医院今年上半年工作总结及下半年工作思路

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1、医院今年上半年工作总结及下半年工作思路今年上半年，我院以“十二五”开局之年为契机，在各级党委、政府和市卫生局的关心和支持下，以争创三级医院为切入点，结合开展创先争优及“三好一满意”活动，积极探索，强化管理，提高效率，争创效益，医院各项工作取得了显著成效。现将主要工作总结如下：一、业务运行情况今年1-6月，门诊数152196 人次，与去年同期比增15.6%；住院数13194 人次，同期比增13.9% ；手术数3246 人次，同期比增23.1%；实现业务收入7486万元，与去年同期比增25.48% ，取得较好的社会效益和经济效益。二、创新管理方面1、开展中层干部竞岗活动。为创新医院人事改革，推进精

2、细化科学管理，激发干部创业活力，全面争创“三乙”医院和为三年后医院*楼建成投入使用储备优秀管理人才，我院启动中层干部竞岗活动，有81人报名参加，其中具有硕士学历9人，本科学历48人，年龄在35周岁以下75人。历经数月的宣传、发动报名、组织演讲、民主测评、综合考核优秀公示等多个环节，大胆从中择优选聘51名70-80年代的年轻管理人才到行政、医疗、护理、医技等各中层干部岗位任职，现已分期分批到位履新。下一步，将着重加强中层干部培训，提高医院科学管理水平。2、建立护理绩效激励机制。在充分征求护理人员意见的基础上，经过多轮反复讨论修改，出台了医院护理绩效奖金分配方案，结合护理各岗位特点，向临床一线、值

3、夜班、特殊岗位等倾斜的原则，制定合理的护理岗位及绩效系数，成立护理绩效考评小组，从今年*月份起对全院护理人员实施护理绩效目标管理，每季度根据护理人员的具体工作量、质量控质及护理考核情况进行综合考评和绩效奖金分配，基本实现了护理人员按劳取酬的激励管理，改变了原来科室医生护士绩效奖金分配大锅饭的格局，有效调动了护理人员的工作积极性。3、加快医院信息化管理。投入巨资对医院信息系统升级改造，现已完成硬件升级安装，进入软件升级系统更新、数据库建立等阶段，信息系统升级后，我院将真正实现医疗业务全程数字化、智能化，行政办公无纸化、自动化管理。4、加强高值耗材管理。推行二级仓库管理模式，建立了手术室二级仓库，

4、由财务科、采购办、麻醉科、手术室等相关人员联合组成手术室二级库管理小组，制订医院手术室二级仓库管理规定，实现对各种手术医用耗材全过程、专业化、信息化管理，有效控制手术室耗材的不良损耗和提高手术室医疗质量。三、医疗护理方面1、严抓医疗质量管理。继续加大对13项核心制度的执行和落实力度。重新规范全院及科室内会诊制度，对危重患者实行跟踪式管理，确保会诊质量，有效提高危重患者的救治成功率，降低致残率和病死率。规范病历管理，结合医保、新农合要求，每季度定期抽查终末病历，并进行督察反馈，对未及时改进的，严格按照医院关于规范病历书写和加强病案管理的规定进行相应惩处，病历归档及时率和病历书写质量有了大大改善。

5、进一步完善妇幼卫生工作，适时调整了以院长为组长的三网监测工作领导小组和以业务副院长为组长的三网监测技术指导小组，调整了高危孕产妇抢救领导小组和专家小组，建立高危孕产妇急救绿色通道及高危孕产妇专人陪护转诊机制，严格执行农村孕产妇住院分娩补偿机制及出生医学证明管理规定。设立妇幼卫生管理日常工作机构，设出生医学证明专管员及妇幼工作督导专管员，并于今年3月顺利通过省妇幼卫生工作的督察。2、加强业务培训学习。一是“送出去”培训。结合学科发展需求，选送各学科业务骨干到上级医院进修培训，不断学习新技能、新知识，鼓励开展新技术、新项目。今年来共派出15名医务人员到第二军医大学附属长征医院、上海长海医院、广东省

6、中医院、阜外心血管医院、上海交通大学附属仁济医院、福建医科大学附属协和医院、福建医科大学附属口腔医院、厦门妇幼保健院等医院进修心内科、泌尿外科、骨科、妇产科、口腔科、检验科、护理等学科。派出各类短期学习班、研讨会共40余人次。派送17名住院医师分别到省协和医院、省立医院进行规范化培训。二是“请进来”讲学。邀请省内外三级医院临床医疗专家来院讲学和手术指导; 开办临床医师急救技能培训班及新生儿窒息复苏培训强化班，等等，不断提高全院医疗业务水平。今年上半年来共邀请上级专家莅院讲学 3场次。组织临床医师急救技能培训，包括妇幼卫生、母乳喂养、手足口病、甲型h1n1流感、病毒性脑炎、霍乱在内的业务培训和讲

