急救指南演示PPT

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1、提纲1.1.鼻出血鼻出血2.2.海姆立克急救法海姆立克急救法3.3.高热惊厥的急救方法高热惊厥的急救方法4.4.烫伤的救护烫伤的救护5.5.损伤的一般处理损伤的一般处理6.6.溺水者的紧急救护溺水者的紧急救护7.7.触电与雷击急救措施触电与雷击急救措施8.8.心肺复苏心肺复苏 二、海姆立克急救法海姆立克急救法（一）概述：（一）概述：小儿的气管与食管交叉处的小儿的气管与食管交叉处的“会厌软骨会厌软骨”发育不成熟，在发育不成熟，在进食或口含异物时嬉笑、打进食或口含异物时嬉笑、打闹或啼哭而发生食物或异物嵌顿于声门或落闹或啼哭而发生食物或异物嵌顿于声门或落入气管，造成病人窒息或严重呼吸因难，表入气管，

2、造成病人窒息或严重呼吸因难，表现为突然呛咳、不能发音、喘鸣、呼吸急促现为突然呛咳、不能发音、喘鸣、呼吸急促、皮肤发紫，严重者可迅速出现意识丧失，、皮肤发紫，严重者可迅速出现意识丧失，甚至呼吸心跳停止。甚至呼吸心跳停止。一旦发生这种情况，千万不要叩一旦发生这种情况，千万不要叩击病人的背部，应在迅速与医院联系击病人的背部，应在迅速与医院联系或将病人转送医院的同时，立即对其或将病人转送医院的同时，立即对其进行现场急救。进行现场急救。因为异物完全堵塞气因为异物完全堵塞气管，超过管，超过4 4分钟便会危及生命，即使抢分钟便会危及生命，即使抢救成功，也常会留下失语、瘫痪等严救成功，也常会留下失语、瘫痪等严

3、重的后遗症。重的后遗症。（二）海姆利克急救法（二）海姆利克急救法 原理：利用冲击腹部原理：利用冲击腹部-膈肌下软膈肌下软组织，被突然的冲击，产生向上的压组织，被突然的冲击，产生向上的压力，压迫两肺下部，从而驱使肺部残力，压迫两肺下部，从而驱使肺部残留空气形成一股气流。这股带有冲击留空气形成一股气流。这股带有冲击性、方向性的长驱直入于气管的气流，性、方向性的长驱直入于气管的气流，就能将堵住气管、喉部的食物硬块等就能将堵住气管、喉部的食物硬块等异物驱除，使人获救。异物驱除，使人获救。(三三)方法：救护方法：救护者站在患者身后，者站在患者身后，双臂围环其腰腹，双臂围环其腰腹，从背后抱住其腹部，从背后

4、抱住其腹部，一手握拳，拳心向一手握拳，拳心向内按压于患者的内按压于患者的肚肚脐和剑突之间的部脐和剑突之间的部位位；另一手成掌捂另一手成掌捂按在拳头之上，双按在拳头之上，双手急速用力向里向手急速用力向里向上挤压上挤压，反复实施，反复实施，直至阻塞物吐出为直至阻塞物吐出为止。止。卧位挤压腹部法胸部挤压双乳连线中点胸部挤压双乳连线中点卧位挤压胸部法卧位挤压胸部法自救方法自救方法婴幼儿急救法婴幼儿急救法：适用于适用于1 1岁以下的婴儿。将婴儿脸朝岁以下的婴儿。将婴儿脸朝下躺在救护者的前臂上，并把前臂放下躺在救护者的前臂上，并把前臂放在大腿上以支撑婴儿，婴儿的头部应在大腿上以支撑婴儿，婴儿的头部应低于躯

