施工单位用表(CB01-CB35)

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1、CB01 施 工 技 术 方 案 申 报 表（承包技案号）合同名称：合同编号：致：黄盖淖水库除险加固工程监理处我方今提交 工程（名称及编号）的：施工组织设计施工措施计划施工测量施测计划和方案施工工法工程放样计划专项试验计划和方案请贵方审批。承 包 人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日 期： 年月日监理机构将另行签发审批意见。监理机构：河北省水利水电工程监理咨询中心黄盖淖水库除险加固工程监理处签 收 人：（签名） 日 期：2004年 月 日 说明：本表一式5份，由承包人填写。监理机构审签后，随同审批意见，承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。CB02施 工 进 度 计 划 申 报 表（承包

2、进度号）合同名称：合同编号：致：黄盖淖水库除险加固工程监理处我方今提交 工程（名称及编号）的：施工总进度计划施工年进度计划施工月进度计划请贵方审批。附件：1.施工进度计划。2.图表、说明书共 页。3.承 包 人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日 期： 年月日监理机构将另行签发审批意见。监理机构：河北省水利水电工程监理咨询中心黄盖淖水库除险加固工程监理处签 收 人：（签名） 日 期：2004年 月 日 说明：本表一式5份，由承包人填写。监理机构审签后，随同审批意见，承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。CB03 施 工 图 用 图 计 划 报 告（承包图计号）合同名称：合同编号：致：黄盖淖

3、水库除险加固工程监理处我方今提交 工程（名称及编号）的：总用图计划时段用图计划请贵方审核。附件：1.施工进度计划。2.承 包 人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日 期： 年月日监理机构将另行签发审批意见。监理机构：河北省水利水电工程监理咨询中心黄盖淖水库除险加固工程监理处签 收 人：（签名） 日 期：2004年 月 日 说明：本表一式5份，由承包人填写。监理机构审签后，随同审批意见，承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。CB06 现场组织机构及主要人员报审表（承包机人号）合同名称：合同编号：致：黄盖淖水库除险加固工程监理处现提交第 次现场机构及主要人员报审表，请贵方审核。附件：1.组织机

4、构图。2.部门职责及主要人员数量及分工。3.人员清单及其资格或岗位证书。4.承 包 人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日 期： 年月日（审核意见）监 理 机构：河北省水利水电工程监理咨询中心黄盖淖水库除险加固工程监理处监理工程师：（签名） 日 期：2004年 月 日 说明：本表一式3份，由承包人填写。监理机构审签后，随同审批意见，承包人、监理机构、发包人各1份。CB07材 料 / 构 配 件 进 场 报 验 单（承包材验号）合同名称：合同编号：致：黄盖淖水库除险加固工程监理处我方于2004年 月 日进场的材料/构配件如下表。拟用于下述部位：1. ；2. ；3. 。经自检，符合技术规范和合同要

5、求，请贵方审核，并准予进场使用。序号材料/构配件名称材料/构配件来源、产地材料/构配件规格用途本批材料/构配件数量承包人试验试样来源取样地点、日期试验日期、操作人试验结果附件：1.出厂合格证。2.检验报告。3.质量保证书。4.水泥、钢材采购协议书。5.承 包 人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日 期： 年月日（审核意见）监 理 机构：河北省水利水电工程监理咨询中心黄盖淖水库除险加固工程监理处监理工程师：（签名） 日 期：2004年 月 日 说明：本表一式4份，由承包人填写。监理机构审签后，承包人2份，监理机构、发包人各1份。CB08 施 工 设 备 进 场 报 验 单（承包设备号）合同名称：

6、合同编号：致：黄盖淖水库除险加固工程监理处我方于2004年 月 日进场的施工设备如下表。拟用于下述部位：1. ；2. ；3. 。经自检，符合技术规范和合同要求，请贵方审核，并准予进场使用。序号设备名称规格型号数量进场日期计划完好状况拟用工程项目设备权属生产能力备注12345678附件：承 包 人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日 期： 年月日（审核意见）监 理 机构：河北省水利水电工程监理咨询中心黄盖淖水库除险加固工程监理处监理工程师：（签名） 日 期：2004年 月 日 说明：本表一式4份，由承包人填写。监理机构审签后，承包人、监理机构、发包人各1份。CB09 工 程 预 付 款 申 报

