骨伤科自查报告

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1、泊头市中医院骨伤科自查报告根据沧州市卫生局的要求,依据沧州市重点中医专科评估标准, 对我院骨伤科的工作进行了全面自查,现将自查情况汇报如下: 一:基础设施配置方面:按项目要求合理使用专项经费,医院匹配经费按计划及时到位; 科室命名规范,开设了独立的骨伤科门诊,布局合理设施完善,现有 病床20张。建立和健全了科室本科室质量控制体系、医疗管理制度; 严格执行各项规章制度、岗位职责、诊疗规范与技术操作规程,保证 医疗质量及医疗安全,并持续改进各项规章制度及诊疗操作规范;与 省内外多家骨伤医院建立了业务联系。二、人员配置方面:科室现有在职人员13人,其中医师7人,护师6人,中级以上 职称医师6人,能掌

2、握本科室常见病种的诊断标准,本科主要病种诊 疗方案和基本诊疗技能,熟悉专科常用中药方剂,掌握科室专科制剂 和本专科常用诊疗技术的操作。具备独立处理本专科常见急症、常见 病、重症的能力;护士掌握中医药治疗本科常见疾病的基本知识和护 理方法,掌握专科护理常规,能提供具有中医药特色的康复和健康指 导;科室医护人员年度继续教育达标,每年派出1-2名医护人员外出 学习本专科业务知识;制定年终考核制度,包括专科知识、操作技能、 中药方剂等方面的考核。三:服务能力制定了 3个优势病种的中医诊疗规范,并定期对实施情况进行分 析、总结及评估,以安全、有效、方便、经济为核心,不断优化诊疗 方案;积极推广应用国家中

3、医药管理局发布的中医临床路径和诊疗方 案;开展专科诊疗技术及特色疗法,研制和使用专科中药制剂或协定 处方;注重中医护理工作的提升,开展专科中医特色护理项目及中医 传统诊疗技术的辨正施护,每年对开展的中医药特色护理进行评价并 制定改进措施;严格执行中医病历书写基本规范,中药处方格式 及书写符合相关规定。四、临床教学方面:承担住院医师规范化培训和县级医院中医临床骨干培训任务;制 定相关的制度、培训实施方案,并有具体措施予以保障;开展中医药 继续教育工作,有继续教育规划、实施方案,提供培训条件及资金支 持。五、科学研究方面科室建设有中长期发展规划,并在按计划实施;以提高中医临床 疗效为核心做为研究方

4、向,并不断深化临床研究;开展学术活动,增 加交流,提高专业知名度。六、环境建设方面:在门诊走廊和候诊区、病房走廊、换药室等区域针对本专业相关 的中医药知识开展健康教育与宣传,重点传播本专科中医药防病、治 病的理念、知识,介绍方法及专家特长,彰显中医药特别是本科室的 特色和优势,营造良好的中医药文化氛围。七、医疗指标:门诊量及住院病人逐年增长,中医治疗率不断提升,平均住院天 数W10天,中医病历书写及门诊处方书写合格率羽5%,中医药诊疗 设备使用率85%, 无医疗事故及严重医疗差错发生。八、存在的不足:1、科室设施配置不足。2、人员配置不达标,学科带头人和学术继承人职称不达标。3、没有科研成果及专业论文发表。4、中药饮片使用率不达标。九、整改措施:1、加大科室资金投入,完善设施配置。2、引进专科人才,提高学科带头人及学术继承人业务素质。3、积极开展本专业科学研究,在省级专业杂志上发表论文。4、制定相应的奖惩制度,提高中药饮片的使用率。泊头市中医院骨伤科2012年10月30日

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