5、干，在婴儿两肩胛角连线的中低于躯干，在婴儿两肩胛角连线的中点处，用手掌根部用力扣击；这样可点处，用手掌根部用力扣击；这样可以通过异物的自身重力和扣击时胸腔以通过异物的自身重力和扣击时胸腔内气体的冲力，迫使异物向外咳出。内气体的冲力，迫使异物向外咳出。19861986年年8 8月月6 6日日,美国多家全国性报纸美国多家全国性报纸和电视台同时报道了一条医学新闻和电视台同时报道了一条医学新闻:5:5岁男孩用海姆立克手法救活窒息的岁男孩用海姆立克手法救活窒息的6 6岁女孩。自海姆立克岁女孩。自海姆立克急救急救法问世以来法问世以来，已经至少挽救了，已经至少挽救了1010万人的生命。万人的生命。世界名人录

6、称世界名人录称海姆立克海姆立克为为“世界上世界上挽救生命最多的人挽救生命最多的人”。若以上方法无效或情况紧急，若以上方法无效或情况紧急，争分夺秒把患者送到专科医院耳争分夺秒把患者送到专科医院耳鼻喉外科是唯一正确措施。医生鼻喉外科是唯一正确措施。医生会根据病情施行喉镜或气管镜下会根据病情施行喉镜或气管镜下取出异物，切不可拖延。如果患取出异物，切不可拖延。如果患儿发生心跳停止，要进行心肺复儿发生心跳停止，要进行心肺复苏的处理。苏的处理。（三）预防措施（三）预防措施1 1教育幼儿不要随便把东西放到嘴里，吃饭教育幼儿不要随便把东西放到嘴里，吃饭时不哭闹，不要在进食时逗引或训斥孩子，时不哭闹，不要在进食

7、时逗引或训斥孩子，不要一边吃一边玩，也不要把小玩具放在嘴不要一边吃一边玩，也不要把小玩具放在嘴里或塞到鼻孔里，以免误入气管。里或塞到鼻孔里，以免误入气管。2 2幼儿进食时应有成人监护，进食时不要让幼儿进食时应有成人监护，进食时不要让孩子说话、打闹、哭笑，以防食物呛入气管；孩子说话、打闹、哭笑，以防食物呛入气管；进食完毕应确认孩子口中的食物已吞下肚里，进食完毕应确认孩子口中的食物已吞下肚里，成人才能离开。尽量不吃成型的瓜子、花生成人才能离开。尽量不吃成型的瓜子、花生等坚果类食物，不吃果冻等坚果类食物，不吃果冻。三、高热惊厥 凡由小儿中枢神经系统以外的感染所致凡由小儿中枢神经系统以外的感染所致38

8、38以上发热时出现的惊厥称为小儿高热惊厥。以上发热时出现的惊厥称为小儿高热惊厥。属儿科常见急症，发病率为属儿科常见急症，发病率为3%3%5%5%，复发率为，复发率为30%30%40%40%，临床表现是先有发热，随后发生惊，临床表现是先有发热，随后发生惊厥，惊厥出现的时间多在发热开始后厥，惊厥出现的时间多在发热开始后12h12h内，在内，在体温骤升之时，突然出现短暂的全身性惊厥发体温骤升之时，突然出现短暂的全身性惊厥发作，伴有意识丧失；抽搐的严重程度并不与体作，伴有意识丧失；抽搐的严重程度并不与体温成正比，应及时进行抢救并加强护理。温成正比，应及时进行抢救并加强护理。高热惊厥的急救准备1.1.迅

9、速拨打迅速拨打120120急救电话请求支援，同时急救电话请求支援，同时以最快的速度通知保健医。以最快的速度通知保健医。2.2.急救物品压舌板、体温计、退热剂。急救物品压舌板、体温计、退热剂。3.3.保持呼吸道通畅：惊厥发作时即刻松保持呼吸道通畅：惊厥发作时即刻松开衣领，患儿取侧卧位或平卧位，头偏开衣领，患儿取侧卧位或平卧位，头偏向一侧，以防呕吐物误吸入气管造成窒向一侧，以防呕吐物误吸入气管造成窒息。息。高热惊厥的急救与护理4.4.迅速控制惊厥：反复惊厥会导致脑细胞损伤迅速控制惊厥：反复惊厥会导致脑细胞损伤（1 1）降温）降温 ：及时松解患儿衣被，降低环境温度，但：及时松解患儿衣被，降低环境温度