7、表（承包工预付号）合同名称：合同编号：致：黄盖淖水库除险加固工程监理处我方承担的 合同项目，依据施工合同约定，已具备工程预付款支付条件，现申请支付第一次预付款，金额总计为（大写） （小写 ），请贵方审核。附件：1.预付款保函。2.计算依据及结果。3.承 包 人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日 期： 年月日通过审核后，监理机构将另行签发工程预付款付款证书。监理机构：河北省水利水电工程监理咨询中心黄盖淖水库除险加固工程监理处签 收 人：（签名） 日 期：2004年 月 日 说明：本表一式5份，由承包人填写。监理机构审签后，随同付款证书，承包人2份、监理机构、发包人各1份。CB11 施 工 放

8、样 报 验 单（承包放样号）合同名称：合同编号：致：黄盖淖水库除险加固工程监理处根据合同要求，我方已完成 的施工放样工作，请贵方核验。附件：测量放样资料。序号或位置工程或部位名称放样内容备注（自检结果）承 包 人：（全称及盖章）技术负责人：（签名） 项目经理：（签名）日 期： 年月日（核验意见）监 理 机构：河北省水利水电工程监理咨询中心黄盖淖水库除险加固工程监理处监理工程师：（签名） 日 期：2004年 月 日 说明：本表一式4份，由承包人填写。监理机构审签后，承包人2份、监理机构、发包人各1份。CB12 联 合 测 量 通 知 单（承包联测号）合同名称：合同编号：致：黄盖淖水库除险加固工程

9、监理处根据工程进度情况和施工合同约定，我方拟进行工程测量工作，请贵方派员参加。施测工程部位：测量工作内容：任务要点：施测时间： 年 月 日至 年 月 日承 包 人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日 期： 年月日拟于 年 月 日派监理人员参加测量。 不派员参加联合测量，你方测量后将测量成果报我方审核。监理机构：河北省水利水电工程监理咨询中心黄盖淖水库除险加固工程监理处签 收 人：（签名） 日 期：2004年 月 日 说明：本表一式4份，由承包人填写。监理机构审签后，承包人、监理机构、发包人各1份。CB13 施 工 测 量 成 果 报 验 单（承包测量号）合同名称：合同编号：致：黄盖淖水库除险加

10、固工程监理处我方测量成果经审查合格，特此申报，请贵方核验。单位工程名称及编码分部工程名称及编码单元工程名称及编码施测部位施测内容施测单位施测单位负责人：（签名）日 期： 年 月 日施测说明承包人复查记录：复检人：（签名） 日 期： 年 月 日 附件：1.2.3.承 包 人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日 期： 年月日（核验意见）监 理 机构：河北省水利水电工程监理咨询中心黄盖淖水库除险加固工程监理处监理工程师：（签名） 日 期：2004年 月 日 说明：本表一式4份，由承包人填写。监理机构审签后，承包人、监理机构、发包人各1份。CB14合 同 项 目 开 工 申 请 表（承包合开工号）合同

11、名称：合同编号：致：黄盖淖水库除险加固工程监理处我方承担的 合同项目工程，已完成了各项准备工作，具备了开工条件，现申请开工，请贵方审批。附件：1.开工申请报告。2.已具备的开工条件证明文件。3.承 包 人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日 期： 年月日审批后另行签发合同项目开工令。监理机构：河北省水利水电工程监理咨询中心黄盖淖水库除险加固工程监理处签 收 人：（签名） 日 期：2004年 月 日 说明：本表一式5份，由承包人填写。监理机构审签后，随同“合同项目开工令”，承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。CB15 分 部 工 程 开 工 申 请 表（承包分开工号）合同名称：合同编号：致

12、：黄盖淖水库除险加固工程监理处本分部工程已具备开工条件，施工准备工作已就绪，请贵方审批。申请开工分部工程名称、编码申请开工日期计划工期 年 月 日至 年 月 日承包人施工准备工作自检记录序号检查内容检查结果1施工图纸、技术标准、施工技术交底情况2主要施工设备到位情况3施工安全和质量保证措施落实情况4材料/构配件质量及检验情况5现场施工人员安排情况6风、水、电等必须的辅助生产设施准备情况7场地平整、交通、临时设施准备情况8测量及试验情况附件：分部工程进度计划。分部工程施工工法。承 包 人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日 期： 年月日审批后另行签发分部工程开工通知。监理机构：河北省水利水电工程

