2020年华医网执业医师继续教育考试试题及答案

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1、2020年华医网执业医师继续教育考试试题及答案肝硬化失代偿并发症的诊治肝硬化腹水及相关并发症的临床进展1、国内外指南推荐（ B ）为治疗感染性休克的一线药物A、黏菌素B、去甲肾上腺素C、特利加压素D、替加环素E、糖肽类2、Baveno VI关于顽固性腹水患者使用NSBB的推荐意见中，如果顽固性腹水 患者收缩压（C）mmHg,普萘洛尔和纳多洛尔应减量或停用，除非有相关 随机临床试验数据更新A、150B、120C、100D、90E、603、国外指南建议：每放1000m 1腹水，补充（A）g白蛋白，可以防治大量放 腹水后循环功能障碍,提高生存率A、6-8B、4-5C、2-3D、1-2E、无需补充4、

2、去甲肾上腺素联合人血白蛋白治疗1型或2型HRS,去甲肾上腺素05-3 mg/h， 人血白蛋白（A）g/d，疗程7-14dA、10-20B、20-40C、50-80D、100E、5-85、肝硬化CKD,无论肾脏有无器质性损伤（蛋白尿/血尿/超声提示肾脏异常）， eGFR持续3个月低于（D）ml/min即可诊断A、200B、160C、100D、60E、不一定6、HRS-AKI诊断标准不包括（D）A、有肝硬化、腹水B、符合ICA对AKI的诊断标准C、停用利尿剂并按每kg体重lg补充白蛋白扩充血容量治疗48小时无应答D、有休克E、目前或近期没有使用肾毒性药物7、顽固型腹水药物治疗包括（ D）A、利尿药

3、物及伐坦类药物B、白蛋白C、特利加压素D、以上都是肝硬化肝性脑病的诊治1、肝硬化HE的发生机制以（B ）为核心，炎性介质及多种毒性物质共同作用导致脑功能紊乱A、肝损伤B、氨中毒C、低钠血症D、高血钾E、炎症反应2、乳果糖可有效改善HE/MHE肝硬化患者的生活质量及生存率。推荐剂量为（A ）ml, 23 次/d，以每天 23次软便为宜A、l5-30B、l0-l5C、5-l0D、1-5E、1003、血氨检测需注意质控，应室温下采静脉血后立即送检，（A ）min内完成测 定A、30B、50C、60D、75E、904、拉克替醇能酸化肠道，调节肠道微生态，减少氨的吸收，有效降低内毒素，改善HE/MHE临

4、床症状/指标。推荐初始剂量为（D）g/kg，分3次于餐时服用A、0.1B、0.2C、0.3D、0.6E、15、不推荐利福昔明用于（B ）型HEA、AB、BC、CD、DE、E6、HE的主要药物治疗中，哪个药物的作用是增加氨的清除（C）A、乳果糖B、拉克替醇C、门冬氨酸-鸟氨酸D、抗生素E、利福昔明-a晶型7、发生在急性肝功能衰竭基础上，其重要特征是脑水肿和颅内高压是肝性脑病的哪种类型（ A）A、A 型 HEB、B 型 HEC、C 型 HED、D 型 HEE、E 型 HE 肝硬化失代偿门脉高压食管胃静脉曲张出血临床治疗进展1、（ C ）用于胃静脉曲张出血的一级预防A、钙拮抗剂B、a受体阻滞剂C、非

5、选择性B受体阻滞剂D、ARBE、利尿剂2、评价门静脉高压症的金标准是（ D）A、食管胃十二指肠镜检查B、肝静脉压力梯度测定C、腹部超声D、胃肠造影剂显影E、血管超声3、肝硬化消化道出血停止（A ）天后，应进行二级预防，使用NSBB （A,l）或 卡维地洛（B,l）A、5-7B、3-5C、1-2D、14E、15-204、出血（D ）小时进行内镜检查是诊断EVB的可靠方法A、30-36B、36-40C、40-48D、12-24E、6-125、HVPG（ D）mmHg 可发生 EVBA、3B、5C、10D、12E、206、EVB首选治疗方案是（A ）A、药物治疗B、内镜治疗C、三腔二囊管D、TIPS