10、，但应避免直吹对流风，立即使用退热剂。同时予以物应避免直吹对流风，立即使用退热剂。同时予以物理降温，如头额部冷湿敷、头枕冰袋、使超高热尽理降温，如头额部冷湿敷、头枕冰袋、使超高热尽快降至惊厥阈以下，保护脑细胞，使缺氧缺血得以快降至惊厥阈以下，保护脑细胞，使缺氧缺血得以改善。改善。（2 2）注意安全，加强防护）注意安全，加强防护 ：抽搐发作时，要注意防：抽搐发作时，要注意防止碰伤及坠床，四肢适当约束，抽搐牙关紧闭时，止碰伤及坠床，四肢适当约束，抽搐牙关紧闭时，用纱布包裹压舌板（可以用勺子代替）放于上、下用纱布包裹压舌板（可以用勺子代替）放于上、下臼齿之间，防止舌及口唇咬伤。室内保持安静，室臼齿之

11、间，防止舌及口唇咬伤。室内保持安静，室内光线不宜过强，避免一切不必要的刺激，动作轻内光线不宜过强，避免一切不必要的刺激，动作轻柔敏捷。柔敏捷。高热惊厥的急救与护理（3 3）如果幼儿神志不清：可用手指掐按孩子的人中）如果幼儿神志不清：可用手指掐按孩子的人中(鼻孔和上嘴唇之间正中鼻孔和上嘴唇之间正中)、印堂、印堂(两眉之间正中两眉之间正中)、合谷合谷(两手掌虎口处两手掌虎口处)等穴位，使其尽快恢复等穴位，使其尽快恢复 。（4 4）有条件可以吸氧）有条件可以吸氧 因惊厥时氧的需要量增加，及因惊厥时氧的需要量增加，及时吸氧可提高患儿血氧浓度，对改善脑细胞的缺氧时吸氧可提高患儿血氧浓度，对改善脑细胞的缺

12、氧状况十分重要。状况十分重要。（5 5）做好家属的心理护理）做好家属的心理护理 ：因小儿突如其来的抽搐：因小儿突如其来的抽搐 发作，家属都极为担心，应及时向家属讲解疾病的发作，家属都极为担心，应及时向家属讲解疾病的有关知识，使其树立信心，配合抢救与治疗。首次有关知识，使其树立信心，配合抢救与治疗。首次高热惊厥发生后高热惊厥发生后30%30%40%40%的患儿可能再次发作，的患儿可能再次发作，75%75%的患儿再次发作在首次发作后的患儿再次发作在首次发作后1 1年内，年内，90%90%在在2 2年内。年内。因此对患儿家属做好耐心细致的宣教极为重要。因此对患儿家属做好耐心细致的宣教极为重要。烫伤急

13、救五、损伤v分类：根据伤后皮肤或粘膜是否完整分为闭分类：根据伤后皮肤或粘膜是否完整分为闭合性损伤和开放性损伤。合性损伤和开放性损伤。闭合性损伤：包括闭合性损伤：包括1.1.挫伤：挫伤：2.2.扭伤：扭伤：3.3.冲击伤：冲击伤：4.4.挤压伤：挤压伤：5.5.拉伤：拉伤：开放性损伤：包括开放性损伤：包括1.1.擦伤：擦伤：2.2.刺伤：刺伤：3.3.切割伤：切割伤：4.4.撕裂伤：撕裂伤：5.5.跌伤：跌伤：（一）闭合性损伤的处理 （二）开放性损伤的处理：轻度的轻度的（二）开放性损伤的处理：在大血管在大血管出血时，可用止血带，记录开始用止血带的时间，一般每出血时，可用止血带，记录开始用止血带的