13、监理咨询中心黄盖淖水库除险加固工程监理处签 收 人：（签名） 日 期：2004年 月 日 说明：本表一式5份，由承包人填写。监理机构审签后，随同“分部工程开工通知”，承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。CB16 设 备 采 购 计 划 申 报 表（承包设采号）合同名称：合同编号：致：黄盖淖水库除险加固工程监理处根据施工合同约定和工程建设需要，我方将按下表进行工程设备采购，请贵方审核。序号名称品牌规格/型号厂家/产地数量拟采购日期/计划进场日期备注12345678承 包 人：（全称及盖章） 项目经理：（签名）日 期： 年月日监理机构将另行签发审核意见。监理机构：河北省水利水电工程监理咨询中

14、心黄盖淖水库除险加固工程监理处签 收 人：（签名） 日 期：2004年 月 日 说明：本表一式5份，由承包人填写。监理机构审签后，随同审核意见，承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。CB17 混 凝 土 浇 筑 开 仓 报 审 表（张建开仓1号）合同名称：黄盖淖水库除险加固工程管理处工程 合同编号：ZHYT-2004-03致：黄盖淖水库除险加固工程监理处我方下述工程混凝土浇筑准备工作已就绪，请贵方审批。单位工程名称张北县建筑总公司单元工程名称张北县建筑总公司申报意见主要工序具备情况备料情况良好基面清理良好钢筋绑扎优良模板支立优良细部结构优良混凝土系统准备优良附：自检资料 承 包 人：（全称

15、及盖章）张北县建筑总公司项目经理：（签名） 日 期：2004年4月22日（审批意见）监理机构：河北省水利水电工程监理咨询中心黄盖淖水库除险加固工程监理处签 收 人：（签名） 日 期：2004年 月 日 说明：本表一式3份，由承包人填写。监理机构审签后，承包人、监理机构、发包人各1份。CB18 单元工程施工质量报验单（承包质报号）合同名称：合同编号：致：黄盖淖水库除险加固工程监理处 单元工程（及编码）已按合同要求完成施工，经自检合格，报请贵方核验。附： 单元工程质量评定表。承 包 人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日 期： 年月日（核验意见）监理机构：河北省水利水电工程监理咨询中心黄盖淖水库除

16、险加固工程监理处签 收 人：（签名） 日 期：2004年 月 日 说明：本表一式4份，由承包人填写。监理机构审签后，承包人2份，监理机构、发包人各1份。CB22 复 工 申 请 表（承包复工号）合同名称：合同编号：致：黄盖淖水库除险加固工程监理处 工程项目，接到暂停施工通知（监理停工号）后，已于年月日时暂时停工。鉴于致使该工程的停工因素已经消除，复工准备工作业已就绪，特申报贵方批准于年月日时复工。已按合同要求完成施工，经自检合格，报请贵方核验。附件：具备复工条件的情况说明。承 包 人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日 期： 年月日监理机构将另行签发审批意见。监理机构：河北省水利水电工程监理咨

17、询中心黄盖淖水库除险加固工程监理处签 收 人：（签名） 日 期：2004年 月 日 说明：本表一式4份，由承包人填写。监理机构审签后，随同审批意见，承包人、监理机构、发包人各1份。CB23 变 更 申 请 报 告（承包变更号）合同名称：合同编号：致：黄盖淖水库除险加固工程监理处 由于 原因，我方今提出工程变更。变更内容详见附件，请贵方审批。附件：1、工程变更建议书。承 包 人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日 期： 年月日监理机构初步意见监 理 机 构：河北省水利水电工程监理咨询中心 黄盖淖水库除险加固工程监理处总监理工程师：（签名） 日 期： 年月日设计单位意见设计单位：河北省第二勘测设计

