高级卫生专业资格正高副高外科护理专业资格模拟题2021年(103)

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1、高级卫生专业资格(正高副高)外科护理专业资格(正高副高)模拟题2021年(103)(总分100,考试时间120分钟)多项选择题1. 下列有关闭式胸膜腔引流的护理正确的是()。A. 妥善固定B. 注意无菌操作C. 注意水柱波动D. 确保管道密封E. 搬运患者时水封瓶应高于胸腔引流口2. 胸腔闭式引流的目的A. 引流胸膜腔内渗液,血液及气体B. 重建胸腔内负压C. 维持纵膈的正常位置D. 促进肺的膨胀E. 预防感染3. 气胸患者行胸腔闭式引流术后护理措施正确的有()。A. 引流瓶,橡胶管必须无菌B. 连续观察排气情况C. 观察水柱有无波动D. 减少患者咳嗽及深呼吸E. 患者采取舒适体位,鼓励患者经

2、常翻身4. 胸部损伤后造成呼吸困难的原因是A. 胸痛B. 血气胸C. 血痰淤积呼吸道D. 反常呼吸运动E. 肺挫伤5. 张力性气胸的表现是A. 进行性呼吸困难B. 大汗、窒息感C. 伤口处”嘶嘶”声D. 皮下捻发感E. 呼吸音消失6. 肋骨骨折的临床表现是A, 局部压痛B, 畸形C, 骨擦音D, 指(挤)压试验(+)E, 皮下气肿7, 开放性气胸治疗的原则包括A. 用敷料迅速封闭伤口B. 胸穿排气减压C. 清创缝合、补液D. 闭式引流E. 开胸探查8, 胸膜腔内积血不易凝固的原因是A. 心跳运动B. 肺脏的呼吸运动C. 膈肌的运动D. 胸膜腔内的负压E. 肺组织受压后萎缩9. 关于张力性气胸的

3、叙述正确的是A. 最严重的气胸类型B. 胸腔内压进行性增高C. 有反常呼吸D. 有局部血肿E. 急救须立即在锁骨中线第2肋间用粗针穿刺减压10. 可以出现纵隔扑动的情况有A. 多根多处肋骨骨折B. 张力性气胸C. 闭合性气胸D. 开放性气胸E. 胸廓改形术后A1/A2题型1. 男性,33岁,左胸部多根多处肋骨骨折,查体:极度呼吸困难,发绀,皮肤湿冷, BP68/42mmHg,气管向右侧偏移,左胸饱满,叩诊呈鼓音,左胸廓饱满,肋间隙增宽,呼 吸幅度降低,呼吸音消失。该病人最可能的诊断是A, 张力性气胸B, 闭合性气胸C, 开放性气胸D, 创伤性血胸E, 血胸伴失血性休克2. 女性,46岁,外伤致

4、右侧肋骨骨折,现病人出现皮下气肿,且越来越重,呼吸困难,咳 血痰,脉搏细数,指端发凉,右侧胸部呼吸音消失,X线检查可见液平面。该病人出院时健 康教育内容错误的是A. 3个月后复查X线胸片B. 注意安全,避免外伤C, 尽可能少活动,以免影响康复D. 应每天保证有效咳嗽咳痰E, 避免呼吸道感染3. 患者右侧胸部被匕首刺伤半小时,有胸痛,呼吸急促,口唇发绀。脉搏130次/分,血 压75/40mmHg。右侧胸壁有伤口,呼吸时能听到空气出入伤口的响声。器官移向健侧。患 侧叩诊呈鼓音。引起患者休克的主要原因是A. 血容量不足B. 纵膈摆动,回心血量减少C. 伤侧肺完全萎陷D. 心脏受压E. 健侧肺部分受压

