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1、附件德江县人民医院急诊病人病情分级分区救治管理规定一、急诊病人病情分级依据（一）急诊病人病情的严重程度：决定病人就诊及处置的优先次序。（二）急诊病人占用急诊医疗资源多少：急诊病人病情分级不仅仅是给病人排序，而是要分流病人，要考虑到安置病人需要哪些急诊医疗资源，使病人在合适的时间去合适的区域获得恰当的诊疗。二、分级原则（一）病人病情分级根据病人病情评估结果共分为四级：级别 0-1标准 急诊观察诊疗区 【黄】 214 25呼吸 *血20压- 收缩 30（ mmHg指 测 度病情严重程度 90需要急诊医疗资源数量压 852 年龄 140级 1急诊A 濒危病人70 年龄 90 2绿色区65【绿】）*2
2、 级氧饱危重病人 B 和脉搏3 级C 急症病人 2 8 岁 个3 月 3-6月 6-12月 1-3岁180 160 140 120心率 6060 90 10080 70 20 40 30 50 2 、指标应用说明 评估小儿呼吸时尤其要注意呼吸节律；评估小儿循环时须查毛细血管充盈时间和紫绀，病情评估时血压值仅为参考指标，有无靶器官损害是关键，血压升高合并靶器官损害，则分级上调一级；成人单纯血压升高（无明显靶器官损害证据）时，若收缩压 180mmHhg，则病情分级上调一级；评估中 要重视低血压问题，收缩压低于低限者分级标准均应上调一级。（四）急诊病人病情分级的医疗资源应用列入急诊分级的资源 ?实验
3、室 不列入急诊分级的检查（血和尿） ? ECG、X 线 超 资源 ? 病史查体声? CT/MRI/ 血管造影 ?（不包括专科查体）（床旁快速检测）POCT?输生理盐水或肝素封管 ? 口服药物处方再配 ? 电话咨询细菌室、检验室? ?简单伤口处理? 建立静脉通路补液静脉注射、肌注、雾化治?疗?专科会诊） n=1 ?简单操作（如导尿、撕裂伤修补?n=2）复杂操作（如绷带、吊带、夹板等如镇静镇痛四、急诊分区救治制度（一）急诊急救采取分区医疗的方法，根据患者病情的、绿、黄区（危重病就诊区） 轻重缓急， 分为红区（抢救区）区（普通区）等三个区域进行救治。并且为每一个功能区均预留一定的发展空间。这样减少了
4、危重病人抢救的中间环节，将有效地克服了这一弊端，节省时间，提高抢救成功率。（二）合理安排急诊力量 ,配备经过专业培训、 胜任急诊工作的医务人员，标化配置急救设备和药品。（三）落实首诊负责制，与 120 建立联动协调制度，与社区卫生服务机构、乡镇卫生院建立急诊、急救转介服务制度。（四）加强和改进执行急诊分区救治、绿色通道进入住院救治和手术救治。改善急诊“绿色通道”,建立创伤、急性心肌梗死、脑卒中等重点病种的急诊服务流程与规范,密切科室间协作，确保患者获得连续医疗服务。（五）加强急诊检诊、分诊，及时救治急危重症患者。修订完善急诊标准,有效分流非急危重症患者。（六）对全体医师、护士进行急救技术操作规程的全员培训 ,实行定期培训、合格上岗制度。（七）坚持推进预约诊疗服务，把预约诊疗与病案管理和医疗保障制度进行有效衔接，不断提高患者预约就诊的比例。（八）完善双向转诊工作，与上级医院和基层医疗卫生机构建立分工协作关系，推进双向预约转诊服务工作。
急诊分级分区救治管理规定