18、研究院负责人：（签名） 日 期： 年月日 发报人意见发包人：张家口市黄盖淖水库除险加固工程建设处负责人：（签名） 日 期： 年月日 批复意见监 理 机 构：河北省水利水电工程监理咨询中心 黄盖淖水库除险加固工程监理处总监理工程师：（签名） 日 期： 年月日说明：本表一式4份，由承包人填写。监理机构审、设计单位、发包人审签后，承包人、监理机构、发包人设代机构各1份。CB24 施工进度计划调整申报表（承包进调号）合同名称：合同编号：致：黄盖淖水库除险加固工程监理处我方今提交 工程项目施工进度调整计划，请贵方审批。附件：施工进度调整计划（包括形象进度、工程量、工作量以及施工设备、劳动力计划）。承 包

19、 人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日 期： 年月日监理机构将另行签发审批意见。监理机构：河北省水利水电工程监理咨询中心黄盖淖水库除险加固工程监理处签 收 人：（签名） 日 期：2004年 月 日 说明：本表一式4份，由承包人填写。监理机构审签后，随同审批意见，承包人、监理机构、发包人各1份。CB25 延 长 工 期 申 报 表（承包延期号）合同名称：合同编号：致：黄盖淖水库除险加固工程监理处根据施工合同约定及有关规定，由于本申报表附件所列原因，我方要求对所申报的 工程项目工期延长 天，合同项目工期顺延 天，完工日期从 年 月 日延至 年 月 日，请贵方审批。附件：1.延长工期申请报告（说明

20、原因、依据、计算过程及结果等）。2.证明材料。3.承 包 人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日 期： 年月日监理机构将另行签发审批意见。监理机构：河北省水利水电工程监理咨询中心黄盖淖水库除险加固工程监理处签 收 人：（签名） 日 期：2004年 月 日 说明：本表一式4份，由承包人填写。监理机构审签后，随同审批意见，承包人、监理机构、发包人各1份。CB26 变 更 项 目 价 格 申 报 表（承包变价号）合同名称：合同编号：致：黄盖淖水库除险加固工程监理处根据 工程变更指示（监理 变指 号）的工程变更内容，对下列项目单价申报如下，请贵方审核。附件：变更单价报告（原由、工程量、编制说明、单价分

21、析表）。序号项目名称单位申报单价备注12345承 包 人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日 期： 年月日监理机构将另行签发审批意见。监理机构：河北省水利水电工程监理咨询中心黄盖淖水库除险加固工程监理处签 收 人：（签名） 日 期： 年 月 日 说明：本表一式4份，由承包人填写。随同监理审核表、变更项目价格签认单或监理暂定价格文件，发包人、监理机构、承包人各1份。CB27 索 赔 意 向 通 知（承包赔通号）合同名称：合同编号：致：黄盖淖水库除险加固工程监理处由于 原因，根据施工合同的约定，我方拟提出索赔申请，请贵方审核。附件：1.索赔意向书（包括索赔事件、索赔依据等）。2.承 包 人：（全称

22、及盖章）项目经理：（签名）日 期： 年月日监理机构将另行签发批复意见。监理机构：河北省水利水电工程监理咨询中心黄盖淖水库除险加固工程监理处签 收 人：（签名） 日 期：2004年 月 日 说明：本表一式4份，由承包人填写。监理机构审签后，随同批复意见，承包人、监理机构、发包人各1份。CB28 索 赔 申 请 报 告（承包赔报号）合同名称：合同编号：致：黄盖淖水库除险加固工程监理处根据有关规定和施工合同约定，我方对 事件申请赔偿金额为（大写） （小写 ），请贵方审核。附件：索赔申请报告。主要内容包括：1.事因简述。2.引用合同条款及其他依据。3.索赔计算。4.索赔事实发生的当时记录。5.索赔支持

23、文件。6.承 包 人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日 期： 年月日监理机构将另行签发审核意见。监理机构：河北省水利水电工程监理咨询中心黄盖淖水库除险加固工程监理处签 收 人：（签名） 日 期：2004年 月 日 说明：本表一式4份，由承包人填写。监理机构审签后，随同审核意见，承包人、监理机构、发包人各1份。CB29 工 程 计 量 报 验 单（承包计量号）合同名称：合同编号：致：黄盖淖水库除险加固工程监理处我方按施工合同约定，完成了 个工序/单元工程的施工，其工程质量已经检验合格，并对工程量进行了计量测量。现提交测量结果，请贵方核准。承 包 人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日 期： 年

