的疾病，不过在患者的临床症状上全部表现出程度严重的皮肤损伤，所以，经过光学疗法诊疗平常狼疮的想法理论上是可行的!不过，这二者毕竟还有不一样，诊疗平常狼疮需要的是化学活性更强的紫外线，而不是诊疗天花的红外线。1895年11月，芬森在哥本哈根电厂进行了第一次试验，电厂里的一位病情极为严重而且久治不

6、愈的工程师成为了她的第一个患者。经过一段时间的光疗后，这位原来已经无望的工程师竟然奇迹般地恢复了健康，脸上的疤痕也基础上愈合淡化，芬森的第一次试验大获成功。1896年，芬森发表了名为聚集的化学光线在医学中的应用的论文。1896年初，仅仅有两个病人愿意接收芬森的光学疗法诊疗，到了1897年，芬森独立运作的，建立在一家医院旁边简陋小屋里的试验室中，就有15名患者在同时接收她的诊疗。伴随她治愈的患者越来越多，芬森的名气也越来越大，在那一年，哥本哈根市长亲自拨款，帮助她成立了“芬森光学医学研究所”。芬森为天花和皮肤结核患者重新带来了生命的期望和生活的福音，大家全部称她为“利用光线诊疗的神医”。1899

7、年，丹麦政府为了表彰芬森对于医学进步做出的杰出贡献，破格授予她“骑士”的称号，这在丹麦是极高的荣誉。1900年，芬森的一个医生好友在一次国际医学论坛上，一直自全世界的医学研究者介绍了芬森的研究结果。平常狼疮，这一曾经的不治之症被一名丹麦医学家攻克的消息在大会上引发了轰动，芬森一时间在全球声名远播，成为当初最有声望的皮肤病学者之一。1903年12月10日，是丹麦科学史上一个伟大的日子，瑞典皇家卡罗林医学研究院宣告因为芬森在攻克平常狼疮的研究上做出的杰出成就，决定授予她当年的诺贝尔医学或生理学奖，这也是丹麦历史上取得的第一个诺贝尔奖。由此，芬森被丹麦国民称之为祖国的英雄，然而此时，芬森却并没有出现

8、在领奖台上。因为多年的抱病王作，她深知自己已经病入膏肓，剩下的时间不多，更要抓紧点点滴滴继续自己的研究。遗憾的是，就在取得诺贝尔奖一年以后，1904年9月24日，芬森因为病情恶化永远地离开了她深爱的试验室。临终前，她将自己取得的诺贝尔奖金中的57Y克朗捐赠给了光学医学研究所做基金，将另外5万克朗捐赠给由她奠基的一家心脏和肝脏疾病疗养院。芬森的最终一个心愿是将自己的遗体捐献出去，用于研究棘球蚴病。1个月后，芬森的遗体被安放于丹麦一个教堂，丹麦国民为她举行了一场规模仅次于国王的葬礼，用来纪念芬森所做出的伟大贡献。光学疗法的百年沉浮不过，就在芬森逝世以后，因为芬森灯诊疗逐步被发觉伴有较严重的副作用，

9、光学疗法的研究不得不陷入停滞状态。即使在1895年，物理学家伦琴在探索阴极射线本性的研究中，意外发觉了X光，成为第一个诺贝尔物理学奖得主，X光也仅仅是作为一个诊疗手段，而不是诊疗手段。伴随一系列抗生素的发觉，尤其以1928年弗莱明青霉素的创造为标志，人类进入了空前依靠药品诊疗的医学新时代。不论是肺结核，还是平常狼疮，这些昔日的不治之症，在新的抗结核联合药品疗法面前全部不堪一击，溃不成军。可是，就在这看似对病魔全方面征服的盛世之下，隐藏着的却是人类致命的失误。快要半个世纪过去了，药品的种类越来越多，不过大家惊恐地发觉，疾病也在药品的不停更新中逐步升级。面对着癌症、艾滋病，我们依然无计可施。大家开

