全科医生制度建设方案

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1、全科医生制度建设方案 依据国务院有关建立全科医生制度的指导意见要求，结合本省实际，制订本实施方案。一、指导思想根据深化医药卫生体制改革的总体布署，结合本省实际，坚持“保基础、强基层、建机制”的基础路径，遵照全科医生培养规律，在政府主导下，发挥市场机制作用，逐步建立和完善符合国情省情的全科医生制度，全方面提升基层医疗卫生服务水平。二、总体目标和基础标准（一）总体目标。到年，在本省初步建立起充满生机和活力的全科医生制度，基础形成统一规范的全科医生培养模式和“首诊在基层”的服务模式，基础实现城镇每万名居民有23名合格的全科医生，基础适应人民群众基础医疗卫生服务需求。（二）基础标准。突出整体设计，坚持

2、分步实施，逐步建立统一规范的全科医生制度。着眼长远目标，兼顾目前需要，多渠道培养全科医生。突出培养质量，重视服务能力，统一全科医生的培养和管理。健全激励机制，转变服务模式，引导全科医生到基层执业。三、关键任务（一）建立全科医生培养制度。1培养模式。实施“5+3”培养模式，即先接收5年的临床医学（含中医学）本科教育，再接收3年的全科医生规范化培养。在过渡期内，3年的全科医生规范化培养能够采取“毕业后规范化培训”和“临床医学硕士教育”两种方法，详细根据国家要求。2培养方法和内容。全科医生规范化培养以提升临床和公共卫生实践能力为主，在全科医生规范化培养基地进行。详细根据国家指导意见和相关要求实施。3

3、执业准入条件。注册全科医师必需经过3年全科医生规范化培养取得合格证书，并经过国家医师资格考试取得医师资格。详细根据国家指导意见和相关要求实施。4参与规范化培养人员的管理。参与全科医生规范化培养人员培训期间享受培养基地住院医师待遇，财政依据不一样情况给补助。规范化培养期间标准上不得向个人收取培训（学）费。详细管理措施根据国家指导意见和相关要求实施。5大学基础教育。临床医学本科教育要在现有基础上加强全科医学理论和实践教学，增加医患沟通、基础药品使用、医药费用管理、公共卫生工作等内容。6硕士教育。从年起，逐步扩大全科方向临床医学专业学位硕士招生规模，并根据全科医生规范化培养要求进行培养。7全科医学专

4、业学位授予标准。根据国家相关要求实施。8继续医学教育。做好全科医生继续医学教育管理，并将参与继续医学教育情况和岗位聘用、技术职务晋升和执业资格再注册挂钩。（二）近期多渠道培养合格的全科医生。1转岗培训。选拔符合条件的基层在岗执业医师或执业助理医师，在全科医生培养基地进行12年全科医学转岗培训。转岗培训合格者，可注册为全科医师或助理全科医师。2订单定向无偿培养。对年入学的农村订单定向本科医学生，毕业后在全科医生培养基地进行12年全科医学转岗培训，培训合格并取得执业医师资格后可注册为全科医师。3偏远农村定向培训。对到偏远农村地域工作的3年制医学专科毕业生，可在全科医生培养基地经2年培训合格并取得执

5、业助理医师资格后，注册为助理全科医师，但要严格控制百分比。4提升学历层次。基层在岗医生经过成人高等教育和在职硕士教育，符合注册条件的可按程序注册为全科医师或助理全科医师。5城镇帮带。建立健全县级以上医院和基层医疗卫生机构的对口支援制度和双向交流机制。支持医院医生（包含退休医生）采取多个方法到基层医疗卫生机构提供服务。（三）改革全科医生执业方法，建立分级诊疗模式。1激励多个方法执业。取得执业资格的全科医生通常注册1个执业地点，也能够多点注册执业。激励组建全科医生团体，划片为居民提供服务。详细管理措施由相关部门制订。2推行签约服务。基层医疗卫生机构或全科医生要和居民建立相对稳定的契约服务关系，服务