6、E、外科手术7、评价胃食管静脉曲张的金标准（ A）A、食管胃十二指肠镜检查B、肝静脉压力梯度测定C、腹部超声D、胃肠造影剂显影E、血管超声8、HVPG（ C）mmHg可发生静脉曲张A、3B、5C、10D、12E、209、HVPG（ B）mmHg说明存在门脉高压A、3B、5C、10D、12E、20肝硬化腹水患者的肾损伤及肝肾综合征1、哪项不是HRS-AKI的促发因素（B）A、自发性细菌性腹膜炎B、青霉素类抗生素C、大量放腹水D、肾毒性药物E、胃肠道出血2、（ A ）的出现是肝硬化患者进入失代偿期的标志A、腹水B、肾衰竭C、电解质紊乱D、水盐失衡E、不一定3、下列属于AKI分期中2期的是（B ）A

7、、SCr$基线值1.5倍至2倍B、sCr基线值2倍至3倍C、SCr$基线值3倍D、48 小时内 SCr 增加$0.3mg / dlE、SCr$4.0mg / dl4、肝肾综合征是以（ D ）为主要表现的功能性肾脏疾病A、血肌酐增高B、肾小球滤过率显著降低C、肾实质无明显损害D、以上都是5、肝硬化患者出现急性肾损伤的危险因素不包括（ C）A、高总胆红素B、高白细胞计数或合并感染C、高血钠D、低白蛋白血症E、低肾小球滤过率6、HRS-AKI的一线治疗药物是（A ）A、特利加压素联合白蛋白B、去甲肾上腺素C、托伐普坦D、B受体阻滞剂E、钙通道拮抗剂乙肝肝硬化的治疗病例分享1、下列病变除哪项外均为假小

8、叶的特点（ C）A、肝小叶内可有二个以上中央静脉B、肝小叶内中央静脉缺如C、肝细胞广泛凋亡，大量嗜酸性小体形成D、肝小叶内出现汇管区E、肝细胞排列紊乱，出现变性坏死及再生2、诊断肝硬化的唯一依据是（ D）A、脾大B、蜘蛛状血管痣C、白蛋白/球蛋白比值倒置D、肝穿刺活检，镜下可见假小叶形成E、腹腔积液3、门脉性肝硬化的结节直径最大不超过（ E）A、0.5cmB、1cmC、2cmD、2.5cmE、3cm4、下列哪项不是肝硬化引起门脉高压的原因（ C）A、假小叶压迫中央静脉B、假小叶压迫小叶下静脉C、肝动脉与肝静脉之间形成异常吻合支D、门静脉与肝动脉之间形成异常吻合支E、肝窦与中央静脉血管床减少5、

9、在我国引起门脉性肝硬化的主要原因是（ D）A、慢性酒精中毒B、营养缺乏C、毒物中毒D、病毒性肝炎E、药物中毒6、下列哪项不是晚期肝硬化病人的临床表现（ D）A、脾肿大B、睾丸萎缩C、男性乳腺发育D、肝肿大E、皮肤蜘蛛痣7、下列哪型肝炎最易演变为坏死后性肝硬化（ C）A、急性黄疸型肝炎B、急性重型肝炎C、亚急性重型肝炎D、慢性普通型肝炎E、急性非黄疸型肝炎8、肝硬化侧支循环形成，可造成严重的致命性出血是（ D）A、脐周静脉丛曲张B、痔静脉丛曲张C、食管上段静脉丛曲张D、食管下段静脉丛曲张E、以上均不是9、下列哪项不是门脉高压引起的临床表现（ B）A、脾大B、蜘蛛痣C、胃肠道淤血D、腹水E、侧支循

10、环形成10、门脉性肝硬化的病变特点（ C）A、肝脏体积缩小，切面有多数大结节，分布不均，结节间结缔组织较少B、肝脏体积正常，切面有多数大结节，分布均匀，结节间为增生结缔组织C、肝脏体积缩小，切面有多数细小结节，分布均匀，结节间为增生结缔组织D、肝脏体积缩小，质地略变硬，既有肝细胞坏死又有新生肝细胞结节E、肝脏体积缩小，切面有多数大小不等结节，结节间为增生结缔组织11、肝硬化时蜘蛛状血管痣发生的主要原因是（ D）A、门脉压增高，侧支循环形成B、肝功能不全，凝血机制障碍C、低蛋白血症D、雌激素增多E、血管内压增高12、肝硬化时形成门脉高压症的主要原因是（ B）A、肝动脉与肝静脉之间形成异常吻合支B