14、时间，一般每间隔一小时放松止血带间隔一小时放松止血带1212分钟分钟 ，现场急救时可用毛巾、，现场急救时可用毛巾、衣物撕成布条代替止血带，严禁电线、铁丝、细绳等过细衣物撕成布条代替止血带，严禁电线、铁丝、细绳等过细而无弹性物品充作止血带。而无弹性物品充作止血带。(三三)骨折的急救骨折的急救 1.1.骨折的局部症状：疼痛、肿胀、畸骨折的局部症状：疼痛、肿胀、畸形和异常活动、骨摩擦音、功能障碍。形和异常活动、骨摩擦音、功能障碍。（青枝骨折和裂缝骨折容易被忽略）（青枝骨折和裂缝骨折容易被忽略）2.骨折急救的目的：用最简单而有效骨折急救的目的：用最简单而有效的方法抢救生命、保护患肢、迅速转运。的方法抢

15、救生命、保护患肢、迅速转运。3.3.包扎伤口：骨折时绝大多数合并创口出血，包扎伤口：骨折时绝大多数合并创口出血，用绷带、纱布压迫包扎即可。用绷带、纱布压迫包扎即可。4.4.妥善固定：如果备有特定的妥善固定：如果备有特定的夹板夹板最为妥善。最为妥善。上肢骨折的固定上肢骨折的固定v肱骨骨折：肱骨骨折：将三角巾折叠成将三角巾折叠成10101515厘米厘米宽的条带，将肱骨固定在躯干上，然后宽的条带，将肱骨固定在躯干上，然后屈肘屈肘9090度再用三角巾将前臂悬吊与胸前度再用三角巾将前臂悬吊与胸前。v前臂骨折：前臂骨折：先用三角巾将伤臂悬吊后，先用三角巾将伤臂悬吊后，再用一条三角巾或绷带将伤臂固定于胸再用

16、一条三角巾或绷带将伤臂固定于胸前。前。下肢骨折的固定v小腿骨折：小腿骨折：将两下肢并拢，用三角巾条将两下肢并拢，用三角巾条带在骨折上下端、膝关节、足部分别将带在骨折上下端、膝关节、足部分别将伤肢与健肢固定在一起。伤肢与健肢固定在一起。v股骨骨折：股骨骨折：将两下肢并拢，在两腿间的将两下肢并拢，在两腿间的骨突出部（如膝、踝关节部）和空隙部骨突出部（如膝、踝关节部）和空隙部位加垫，然后用位加垫，然后用5 56 6条三角巾条带（或条三角巾条带（或用绷带、腰带等）将伤肢固定在对侧健用绷带、腰带等）将伤肢固定在对侧健肢上。踝关节和足做肢上。踝关节和足做“8 8”字固定。字固定。脊柱骨折的搬运脊柱骨折的搬

17、运 脊柱骨折的搬运方式至关重要，常用担架脊柱骨折的搬运方式至关重要，常用担架、木板、门板搬运。对于胸腰椎受伤者，先使、木板、门板搬运。对于胸腰椎受伤者，先使其两下肢伸直：其两下肢伸直：1 1）.平托法：担架或木板放在伤员一侧，三平托法：担架或木板放在伤员一侧，三人用手同时平托将伤员移至担架上或木板上人用手同时平托将伤员移至担架上或木板上 2 2）.滚动法：两至三人使伤员保持平直状态滚动法：两至三人使伤员保持平直状态，成一整体滚动至担架上或木板上。，成一整体滚动至担架上或木板上。3 3）.注意：不要使躯干扭转，禁用搂抱式或注意：不要使躯干扭转，禁用搂抱式或一人抬头一人抬足的方法。一人抬头一人抬足

18、的方法。六、六、溺水者的紧急救护溺水者的紧急救护v许多人喜欢游泳，因为缺少游泳常识而溺水许多人喜欢游泳，因为缺少游泳常识而溺水死亡者时有发生。据有些地区统计，溺水死死亡者时有发生。据有些地区统计，溺水死亡率为意外死亡总数的亡率为意外死亡总数的1010。溺水是由于大。溺水是由于大量的水灌入肺内，或冷水刺激引起喉痉挛，量的水灌入肺内，或冷水刺激引起喉痉挛，造成窒息或缺氧，若抢救不及时，造成窒息或缺氧，若抢救不及时，4-64-6分钟内分钟内即可死亡。必须争分夺秒地进行现场急救，即可死亡。必须争分夺秒地进行现场急救，切不可急于送医院而失切不可急于送医院而失 去宝贵的抢救时机去宝贵的抢救时机，抢救，抢救

