2015年湖南省株洲市卫生局事业单位考试参考资料

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2、 E.哮喘急性发作(危重)3.导致慢性阻塞性肺气肿和肺心病，占第一位的原因是：( )A.慢性纤维空洞型肺结核 B.尘肺 C.支气管哮喘 D.支扩 E.以上都不是4.慢性呼吸衰竭最多见的原因是： ( )A.肺血管病变 B.慢性阻塞性肺病C.广泛胸膜增厚 D.广泛肺间质纤维化E.呼吸肌疾病5.确定患者有无呼吸衰竭，下列指标中最有意义的是： ( )A.血气分析 B.发绀 C.神志变化 D.呼吸困难 E.多汗6.肺通气/血流比值的正常值为： ( )A.1.0 B.2.0 C.0.96 D.O.84 E.0.67.对于慢性呼吸衰竭，下列有关失代偿性呼吸性酸中毒的处理原则中，最重要的是： ( )A.补充碳

3、酸氢钠，纠正酸中毒 B.积极控制感染 C.持续低流量给氧D.补充血容量 E.增加通气量8.一休克型肺炎的病人，经应用抗生素和补液治疗后好转，体温好转，病情改善，但前日开始出现进行性呼吸急迫、焦虑。查体：体温37C，血压116/60 mmHg，脉搏90次/分，呼吸36次/分，唇发绀，两肺可闻及湿性哕音。该病人可能出现的情况是： ( )A.并发心肌炎 B.并发ARDS C.并发气胸 D.并发心力衰竭 E.并发二重感染9.下述原发性支气管肺癌临床表现中，最常见的早期症状是：( )A.咳嗽 B.咯血 C.胸痛 D.呼吸困难 E.发热10.支气管肺癌患者出现Horner综合征，病侧眼睑下垂，瞳孑L缩小，

4、眼球内陷，同侧颈部与胸部无汗或少汗，是因为： ( )A.肿瘤压迫膈神经 B.肿瘤压迫臂丛神经C.肿瘤压迫上腔静脉 D.肿瘤压迫颈交感神经E.肿瘤压迫肋间神经11.女性，30岁，午后发热、右胸痛3周，轻咳1周。胸片示右侧胸腔积液，结合胸水化验诊断为右侧结核性胸膜炎。治疗方案为2SHRZ/7HR，早期加用泼尼松辅助治疗。应用泼尼松的目的是： ( )A.替代治疗 B.防止病灶播散 C.预防发生其他部位的结核D.减轻毒性症状，促进胸水吸收 E.发挥抗炎作用12.肺炎球菌的致病力主要取决于： ( )A.细菌产生的内毒素 B.细菌荚膜对肺组织的侵袭力 C.细菌的大量、快速繁殖D.细菌毒素诱发溶血 E.细菌

5、产生的外毒素13.军团菌肺炎的诊断标准之一为： ( )A.前、后两次血清军团菌抗体滴度呈4倍以上增高B.前、后两次血清军团菌抗体滴度呈6倍以上增高C.X线胸片肺部具有炎症性阴影D.痰涂片见有革兰阳性球菌E.前、后两次血清军团菌抗体滴度呈2倍以上增高14.关于慢性肺源性心脏病心电图表现的描述，最正确的是：( )A.额面平均电轴一90. B.Sv1+Rv51.05 mV C.不完全左束支传导阻滞D.不典型肺型P波 E.V1v5可出现类似陈旧性心肌梗死图形的QS波15.结核菌素试验阴性反应的临床意义，下列选项中错误的是：( )A.表示身体未受过结核感染B.已感染结核未产生变态反应(初次感染后48周内

6、)C.受过结核菌感染，但无活动病灶D.粟粒性肺结核E.肾病综合征泼尼松治疗中16.女，28岁，午后发热1周伴干咳、左胸痛，活动后气急2天。胸透提示左侧胸腔积液，血白细胞7.8(10./L，胸水为淡血性渗出液，淋巴细胞0.65，最可能的诊断为： ( )A.细菌性肺炎并胸膜炎 B.结核性胸膜炎C.肺栓塞并胸腔积液 D.癌性胸腔积液E.病毒性胸腔积液17.肺心病急性加重期的抢救，下列选项中最重要的是： ( )A.强心剂 B.利尿剂C.抗生素 D.尽量改善呼吸功能E.营养支持18.不是应用机械通气的指征是： ( )A.意识障碍，呼吸不规则B.气道分泌物多且排痰障碍C.极易发生呕吐及误吸D.肺大疱E.严