11、、小叶下静脉、中央静脉及肝血窦受压C、假小叶形成使肝细胞索排列紊乱D、胃肠道淤血、腹水形成E、脾大、脾淤血炎13、下列哪项不是肝硬化引起门脉高压的原因（ E）A、假小叶压迫中央静脉B、假小叶压迫小叶下静脉C、肝动脉与肝静脉之间形成异常吻合支D、门静脉与肝动脉之间形成异常吻合支14、下列哪项不属于门脉高压症的表现（ B）A、脾大B、肝大C、腹水D、胃肠淤血E、食管静脉曲张E、肝窦与中央静脉血管床减少15、发展为门脉性肝硬化最常见的病毒性肝炎类型是（ B）A、急性非黄疸型肝炎B、慢性普通型肝炎C、急性黄疸型肝炎D、亚急性重型肝炎E、急性重型肝炎幽门螺杆菌感染的规范化诊疗Hp感染与胃癌的相关性以及胃

12、癌预防管理1、Hp根除的最佳根除时机是（B）A、异型增生前B、萎缩肠化发生前C、胃癌前D、胃溃疡前E、萎缩性胃炎前2、Hp根除可降低胃癌发生风险率为（A）A、0.39B、0.1C、0.5D、0.6E、0.73、胃肠病学协会制定的指南，建议对广泛性萎缩和/或肠化生的高危患者进行 内镜监测周期为（ D）A、每5年一次B、每2年一次C、每年1次D、每3年一次E、每年2次4、WHO IARC列为胃癌的第一类致癌因素（C ）A、霉变食品B、环境因素C、HpD、遗传因素E、腌制烟熏食品5、经过一项为期15年的长期随访，萎缩性性胃炎增加胃癌风险达到（ B）A、5.8B、9.1C、4.6D、3.5E、15.6

13、特殊人群根除幽门螺杆菌的策略和方案1、铋剂短期根除Hp安全性高、依从性好，但不适用于（D）A、心脏病患者B、糖尿病患者C、儿童D、肾病患者E、高血压患者2、根据2016国际儿童共识：用胃黏膜组织病理学方法检测Hp感染时，应在胃 窦和胃体共取活组织送检的数量是（ C）A、至少3块B、至少7块C、至少6块D、不限次数E、3-5 块3、老年人Hp根除治疗方案的大剂量两方疗法（C ）A、阿莫西林+甲硝唑B、阿莫西林+四环素C、阿莫西林+雷贝拉唑D、四环素+咲喃唑酮E、阿莫西林+咲喃唑啉4、儿童根除幽门螺杆菌存在的不利因素（ A）A、对药物不良反应耐受性高B、依从性差C、再感染率可能比成人高D、发生严重

14、疾病几率低E、有一定“自发清除”率（10%） 胃内pH与Hp根除1、成功根除Hp需要的胃内最适pH值是多少（C ）A、4.5-5.5B、5.5-6.5C、5.5-7.5D、3.5-4.5E、7.0-8.52、影响根除治疗期间胃内PH值内源性因素是（D ）A、PPI种类B、给药剂量C、给药方案D、PPI代谢速率E、给药次数3、第五次共识会议推荐（2016）新增的抗生素组合是（ A）A、阿莫西林+甲硝唑B、阿莫西林+四环素C、四环素+甲硝唑D、四环素+咲喃唑酮E、阿莫西林+咲喃唑啉4、以下不属于PPI在Hp根除中的作用的是（A ）A、PPI可增强HP的尿酸酶活性B、PPI提高抗菌药物半衰期C、PP

