非甾体类抗炎药临床合理的应用测试题

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1、非甾体类抗炎药临床合理应用测试题科室 姓名 成绩 一、单项选择题 （每题 1 分，共 15 分）1、解热镇痛药的退热作用机制是：（ ）A. 抑制中枢 PG 合成 B. 抑制外周 PG 合成 C. 抑制中枢 PG 降解 D. 抑制外周 PG 降解 E. 增加中枢 PG 释放2、解热镇痛药镇痛的主要作用部位在：（ ）A. 导水管周围灰质 B. 脊髓 C. 丘脑 D. 脑干 E. 外周3、解热镇痛药的镇痛作用机制是：（ ）A. 阻断传入神经的冲动传导 B. 降低感觉纤维感受器的敏感性C. 阻止炎症时 PG 的合成D. 激动阿片受体 E. 以上都不是4、下列关于 NSAID 的描述，错误的是：（ ）A

2、. 小剂量NSAID有解热、镇痛作用，大剂量才有抗炎作用。国内NSAID的用量一般偏小。B. 对类风湿关节炎而言，因 NSAID 只能控制症状，不能防止疾病的发展及合并症的发生。C. 通常选用一种NSAID，在足量使用23周后无效，则更换另一种，待有效后再逐渐减量。D. 同时使用两种NSAID，能增加疗效，而副作用相同。E. 有 23 种胃肠道危险因素存在时，应加用预防溃疡病的药物。5、 秋水仙碱治疗痛风的机制是：（ ）A. 减少尿酸的生成 B. 促进尿酸的排泄 C. 抑制肾小管对尿酸的再吸收 D. 抑制黄嘌 呤投氧化酶 E. 选择性消炎作用6、 胃溃疡病人宜选用下列哪种药物解热镇痛？（ ）

3、A. 吲哚美辛 B. 乙酰氨基酚 C. 吡罗昔康 D. 保泰松 E. 阿司匹林7、 保泰松作用特点为：（ ）A. 解热镇痛作用强、抗炎抗风湿作用强、毒性小B. 解热镇痛作用强、抗炎抗风湿作用弱、毒性小C. 解热镇痛作用弱、抗炎抗风湿作用强、毒性小D. 解热镇痛作用弱、抗炎抗风湿作用强、毒性大E. 解热镇痛作用强、抗炎抗风湿作用强、毒性大8、 对乙酰氨基酚作用特点为：（ ）A. 解热镇痛作用强、抗炎抗风湿作用强、毒性小B. 解热镇痛作用强、抗炎抗风湿作用弱、毒性小C. 解热镇痛作用弱、抗炎抗风湿作用强、毒性小D. 解热镇痛作用弱、抗炎抗风湿作用强、毒性大E. 解热镇痛作用强、抗炎抗风湿作用强、毒

4、性大9、 呋塞米（速尿）可引起水杨酸蓄积中毒的原因是：（ ）A. 减慢其代谢B. 减少其与血浆蛋白结合C. 缩小其表观分布容积D. 减少其排泄E. 以上都不是10、 溃疡病禁用的药物是：（ ） A. 布洛芬 B. 对乙酰氨基酚 C. 保泰松 D. 非那西丁 E. 酮洛芬11、 支气管哮喘病人禁用的药物是：（ ）A.吡罗昔康 B.阿司匹林 C.丙磺舒 D.布洛芬 E.氯芬那酸12、癫痫病人禁用的药物是：A. 阿司匹林 B. 吲哚美辛13、孕妇、儿童禁用的药物是：A. 水杨酸钠 B. 阿司匹林C. 水杨酸钠 D. 非那西丁 E. 布洛芬C. 保泰松 D. 吲哚美辛 E. 布洛芬14、老年人、肾功能