7、座共16次，培训人员达1500余人次；组织全院三基理论知识、技能操作考核3次（包括预防艾滋病母婴传播工作知识全员考核），共考核500余人次，合格率99%。3、做好传染病防控工作。今年2月份起，启动发热门诊、肠道门诊。自手足口病、甲型h1n1流感、病毒性脑炎等传染病在我市流行以来，我院迅速做出反应，及时制定并启动了手足口病、甲型h1n1流感、病毒性脑炎的应急预案及诊疗方案，组织全员防控知识集中培训3次，加深了医务人员对各类传染疾病的认识，进一步提高我院对传染病的防控和救治能力。4、抓好医药费用控制管理。为加强医院管理，健全内部管理制约机制，促进药物合理应用，严格控制医药费用增加幅度，我院相继出台

8、了关于加强今年医药费用控制工作的通知、关于加强临床合理用药督查的通知、关于临床科室抗菌药物应用督查情况及奖惩的通知、关于认真组织合理用药讨论的通知等规定，成立了药事管理与药物治疗学委员会及管理办公室，加强医务人员合理用药的学习和宣传，开展合理用药大讨论，组织临床用药自查自纠，加强对医务人员合理用药情况的督查，及时制止不合理用药行为。对合理用药促使药占比逐月下降的科室和医务人员给予一定的经济奖励。对不合理、不规范用药的处方，对当事人告诫约谈，对屡教不改的，给予一定的经济处罚及全院通报。对不合理用药范围的前十名药品将暂停使用，取消其准入资格。同时在努力减轻病人住院费用上下功夫，尤其在合理用药、合理

9、检查及严格限制高值耗材使用上在科室中实行分级管理制度。对科室控费工作不力及超标的，将给予通报批评、经济处罚等处理。科室控费工作落实情况作为相关责任人的绩效工资、职称聘用、评先评优等重要参考依据，同时与科室绩效奖金及评先评优挂钩。5、加强临床教学管理。为提高临床教学质量，及时充实调整了临床教学委员会及办公室成员，设立20个临床教研室。今年上半年，我院共接收来*、*中心卫生院进修学习人员2人；接收泉州医高专实习生46名，莆田医学院实习生24名；申报*科技立项5个。6、开展优质护理服务。年初，我院召开全院“优质护理服务示范工程”动员大会，随即以神经内科、妇产二科为试点示范病区正式启动优质护理服务活动

10、。神经内科推行护理弹性排班，为病人提供24小时全程责任制护理；提倡实施分床责任制护理，实行护士与病人责任包干制等优质护理服务。妇产二科推行新生儿游泳抚触、音乐疗法、乳房护理、母乳喂养技术指导、健康教育等优质服务项目，为病人提供全面的责任制与整体的护理。目前，2个示范服务病区的优质护理服务活动已取得阶段性的成效，下半年将逐步在其他病区推广铺开。四、基建工作1、*楼建设有序推进。我院*大楼（15层）已列入今年*民生工程建设项目之一，总投资*元，目前，前期工程有序推进。今年上半年已投入资金约*万元，至6月底，相继完成建设用地*宿舍区动迁，病理科、食堂及*楼科室搬迁及房屋拆除工作，正在进行*幢宿舍楼动

11、迁。2、医疗服务环境不断优化。一是优化门诊布局，完成部分科室搬迁。为缓解五官科、口腔科就医环境拥挤，创造良好的就医环境，把五官科、口腔科从三楼搬迁至五楼，扩大科室诊室；门诊五楼新建病理科，三楼改造电生理科门诊布局，使其更科学、合理，方便群众就医。二是美化医院各基础服务设施，同时为感恩医院创始人*及慈善家*及*先生建设兴院义举，特将通往院部主道命名为“*大道”，医院健身花园为“*花园”，门诊广场为“*广场以作感恩志念，并对其进行了修葺。3、医疗设备不断补充升级。为满足患者需求，结合我院学科发展，上半年共投入883.62万元，新添了关节镜、C臂、外科动力系统、鼻窦镜等医疗仪器设备。CT项目已完成立

12、项论证，正在申请配置。五、慈善文体活动1、公益义诊活动。一是继续协助*医院*发展基金做好生命救助工作。年初，召开基金第一届第三次理事会，增补了*为基金顾问，*为基金副会长。二是开展慈善义诊活动，利用各种节假日，组织医务人员下乡到*公园、*村等地村义诊；三是组织20余名职工积极参加市红十字会、*红十字会联合举办的义务献血活动。四是开展“关爱生命、明亮生活，*医院白内障慈善义诊”为主题的系列“爱眼月”活动，义诊当天共为70余名老年人进行免费专业眼科检查，在医院6月爱眼月期间，我院还为来院做白内障手术的患者每人减免手术费用500元，共为6名患者减免3000元手术费。2、职工文体活动。一是为庆祝“51