15、I提高抗菌药物稳定性D、PPI可提高胃内PH,从而提高胃液内HP特异性抗体IgA含量及免疫活性E、PPI提高胃内抗菌药物浓度5、铋剂四联疗法根除Hp的最适pH是（B）A、5.5B、5.6C、8.5D、5.0E、8.5幽门螺杆菌治疗方案的探索与进展1、在PPI+铋剂+阿莫西林+米诺环素研究中单因素和多因素分析结果均显示（ A ）是一线治疗和二线治疗根除失败的独立危险因素A、依从性差B、不良事件发生率C、副作用D、安全性2、Hp根除治疗中哪组抗生素的组成不良反应率低（B ）A、阿莫西林+咲喃唑酮B、阿莫西林+克拉霉素C、四环素+甲硝唑D、阿莫西林+甲硝唑3、标准三联疗法与铋剂组合根除率大于多少（

16、A ）A、大于90%B、大于80%C、大于70%D、大于60%4、以下哪个不是目前推荐四联作为主要的经验性根除Hp治疗方案(D )A、PPIB、铋剂C、2种抗生素D、非甾体抗炎药5、以下哪个不是根除幽门螺杆菌治疗方案的制定( C )A、耐药性B、过敏及用药史C、家族遗传史D、根除率双联方案(Dual Therapy, DT)在Hp感染一线根除治疗中的应用1、DT的优势不包括(B )A、广泛应用的时空优势B、近期潜在风险低C、临床可获得性好D、远期潜在风险低E、安全性和耐受性好2、根除治疗方案阿莫西林双联方案常用剂量为( C )A、20mgB、1000mgC、750mgD、500mgE、220m

17、g3、双联方案和三联加铋剂方案在幽门螺杆菌感染 初治患者中的根除治疗研究 的主要目的是( A )A、比较双联方案和三联加铋剂方案在H. pylori感染初治患者中的根除率B、比较双联方案和三联加铋剂方案在H. pylori感染初治患者中的安全性C、比较双联方案和三联加铋剂方案在H. pylori感染初治患者中的依从性D、评价根除疗效的影响因素E、比较双联方案和三联加铋剂方案在H. pylori感染初治患者中的预后4、不符合根除治疗研究对象选择是( B )A、RUT + Warthin-Starry 染色双阳性B、RUT + Warthin-Starry 染色双阴性C、年龄18-70岁D、未进行

18、过根除治疗E、因消化不良症状行胃镜检查患者5、根除治疗方案三联方案最常见的不良反应为（ D ）A、腹泻B、恶心C、头晕D、口苦E、皮疹消化道早期肿瘤的内镜下切除技术内镜下诊断和切除浅表非乳头部十二指肠上皮肿瘤1、内镜下诊断HGD或黏膜内癌的特征不包括（C）A、明显发红B、NBI放大下不规则血管C、表面结构清晰D、白光或染色后可见局部凹陷E、结节状/明显不平的表面2、冷圈套的优势是（ A）A、几乎不会穿孔，迟发性出血率低B、切缘无法病理证实C、需要连接电极片D、时间相对较长E、以上都不是3、EFR的适应症是（B）A、20mm LSTB、W15mm球前壁肿瘤C、10mm的肿物D、3mm的肿物E、所

19、有肿物4、EPMR的主要问题是（A ）A、复发率和穿孔率B、复发率和治疗费用C、穿孔率和死亡率D、复发率和死亡率E、治疗费用和死亡率5、关于非乳头部十二指肠腺瘤的描述中错误的是（ D）A、十二指肠降部多见B、非息肉样肿瘤多于息肉样肿瘤C、多见于FAPD、散发性腺瘤较多E、凹陷型（0-IIc）占32%,微小病灶（W5mm）占40%小肠肿瘤的内镜下诊断与处理1、减少漏诊,提高全小肠检查率的措施不包括（ E）A、实时监控B、延长胶囊工作时间C、使用磁控胶囊D、做好肠道准备E、咀嚼口香糖2、小肠镜检查并发症最常见的是（ D）A、梗阻B、体重减轻C、恶心，呕吐D、穿孔、出血E、胃炎3、（ B ）是鉴别真