5、不良者及正在进行抗高血压治疗的病人，首选的NSAID是:A. 阿司匹林 B. 布洛芬 C. 舒林酸 D. 别嘌醇 E. 美洛昔康15、防治慢性痛风性关节炎或肾病变A.吡罗昔康B.别嘌醇C.保泰松D.非那西丁 E.阿司匹林二、多项选择题(每题 2 分，共 20 分)16、下列NSAID，临床上常用于解热的是：A. 阿司匹林 B. 对乙酰氨基酚C. 安乃近D. 布洛芬 E. 非那西丁(复方) F. 吲哚美辛17、文献报道， NSAID 在大剂量使用时，有抗炎、抗风湿的作用。但没有抗炎、抗风湿作用的 NSAID 是：A. 阿司匹林 B. 对乙酰氨基酚C. 安乃近D. 布洛芬 E. 非那西丁(复方)

6、F. 萘普生18、因毒副作用大，现已淘汰的NSAID是：A. 炎痛喜康 B. 对乙酰氨基酚 C. 氨基比林D. 安乃近E. 保泰松 F. 非那西丁 G. 萘普生19、因毒副作用大，现已少用的 NSAID 是：A. 炎痛喜康 B. 对乙酰氨基酚 C. 氨基比林D. 安乃近E. 保泰松 F. 非那西丁 G. 吲哚美辛20、治疗急性痛风的药物有：A.保泰松B.羟基保泰松C.甲芬那酸D.秋水仙碱21、引起阿司匹林哮喘的药物有：A.羟基保泰松B.阿司匹林C.吲哚美辛D.布洛芬22、治疗慢性痛风的药物有：A.保泰松B.别嘌醇C.布洛芬23、阿司匹林的镇痛作用特点是：A.镇痛作用部位主要在外周C.镇痛作用机

7、制是防止炎症时PG合成E.对锐痛和内脏平滑肌绞痛也有效24、保泰松的禁忌证有：A.糖尿病B.高血压C.溃疡病E.水杨酸钠E.吡罗昔康D.苯溴马隆E.丙磺舒B.对慢性钝痛效果好D.常与其他解热镇痛药配成复方使用D.心功能不全E.肝肾功能不良25、阿司匹林引起胃出血和诱发胃溃疡的原因是：A.凝血障碍B.变态反应C.局部刺激D.抑制PG合成E. 水杨酸反应三、名词解释 (每题 2.5 分，共 5 分)1、水杨酸反应2、阿司匹林哮喘四、问答题 （共 60 分）10 分）1、解热镇痛抗炎药的镇痛作用和镇痛药（麻醉药品）有何异同？2、NSAID 胃肠道副作用的危险因素包括哪些？（20 分）3、NSAID

8、对肾脏的副作用危险因素包括哪些？（10 分）4、请详述 NSAID 的使用原则（20 分）非甾体类抗炎药临床合理应用测试题答案科室 姓名 成绩 一、单项选择题 （每题 1 分，共15 分）1、解热镇痛药的退热作用机制是：（ A ）A.抑制中枢PG合成 B.抑制外周PG合成 C.抑制中枢PG降解 D.抑制外周PG降解 E.增加中枢PG释放2、 解热镇痛药镇痛的主要作用部位在：（ E ） A. 导水管周围灰质 B. 脊髓 C. 丘脑 D. 脑干 E. 外周3、 解热镇痛药的镇痛作用机制是：（ C ） A. 阻断传入神经的冲动传导 B. 降低感觉纤维感受器的敏感性C.阻止炎症时PG的合成 D.激动阿

9、片受体E.以上都不是4、 下列关于NSAID的描述，错误的是：（D）A. 小剂量NSAID有解热、镇痛作用，大剂量才有抗炎作用。国内NSAID的用量一般偏小。B. 对类风湿关节炎而言，因NSAID只能控制症状，不能防止疾病的发展及合并症的发生。C. 通常选用一种NSAID，在足量使用23周后无效，则更换另一种，待有效后再逐渐减量。D. 同时使用两种NSAID，能增加疗效，而副作用相同。E. 有23种胃肠道危险因素存在时，应加用预防溃疡病的药物。5、 秋水仙碱治疗痛风的机制是：（ E ） A. 减少尿酸的生成 B. 促进尿酸的排泄 C. 抑制肾小管对尿酸的再吸收 D. 抑制黄嘌 呤投氧化酶 E.