5、4. 男性,33岁,左胸部多根多处肋骨骨折,查体:极度呼吸困难,发绀,皮肤湿冷, BP68/42mmHg,气管向右侧偏移,左胸饱满,叩诊呈鼓音,左胸廓饱满,肋间隙增宽,呼 吸幅度降低,呼吸音消失。该病人目前最主要护理问题是A. 恐惧B. 知识缺乏C. 清理呼吸道无效D. 潜在并发症:休克E. 低效性呼吸型态5. 患者,女,49岁,胸部外伤致开放性气胸,出现呼吸困难和紫绀。给予立即封闭胸壁伤 口,行闭式胸膜腔引流术。行闭式胸膜腔引流时,导管安放位置应是患侧的A. 第2肋间锁骨中线B. 第7、8肋间腋中线处C. 第6、7肋间腋前线处D. 第5、6肋间腋中线处E. 第9、10肋间腋后线处6. 患者右

6、侧胸部被匕首刺伤半小时,有胸痛,呼吸急促,口唇发绀。脉搏130次/分,血 压75/40mmHg。右侧胸壁有伤口,呼吸时能听到空气出入伤口的响声。器官移向健侧。患 侧叩诊呈鼓音。患者的急救措施首先应A. 立即开胸手术B. 迅速封闭伤口C. 输血输液D. 闭式胸膜腔引流E. 应用抗生素7. 男性,45岁,酒后驾车发生车祸,急诊收入院,查体:左侧胸部外伤,左侧肋骨骨折伴 开放性伤口,呼吸时,伤口处可闻及”嘶嘶”声,BP65/39mmHg。现病人昏迷,休克,脾破 裂,同时伴有右肱骨骨折,抢救该病人,首先应A. 做好急诊手术术前准备B. 骨折部位包扎固C. 应用升压药D. 封闭胸部伤口E. 输血、补液,

7、监测生命体征8. 男性,33岁,左胸部多根多处肋骨骨折,查体:极度呼吸困难,发绀,皮肤湿冷,BP68/42mmHg,气管向右侧偏移,左胸饱满,叩诊呈鼓音,左胸廓饱满,肋间隙增宽,呼 吸幅度降低,呼吸音消失。目前首要的急救处理是A. 气管插管呼吸机辅助呼吸B. 快速补液C. 剖胸探查D. 心理护理E. 排气减压9. 患者,女,49岁,胸部外伤致开放性气胸,出现呼吸困难和紫绀。给予立即封闭胸壁伤 口,行闭式胸膜腔引流术。该患者闭式胸膜腔引流护理中,促使胸内气体排出的措施是A. 取半卧位B. 水封瓶低于引流口 60cmC. 保持长玻璃管在水面下3cmD. 鼓励患者咳嗽和深呼吸E. 定时挤捏引流管10

8、. 患者男性,40岁。胸部车祸5小时,急诊入院。经吸氧呼吸困难无好转,有发绀、休克。 查体:左胸饱满,气管向右移位,左侧可触及骨擦音,叩之鼓音,听诊呼吸音消失,皮下气 肿明显。该患者首先应考虑的是A. 肋骨骨折B. 张力性气胸C. 肋骨骨折并张力性气胸D. 血心包E. 肋骨内固定11. 男性,45岁,酒后驾车发生车祸,急诊收入院,查体:左侧胸部外伤,左侧肋骨骨折伴 开放性伤口,呼吸时,伤口处可闻及”嘶嘶”声,BP65/39mmHg。经过紧急处理,现该病人 病情稳定,为确定气胸存在与否,应采用的辅助检查是A. 胸腔穿刺B. B超C. 胸部X线检查D. 胸腔镜E. 纤维支气管镜12. 女性,46岁