24、月日序号项目名称合同价号单价（元）单位申报工程量监理核准工程量备注（核准意见）监理机构：河北省水利水电工程监理咨询中心黄盖淖水库除险加固工程监理处签 收 人：（签名） 日 期：2004年 月 日 说明：本表一式4份，由承包人填写。监理机构核签后，承包人2份、监理机构、发包人各1份，作为当月已完工程量汇总表的附件使用。CB30 计日工工程量签证单（承包计日证号）合同名称：合同编号：致：黄盖淖水库除险加固工程监理处我方已按要求完成计日工工作，现申报计日工工程量，请贵方审核。附件：1.计日工工作通知。2.计日工现场签认凭证。3.承 包 人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日 期： 年月日序号工程项目

25、名称计日工内容单位申报工程量核准工程量说明123456审核后，监理机构将另行签发月付款证书。监理机构：河北省水利水电工程监理咨询中心黄盖淖水库除险加固工程监理处签 收 人：（签名） 日 期：2004年 月 日 说明：本表一式4份，由承包人每个工作日完成后填写。经监理机构审核后，承包人2份、监理机构、发包人各1份，作结算时使用。CB31 工程价款月支付申请书（ 年 月）（承包月付号）合同名称：合同编号：致：黄盖淖水库除险加固工程监理处我方今申请支付 年 月工程价款金额共计（大写） （小写 ），请贵方审核。附表：1.工程价款月支付汇总表。2.已完工程量汇总表。3.合同单价项目月支付明细表。4.合同

26、合价项目月支付明细表。5.合同新增项目月支付明细表。6.计日工项目月支付明细表。7.计日工工程量月汇总表。8.索赔项目价款月支付汇总表。9.其他。承 包 人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日 期： 年月日审核后，监理机构将另行签发月付款证书。监理机构：河北省水利水电工程监理咨询中心黄盖淖水库除险加固工程监理处签 收 人：（签名） 日 期：2004年 月 日 说明：本申请书一式4份，由承包人填写。监理机构审签后，作为月付款证书的附件报送发包人批准。CB31附表1 工程价款月支付汇总表（承包月总号）合同名称：合同编号：致：黄盖淖水库除险加固工程监理处我方今申报 年 月支付工程价款，月总支付金额为

27、（大写） （小写 ），请贵方审核。工程或费用名称前期累计完成金额（元）本期申请金额（元）本期末累计完成金额（元）备注应支付金额合同单价项目合同合价项目合同新增项目计日工项目材料预付款索赔项目价格调整延期付款利息其 他应支付金额合计扣除金额工程预付款材料预付款保留金违约赔偿其 他扣除金额合计月总支付金额：（大写）承 包 人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日 期： 年月日 监理机构将另行签发审核意见。监理机构：河北省水利水电工程监理咨询中心黄盖淖水库除险加固工程监理处签 收 人：（签名） 日 期：2004年 月 日 说明：本表一式4份，由承包人填写。作为CB31的附表，一同流转，审批结算时用。C

28、B31附表2 已完工程量汇总表（承包量总号）合同名称：合同编号：致：黄盖淖水库除险加固工程监理处我方将本月已完工程量汇总如下表，请贵方审核。附件：工程计量报验单。承 包 人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日 期： 年月日 序号项目名称项目内容单位核准工程量备注（审核意见）监 理 机 构：河北省水利水电工程监理咨询中心黄盖淖水库除险加固工程监理处总监理工程师：（签名） 日 期：2004年 月 日 说明：本表一式4份，由承包人依据已签认的工程计量报验单填写。监理机构审签后，作为CB31的附表，一同流转，审批结算时用。CB31附表3 合同单价项目月支付明细表（承包单价号）合同名称：合同编号：致：黄

29、盖淖水库除险加固工程监理处本月合同单价项目月支付明细表如下表，我方申请支付的工程价款总金额为（大写）（小写 ），请贵方审核。承 包 人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日 期： 年月日 序号合同价号价号名称单位合同工程量合同单价（元）本月完成累计完成监理审核意见工程量金额（元）工程量金额（元）月合同单价项目总支付金额：（大写）经审核，本月应支付合同单价项目工程价款总金额为（大写） （小写 ），监 理 机 构：河北省水利水电工程监理咨询中心黄盖淖水库除险加固工程监理处总监理工程师：（签名） 日 期：2004年 月 日 说明：本表一式4份，由承包人填写。监理机构审签后，作为CB31的附表，一同流转

