行政许可文书(范本)

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1、行政许可文书本1、行政许可委托书委字第号根据 的规定，经XX局与XX局协商，现由XX局委托XX局实施行政许 可。委托事项：委托期限：自 年 月 日至 年 月 日权利义务：XX局依法对XX局实施上述行政许可的活动进 行监督，并承担该行政许可的法律责任；XX局以XX局的名义 实施上述行政许可，不得再委托给其他机关、组织或个人。委托机关印章受委托机关印章年月 日年月 日 注：根据行政许可法第二十四条的规定，一个行政机关委托另一个行政机关实施行政许可，必须同时具备两个条件：委托 事项属委托机关的职权围；有法律、法规或者规章的明确规 定。委托机关须将受委托机关和委托容予以公告。2、行政许可申请书新乡市人

2、民政府法制办公室监制申请人：:住址：所在单位：:邮编：申请单位名称：法定代表人：住址：:邮编：委托代理人：:住址：行政许可申请事项：申请事实和理由：附：行政许可申请材料清单行政许可申请人：委托代理人：注：本申请书只提供大致格式，行政相对人可以通过信函、电子等方式申请。3、行政许可申请材料清单新乡市人民政府法制办公室监制序号材料名称数量备注12345678910111213行政许可申请人申请人：（印章）法定代表人（或委托代理人）：年 月 日行政许可受理机关承办人：年 月 日4、行政许可申请材料补正告知书新乡市人民政府法制办公室监制你（单位）于 年 月 日提出的行政许可申请收悉，经审查，需要补正下

3、列材料：料。（行政机关专用印章）5、行政许可受理（不予受理）审批表新乡市人民政府法制办公室监制申请名 称法定代表人住 址电话姓 名所在单位电话行政许可申请事项行 政 许 可 事 项 审 查 情 况承办人意见承办人签名年 月 日承办机构审核意见负责人签名年 月 日领导审批意 见领导签名年 月 日新乡市人民政府法制办公室监制许受理（不受理）字第 号许受理（不受J你（你单位）于 年 月 日提出 骑 你（你单位）于 年的 申请收悉。经审查，符合 （或不符合）法定受理条件，本机关决定自 缝 符合（不符合）法定受理条件 年 月 日起受理（或本机关决定不予受年 月 日起受理。理）。章行政许可机关专用印章年

4、月曰新乡市人民7、行政许可述、申辩告知书许权告字第号（申请人或利害关系人）：200年 月 日，你（单位）向我局申请办理XX行 政许可。如你（单位）认为此事关系到你（单位）的权益， 根据行政许可法第三十六条的规定，请于 年 月 日至 年月 日到我局进行述、申辩。逾期不到的视为放弃述、申辩权。联系：传真：联系人：行政许可机关专用印章二00年 月 日注：该告知书应当同时送达申请人和利害关系人。8、行政许可延长期限审批表新乡市人民政府法制办公室监制行政许可申请事项行政许可受理时间申请名称法定代表人住址电话姓名工作单位电话延 期 的 理 由承办人意见承办人签名年 月 日承办机构审核意见负责人签名年月日领

5、导审批意 见领导签名年月日9、行政许可延长期限通知书许延通编人民政矗制办公室监制你（单位）于 年 月 日提出的行政许可申请本机关已于 年 月 日受理。因，依照行政许可法第四十二条的规定，决定延期日，至 年 月日前作出决定。行政许可申请人:年 月 日（行政许可机关印章）10、行政许可听证公告（下面是国家环保总局138号公告府供参考室监制国家环境保护总局公告国家环境保护总局公告2005年第13号根据行政许可法第四十六条和环境保 护行政许可听证暂行办法（国家环境保护总局令第22号） 第五条的规定，我局将就市海淀区圆明园管理处通过圆明园 保护整治工程指挥部实施的“圆明园环境综合整治工程”的 环境影响，

6、举行听证会。一、听证会时间、地点和方式时间：2005年4月13日上午9时地点：国家环境保护总局2楼多功能厅方式：公开举行二、听证容1、圆明园环境综合整治工程，特别是采用湖底铺设防渗膜的方式，可能对生态环境的影响;2、圆明园作为历史人文景观和遗址公园如何修复与保护。三、申请参加听证会的方法公民、法人和其他组织，如申请参加该听证会，可在 2005年4月11日前，通过电子、信件或者传真向我局提 出申请。申请的容包括：申请人、年龄、工作单位、通讯地址 及邮政编码、传真、电子；申请人为法人或其他组织的， 申请容包括该法人或组织的名称、地址以及代表该法人或组 织参加听证会的人员、年龄、职务和详细联系方法。

