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1、精品文档脑出血术后治疗方案一、保持呼吸道通畅，抬高头部约30，或头偏向一侧。及时吸出口腔分泌物或呕吐物。二、控制血压：血压控制在150/90mmhg 左右。三、控制颅内压：（监测方式：1、CT 异常；2、GCS3-8 分；3、颅内压大于20mmhg 约 270mmh2o为颅内压增高。 ）加强无创颅内压监测。1、控制体温，防止抽搐，抬高头位，镇静，维持动脉血氧分压、维持血容量使脑灌注压在 70mmhg 以上。（脑灌注压 =平均动脉压颅内压，正常脑灌注压为70-90mmhg，平均动脉压 =舒张压 +1/3 脉压差。脑灌注压低于40mmhg 脑血流量急剧下降） 。 2、监测颅内压；3、甘露醇125-
2、250ml ， 6-8 小时 /次。甘油果糖250-500ml ， 1-2 次 /天。速尿20-40mg/ 次。四、并发症的治疗：1、肺部感染； 2、应激性溃疡；3、心功能不全；4、褥疮； 5、预防性抗癫痫治疗：早期（伤后7 天内），预防应用苯妥英钠（1、抗 癫痫：口服， 成人 ， 100mg/次，2 3 次 / 日，饭后服用， 数日后逐增至 600mg/日，稳定后用维持量。 儿童，每日 5mg/kg，最大量为 300mg/日，维持量为 4mg 8mg/kg， 6 岁以上儿童可用至成人量。 2、癫痫持续状态：静脉注射 ，成人， 100mg 250mg/次，必要时经 30min 再注射 100mg 150mg。儿童每次 5mg/kg 。注射速度不超过 50mg/min 。静注困难时可肌注，妊娠 D 类。孕妇禁用。）晚期（伤后 7 天后），不主张预防性抗癫痫治疗。五、镇静剂应用：1、躁动患者可用镇静剂（氯丙嗪、异丙嗪、安定）； 2、肺炎、败血症患者不常规应用。六、维持水、电解质平衡。七、对症治疗：烦躁镇静；尿潴留导尿；便秘缓泻剂。八、营养支持：发病后2-3 天给予鼻饲，给予肠道营养液。静脉营养支持。九、营养神经药物治疗。十、早期肢体功能恢复：脑电、肌电、中医针灸。十一、预防静脉血栓形成：气压治疗。.
脑出血治疗方案
