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1、小区医疗卫生服务探索 重庆南川市隆化小区卫生服务中心：汪力关键词：隆化地域卫生服务，探索，提议和发展摘 要：作为基层医务工作者，最关心本部门当地区卫生事业的改革，建设和发展，屋满在上，知之在下，从隆化地域的实际情况出发，经过现实状况分析，找出成绩和问题，提出对应的的对策，是本文讨论的专题。南川隆化地域既市主城区和近郊区，辖区有3个街道办事处，49个居委会，16个村委会，58408户，175870人，加上流感人口，常住人口在20万以上，是南川市的政治、经济、文化、交通中心，把隆化地域的卫生工作搞好，确实任重而道远。自改革开放以来，党和政府为了加强卫生工作，采取了一系列方法，医疗卫生条件是经过民办
2、银行贷款县和三分之一关键县建设项目实施后，建立健全了三级医疗保健网，初步实现了初级卫生保健目标。经过实施公共卫生计划，主动开展合作医疗。有效地控制了传染病、地方病和寄生虫病的流行，大幅度降低了死亡率。居民健康水平和平均期望寿命，都有很大的提升。为经济建设和保护人民身体健康作出应尽贡献。隆化地域是卫生资源密集地域，除市级医疗预防机构外，还有乡镇卫生院，村卫生站，民营医院和个体诊所。伴随经济的发展，社会的进步，改革的深化，人民生活有了不停的提升，隆化地域卫生事业依然面临着部分矛盾和问题，集中表现在卫生事业的需要，其关键原因有思想观念陈旧，管理体制不顺，工作关键不突出，卫生改革滞后，卫生投入不足等原
3、因。根本的出路在于坚持和时俱进，加紧发展步伐。理论是行动的指南，有正确的指导思想，才会有正确的行动。要坚持和时俱进，深入提出三个认识：党的十六大汇报指出：“建立适应新的形式要求和卫生服务体系，着力改进农村卫生情况，提升城镇居民的医疗保险水平”。认真落实十六大精神，是社会的共同任务，新世纪新时期的新任务是加紧社会主义当代化建设，全方面实现小康社会。卫生事业是小康建设的组成部分，如人均预期寿命，婴儿死亡率，孕妇死亡率，实现初级卫生保健等指标，全部是小康水平的基础监测指标，淀部门要把卫生事业纳入小康建设计划，卫生部门要围绕小康建设打好总体仗，现代政府一向关心群众疾苦，要深入加化公民意识，把保护人民健
4、康作为实践“三个代表”的详细行动，把群众生老病死等实际问题处理好，作为执政为民的实际表现。隆化地域由乡镇化步伐加紧行政区计划做了对应的调整，既撤销7乡1镇建制，新成立东城、南城、西城3个街道办事处，新的卫生管理不能有机会组合，形成协力不利于健全卫生服务网络，建立高素质的卫生服务队伍，高效的卫生管理体制和大病统筹的合作医疗制度，要坚持以块为主，条块结合，最好形成卫生所+卫生服务中心+小区卫生服务站的模式，即各街道办事处分别建立卫生所主管卫生服务，隆化医疗保障制度。隆化地域卫生工作有两个特点：一是常住人口近20万。农村人口占绝大多数，卫生服务的主要要摆在基层，现在，乡镇卫生院亏损严重，村口卫生站和
5、合作医疗全部面临着很多困难。要集中精力把卫生服务中心和小区卫生服务站建设好，根本改变基础建设设施落后，卫生人才匮乏，医疗服务条件较差的情况，二是人口密度大，流感人口多，要坚持预防为主的方针，加强公共卫生服务，控制传染病、流行病和多种突发事件的发生。深化卫生改革的关键：一是调整资源布局，优化资源组合，关键处理农村，尤其是贫困山区的“看病难”和“因病改贫”的问题；二是改革医疗服务体系，建立基础医疗保险制度，逐步建立完善以基层医疗卫生保障机构为主体，二、三级医疗和预防保健机构为指导，由全科医生负担的小区综合卫生服务网络；三是经过完善服务功效，改革服务模式，扩展服务领域，组织和激励医护人员负责向小区，
6、深入家庭，提供慢性病、老年病和常见病的防治，保健、康复，健康教育等综合服务。四是推进乡镇卫生院运行机制，提升乡镇卫生院效率，五是要深入加强医德医风建设和卫生法制建设，卫生投入不足是制约卫生事业发展的瓶绒颈，除广开财路，多元化筹资外，政府要加大对农村医疗保障体系。要把经济扶贫和卫生扶贫结合起来，加大对卫生扶贫的投入，关键处理基础卫生设施建设，加强卫生保健和传染病、地方病的防治等方面的困难。小结：隆化地域卫生服务的现实状况是：成绩不小，问题不少，前景美好。面临的关键方面和问题是卫生事业滞后于时代发展，不能满足人民对卫生事业的需求。关键原因是：思想观念陈旧，管理体制不顺，提出对应对策是坚持和时俱进，发展卫生事业并分别提出了各项详细方法，作为隆化地域卫生改革、建设和发展参考。
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