19、 和拨打和拨打120120电话同时进行。电话同时进行。1 1当将溺水者救至岸上后，应迅速检当将溺水者救至岸上后，应迅速检查溺水者身体情况。由于溺水者多有严查溺水者身体情况。由于溺水者多有严重的呼吸道阻塞，要保持呼吸道通畅。重的呼吸道阻塞，要保持呼吸道通畅。立即清除口、鼻内的泥沙，呕吐物等。立即清除口、鼻内的泥沙，呕吐物等。松解衣领、钮扣、乳罩、内衣、腰带、松解衣领、钮扣、乳罩、内衣、腰带、背带等，但注意保暖。必要时将舌头用背带等，但注意保暖。必要时将舌头用毛毛巾、纱布包裹拉出，保持呼吸道通畅巾、纱布包裹拉出，保持呼吸道通畅。然后再控水处理。然后再控水处理。v2 2、迅速进行控水：所谓控水（倒水

20、）处、迅速进行控水：所谓控水（倒水）处理，是利用头低、脚高的体位，将吸入理，是利用头低、脚高的体位，将吸入水分控倒出来。最简便的方法是，救护水分控倒出来。最简便的方法是，救护人一腿跪地，另一腿出膝，将溺人一腿跪地，另一腿出膝，将溺水水者的者的腹部放在膝盖上，使其头下垂，然后再腹部放在膝盖上，使其头下垂，然后再按压其腹、背部。也可利用地面上的自按压其腹、背部。也可利用地面上的自然余坡，将头置于下坡处的位置，以及然余坡，将头置于下坡处的位置，以及小木凳、大石头、倒扣的铁锅等作垫高小木凳、大石头、倒扣的铁锅等作垫高物来控水均可。物来控水均可。3.3.如果溺水者呼吸心跳停止，应立刻如果溺水者呼吸心跳停

21、止，应立刻予以心肺复苏，在呼吸心跳恢复后予以心肺复苏，在呼吸心跳恢复后，立即送往附近医院。，立即送往附近医院。如未恢复在如未恢复在送医院途中，仍需不停地对溺水者送医院途中，仍需不停地对溺水者作心脏按压和人工呼吸，以便于医作心脏按压和人工呼吸，以便于医生抢救生抢救。七、七、触电与雷击急救措施触电与雷击急救措施v电闪雷鸣时，人在树下或建筑物下容易电闪雷鸣时，人在树下或建筑物下容易遭雷击。雷击和触电都可当即致死，轻遭雷击。雷击和触电都可当即致死，轻则致伤。超过则致伤。超过6565伏的交流电压就会伤害伏的交流电压就会伤害人体，而高压电线落地，周围人体，而高压电线落地，周围1010米方圆米方圆内都会使人

22、触电。闪电的电压可达内都会使人触电。闪电的电压可达 1 1亿亿伏，击中人体，可使人立即碳化焦黑。伏，击中人体，可使人立即碳化焦黑。v 对于触电者的急救应分秒必争。发生对于触电者的急救应分秒必争。发生呼吸、心跳停止的病人，病情都非常呼吸、心跳停止的病人，病情都非常危重，这时应一面进行抢救危重，这时应一面进行抢救(即心肺即心肺复苏），一面紧急联系，就近送病人复苏），一面紧急联系，就近送病人去医院进一步治疗；在转送病人去医去医院进一步治疗；在转送病人去医院途中，抢救工作不能中断。院途中，抢救工作不能中断。（一）急救措施1 1关掉电闸，切断电源，然后施救。无法关关掉电闸，切断电源，然后施救。无法关断电