20、性肿块和单纯性小肠隆起的一个简单而有用的工具A、CTB、黏膜突出角C、PET CTD、腹部彩超E、消化道造影4、下列说法中错误的是（ B）A、当CE发现黏膜下肿物，推荐装置辅助小肠镜进一步明确诊断B、对于影像检查已经怀疑小肠肿瘤的小肠胶囊内镜检查优于患者装置辅助肠镜C、小肠镜可进行活检以及病变标记定位D、小肠镜对于小肠肿瘤的诊断率为9%-14%E、对怀疑小肠肿瘤的患者，无需在胶囊内镜检查前进行通畅性检查5、当CE 高度怀疑黏膜下肿块，而装置辅助小肠镜不完全性阴性发现，推荐（A）A、横截面成像加以明确诊断B、装置辅助小肠镜进一步明确诊断C、通过装置辅助小肠镜进行活检取样D、手术E、化疗溃疡性结肠

21、炎早期癌变的内镜诊断与处理1、与发散性CRC相比，IBD并发的CRC不具有的特征是（D）A、发病年龄早B、同时性癌发病率显著增高C、住院时间长D、出血风险显著降低E、病死率明显提高2、目前ECCO共识及AGA、BSG等指南明确推荐（A ）是IBD癌变内镜监测时 的首选方法A、色素内镜+可疑病灶部位的靶向活检B、色素内镜+CTC、电子染色+可疑病灶部位的靶向活检D、小肠镜+活检E、全消化道造影+活检3、由于IBD患者异型增生病灶难以在传统白光内镜下发现，所以结肠镜监测过 程中，需每隔（ A ）进行（）随机活检，至少包括除黏膜异常区域外的全结肠 的33个不同位点A、10cm,4 象限B、10cm,

22、3 象限C、10cm,2 象限D、10cm,l 象限E、20cm, 4 象限4、普通白光内镜的不足有（ C）A、操作耗时长B、花费高C、出血少，损伤大D、患者依从性差E、病变检出率低5、下列选项中关于UC癌变的处理原则描述正确的是（E）A、结肠镜检查，发现浸润性癌，应行全结肠切除B、对于低/高级别上皮内瘤变，可予内镜下完全切除后密切随访C、内镜无法完全切除的高级别上皮内瘤变，行全结肠切除D、低级别上皮内瘤变，6个月后复查结肠镜，再次发现异型增生，则行全结肠 切除E、以上都正确 早期食管癌ESD术的适应症、技术方法和并发症1、食管ESD术前不需要准备的是（D）A、GIF-Q260J +透明帽B、

23、1-2% Lugol s 碘液C、止血钳D、抗凝药E、副送水系统2、非全周食管粘膜切除的狭窄预防，局部注射糖皮质激素推荐大于（D ）可 能更好A、20mgB、40mgC、60mgD、80mgE、10mg3、下列方法中（E ）不能预防狭窄A、局部注射或口服糖皮质激素B、球囊扩张C、支架植入D、组织工程方法E、以上都是4、穿孔多为线性，常可用（ A ）夹闭，一般推荐剥离穿孔周围组织，获得操 作空间后再夹闭A、钛夹B、止血钳C、透明帽D、电凝刀E、二氧化碳泵5、ESD治疗的绝对适应征是（A）A、病变局限在上皮层或固有层（EP, LPM）B、病变浸润黏膜肌层（MM）或黏膜下浅层（TlbSMl,黏膜下浸

24、润深度V 200卩m）,未发现淋巴结转移的临床证据；范围大于3/4环周C、黏膜下浸润深度超过200 um的病变D、无明显病变E、以上都不是结肠微小息肉冷切除技术的应用1、抗凝病人切除结直肠小息肉的首选方法是（ C）A、HFPB、HSPC、CSPD、CFPE、以上都不是2、下列说法中错误的是（ D）A、CSP可作为W10mm的结直肠息肉标准治疗方法B、过分吸引肠腔内气体，结肠扩张不足可能引发穿孔C、在使用CSP切除亚厘米结肠直肠息肉时，应仔细检查切除部位边缘，以确定 是否已实现根治性切除D、相比圈套器热切除，热切除具有更低的迟发性出血E、CSP的完全切除率不低于HSP，可以是4-9 mm结直肠息