9、,外伤致右侧肋骨骨折,现病人出现皮下气肿,且越来越重,呼吸困难,咳 血痰,脉搏细数,指端发凉,右侧胸部呼吸音消失,X线检查可见液平面。该病人可能出现 了A. 血胸B. 张力性血气胸C. 闭合性血气胸D. 开放性气胸E. 张力性气胸13. 患者,女,49岁,胸部外伤致开放性气胸,出现呼吸困难和紫绀。给予立即封闭胸壁伤 口,行闭式胸膜腔引流术。为保持管道密闭,水封瓶长管没入水中A. 3 4cmB. 5 8cmC. 1012cmD. 1520cmE. 20cm以上14. 患者男性,40岁。胸部车祸5小时,急诊入院。经吸氧呼吸困难无好转,有发绀、休克。 查体:左胸饱满,气管向右移位,左侧可触及骨擦音,

10、叩之鼓音,听诊呼吸音消失,皮下气 肿明显。该患者的处理原则是A. 升压药抗休克B. 立即剖胸探查C. 肋骨固定,胸腔排气D. 呼吸机加压呼吸E. 呼吸机辅助呼吸15. 男性,45岁,酒后驾车发生车祸,急诊收入院,查体:左侧胸部外伤,左侧肋骨骨折伴 开放性伤口,呼吸时,伤口处可闻及”嘶嘶”声,BP65/39mmHg。经过初步检查,确定该病 人存在气胸,医生决定为其行闭式胸腔引流,部位宜选择A. 锁骨中线第2肋间B. 锁骨中线第4肋间C. 腋前线第4肋间D. 腋中线第68肋间E. 腋后线第68肋间16. 女性,46岁,外伤致右侧肋骨骨折,现病人出现皮下气肿,且越来越重,呼吸困难,咳 血痰,脉搏细数

11、,指端发凉,右侧胸部呼吸音消失,X线检查可见液平面。如果放置胸腔闭 式引流管引流血液,最佳位置是A. 锁骨中线第2肋间B. 右侧腋前线第4肋间C. 腋后线第8肋间D. 腋中线与腋后线间第68肋间E. 右侧腋中线与腋后线间第6或第7肋间17. 患者,男性,28岁,与人打架左胸部被刺一刀,急诊入院。查体:左胸部创口仍在流血。且不时有气体逸出,BP50/35mmHg,脉搏140次/分。该患者应诊断为A, 气胸B, 开放性气胸和血胸C, 张力性气胸和血胸D, 血胸E, 胸腔积液和气胸18. 患者男性,40岁。胸部车祸5小时,急诊入院。经吸氧呼吸困难无好转,有发绀、休克。 查体:左胸饱满,气管向右移位,

12、左侧可触及骨擦音,叩之鼓音,听诊呼吸音消失,皮下气 肿明显。对该患者健康教育错误的是A. 讲解腹式呼吸的意义B. 讲解有效咳嗽的意义C. 告知早期进行功能锻炼D. 1个月内不宜剧烈运动E. 术后1个月复查胸部X线检查19. 男性,45岁,酒后驾车发生车祸,急诊收入院,查体:左侧胸部外伤,左侧肋骨骨折伴 开放性伤口,呼吸时,伤口处可闻及”嘶嘶”声,BP65/39mmHg。搬运该病人时,不正确的 做法是A. 水封瓶置于病人两腿之间B. 双钳夹闭引流管C. 将引流管固定在病人衣服上D, 嘱病人暂时屏气E, 水封瓶不可高于病人胸部20. 女性,46岁,外伤致右侧肋骨骨折,现病人出现皮下气肿,且越来越重

13、,呼吸困难,咳 血痰,脉搏细数,指端发凉,右侧胸部呼吸音消失,X线检查可见液平面。现病人行闭式胸 腔引流,护士鼓励其咳嗽和深呼吸,目的是A. 增加氧供B. 防止液体回流C. 保持引流通畅D. 促进液体、气体排出及肺复张E. 呼吸功能锻炼21. 患者,男性,28岁,与人打架左胸部被刺一刀,急诊入院。查体:左胸部创口仍在流血。且不时有气体逸出,BP50/35mmHg,脉搏140次/分。如何急救处置为宜A, 迅速包扎伤口B, 吸氧C, 应用洋地黄制剂D, 抗休克E, 胸腔穿刺排气22. 男性,45岁,酒后驾车发生车祸,急诊收入院,查体:左侧胸部外伤,左侧肋骨骨折伴 开放性伤口,呼吸时,伤口处可闻及”