23、源时，可以用干的木棒、竹杆等将电线挑断电源时，可以用干的木棒、竹杆等将电线挑离触电者身体。如挑不开电线或其他致触电的离触电者身体。如挑不开电线或其他致触电的带电电器，应用干的绳子套住触电者拖离，使带电电器，应用干的绳子套住触电者拖离，使其脱离电流。救援者最好戴上橡皮手套，穿橡其脱离电流。救援者最好戴上橡皮手套，穿橡胶运动鞋等。切忌用胶运动鞋等。切忌用手去拉触电者，不能手去拉触电者，不能因救人心切而忘了自因救人心切而忘了自身安全。身安全。2 2.若伤者神志清醒，呼吸心跳均自主，应让伤者若伤者神志清醒，呼吸心跳均自主，应让伤者就地平卧，严密观察，暂时不要站立或走动，就地平卧，严密观察，暂时不要站立

24、或走动，防止继发休克或心衰。防止继发休克或心衰。3 3.伤者丧失意识时要立即叫救护车伤者丧失意识时要立即叫救护车,并尝试唤醒伤并尝试唤醒伤者。呼吸停止，心搏存在者，就地平卧解松衣者。呼吸停止，心搏存在者，就地平卧解松衣扣，通畅气道，立即口对口人工呼吸。心搏停扣，通畅气道，立即口对口人工呼吸。心搏停止，呼吸存在者，应立即作胸外心脏按压。止，呼吸存在者，应立即作胸外心脏按压。4 4.若发现其心跳呼吸已经停止，应立即进行若发现其心跳呼吸已经停止，应立即进行心肺心肺复苏复苏（少数已证实被电死者除外），一般抢救（少数已证实被电死者除外），一般抢救时间不得少于时间不得少于60-9060-90分钟。直到使触

25、电者恢复心分钟。直到使触电者恢复心跳、呼吸或确诊已无生还希望时为止。抢救一跳、呼吸或确诊已无生还希望时为止。抢救一定要坚持到底。定要坚持到底。（二）注意事项1 1.处理电击伤时，应注意有无其他损伤。处理电击伤时，应注意有无其他损伤。如如触电后弹离电源触电后弹离电源 或自高空跌下，常并发颅脑或自高空跌下，常并发颅脑外伤、血气胸、内脏破裂、四肢和骨盆骨折外伤、血气胸、内脏破裂、四肢和骨盆骨折等。等。2 2对电灼伤的伤口或创面不要用油膏或不干对电灼伤的伤口或创面不要用油膏或不干净的敷料包敷，净的敷料包敷，要要用干净的敷料包扎，或送用干净的敷料包扎，或送医院后待医生处理。医院后待医生处理。3 3现场抢

26、救中，不要随意移动伤员，若确现场抢救中，不要随意移动伤员，若确需移动时，抢救中断时间不应超过需移动时，抢救中断时间不应超过3030秒。秒。4 4碰到闪电打雷时，要迅速到就近的建筑物碰到闪电打雷时，要迅速到就近的建筑物内躲避。在野外无处躲避时，要将手表、内躲避。在野外无处躲避时，要将手表、眼镜等金属物品摘掉，找低洼处伏倒躲避眼镜等金属物品摘掉，找低洼处伏倒躲避，千万不要在大树下，千万不要在大树下躲避。不要站在高墙上、躲避。不要站在高墙上、电杆旁或天线附近电杆旁或天线附近。八、心肺复苏概述八、心肺复苏概述 20102010年年1010月月1818日日-美国心脏协会（美国心脏协会（AHAAHA）公布

27、最新心肺复苏（公布最新心肺复苏（CPRCPR）指南。）指南。此指南重新安排了此指南重新安排了CPRCPR传统的三个步骤传统的三个步骤,从原来的从原来的A-B-CA-B-C改为改为C-A-BC-A-B。这一改变适用。这一改变适用于成人，儿童和婴儿，但不包括新生儿。于成人，儿童和婴儿，但不包括新生儿。原有步骤原有步骤A.A.保持气道通畅保持气道通畅B.B.人工呼吸。人工呼吸。C.C.胸部按压。胸部按压。现在步骤现在步骤C.C.胸部按压。胸部按压。A.A.保持气道通畅。保持气道通畅。B.B.人工呼吸。人工呼吸。（一）首先判断有无意识和呼吸（一）首先判断有无意识和呼吸 可以轻拍病人面部或肩部，并大声可