25、肉的标准技术之一3、对W5mm的小息肉，推荐使用（B ）A、CFPB、CSPC、HFPD、HSPE、HCP4、冷圈套息肉切除术的优点不包括（ D）A、无需通电B、操作方便C、低并发症发生率D、无息肉残留的风险E、花费低5、结肠息肉按大小分为微小息肉、小息肉、大息肉，其中小息肉的大小在（ A）A、1-5mmB、6-10mmC、10-15mmD、15-20mmF、大于20mm消化道支架的临床应用与进展 消化道支架的临床应用与进展（一）1、设计独特的蘑菇状伞部与胃底部胃壁贴合紧密，有效防止胃内容物通过瘘口 返流进入胸腔；双蘑菇状支架体部（食管部）与食管接触面积更大，固定稳定 是（B ）的特点A、镍钛

26、记忆合金食道支架B、胃底堵痿支架C、加膜防反流支架D、编织型食道支架E、可回收食道支架2、下列选项中关于支架材质的描述中错误的是（ C）A、塑料支架的材质为聚乙烯、四氟乙烯、聚氨酯B、金属支架的材质为镍钛记忆合金和不锈钢C、金属支架的第一代是载药支架D、金属支架第二代是覆膜支架E、可降解材料合成高分子种类比较多，聚丙交酯较常见3、具有普通食道支架的全部功能，最大特点是支架经特殊设计的结构能顺应食道的蠕动，对食道的损伤很小有效降低了患者的异物感的是（ C）A、镍钛记忆合金食道支架B、胃底堵痿支架C、加膜防反流支架D、编织型食道支架E、可回收食道支架4、食管支架适用于（ B）A、食管病变部位高于第

27、一胸椎平面以上者B、贲门失弛缓症C、吻合口弯曲角度过大D、食道内有严重的静脉曲张,行食道扩张易引起大出血者E、无自主吞咽功能，易引起呼吸道吸入造成窒息者5、下列选项中属于食管支架的禁忌症的是（ A）A、严重心肺功能不全者B、食管恶性狭窄C、良性狭窄D、食管痿E、贲门失弛缓症消化道支架的临床应用与进展（二）1、流出道支架治疗不适用于（ A）A、胃窦部肿瘤引起的梗阻B、消化不良C、由于胰头癌的侵犯或外压引起的十二指肠梗阻D、胃切除后癌肿复发引起的狭窄E、食管切除术癌肿复发引起的狭窄2、一般食道支架植入后近端最高不宜超过第（ A ）胸椎上缘或距门齿距离应大于等于（）cmA、1,18B、2,18C、1

28、,15D、2,15E、3,183、食管支架并发症之反流性食管炎的处置方法不包括（ D）A、使用制酸剂B、使用胃动力药C、使用黏膜保护剂D、取出或再置支架E、置入防反流支架4、胃和十二指肠狭窄的支架治疗的内镜通常选用（ C）A、结肠镜B、十二指肠镜C、胃镜D、气管镜E、消化内镜5、胃和十二指肠狭窄的支架治疗操作流程-2是（ D）A、插入导丝、导管通过狭窄段B、狭窄远端造影C、置入十二指肠支架D、沿导丝插入推送系统E、逐步释放支架 消化道支架的临床应用与进展（三）1、当怀疑结肠癌性梗阻时，推荐（ D ）扫描作为初步诊断工具A、彩超B、核磁C、CTD、增强CTE、X射线2、中晚期结直肠癌的常见首发症

29、状是（ A ），发病率可高达7-29%A、急性低位结肠梗阻B、机械性梗阻C、动力性梗阻D、假性梗阻E、慢性肠梗阻3、有可能治愈的近端结肠癌性梗阻患者，建议（ C ）治疗作为首选治疗方法A、药物B、运动C、外科手术切除D、康复E、心理4、为防止穿孔支架两段应距狭窄部应各有（ B）cmA、1B、2C、3D、4E、55、支架释放应遵循（A ）原则A、边拉边放B、一放到底C、慢慢释放D、迅速释放E、以上都不对 消化道支架的临床应用与进展（四）1、下列选项关于支架置入配合要点的叙述中，不准确的是（ D）A、先左-后右”、“先难-后易”、“先大-后小”B、放置支架时，3.2孔道的镜子只能一次放一根导丝，4