13、2”国际护士节，组织医院护理人员161名分5批到*、*等地一日游。二是选派优秀护理骨干参加*市卫生系统今年度“5.12护理知识竞赛，获得*市卫生系统护理知识竞赛市直单位团体二等奖，小组二等奖、小组三等奖。六、支部工作结合医院实际，深入开展创先争优活动。一是开展职工军训活动。支部牵头组织近5年招聘的109名女员工分三批到*驻地部队进行军事训练，提高员工的组织纪律性和吃苦耐劳、敬业奉献精神，增强员工的身休素质。二是组织我院离退休职工30余人参加*市卫生系离退休协会举办的庆祝中国共产党成立九十周年“红歌唱响”活动。三是为深入开展军民共建和拥军优属工作，加强医院与部队联系，增进军民鱼水情谊，组织10余

14、名医疗专家和青年医师宣讲团走进军民共建单位驻金井某部队，为50余名部队家属开展健康宣讲、体检活动、赠送计生用品，深受部队的欢迎。三是在“七一”期间，组织走访慰问5名患病及贫困的党员，为他们送去花篮、慰问金以及医院和支部的关怀。四是争创*市级青年文明号。我院神经内科、妇产二科以创建“青年文明号”为契机，规范科室管理，提高优质服务，顺利通过*市级青年文明号检查组的督查。五是青年医师宣传团继续做好下乡健康宣教活动，上半年共走进社区、学校、企业开展了5场次的宣讲。七、荣誉之路今年上半年以来，医院、科室及个人获得了多项荣誉：我院被卫生部全国医院感染监测网、全国医院感染监测管理培训基地授评为“2010年全

15、国医院感染横断面调查先进单位”；*省护理学会授予“*省2009-2010年继续护理学教育先进单位”，*市公民无偿献血委员会授予“2009-2010年*市无偿献血先进单位”；成为*医学高等专科学校的教学医院；等等。八、存在不足半年来，我院在强化医院管理做出积极努力，取得一些成绩的同时，也发现了存在的一些问题和不足：一是医疗纠纷还时有发生。从今年上半年我院发生的几起医疗纠纷来看，主要是由于医患沟通不到位或缺少相应临床检查等引起的。医务人员的服务意识、医患沟通制度及医疗核心制度亟待进一步加强。二是在*大楼建设推进过程中，我院*职工宿舍楼动迁补偿方案难予制定，动迁存在一定困难，恳请上级协助解决。九、下

16、半年主要工作思路今年下半年我院将以创建三乙医院为目标，围绕规范医院科学管理、优化医疗服务环境、提高医疗服务质量等方面为重点来开展工作，主要工作重点：一是争创“三乙”医院。重新组建等级医院创建工作机构，完成“三乙”医院申报工作，进入等级医院全面争创状态，对照三级医院标准，进一步规范医院科学管理及学科设置，抓好医疗核心管理制度的健全和落实。二是提升管理水平。开展3-5场中层干部管理培训班，邀请市委党校教授及三级医院专家莅院作党史知识、现代医院管理、创等级医院等主题内容的授课，重点对中层干部，特别是新竞聘上岗的中青年管理干部进行一次系统的培训和教育。同时分期分批组织中层干部到台湾医院及省内外三级医院

17、参观学习先进管理经验，扩宽视野，培养创新意识，提高医院管理水平。三是加强基础建设。加快推进*大楼建设，切实做好*幢职工宿舍楼动迁工作，确保年底完成建设用地的房层拆除及地质勘探、规划设计。规范整合及改造门诊楼1-4层的门诊科室布局，增设收费服务窗口，扩建急诊科，增设急诊影像、检验等辅助功能。门诊及住院部各增设一部电梯。规范基金楼各楼层导向服务标识。搬迁总务库房及病案室，进行规范和强化管理；扩建ICU病房。拟论证添置16层CT一台，急诊DR一台 ，车载DR一台，移动DR一台，中低档彩超3台，肌电图1台，五分类血液分析仪1台，快速冰冻切除机1台，麻醉机1台， 麻醉监护仪2台，*等医疗设备。四是推行绩效薪酬管理。在完善护理绩效管理的基础上，对部分科室试行主诊医师分组管理制度，探索实行医疗岗位绩效管理，并逐步在全院岗位人员推行。五是完成信息系统升级。借助医院信息系统开展和实行单病种临床路径管理，提高医疗服务质量，合理控制医疗费用，减轻患者经济负担。- 10 -