28、以轻拍病人面部或肩部，并大声喊叫名字或其他称呼。如果没有反应，喊叫名字或其他称呼。如果没有反应，说明意识已丧失，可用手指掐其人中，说明意识已丧失，可用手指掐其人中，专业人员可以摸颈动脉是否波动？检查专业人员可以摸颈动脉是否波动？检查呼吸，观察胸部起伏呼吸，观察胸部起伏510510秒，以判断秒，以判断病人的呼吸状况。病人的呼吸状况。（二）呼喊求救（二）呼喊求救 判断意识的同时大声呼喊周围的人前判断意识的同时大声呼喊周围的人前来帮助急救并拨打来帮助急救并拨打120120电话，打急救电话电话，打急救电话的目的，一是可以请来专业的医护人员进的目的，一是可以请来专业的医护人员进行抢救，二是还可以带来先进

29、的设备，比行抢救，二是还可以带来先进的设备，比如说除颤仪。心脏骤停的人往往会出现室如说除颤仪。心脏骤停的人往往会出现室颤，而应对室颤最有效的手段就是电除颤颤，而应对室颤最有效的手段就是电除颤。（三）调整体位（三）调整体位 在抢救的时候要注意病人的体在抢救的时候要注意病人的体位，使病人去枕后仰于地面或硬板位，使病人去枕后仰于地面或硬板床上，只有在仰卧位时才能进行有床上，只有在仰卧位时才能进行有效的抢救，在移动的时候一定要注效的抢救，在移动的时候一定要注意保护好病人的颈部，应该托住病意保护好病人的颈部，应该托住病人颈部进行轴向搬动，同时解开病人颈部进行轴向搬动，同时解开病人的衣服和裤带。人的衣服和

30、裤带。（四）（四）C C：即人工循环：即人工循环 1.1.人工循环的基本技术是胸外心脏按压。在心脏停止跳动人工循环的基本技术是胸外心脏按压。在心脏停止跳动后，用胸外心脏按压的方法使得心脏被动射血，以带动血液循后，用胸外心脏按压的方法使得心脏被动射血，以带动血液循环。只要判断心脏停止跳动，应立即进行胸外心脏按压。环。只要判断心脏停止跳动，应立即进行胸外心脏按压。2.2.实施心脏按压首先要找准按压的位置，实施心脏按压首先要找准按压的位置，正确位置在双乳正确位置在双乳连线中点，此时左掌根部按在按压点上，固定不要移动。连线中点，此时左掌根部按在按压点上，固定不要移动。然然后将右手重叠放在左手的手背上，

31、双手掌根重叠，十指相扣后将右手重叠放在左手的手背上，双手掌根重叠，十指相扣，两手手指跷起，两手手指跷起(扣在一起扣在一起)离开胸壁。离开胸壁。(以避免按压时损伤以避免按压时损伤肋骨肋骨)3.3.双肩正对人胸骨上方，两肩、臂、肘垂直向下按压。平双肩正对人胸骨上方，两肩、臂、肘垂直向下按压。平稳地、有规律地进行，每次抬起时，掌根不要离开胸壁，保稳地、有规律地进行，每次抬起时，掌根不要离开胸壁，保持已选择好的按压位置不变。持已选择好的按压位置不变。按压位置按压位置两手手指跷起两手手指跷起(扣在一起扣在一起)离开胸壁离开胸壁按压方法：按压方法：按压时上半身前倾按压时上半身前倾，腕、肘、肩关节伸直，腕、