14、嘶嘶”声,BP65/39mmHg。在护理该病人的过程中, 护士检查闭式胸腔引流管是否通畅的方法是A. 检查引流管是否扭曲、打折B. 检查引流管内是否有血凝块C. 观察病人呼吸、听诊呼吸音有无异常D. 观察长玻璃管内水柱有无波动E. 观察引流管内是否有液体流出23. 女性,46岁,外伤致右侧肋骨骨折,现病人出现皮下气肿,且越来越重,呼吸困难,咳 血痰,脉搏细数,指端发凉,右侧胸部呼吸音消失,X线检查可见液平面。护理中保证水封 瓶长玻璃管没入水中34cm的目的是A. 保持一定的压力B. 防止逆行感染C. 保持管道密闭性D. 有助于观察水柱波动情况E. 液体量少,便于更换装置24. 患者,男性,28

15、岁,与人打架左胸部被刺一刀,急诊入院。查体:左胸部创口仍在流血。且不时有气体逸出,BP50/35mmHg,脉搏140次/分。进一步的主要处理措施是A. 进行清创术并安放胸腔闭式引流B. 腋中线第68肋间惯性闭式引流术C. 剖胸探查术止血,修复损伤D. 应用抗生素,防止感染E. 气管插管或器官切开25. 男性,45岁,酒后驾车发生车祸,急诊收入院,查体:左侧胸部外伤,左侧肋骨骨折伴 开放性伤口,呼吸时,伤口处可闻及”嘶嘶”声,BP65/39mmHg。经处理后病人病情好转,医生考虑为其拔出引流管,以下不符合拔管条件的指征是A. 无气体逸出B. 24小时引流脓液15mlC. 24小时引流液20mlD

16、. 24小时引流液40mlE. X线胸片示肺膨胀情况较好26. 女性,46岁,外伤致右侧肋骨骨折,现病人出现皮下气肿,且越来越重,呼吸困难,咳 血痰,脉搏细数,指端发凉,右侧胸部呼吸音消失,X线检查可见液平面。护士发现病人的 闭式胸腔引流管长玻璃管中水柱波动范围在910cm,提示A. 可能存在肺不张B. 肺己完全复张C. 引流不通畅D. 病人肺活量增大E. 液体引流效果好27. 患者右侧胸部被匕首刺伤半小时,有胸痛,呼吸急促,口唇发绀。脉搏130次/分,血 压75/40mmHg。右侧胸壁有伤口,呼吸时能听到空气出入伤口的响声。器官移向健侧。患 侧叩诊呈鼓音。应首先考虑此患者为A, 闭合性气胸B

17、, 张力性气胸C, 开放性气胸D, 损伤性气胸E, 胸壁软组织刺伤A3/A4型题1. 患者男性,40岁,交通事故胸部外伤致开放性气胸,出现呼吸困难和发绀。给予立即封 闭胸壁伤口,行闭式胸膜腔引流术。行闭式胸膜腔引流时,导管安放位置应是患侧的()。A. 第2肋间锁骨中线处B. 第7、8肋间腋中线处C. 第6、7肋间腋前线处D. 第5、6肋间腋中线处E. 第9、10肋间腋后线处2. 患者男性,40岁,交通事故胸部外伤致开放性气胸,出现呼吸困难和发绀。给予立即封 闭胸壁伤口,行闭式胸膜腔引流术。该患者闭式胸膜腔引流护理中,促使胸内气体排出的措 施是()。A. 取半卧位B. 水封瓶低于引流口 60cmC. 保持长玻璃管在水面下3cmD. 鼓励患者咳嗽和深呼吸E. 定时挤捏引流管

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