7、重缺氧或(和)COz潴留19.关于肺泡表面活性物质，下列选项中错误的是： ( )A.主要由肺泡型细胞产生B.是一种脂蛋白C.主要成分是二棕榈酰卵磷脂D.分布于肺泡液体分子的内层E.缺乏时，可引起新生儿呼吸窘迫综合征20.下列叙述中，错误的是： ( )A.o2与CO2都以物理和化学结合两种形式存在于血液中B.溶解于血液中的02产生的张力叫血氧分压 .C.O2与Hb结合后形成氧合血红蛋白D.O2与血红蛋白结合慢、可逆、需酶催化E.C02主要以HCO3形式在血液中运输21.引起哮喘不可逆性气道阻塞的原因是： ( )A.支气管平滑肌痉挛 B.黏液栓形成C.气道黏膜水肿 D.气道壁重建E.气管内异物22

8、.哮喘严重发作的早期，常表现出的酸碱失衡类型是： ( )A.代谢性酸中毒 B.呼吸性酸中毒C.呼吸性碱中毒 D.代谢性碱中毒E.代碱合并代酸23.对哮喘重度发作处理错误的是： ( )A.氧疗 B.静脉用糖皮质激素C.静脉用氨茶碱 D.控制补液量2000 mlE.激素吸入24.出现阻塞性通气障碍的疾病，下列选项中正确的是： ( )A.重症肌无力 B.肺叶切除术后C.肺气肿 D.肺水肿E.急性肺炎25.慢支并发肺气肿时，其主要症状是： ( )A.突然出现呼吸困难 B.逐渐加重的呼吸困难C.喘息 D.发绀E.心悸26.下列关于慢性呼吸衰竭患者建立人工气道目的的说法中，错误的是： ( )A.有利于气道

9、分泌物的清除B.有利于保持气道的通畅C.有利于防止下呼吸道感染D.便于与呼吸机连接E.防止误吸27.患者，男性，60岁。有多年吸烟及慢支、肺气肿病史，咳嗽、胸闷、气短加重2个月，近2日有时躁动。查体：口唇发绀，双肺可闻及哮鸣音、心电图正常。为明确诊断，下列检查中最有价值的是： ( )A.血常规及生化检查 B.纤维支气管镜检查C.肺通气功能检查 D.肺弥散功能检查E.血气分析28.下列关于诊断慢性肺源性心脏病时胸部x线下所见的描述中，错误的是： ( )A.右下肺动脉干扩张，其横径15 mmB.右下肺动脉干横径与气管横径比1.07C.肺动脉段明显突出或其高度3 mmD.右心室增大E.心脏向左下扩大

10、29.患者，男性，60岁，刺激性咳嗽伴胸闷，胸片提示右侧肺门影增大，为确定诊断，最适宜的检查是： ( )A.纤维支气管镜检查 B.胸部CTC.肺穿刺活检 D.支气管造影E.痰脱落细胞检查30.下列关于肺腺癌的描述中，正确的是： ( )A.多见于男性 B.与吸烟关系密切C.多表现为中央型肺癌 D.最易发生胸膜转移E.咳嗽症状出现早31.患者，男性，65岁，吸烟45年。咳嗽，近一月余偶有血痰，伴乏力、低热。体格检查发现：左胸饱满，语颤减弱，叩诊为浊音，左中下肺呼吸音消失。该病人肺部病变应考虑： ( )A.左肺不张 B.左胸腔积液C.左肺实变 D.左肺大泡E.左侧气胸 .32.男性，70岁，左侧肺癌

11、，左侧胸膜转移，大量胸水。现气急明显，减轻症状所应采取的措施是： ( )A.吸氧 B.静脉注射氨茶碱C.口服速尿 D.立即抽胸腔积液E.立即平卧33.对于诊断肺炎球菌性肺炎，下列症状中价值最大的是：( )A.寒战 B.持续高热C.咳嗽、呼吸困难 D.咯铁锈色痰E.胸痛34.普通肺炎与休克性肺炎最重要的鉴别点为： ( )A.起病缓急 B.发病程度C.有无末梢循环衰竭 D.胸痛、呼吸困难程度E.感染病原菌不同35.肺炎球菌肺炎抗菌治疗首选： ( )A.链霉素 B.氧氟沙星C.青霉素 D.丁胺卡那E.红霉素36.军团菌肺炎抗菌治疗首选： ( )A.红霉素 B.氯霉素C.青霉素 D.先锋霉素E.氧氟沙