32、肘、肩关节伸直，以髋关节为轴，垂直，以髋关节为轴，垂直向下用力，借助上半身向下用力，借助上半身的体重和肩、臂部肌肉的体重和肩、臂部肌肉的力量进行按压，按压的力量进行按压，按压频率：每分钟频率：每分钟100100次，次，按压深度：按压深度：成人成人4545厘米厘米小孩小孩1212厘米厘米（五）（五）A A：畅通呼吸道。：畅通呼吸道。1.1.畅通呼吸通道，清理口腔、鼻腔异物或分畅通呼吸通道，清理口腔、鼻腔异物或分泌物，如有假牙一并清除，畅通气道。（只有泌物，如有假牙一并清除，畅通气道。（只有气道畅通后，人工呼吸提供的氧气才能到达肺气道畅通后，人工呼吸提供的氧气才能到达肺部，人的脑组织以及其他重要器

33、官才能得到氧部，人的脑组织以及其他重要器官才能得到氧气供应）气供应）2.2.开放气道手法：仰面抬颌法、仰面抬颈法开放气道手法：仰面抬颌法、仰面抬颈法、托下颌法。、托下颌法。开放气道手法开放气道手法道道手法手法 仰面抬颌法仰面抬颌法要领：用一只手按压伤要领：用一只手按压伤病者的前额，使头部后病者的前额，使头部后仰，同时用另一只手的仰，同时用另一只手的食指及中指将下颏托起。食指及中指将下颏托起。当患者鼻孔向天即可。当患者鼻孔向天即可。（六）（六）B B：即人工呼吸：即人工呼吸 人工呼吸就是用人工的方法帮助病人呼吸，是心肺复苏基人工呼吸就是用人工的方法帮助病人呼吸，是心肺复苏基本技术之一。本技术之一

34、。开放气道后要马上检查有无呼吸，如果没有，应立即进行人开放气道后要马上检查有无呼吸，如果没有，应立即进行人工呼吸。最常见、最方便的人工呼吸方法是采取口对口人工工呼吸。最常见、最方便的人工呼吸方法是采取口对口人工呼吸和口对鼻人工呼吸。呼吸和口对鼻人工呼吸。口对口人工呼吸时要用一手将病人的鼻孔捏紧（防止吹气气口对口人工呼吸时要用一手将病人的鼻孔捏紧（防止吹气气体从鼻孔排出而不能由口腔进入到肺内），吸一口气，屏气体从鼻孔排出而不能由口腔进入到肺内），吸一口气，屏气，用口唇严密地包住昏迷者的口唇（不留空隙），注意不要，用口唇严密地包住昏迷者的口唇（不留空隙），注意不要漏气，在保持气道畅通的操作下，将气

35、体徐徐吹入人的口腔漏气，在保持气道畅通的操作下，将气体徐徐吹入人的口腔到肺部（时间超过到肺部（时间超过1 1秒钟），眼睛余光看到胸廓抬起即可（秒钟），眼睛余光看到胸廓抬起即可（即即600ml600ml）。吹气后，口唇离开，并松开捏鼻的手指，使气）。吹气后，口唇离开，并松开捏鼻的手指，使气体呼出。体呼出。2010 2010指南，给出的按压呼吸比是指南，给出的按压呼吸比是30:230:2。即每按压即每按压3030次吹两口气。每次要做五个循次吹两口气。每次要做五个循环，然后可以查心电图，或者换人。环，然后可以查心电图，或者换人。心跳停止者，如在心跳停止者，如在4 4分钟内实施初步分钟内实施初步的的CPRCPR，在，在8 8分钟内由专业人员进一步心脏分钟内由专业人员进一步心脏救生，死而复生的可能性最大，因此时间救生，死而复生的可能性最大，因此时间就是生命，速度是关键。就是生命，速度是关键。心肺复苏急救心肺复苏急救6 6步步（一）首先判断有无意识和呼吸（一）首先判断有无意识和呼吸（二）呼喊求救（二）呼喊求救（三）调整体位（三）调整体位（四）（四）C C：即人工循环：即人工循环（五）（五）A A：畅通呼吸道。：畅通呼吸道。（六）（六）B B：即人工呼吸：即人工呼吸69