30、，审批结算时用。CB31附表4 合同合价项目月支付明细表（承包合价号）合同名称：合同编号：致：黄盖淖水库除险加固工程监理处本月合同合价项目月支付明细表如下表，我方申请支付的工程价款总金额为（写）（小写 ），请贵方审核。承 包 人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日 期： 年月日 序号合同价号价号名称合同合价金额（元）本月申报支付金额（元）累计支付金额（元）支付比例（）监理审核意见备注月合同合价项目总支付金额：（大写）经审核，本月应支付合同合价项目工程价款总金额为（大写） （小写 ），监 理 机 构：河北省水利水电工程监理咨询中心黄盖淖水库除险加固工程监理处总监理工程师：（签名） 日 期：200

31、4年 月 日 说明：本表一式4份，由承包人填写。监理机构审签后，作为CB31的附表，一同流转，审批结算时用。CB32 施工月报（05 年6月）（水工安装处2005月报01号）合同名称：机电设备及安装工程 合同编号：ZHYT-2004-04致：黄盖淖水库除险加固工程监理处现呈报我方编写的 2005年 6 月施工月报，请贵方审阅。随本施工月报一同上报以下附表：附表：1.材料使用情况月报表。2.主要施工机械设备情况月报表。3.现场施工人员情况月报表。4.施工质量检验月汇总表。5.工程事故月报表。6.完成工程量月汇总表。7.施工实际进度月报表。8.其他。 承 包 人：河北省水利工程局安装工程处第二项目

32、经理部项目经理：（签名） 日 期：2004年4月25日监理机构：河北省水利水电工程监理咨询中心黄盖淖水库除险加固工程监理处签 收 人：（签名） 日 期：2004年 月 日 说明：1. 施工月报一式3份，由承包人填写，每月28日前报监理机构。监理机构签收后，发包人、承包人、监理机构各1份。2. 施工月报内容包括：本合同段工程总体形象、在建各分部工程进展情况和主要施工内容、施工进度、施工质量完成施工工作量、合同履约情况、施工大事记、本月存在问题及建议等内容。CB32 施 工 月 报（承包月报号） 年 第 期 年 月 日至 年 月 日工程名称： 机电设备及安装工程 合同编号： ZHYT-2004-0

33、4 承 包 人：河北省水利工程局安装工程处 第二项目经理部 项目经理： 日 期： 年 月 日CB34 报 告 单（张建报告01号）合同名称:黄盖淖水库除险加固工程管理处工程 合同编号：ZHYT-2004-03报告事由：我公司承包的宿办楼及附属工程，所需材料现已订购：水 泥（坝强牌） 钢 材（首钢、宣钢）石 子（张北） 机 砖（张家口）沙 子（张北）请发包人批准！承 包 人：（全称及盖章）张北县建筑总公司 项目经理：（签名）唐维胜日 期：2004年4月22日监理机构意见：监 理 机 构：河北省水利水电工程监理咨询中心黄盖淖水库除险加固工程监理处总监理工程师：（签名） 日 期：2004年 月 日

34、发包人意见：发包人：张家口市黄盖淖水库除险加固工程建设处负责人：（签名） 日 期：2004年 月 日 说明：本表一式4份，由承包人填写。监理机构、发包人审签后，承包人2份，监理机构、发包人各1份。 CB35 回 复 单（承包回复号）合同名称：合同编号：致：黄盖淖水库除险加固工程监理处事由：回复内容：附件：1. 2.承 包 人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日 期： 年月日今已收到 （承包人全称）关于 的回复单共 份。监理机构：河北省水利水电工程监理咨询中心黄盖淖水库除险加固工程监理处签 收 人：（签名） 日 期：2004年 月 日 说明：1. 本表一式4份，由承包人填写。监理机构审签后，承包人、监理机构各1份。 2. 本表主要用于承包人对监理机构发出的监理通知、指令、指示的回复。