10、始反思这半个世纪以来对于药品过于依靠的诊疗方法是否有弊病，重新着眼于被遗忘已久的光学疗法。首先，在光学疗法中脱颖而出的是利用激光的医疗手段。1960年夏，美国科学家梅曼制成了世界上第一台红宝石激光器，今后，一个完全新奇的光源诞生了。激光是一个自然界不存在的纯粹的人造光，它的光、电、磁、热、机械压强和生物刺激等多个效应，使得很多疾病的繁难诊疗过程变得简单而疗效显著，为疾病的诊疗和诊疗开创了一个全新的领域。因为它含有的高度指向性和精密性，在1961年，即激光器创造后仅一年，泽瑞特等人就公布了激光应用于眼科的第一个医学试验研究。随即，激光的临床应用进入了一个快速发展期，1963年戈德曼等人用激光有效

11、地诊疗了皮肤病，利用高能激光聚焦而成的激光刀，1966年大家切开了皮肤，以后又做了声带切除、开胸手术，并把激光手术推广开来。比如，用激光刀做整容、矫形、除斑去痣、诊疗龋齿、脂肪切除、人工流产、切除肿瘤、诊疗痔疮和急性耳聋等等。当年芬森使用的光学疗法起效的关键机理是利用红外线的热效应或紫外线的光化学效应，对受照射的细胞产生杀伤作用，从而达成杀灭病原细胞的目标。不过这么随之而来的弊病就是“胡子眉毛一把抓”，即使杀灭了有害细胞，但同时健康的组织细胞也受到了损伤，这也是以后芬森灯逐退出医疗技术舞台的关键原因。不过伴随大家对一个“光过敏现象”的研究，光学疗法又有了“重现江湖”的一天。1887年德国学者阮

12、彼首次发觉，当给老鼠皮下注射一些染料以后，经过光照，这些老鼠的皮肤就会发生红肿，显示受到损伤。1913年，梅耶尔在给自己注射200毫克粗品血卟啉后，发生了强烈的光过敏反应，这一症状连续了多个月。这是人类首次观察到血卟啉造成人体皮肤的光敏现象。简单来说，光敏现象就是外来光敏剂进入细胞以后，在光线的作用下经过一个“激发一还原”路径被代谢掉的过程。不过伴伴随这一反应而产生的大量活性氧分子等物质对于细胞有毒害作用，所以能杀灭吸收了光敏剂的细胞。依据这一原理，20世纪40年代，有些人提出了“光动力疗法”的概念，用于肿瘤的临床诊疗，即依据光敏剂在各组织中的半衰期不一样，并有亲肿瘤组织的特征，使得一定时间后

13、肿瘤组织中光敏剂的浓度高于其周围正常组织，再利用光线照射达成定向杀灭癌细胞的作用。和芬森的疗法相比，光动力疗法含有高度的定向性和准确性，能够正确定位肿瘤细胞，因此对应的副作用也很小，能够适合用于多种不宜于手术等诊疗手段的病人。因为以上的优点，光动力疗法刚一提出就受到了医学界的瞩目，被视为一次崭新的医疗技术革命。从20世纪50年代开始，光动力疗法就被全方面引入了多种浅表性肿瘤的早期诊疗及诊疗中。在激光器创造以后，因为使用了高能的激光束替代可见光，光动力疗法所适用的范围被大大地扩展。1996年，美国仪器和药品管理局正式同意其用于临床，1997年，FDA又将其列为肿瘤诊疗的五类基础方法之一，真正走向了临床。展望未来，假如能够找到更多更加好的特异性光敏剂，光动力疗法的使用范围还将大大地扩展，甚至有可能成为艾滋病的诊疗方案之一，而不是只局限于肿瘤的诊疗，它在医疗方面的潜力将在多种崭新的技术支持下得到更大的挖掘。走过蒙昧无知的古代，穿越头顶诺贝尔光环的近代，即使一度靠近被大家遗忘的境地，不过光学疗法在医学的世界中经历过百年的沉沉浮浮以后，继承着芬森的衣钵，最终在新世纪之交迎来了自己的第二个春天，绽放出它强有力的生命力。责编桑新华