6、责任落实到全科医生个人。详细措施由相关部门制订。3建立分级医疗和双向转诊机制。主动探索并逐步建立基层首诊和分级医疗管理制度，明确各级医院出入院标准和双向转诊机制。4加强全科医生服务质量监管。建立以服务数量、服务质量、居民满意度等为关键指标的全科医生服务考评体系，严格考评，定时公布，并和劳动酬劳挂钩。（四）建立全科医生的激励机制。1按签约服务人数收取服务费。全科医生为签约居民提供约定的基础医疗卫生服务，按年收取服务费。服务费由医保基金、基础公共卫生服务经费和签约居民个人分担。详细由物价部门会同相关部门确定。2规范全科医生其它诊疗收费。全科医生可依据签约居民申请提供非约定的医疗卫生服务，并按要求收

7、取费用；也可向非签约居民提供门诊服务，按要求收取通常诊疗费等服务费用。3合理确定全科医生的劳动酬劳。全科医生及其团体组员属于政府举行的基层医疗卫生机构正式工作人员的，实施国家要求的工资待遇；其它在基层工作的全科医生根据签约服务及向非签约居民提供门诊服务等取得酬劳。详细激励和考评措施由相关部门制订，同时要完善激励全科医生到艰苦边远地域工作的津补助政策。4拓宽全科医生的职业发展路径。政府举行的城市小区卫生服务机构和乡镇卫生院必需有合理数量的全科医生岗位。各地可根据相关要求设置全科医生特设岗位，招聘优异专业技术人才到基层工作。激励各地依靠现有资源组建区域性医学检验、检验中心，规范社会零售药店发展，为

8、全科医生执业提供条件。基层单位全科医生职称晋升和县级医院和基层医疗机构双向流动机制由相关部门专门制订。四、实施步骤分三个阶段实施：第一阶段：年10月年12月。1完善政策，制订措施。年底前，卫生、教育、人力资源社会保障、物价、财政等部门组织修订完善现行法规政策，制订出台相关工作措施或实施细则，并报省政府审定。2开展试点，逐步推广。选择宝鸡市作为建立全科医生制度试点单位，于年初正式开启。宝鸡市政府和省卫生厅立即研究制订试点方案，并报省深化医药卫生体制改革领导小组审定。3建设全科医生培养基地。选择本省现有五所高等医学院校作为全科医生规范化培养基地和全科医学师资培训基地，建设以三级综合医院和有条件的二

9、级医院作为临床培养基地，以有条件的小区卫生服务中心、乡镇卫生院和专业公共卫生机构为实践基地的全科医生培养实训网络。详细建设标准和管理措施根据国家要求实施。4继续实施“万名医师培训计划”，转岗培训全科医生。5开启“千名待业医学生规范化培训计划”。从年起，经过制订特殊用人政策，每十二个月从临床医学（含中医学）本科或大专毕业生中公开招聘200400人，在全科医生规范化培养基地进行23年毕业后规范化培训，到年前努力争取为偏远艰苦地域定向培养约1000名合格的全科医生。详细措施由省卫生厅牵头制订。6完成阶段目标任务。到年，每个政府举行的城市小区卫生服务机构和乡镇卫生院全部有合格的全科医生。第二阶段：年1

10、月年12月。1延续第一阶段开启的工作。2总结试点经验，逐步在全省推广。年对宝鸡市开展全科医生首诊和双向转诊制度试点工作进行评定和总结，并逐步在全省推广。3推进和完善全科医生制度建设，努力争取到年底前在全省形成一定数量规模的全科医生队伍和基础的全科医生制度体系，初步建立起首诊在基层和双向转诊服务模式。第三阶段：年年。继续建立和完善全科医生制度体系，全方面实现总体目标。五、保障方法（一）加强组织领导。建立全科医生制度工作由省深化医药卫生体制改革领导小组统一领导，省卫生厅牵头负责，各设区市和县（市、区）政府组织实施。各相关部门要依据本实施方案中负担的职责和工作任务，落实责任，设定专员负责。试点单位要高度重视此项工作，充足调研论证、主动稳妥推进，务求实效。省医改办公室对各部门、各地实施情况要加强督导检验，立即研究新情况、新问题。（二）完善政策法规。各相关厅局要加强制度研究，重视政策衔接，形成口径一致、便于操作的全科医生制度政策体系。（三）落实经费保障。建立以政府为主导的多元投入机制。主动激励社会资本以设置奖学金、基金等形式为全科医生培养贡献力量。（四）科学计划使用。省卫生厅会同编办、发展改革、人力资源社会保障等部门制订本省全科医生需求数量和使用计划，以县（市、区）为单位公布全科医生岗位。教育部门在制订医学全科方向招生计划时要和全科医生岗位需求相衔接。