7、联系方式我局通讯地址：市西直门南小街115号邮政编码：100035联系：（010）66556425联系传真：（010）66556407电子：zhao.ke五、注意事项在参加听会前，请作好以下准备：1、携带有关证据材料；2、可通知有关专家或者证人到场作证；3、委托代理人参加的，须提前办理委托代理手续。二00五年四月五日注：本公告适用于：法律、法规、规章规定应当举行听证 的行政许可事项；涉及公共利益的重大行政许可事项。除 此之外的行政许可听证不必采取向社会公告的形式。11、行政许可听证告知书听告字新第市人民政府法制办公室监制（申请人或利害关系人）：200年 月 日，你（单位）向我局申请乂乂行政 许

8、可。如你（单位）认为此事关系到你（单位）的权益，根 据行政许可法第四十七条的规定，你（单位）对此事享 有要求听证的权利。如你（单位）要求听证，应当自收到本告知书之日起五 日到我局提交听证申请。逾期不提交的，视为放弃听证权利。联系：传真：联系人：行政许可机关专用印章二00年 月 日12、行政许可听证通知书听通字市人民第府法制办公室监制（申请人或利害关系人）:应申请人（或利害关系人）的要求，根据行政许可 法第四十八条的规定，我局定于 年 月 日时分 在XX（地点），就XX事项举行听证会，请你（单位）准 时参加。无正当理由不参加的，视为放弃听证权利。参加听证会，请携带有关文件和证据材料；委托代理人

9、参加的，应办理委托代理手续。联系：联系人：行政许可机关专用印章年月 日注：本通知应当分别送达申请人、利害关系人。听证当事人的权利义务，见下页。当事人的听证权利、义务新乡市人民政府法制办公室监制_、权利1、要求或者放弃听证;2、申请听证主持人、听证员、书记员、鉴定人员、翻 译人员回避；3、委托律师或者其他人员代为参加者听证；4、在听证会上对案件涉及的事实、适用法律及有关情 况进行述和申辩；5、在听证会上对案件调查人员提出的证据进行质证或 者提出新的证据；6、在听证会结束作最后述。二、义务1、遵守听证会纪律；2、如实回答听证主持人的询问；3、申请有关人员回避，必须说明申请回避的理由；4、委托他人代

10、为参加听证的，必须在听证会举行前向 听证机关提交委托代理人的明和由当事人签名或者盖章的 委托代理书。13、行政许可听证会笔录案由：x新乡市人民政府法制办公室监制地点:时间:听证主持人：听证员：记录员：审查人员：申请人：法定（委托）代理人：利害关系人：法定（委托）代理人：听证记录：一、听证主持人核对、介绍参加人员并告知权利听证主持人宣布：听证会现在开始。先核对听证参加人 身份（略）。关于XXX一案，本机关受理申请人（或利害 关系人）XXX要求听证的申请后，依法指定XXX为听证 主持人，XXX为听证员，XXX担任记录员，根据有关法 律规定，现决定公开（涉及国家秘密、商业秘密、个人隐私 的不公开）举

11、行听证会。申请人、利害关系人在听证中享有下列权利：1、有权 放弃听证；2、有权申请听证主持人、听证员、记录员、翻 译人员、鉴定人员回避，但必须说明理由；3、有权对本案 涉及的事实、适用法律和有关情况进行述和申辩；4、有权 对本案调查人员提出的证据进行质证或者提出新的证据；5、 在听证会结束前，有权述最后意见。请问，你（你们）听清 了没有？申请人或利害关系人：听清了（有时可能未听清楚） 听证主持人问：申请人、利害关系人是否申请回避?申请人或利害关系人答：不申请回避（有时可能申请回 避）二、行政许可审查人员提出审查意见听证主持人：现在由该行政许可审查人员XXX提出审 查意见。行政许可审查人员： 年

12、 月 日，XX（申请人）向 我局提出关于办理XX行政许可的申请，经我们依法审查 （有的许可要进行实地核查），认为XX（即申请事项）不 符合法定条件（有的许可是不符合法定标准），有充分的证 据证明（可记录证据、证据）。根据XX法（或XX条例或XX规章）XX条的规定，拟作出不予许可的决定。（符合法定条件或标准的记录：“拟作出准予行政许可的决定）三、申请人进行申辩、质证听证主持人：现在由申请人进行申辩和质证。申请人：（就他提出的申请事项，提出证据、理由、依 据，记录人员要分项记录清楚，证据较多时要逐项记录。）四、利害关系人进行申辩、质证听证主持人：现在由利害关系人进行申辩和质证。利害关系人：（就申请

