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1、茂名市人民医院临床护士分层级管理制度、管理体系与使用制度一、 分层级管理制度根据广东省医疗卫生机构护士（助产士）岗位管理指导意见的通知精神，设立专科护士，高级责任护士，责任护士、助理护士等层级护理岗位，根据本院实际情况，划分为N0-N4五个技术等级，给于不同的工作权限，旅行不同的岗位职责和工作任务，满足不同患者，不同疾病及病情的需要，确保护理质量。在层级管理体制中，护理人员结构形成梯队，专业分布合理，不同职级的护士组成责任制护理小组共同护理患者，通过优化组合、优势互补，充分发挥高职级护士在应急急救、危重病护理、查房会诊、患者安全、质量管理、健康教育、临床带教方面的经验，满足不同患者、不同疾病及
2、病情的需要，满足等级护理、基础护理和专科护理需要，确保临床护理质量。具体要求：1.设立专科护士/护长（N4）、高级责任护士（N3）、初级责任护士（N1、N2）、助理护士（N0）等岗位，结构组成梯队，专业分布合理，各班次均有护理组长。重症监护病房、产科、急诊等科室设立带班组长，有条件的专科设有专科护士。2.各岗位和职级护士的任职资格按照其学历、职称、专业工作年限、能力择优上岗。3.同一班内各护士的岗位职级、年资、职称、能力互为补充，各护士的工作内容经过重组，各层级岗位职责、任务、权限以全人护理的需要而不是任务分工来界定，能满足基础护理、专科护理、以及等级护理和因病因人因需施护的要求。4.不同层级
3、护士的待遇（岗位待遇）能考虑岗位的能力风险责任工作量。5.在固定的周期内，以人员相对固定的责任小组来实施层级护理和管理。6.高级责任护士能分管病情更重，护理需要更复杂的患者，高级责任护士主要承担评估、护嘱、专科护理、健康教育等。7.通过护理工作核心制度确保临床护士分层级形成良性运行的长效机制。8.层级管理与查房、会诊、交接班、分级护理、查对等制度衔接。 二、层级管理体系主任护师副主任护师主管护师护师护士初级责任护士N1助理护士N0中专见习高级责任护士N3初级责任护士N2专科护士/护士长N4大专见习本科硕士 非注册护士 注册护士三、护理人员层级使用制度 为贯彻落实广东省医疗卫生机构护士（助产士）
4、岗位管理指导意见的通知精神，现结合我院实际，根据护理人员的不同能级，制定护士层级使用制度，以促进护士临床成长，满足不同病人、不同疾病及病情的需要，确保与提升专科护理品质。1.护士岗位层级设置、任职资格岗位职级职称任职资格专科护士/护士长 N4主管护师/副主任护师/主任护师1、具备完成本岗位职责的能力。2、具备主管护师以上专业技术职称，护理专业大专以上学历，在相应专科从事护理工作5年以上，经人事部门聘任的护士长。3、具备主管护师以上专业技术职称，护理专业本科以上学历，在相应专科从事护理工作5年以上，接受省级卫生行政主管部门组织或委托的专科护士培训。考核及格，并具有省级卫生行政部门认可的专科护士资
5、格证书。4、熟练掌握专科理论、知识、技能，将知识融会贯通于实践中。5、有丰富的临床护理工作经验，能循证解决本专科复杂疑难护理问题，有指导专业护士有效开展基础护理、专科护理的能力。6、有组织、指导临床、教学、科研的能力，是本专科学术带头人。7、熟练运用一门外国语获取学科信息和进行学术交流。8、及时跟踪并掌握国内外本专科新理论、新技术，每年接受相应专业领域的继续教育。高级责任护士N3主管护师1、具备完成本岗位职责的能力。2、具有主管护师以上专业技术职称，护理专业大专以上学历、在相应专科从事护理工作5年以上的注册护士。3、接受市级以上卫生行政主管部门组织制订的，在相关专业领域中高级责任护士必须完成的
6、护理继续教育。4、熟练掌握基础护理、专科护理及常用急救技术，能独立准确评估、判断和处理本专业护理问题；能根据患者情况制订护理计划并组织实施。占科室护士总人数30-40%。初级责任护士N2护师1、具备完成本岗位职责的能力。2、护师及以上专业技术职称，护理专业大专（在读或毕业）及以上学历、从事本科工作3年以上的注册护士。3、掌握护理基础理论、各种护理操作技术及常用急救技术，能解决本专科常见护理问题。占科室护士总人数30-35%。初级责任护士N1护士1、具备完成本岗位职责的能力。2、护理专业中专及以上学历，从事临床护理工作1年以上的注册护士。3、掌握护理基础理论、各种护理操作技术及常用急救技术，能解
7、决本专科常见护理问题。占科室护士总人数30-35%。助理护士N0 1)护理中专或大专毕业，未经执业注册。 2)经过医院相应的岗前和岗位培训考试合格。 3)在上级护士指导下能胜任本岗位工作职责。2.管理要求（1）护理组长原则上由N3高级责任护士担任或专科护士兼任，也可从N2级责任护士中遴选。（2）在护理部领导下，由院级核心能力评价小组负责N3-N4级护士的工作评价、使用情况监控与管理；由科级核心能力评价小组负责N2级护士的工作评价、使用情况监控与管理；病区核心能力评价小组负责N0N1级护士的工作评价、使用情况监控与管理；护士教育科研管理委员会督导各病区完成助理护士至N4高级责任护士的晋级考评、临
8、床使用情况监控与管理。（3）各病区护士长依据各层级护理人员任职资格与晋级要求，合理定岗，择优上岗，并参照各层级岗位职责与权限要求，结合科室情况，设置不同的班次岗位，给于不同的职责、任务和待遇（科室二级分配时体现）。（4）各病区护士长在临床排班中须根据病人人数、病情及护士的工作能力合理搭配，建立成组护理模式。急危重病人多、病人数超过50人的病区晚夜间护士人数不少于2人，保证病人安全与护理质量。（5）各病区护士长不得超越层级使用护士，各层级护士不得超越权限行使职责。（6）各病区定期检查评估各层级护士岗位能力。由高层级护士或护士长评价、填写护士层级培训效果评价表。（7）N0级助理护士协助完成生活照顾性基础护理及非技术性护理工作。3、护士核心能力培训评价小组 院级： 组长：梁亚群 组员：黄燕萍 李秋仪 邱伟兰科级：黄燕萍 邱秋萍 陈自成 池月英 韩燕颜 李秋仪 邱伟兰病区级：病区护长及护理骨干2人。 茂名市人民医院护理部 2015年12月6
临床护士分层级管理、管理体系与使