30、.2镜子可放两根C、内芯应超过预定部位3-5cmD、插入时绷紧导丝及内芯应成“S”型E、拉紧内芯与术者的插入动作同时用力2、经内镜完全取出胰管结石成功的条件不包括（ A）A、胰管内结石3枚以上B、结石位于头部和体部C、结石近端胰管无狭窄D、结石直径小于1厘米E、无结石嵌顿3、下列属于金属支架优势的是（ C）A、价格低廉B、重新取出或定位C、通畅性好，不易堵塞D、移动性强E、支架直径有限4、对于肝门部肿瘤导致梗阻，置入（ A ）更为合适A、自彭式金属支架B、塑料支架C、覆膜金属支架D、裸金属支架E、管状塑料支架5、常用材料是不锈钢丝、镍钛合金，置入后不易取出的是（ B）A、管状塑料支架B、裸金属

31、支架C、可扩张式金属支架D、覆膜金属支架E、心脏支架 消化道支架的临床应用与进展（五）1、（ A ）是表面包被有携带药物的聚合物的金属支架，置入病变部位后，药 物自聚合物涂层中通过洗脱方式有控制的释放发挥生物学效应。A、药物支架B、双层支架C、自彭式塑料支架D、可降解支架E、可携带粒子支架2、胆道金属支架不适用于（ C）A、无法根治性切除的恶性胆管梗阻B、引流胆系较丰富，估计引流效果理想C、有其他器官功能障碍D、预计至少存活3个月E、经济条件许可3、通过植入125碘离子而达到局部放疗目的得是（ D）A、双层支架B、药物支架C、可降解支架D、放疗支架E、自彭式塑料支架4、双层支架由（ A ）作为

32、内层和尼龙作为外层，内外层之间夹有金属网络A、聚四氟乙烯B、乙烯C、聚乳酸D、乙烯基酮E、一氧化碳5、医用可降解材料中应用最广的是（ B）A、淀粉塑料B、聚乳酸C、光降解塑料D、一氧化碳共聚物E、乙烯基酮类共聚物慢性便秘的基础研究及临床治疗新进展慢性便秘的基础研究及临床治疗新进展（一）1、（ A ）是指肠内容物从肠内近端到结肠和直肠远端的通过时间较正常为慢又可分为结肠无力型和末端结肠运动紊乱型A、STCB、OOCC、IBS-CD、SBCE、BTC2、下列选项中关于便秘的说法中错误的是（ B）A、西方高于东方B、男性高于女性C、老年人高于年轻人D、每周完全排便3次，每天排便量35g;或者25%及

33、以上的排便费力E、慢性便秘上6个月3、IBS便秘型不具有的特点是（D ）A、排便后改善B、发病伴排便频率改变C、发病伴粪便性状改变D、时而腹泻E、硬便或块状便排便比例$25%4、慢传输型便秘的主要特点是（ D）A、患者的腹痛腹部不适与便秘相关B、患者存在结肠传输延缓和肛门直肠排便障碍的证据C、排便费力、排便不尽感、排便时肛门直肠堵塞感、排便费时、需要手法辅助 排便等有肛门直肠排便功能异常的客观证据，分为不协调性排便和直肠推进力 不足2个亚型D、结肠传输延缓，主要症状为排便次数减少粪便干硬、排便费力E、以上都不是5、（ A ）能评估肛门直肠的动力和感觉功能，监测用力排便时盆底肌有无不 协调性收缩

34、、是否存在直肠压力上升不足、是否缺乏肛门直肠抑制反射、直肠 感觉阈值有无变化等A、肛门测压法B、结肠传输试验C、球囊逼出试验D、排粪造影E、其他检查慢性便秘的基础研究及临床治疗新进展（二）1、便秘治疗总原则是（ B）A、大量使用泻药B、个体化的综合治疗C、一视同仁，采用大众治疗方法D、对症治疗，不必考虑病因E、首选手术治疗2、下列选项中关于乳果糖的说法中错误的是（ C）A、乳果糖可被肠道细菌分解为乳酸和醋酸等，使肠道PH值降低，加快蠕动B、通过增加肠道渗透压而软化大便，从而具有自然导泄作用C、小肠中存在分解乳果糖的酶D、长期效应，通过益生元效应调整肠道菌群，从根本上治疗便秘E、乳果糖独有双重机