10、 选择性消炎作用6、 胃溃疡病人宜选用下列哪种药物解热镇痛？（ B ）A. 吲哚美辛 B. 乙酰氨基酚 C. 吡罗昔康 D. 保泰松 E. 阿司匹林7、 保泰松作用特点为：（ D ）A. 解热镇痛作用强、抗炎抗风湿作用强、毒性小B. 解热镇痛作用强、抗炎抗风湿作用弱、毒性小C. 解热镇痛作用弱、抗炎抗风湿作用强、毒性小D. 解热镇痛作用弱、抗炎抗风湿作用强、毒性大E. 解热镇痛作用强、抗炎抗风湿作用强、毒性大8、 对乙酰氨基酚作用特点为：（ A ）A. 解热镇痛作用强、抗炎抗风湿作用强、毒性小B. 解热镇痛作用强、抗炎抗风湿作用弱、毒性小C. 解热镇痛作用弱、抗炎抗风湿作用强、毒性小D. 解热

11、镇痛作用弱、抗炎抗风湿作用强、毒性大E. 解热镇痛作用强、抗炎抗风湿作用强、毒性大9、 呋塞米（速尿）可引起水杨酸蓄积中毒的原因是：（ D ）A. 减慢其代谢B. 减少其与血浆蛋白结合C. 缩小其表观分布容积D. 减少其排泄E. 以上都不是10、 溃疡病禁用的药物是：（ C ）A. 布洛芬 B. 对乙酰氨基酚 C. 保泰松 D. 非那西丁 E. 酮洛芬11、 支气管哮喘病人禁用的药物是：（ B ）A.吡罗昔康 B.阿司匹林 C.丙磺舒 D.布洛芬 E.氯芬那酸12、癫痫病人禁用的药物是：（ B ）A. 阿司匹林 B. 吲哚美辛 C. 水杨酸钠 D. 非那西丁 E. 布洛芬13、孕妇、儿童禁用的

12、药物是：（ D ）A. 水杨酸钠 B. 阿司匹林 C. 保泰松 D. 吲哚美辛 E. 布洛芬14、老年人、肾功能不良者及正在进行抗高血压治疗的病人，首选的NSAID是：（C ）A. 阿司匹林 B. 布洛芬 C. 舒林酸 D. 别嘌醇 E. 美洛昔康15、 防治慢性痛风性关节炎或肾病变（ B ）A.吡罗昔康B.别嘌醇C.保泰松D.非那西丁E.阿司匹林二、多项选择题（每题2 分，共20 分）16、 下列NSAID,临床上常用于解热的是：（ABCDE）A. 阿司匹林 B. 对乙酰氨基酚C. 安乃近D. 布洛芬 E. 非那西丁（复方） F. 吲哚美辛17、文献报道，NSAID在大剂量使用时，有抗炎、抗

13、风湿的作用。但没有抗炎、抗风湿作用的NSAID是：（ BE ）A. 阿司匹林 B. 对乙酰氨基酚C. 安乃近D. 布洛芬 E. 非那西丁（复方） F. 萘普生18、 因毒副作用大，现已淘汰的NSAID是：（CF）A. 炎痛喜康 B. 对乙酰氨基酚 C. 氨基比林D. 安乃近E. 保泰松 F. 非那西丁 G. 萘普生19、 因毒副作用大，现已少用的NSAID是：（ADEG）A. 炎痛喜康 B. 对乙酰氨基酚 C. 氨基比林D. 安乃近E. 保泰松 F. 非那西丁 G. 吲哚美辛20、 治疗急性痛风的药物有：（ AD ）A.保泰松B.羟基保泰松C.甲芬那酸D.秋水仙碱E.水杨酸钠21、 引起阿司匹