13、事项，认定他的合法权益可能受 到影响而提出意见、理由、依据，不同意行政机关给申请人 办理行政许可，对此记录人员要逐项记录。）五、听证参加人确认听证笔录听证主持人：请申请人、利害关系人作最后述。最后述完毕，听证主持人：听证笔录现已形成，请各位 听证参加人核对并签字。（随即由听证主持人、行政许可审查人员、记录员、申 请人、利害关系人签名，有的行政许可事项，还要由翻译人 员、鉴定人员等签名。）14、准予（不准予）行政许可决定审批表新乡市人民政府法制办公室监制行政许可申请事项行政许可受理时间申请名 称法定代表人住 址电话姓 名所在单位电话行 政 许 可 事 项 审 查 情 况承办人意见承办人签名年月日

14、承办机构审核意见负责人签名年月日领导审批意 见领导签名年月日15、准予行政许可决定书许准字新第人民政府法制办公室监制你（单位）于 年 月 日提出的关于行政许可申请，本机关已于 年 月 日受理。经审查，审查情况和准予许可的理由（即符合法定条件或法定标准）：决定依据（某法律、法规的某条）:依照行政许可法第三十八条第一款之规定，决定准 予你（单位）取得 行政许可，有效期自 年 月 日至 年 月日。请你（单位）于 年 月 日持本决定，到办理（领取）行政许可证件。（行政机关印章）年月日16、不准予行政许可决定书许不予字 癖乡市号政府法制办公室监制你（单位）于 年 月 日提出的行政 许可申请，本机关已于

15、年 月 日受理。经审查，审查情况和不准予许可的理由（即不符合法定条件或法 定标准）：决定依据（某法律、法规的某条）:依照行政许可法第三十八条第二款之规定，决定不 予批准你（单位）取得 行政许可。如你（单位）不服本决定，可自收到本决定书之日起六 十日向 申请行政复议，或者三个月向人民法院提起诉讼。（行政机关印章）年 月 日17、行政许可准予（不准予）延续审批表新乡市人民政府法制办公室监制拟延续行政许可项目行政许可编 号行政许可类别有效期限行政许可延续申请人名 称法定代表人住 址电话姓 名所在单位电话审查情况及准予（不准予）延续理由承办人意见承办人签名年月日承办机构审核意见负责人签名年月日领导审批

16、意 见领导签名年月日18、行政许可延续决定书、】新乡市人民政府法制办公室监制 许延字第号你（单位）于 年 月 日提出的 （许可证编号：）行政许可延续申请，本机关已于 年月 日受理。经审查，审查情况和准予延续许可的理由（即符合法定条件或法 定标准）:决定依据（某法律、法规的某条）:依照行政许可法第五十条第二款之规定，决定准予 延续你（单位）行政许可， 有效期自 年 月 日至 年 月日。请你（单位）于 年 月 日持本决定，到办理有关手续。章）（行政机关印年 月 日19、行政许可不准予延续决定书许不延乡市人民第府法号公室监制你（单位）于 年 月 日提出的（许可证编号：）行政许可延续申请，本机关已于

17、年月日受理。经审查，审查情况和不准予延续许可的理由（即不符合法定条件或法定标准）:决定依据（某法律、法规的某条）:依照行政许可法第五十条第二款之规定，决定不准予延续你（单位）行政许可。如你（单位）不服本决定，可自收到本决定书之日起六 十日向 申请行政复议，或者三个月向人民法院提起诉讼。（行政机关印章）年 月 日20、行政许可准予（不准予）变更审批表新乡市人民政府法制办公室监制拟变更行政许可项目行政许可编 号行政许可类别有效期限行政许可 变更申请人 （或被变更人）名 称法定代表人住 址电话姓 名所在单位电话变更容审查情况及准予（不准予）变更理由承办人意见承办人签名年 月 日承办机构审核意见负责人

18、签名年月日领导审批意 见领导签名年月日21、行政许可变更决定书r 新乡市人民政府法制办公室监制（用于当事人申请变更情形）许变字第号你（单位）于 年 月 日提出的 （许可证编号：）行政许可变更申请，本机关已于 年月 日受理。经审查，审查情况和准予变更许可的理由（即符合法定条件或法 定标准）:决定依据（某法律、法规的某条）:依照行政许可法第四十九条之规定，决定对你（单位）行政许可，变更为 行政许可。请于 年月 日持本决定，到办理有关手续。（行政机关印章）年 月 日22、行政许可变更决定书（用于行政许可机关职权变更情形办公皿制 许变字第号你（单位）于 年 月 日取得的（许可证编号：）行政许可，本机关