12、星37.慢性肺源性心脏病肺动脉高压形成的最重要因素是：( )A.高碳酸血症 B.呼吸性酸中毒C.肺血管痉挛 D.缺氧E.肺血管重构38.显性肺动脉高压的诊断依据是： ( )A.出现心力衰竭B.静息时肺动脉平均压20 mmHgC.静息时肺动脉平均压20 mmHgD.运动时肺动脉平均压20 mmHgE.运动时肺动脉平均压20 mmHg39.慢性肺源性心脏病失代偿期最常见的心律失常是： ( )A.房性早搏 B.室性早搏C.心房颤动 D.室上性心律失常E.室性心律失常40.患者，女性，18岁，既往健康，生气后突然感呼吸困难并恐惧，哭泣，四肢麻木，头晕，发病30 min动脉血气分析：Pa0212.8 k

13、Pa(96 mmHg)，PaC02 2.6 kPa(20 mmHg)，pH 7.62，可能性最大的病因是： ( )A.自发性气胸 B.肺梗死C.支气管哮喘发作 D.过度通气E.急性喉炎41.慢性肺源性心脏病最常见的死亡原因是： ( )A.肺性脑病 B.心律失常C.心力衰竭 D.重症呼吸道感染E.消化道出血42.女性，50岁，有糖尿病，低热、咳嗽3周。胸片示右下叶背段3 cm大小空洞，内壁光整，周围有斑点状阴影。最可能的诊断为： ( )A.肺不张 B.肺癌C.金黄色葡萄球菌肺炎 D.继发型肺结核E.肺囊肿43.结核性空洞与肺脓肿最重要的鉴别是： ( )A.有无结核接触史 B.临床症状C.胸部x线

14、特征 D.痰细菌学检查E.CT检查44.结核病的主要传播途径是： ( )A.消化道 B.呼吸道C.泌尿生殖道 D.血液E.皮肤45.下面选项不是继发型肺结核所具备的： ( )A.肺尖部最常受累 B.可形成纤维性空洞C.病程长，时好时坏 D.淋巴道传播为主E.可有于酪样坏死46.慢性呼吸衰竭缺氧明显伴二氧化碳潴留时，采用氧疗的给氧浓度，下列选项正确的是： ( )A.25% B.35%C.45% D.55%E.65%47.慢性支气管炎中常见的病理变化错误的是： ( )A.上皮杯状细胞增生B.周围肺泡腔中持续蛋白渗出C.黏液腺增生、肥大D.管壁淋巴细胞浸润E.纤毛倒伏、脱落48.下列措施中，最适用于

15、缓解期慢支的治疗的是： ( )A.口服抗生素预防感染B.氧疗改善机体缺氧状态C.增强体质、免疫治疗和呼吸体操D.解痉、平喘的药物E.祛痰、止咳的药物49.支气管哮喘的处理，下列选项中错误的是： ( )A.去除诱因 B.抗原脱敏C.长期口服肾上腺皮质激素 D.色甘酸二钠E.菌苗疗法50.重度哮喘时，除吸氧外尚应采取的措施是： ( )A.尽可能找出过敏原，去除诱因或进行抗原脱敏疗法B.采用拟交感神经药、抗生素和促肾上腺皮质激素C.积极应用免疫抑制剂、色甘酸二钠，必要时用菌苗疗法 ，D.改善通气，支气管解痉，控制感染，纠正水和电解质平衡失调，应用糖皮质激素E.大剂量广谱抗生素及抗原脱敏疗法参考答案1.B 2.C 3.E 4.B 5.A 6.D 7.E 8.B 9.A 10.D11.D 12.B 13.A 14.E 15.C 16.B 17.D 18.D 19.B 20.D21.D 22.C 23.D 24.C 25.B 26.C 27.E 28.E 29.A 30.D31.B 32.D 33.D 34.C 35.C 36 A 37 D 38.B 39.D 40.D41.A 42.D 43.D 44.B 45.D 46.B 47.B 48.C 49.C 50.D