14、林哮喘的药物有：（ BD ） A.羟基保泰松 B.阿司匹林 C.吲哚美辛 D.布洛芬 E.吡罗昔康22、 治疗慢性痛风的药物有：（ BDE ）A.保泰松 B.别嘌醇 C.布洛芬D.苯溴马隆E.丙磺舒23、 阿司匹林的镇痛作用特点是：（ ABCD ）A.镇痛作用部位主要在外周B.对慢性钝痛效果好C.镇痛作用机制是防止炎症时PG合成D.常与其他解热镇痛药配成复方使用E.对锐痛和内脏平滑肌绞痛也有效24、 保泰松的禁忌证有：（ BCDE ）A.糖尿病 B.高血压 C.溃疡病 D.心功能不全E.肝肾功能不良25、 阿司匹林引起胃出血和诱发胃溃疡的原因是：（ CD ）A.凝血障碍 B.变态反应C.局部刺

15、激D.抑制PG合成E.水杨酸反应三、名词解释 （每题2.5 分，共 5 分）1、水杨酸反应 答：水杨酸类药物大剂量使用时，出现的恶心、呕吐、眩晕、耳鸣、重听、头痛，甚至精神错乱等，称之为水杨酸反应。2、阿司匹林哮喘答：某些哮喘患者服乙酰水杨酸或其他解热镇痛药后可诱发哮喘，称之为阿司匹林哮喘。四、问答题 （共 60 分）1、解热镇痛抗炎药的镇痛作用和镇痛药（麻醉药品）有何异同？ （10 分）药物镇痛强度作用部位机制成瘾性呼抑天花板效应应用解热镇痛药中等外周抑制 PG 合成无无有慢性钝痛镇痛药强中枢激动阿片受体有有无急性剧痛2、NSAID 胃肠道副作用的危险因素包括哪些？（20 分）答：原有溃疡及

16、其他并发症者；饮酒（腐蚀作用）吸烟（抑制前列腺素和碳酸氢盐分泌），饮咖啡（诱导盐酸分泌）和酸性饮料（降低pH）；同时使用皮质激素或用华法林抗凝者；儿童、 孕妇及大于60岁老人；大剂量或长期使用NSAID者；对NSAID不耐受者；近期出现的上 腹痛；合并有心血管、肾、高血压、肝病等慢性疾病；幽门螺旋杆菌感染。3、NSAID 对肾脏的副作用危险因素包括哪些？（10 分）答：年龄大于60岁；动脉硬化，或同时服用利尿剂者。血肌酐177.8p mol/L，肾功能 下降者。肾低灌注：如低钠、低血压，肝硬化、肾病综合征、充血性心力衰竭、使用利尿剂等。4、请详述 NSAID 的使用原则（20 分）答：1）剂量

17、个体化，应结合临床对不同病人选择不同剂量，老年人宜用半衰期短的药物；2）中、小剂量 NSAID 有退热止痛作用，而大剂量才有抗炎作用；3）通常选用一种NSAID，在足量使用23周后无效，则更换另一种，待有效后再逐渐减量;4）不推荐同时使用两种NSAID，因为疗效不增加，而副作用增加；5）在选用一系列 NSAID 后，如未出现有突出疗效，可选用便宜和安全的药物；6）有 23 种胃肠道危险因素存在时，应加用预防溃疡病的药物；7）具有一种肾脏危险因素时，慎用，如选用合适的NSAID （如舒林酸）。有两种以上肾脏危 险因素时，禁用 NSAID；8）用NSAID时，注意与其他药物的相互作用（如B受体阻断剂可降低NSAID药效；应用抗 凝剂时，避免同时服用阿司匹林；与洋地黄合用时，应注意防止洋地黄中毒）； 9必须明确， NSAID 有抗炎作用，但不能根治炎症，对类风湿关节炎的免疫病理机制无决定性影响，从而不能防止组织 损伤、关节的破坏和畸形。