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1、附件 2抗菌药物临床应用管理评价指标及要求要求序公式（或释义）三级二级肿瘤医妇产医院指标综合口 腔儿童医院精神病号综合院（妇幼保医院医院医院医院健院）抗菌药物品种数 =本医疗机构药品采购目录中抗菌药物品种数,复方磺胺甲 噁唑 ( 磺胺甲 噁唑与甲氧苄啶， SMZ/TMP）、呋喃妥因、 5035 35 35 50 1040青霉素 G、苄星青霉素、 5- 氟胞嘧啶可不计在品种数内注射剂型2 种，具有相似或相同药理学特征的抗菌药物不得重复采购同一通用名称抗菌药物2 种，具有相似或相同药理学特征的抗菌药物不得重复采购口服剂型抗菌药物品种、头霉素类抗菌药物品规2 个15 个品规数量要求三代及四代头孢菌素
2、（含复方制剂）类抗菌药口服剂型物品规注射剂型8 个碳氢霉烯类抗菌药物注射剂型品规3 个氟喹诺酮类抗菌药物口服剂型品规4 个氟喹诺酮类抗菌药物注射剂型品规4 个深部抗真菌类药物品种5 个精品文档特殊使用级抗菌药物特殊使用级抗菌药物2特殊使用级抗菌占抗菌药物使用量使用量（累计DDD数） 100%药物使用量占比百分率同期抗菌药物使用量（累计 DDD数）门诊患者门诊患者使用门诊患者使用抗菌药物人次 100%抗抗菌药物 10% 25% 5%20%抗菌药物的百分率同期门诊总人次20%20%20%菌使用率药急诊患者急诊患者使用急诊患者使用抗菌药物人次 100%3物抗菌药物 10% 50% 10%20%抗菌药
3、物的百分率同期急诊总人次40%40%50%使使用率用住院患者住院患者使用出院患者使用抗菌药物总例数 100%率抗菌药物 40% 60% 5%60%抗菌药物的百分率同期出院总例数60%60%70%使用率住院患者抗菌药物消耗量20DDDs抗菌药物（累计 DDD数） 100（按照成住院患者抗菌药使用强度同期收治患者人天数 40 40 40 30 5404人规定日物使用强度DDDs DDDsDDDsDDDsDDDsDDDs剂量标准注：同期收治患者人天数同期出院患者人数同期出院患者计算）平均住院天数I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过30%，原则上I类切口手术预I 类切口手术预防用I 类切口手术预
4、防用药例数不联合预防使用抗菌药物。其中，腹股沟疝修补术（包括补片5防用抗菌药物比 100%抗菌药物百分率同期 I 类切口手术总例数修补术）、甲状腺疾病手术、乳腺疾病手术、关节镜检查手术、例颈动脉内膜剥脱手术、颅骨肿物切除手术和经血管途径介入诊断手术患者原则上不预防使用抗菌药物精品文档精品文档类切口I 类手术预防用抗菌药切物疗程口24 小时的手百分率术预类切口防手术预防使用抗菌药6 用物时机合抗理率菌药物类切口合手术预防理用抗菌药情物品种选况择合理率I 类切口手术预防用药I 类切口手术预防用药 24小时的例数100%疗程 24 小时百分率同期 I类切口手术预防用药总例数I 类切口手术前I 类切口
5、手术预防 0.5-1.0小时内给药例数100%用药时机合理率同期 I 类切口手术预防100%用药总例数I 类切口手术预防用药I类切口手术预防用药品种选择符合指南的例数 100%品种选择适宜的百分率同期 I 类切口手术预防用药总例数精品文档精品文档住院患者抗菌药物住院患者抗菌药物住院患者抗菌药静脉输液静脉输液例数 100%7占静脉输液百分率同期住院患者静脉输液物静脉输液占比总例数门诊患者门诊患者静脉输液使用人次 100%门诊患者静脉静静脉输液同期门诊患者总人次脉输液使用率使用率输急诊患者急诊患者静脉输液使用人次 100%8 液急诊患者静脉静脉输液同期急诊患者总人次使输液使用率使用率用住院患者住院
6、患者静脉输液使用例数 100%率住院患者静脉静脉输液同期住院患者总例数输液使用率使用率住院患者静脉输住院患者静脉输液9液平均每床日使平均每床日住院患者静脉输液总袋（瓶）数用袋（瓶）数使用袋（瓶）数同期住院患者实际开放总床日数精品文档接受抗菌药物治疗的住院患者10抗菌药物使用前微生物送检率接受抗菌药物治疗的住院患接受抗菌药物使用抗菌药物治疗的住院患者者抗菌药治疗的住院患者微生物标本送检例数 100%物使用前微生物送检率同期使用抗菌药物微生物（合治疗的住院患者总例数格标本）送检率接受限制使用级抗菌药物治接受限制使用级使用限制使用级抗菌药物疗的住院抗菌药物治疗的住院患者患者抗菌治疗的住院患者微生物标
7、本送检例数 100%药物使用微生物送检率同期使用限制使用级抗菌药物前微生物治疗的住院患者总例数（合格标本）送检率住院用特殊使用级接受特殊使用级使用特殊使用级抗菌药物抗菌药物抗菌药物治疗的住院患者患者病原治疗的住院患者微生物标本送检例数 100%学（合格标微生物送检率同期使用特殊使用级抗菌药物本）检查百治疗的住院患者总例数分率精品文档 30% 50% 80%精品文档精品文档每月接受处处方点评每月接受处方点评 每月接受处方点评的医师人次100%11 方的医师比的医师比率具有抗菌药物处方权的医师人次 25%点例评每位接受处方点评医师被点评处方（医嘱）数量不少于 50 份处方（或50 条医嘱）说明：1. 医疗机构确因诊疗工作需要，采购的抗菌药物品种和品规数量超过上述规定的，按照抗菌药物临床应用管理办法办理。2. 表格中的空白项，表明该指标未设定标准要求，医疗机构应当做好相关指标数据的统计、分析工作。3. 表格中所称合格标本是指下呼吸道痰标本（上皮细胞10 个/ 低倍视野、白细胞数 25 个/ 低倍视野）、肺泡灌洗液、清洁中段尿液、组织和血液、脑脊液等无菌体液标本。4. 表格中第 8 项“静脉输液使用率” 、第 9 项“住院患者静脉输液平均每床日使用袋（瓶）数”是指所有药物的静脉输液，不单指抗菌药物的静脉输液。精品文档
抗菌药物临床医用管理评价指标及要求版
