租房提取住房公积金申请表(20180515版)

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1、WORD格式请正反面打印在租房提取住房公积金申请表(20180515版)同一张 A4 纸上住房公积金表109申请人信息栏,由申请人本人填写姓名证件类型证件号婚姻状况已婚单身手机号配偶配偶配偶姓名证件类型证件号所在单位名称联名卡联名卡卡号开户银行租房提取无自有住房按每月1500元的标准每季度提取一次(无需填写以下租房信息)类型无自有住房租住商品住房租住公租房租赁房屋请按租房合同或房屋所有权证或不动产权证上的地址填写:地址租赁时间年月至年月月租金元月缴存额元租房支出元(单位 +个人)约定提取信息(同时办理约定提取时填写)约定提取日范围为1 日 -31 日,如遇2 月没有每月29-31日的情况,系统

2、自动调整到下一个自然日。约定提取日()日约定提取周期:三个月六个月十二个月个人住房信息核查授权、承诺书本人(或配偶)因申请提取住房公积金,现授权北京住房公积金管理中心(以下简称管理中心)通过北京市住房和城乡建设委员会、北京市规划和国土资源管理委员会、北京市经济和信息化委员会等部门核查本人(或配偶)提交的提取材料及相关信息;授权管理中心通过中国人民银行金融信用信息基础数据库查询本人的个人信用信息,同意管理中心对此次提交的提取材料及相关信息进行现场核实。本人郑重承诺:本人已认真阅读并同意遵守住建部财政部人民银行关于放宽提取住房公积金支付房租条件的通知(建金2015 19 号)和北京住房公积金管理中

3、心关于落实的通知(京房公积金发2015 29 号)有关规定,申请提取住房公积金支付房租,并且如实填写的上述各项信息及提交材料真实有效。若承诺失实,本人愿意承担以下后果:1. 终止提取行为,并在规定期限内退还所提取金额;2. 将违规行为通报所在单位并对外公布;专业资料整理WORD格式3. 将违规信息计入住房公积金个人不良信息库和国家有关征信系统;4. 自违规发现之日起三年内不予办理住房公积金提取、不予受理住房公积金贷款申请;5. 涉嫌构成犯罪的,移送司法机关处理。我已认真阅读上述内容,同意授权并遵守上述承诺。申请人签字:申请人配偶方签字(房屋产权人为配偶时需签字):年月日单位信息栏,由单位经办人

4、填写单位登记号:单位经办人或申请人签字:年月日以下内容由审核人员填写房屋交易权属信息查询结果编号:租房发票编号:租房发票密码:审核意见,由审核人员填写初审意见复审意见对申请人提交的材料初审无误的在内打“”,对申请人提交的材料复审无误的在内打“”,否否则打“”:则打“”:申请人无自有住房:申请人无自有住房:申请人身份证明原件申请人身份证明原件申请人无自有住房租住商品房:申请人无自有住房租住商品房:申请人身份证明原件申请人身份证明原件租住商品住宅合同原件租住商品住宅合同原件租房发票原件租房发票原件申请人租住公租房:申请人租住公租房:申请人身份证明原件申请人身份证明原件租住公租房合同原件租住公租房合同原件租房发票原件租房发票原件配偶租房提取:配偶租房提取:申请人身份证明原件申请人身份证明原件结婚证原件及复印件结婚证原件及复印件其他(请注明)其他(请注明)经审核,符合提取条件的,在内打“”,否则经审核,符合提取条件的,在内打“”,否则打“”:打“”:符合提取条件符合提取条件不符合提取条件(请注明原因):不符合提取条件(请注明原因):复审人员名章或签字:初审人员名章或签字:复审时间:年月日初审时间:年月日专业资料整理WORD格式专业资料整理

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