19、在审查中发现：审查情况和准予变更许可的理由（说明法律、法规、规 章修改或者废止等情况）:决定依据（某法律、法规的某条）:依照行政许可法第八条第二款之规定，决定对你（单 位）行政许可变更为 行政许可。补偿问题（即依法确定）：你（单位）请于 年 月 日持本决定，到办理有关手续。如你（单位）不服本决定，可自收到本决定书之日起六 十日向 申请行政复议，或者三个月向人民法院提起诉讼。（行政机关印章）年 月 日23、行政许可不准予变更决定书rx vif乡许不变字市人民第府号制办公室监制你（单位）于 年 月 日提出的（许可证编 号：）行政许可变更申请，本机关已于 年 月日受理。经审查，审查情况和不准予变更许

20、可的理由（即不符合法定条件或法定标准）:决定依据（某法律、法规的某条）:依照行政许可法第四十九条之规定，决定不准予变更你（单位）行政许可。如你（单位）不服本决定，可于收到本决定书之日起六 十日向 申请行政复议，或者三个月向人民法院提起诉讼。（行政机关印章）年 月 日24、行政许可证件送达（领取）登记表新乡市人民政第法制办公室监制序送达送达人员填写申请领取证领取证件人送达人员号（领取）人/申请单位名称件人员员注明领证签 名证件名称签名时间123注：本表适用于行政许可证件的领取，有条件的行政许可机关也可 以采取直接送达等方式送达。 行政许可延续、变更证件的送达（领取），按照本表登记。 、资质证的领

21、取或者送达，加贴标签、加盖检验（检测、检疫） 印章，按照有关法律、法规、规章的规定执行。 行政许可机关应当将同种许可证的送达（领取）登记于表，不 同种类的行政许可证件应当分表登记。25、行政许可撤回审批表新乡市人民政府法制办公室监制拟撤回行政许可项目行政许可编 号行政许可类别有效期限被撤回人名 称法定代表人住 址电话姓 名所在单位电话撤回容审查情况及撤回理由承办人意见承办人签名年 月 日承办机构审核意见负责人签名年 月 日你（单位）于 年 月 日取得的（许可证编号：）行政许可，本机关在审查中发现：审查情况及撤回的理由：决定依据（某法律、法规的某条）:依照行政许可法第八条第二款之规定，对你（单位

22、）已取得的 行政许可，决定予以撤回。补偿问题（即依法确定）:如你（单位）不服本决定，可于收到本决定书之日起六十日向 申请行政复议，或者三个月向人民法院提起诉讼。（行政机关印章）年 月 日27、行政许可撤销审批表新乡市人民政府法制办公室监制拟撤销行政许可项目行政许可编 号行政许可类别有效期限被撤销人名 称法定代表人住 址电话姓 名所在单位电话审查情况及撤销理由承办人意见承办人签名年 月 日承办机构审核意见负责人签名年 月 日领导审批意 见领导签名年 月 日28、行政许可撤销决乡0跚办公室监制许撤销字第号你（单位）于 年 月 日取得的（许可证编号：）行政许可，本机关在检查中发现：审查情况和撤销许可

23、的理由：决定依据（某法律、法规的某条）:依照行政许可法第六十九条第 款第 项的规定，决定撤销你（单位）行政许可。如你（单位）不服本决定，可于收到本决定书之日起六十日向 申请行政复议，或者三个月向人民法院提起诉讼。（行政机关印章）年 月 日29、行政许可注销审批表新乡市人民政府法制办公室监制拟注销行政许可项目行政许可编 号行政许可类别有效期限被注销人名 称法定代表人住 址电话姓 名所在单位电话审查情况及注销理由承办人意见承办人签名年 月 日承办机构审核意见负责人签名年 月 日领导审批意 见领导签名年 月 日30、行政许可注销决定书许注销字新寻第人民号法制办公室监制你（单位）于 年 月 日取得的（许可证编号：）行政许可，本机关在检查中发现：审查情况和注销许可的理由：决定依据（某法律、法规的某条）:依照行政许可法第七十条第 项之规定，决定注销你（单位）行政许可。如你（单位）不服本决定，可于收到本决定书之日起六 十日向 申请行政复议，或者三个月向人民法院提起诉讼。（行政机关印章）年 月 日31、行政许可办结报告单位：（印章）新乡市人民政府法制办公室监制申请人（被许可人）名 称法定代表人住 址电话姓 名所在单位电话行政许可事项办理容口初次申请延续 变更 撤回 口撤销 注销行政许可文书文号发文日期年 月 日审查情况、理由及决定容办结方式口依程序办结复议结案诉讼结案新乡市人民政府法制办公室监制