35、制，可更好应对便秘3、（ A ）可以滞留粪便中的水分，增加含水量和粪便体积，主要用于轻度便 秘，服药时应补充足够的液体A、聚卡波非钙B、聚乙二醇C、比沙可啶D、蓖麻油E、酚酞4、WGO推荐的经典益生元是（A）A、乳果糖B、木糖醇C、葡萄糖D、麦芽糖E、聚果糖5、药物治疗便秘中，属于润滑性泄剂的是（ B）A、番泻叶B、石蜡油C、大黄D、芦荟E、普芦卡必利 慢性便秘的基础研究及临床治疗新进展（三）1、生物反馈治疗不适用于（ D）A、盆底肌功能障碍所致的便秘B、STCC、混合型便秘D、IBS-CE、功能性的结直肠病中2、妊娠妇女便秘不可采用（ C）A、乳果糖B、聚乙二醇C、蓖麻油D、麦麸E、比沙可啶

36、3、老年人便秘首选（ A）A、容积性泻药和渗透性泻药B、刺激性泻药和润滑性泻药C、润滑性泻药和容积性泻药D、促动力药和刺激性泻药E、促动力药和渗透性泻药4、（ A ）不属于OOC的外科治疗方法A、回肠造口术B、直肠前突修补术C、直肠粘膜脱垂手术D、Prolift 手术E、腹腔镜下盆底重建术5、（ B ）仅适用于阿片诱导的便秘A、鲁比前列酮B、溴甲纳曲酮C、普芦卡比利D、鸟苷酸环化酶刺激剂E、大黄 肠易激综合征的诊治进展1、2012年来自80个独立研究包括260,960受试者的全球性流行病学荟萃分析：IBS全球患病率为（A ）A、0.112B、0.22C、0.222D、0.242、下列IBS-C

37、常用药物对减少疼痛、减少腹胀、增加排便频率、排便费力综合 疗效好的是（ B）A、解痉药B、促分泌药：利那洛肽C、抗抑郁药（SSRIs）D、泻药3、下面对IBS治疗描述错误的是（D ）A、认知治疗是IBS治疗中的重要环节B、患者教育对IBS的管理非常重要C、目前，IBS治疗药物大多数以单个症状为靶点D、患者对IBS目前治疗方法满意率高4、IBS的临床诊断进展描述错误的是（D）A、临床中的IBS患者只是冰山一角，_x005f_x000b_约94.2%的IBS患者既往未 被诊断B、IBS存在就诊率低和诊断延迟现象C、IBS症状表现多样化，除了常见的肠道症状，经常有其他伴随症状（胃肠道/ 非胃肠道）D

38、、IBS诊断简单，就诊率高5、下列对促分泌药：利那洛肽描述正确的是（ C）A、最常见不良事件是便秘B、不适用于IBS-C整体症状C、改善IBS-C的全局，腹部，和便秘症状D、最常见不良事件是眼/口干鸟苷酸环化酶C激动剂作用机制解析1、2016年中国肠易激综合征专家共识意见表明，IBS中国患病率为（A）A、0.065B、0.151C、0.112D、0.2562、对鸟苷酸环化酶（GCs）描述最正确的是（D）A、是一种分布广泛的信号转导酶B、可以将GTP转化为第二信使环磷酸鸟昔（cGMP）C、GC可以分为两类，跨膜颗粒性GC（pGC）及可溶性GC （sGC）D、以上都是正确的3、2012年来自80个独立研究包括260,960受试者的全球性流行病学荟萃分析IBS全球患病率为（A ）A、0.112B、0.22C、0.222D、0.244、下列对IBS的病因与发病机制描述错误的是（D ）A、IBS的病因和发病机制尚未完全阐明B、目前认为是多种因素共同作用的结果C、内脏高敏感和胃肠道动力异常是IBS主要的病理生理基础D、以上都是错误的5、GC-C激动剂包括哪些（D）A、GC-C的天然配体B、来自细菌的耐热肠毒素C、合成配体：利那洛肽D、D