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1、通脉降脂汤治疗颈动脉粥样硬化斑块的临床效果评价摘要】目的：对颈动脉粥样硬化斑块患者予以通脉降脂汤治疗，对通脉降脂汤 治疗的临床效果进行评价。方法：选取100 例颈动脉粥样硬化斑块患者，时间： 2017年3月2018年3月，分2组：对照组、研究组，分别对应阿托伐他汀治 疗、通脉降脂汤治疗。对组间的颈动脉内中膜厚度、C反应蛋白、斑块体积予以 指标对比。结果：研究组在颈动脉内中膜厚度(1.110.22 mm)、C反应蛋白(9.773.21 mg/L)、斑块体积(37.665.66 mm3)指标方面均低于对照组(颈动 脉内中膜厚度、C反应蛋白、斑块体积分别：1.310.53 mm、19.324.11
2、mg/L、 44.977.32 mm3), PV0.05，差异性显著。结论：通脉降脂汤治疗颈动脉粥样硬 化斑块的临床效果显著，可以降低颈动脉内中膜厚度和C反应蛋白水平，且能够 减小斑块体积。【关键词】颈动脉粥样硬化；通脉降脂汤；临床效果；颈动脉内中膜厚度； 斑块中图分类号R543.4 文献标识码A 文章编号1439-3768- (2019)-1-WT随着人们饮食方式的改变，动脉粥样硬化的发生率不断上升，属于十分常见 的心内科疾病；患者会随着病情发展而发生斑块融合和动脉管腔狭窄的情况。抗 凝、溶栓治疗等方式是治疗动脉粥样硬化的主要方式，但是，上述治疗方式的临 床效果并不是十分显著，存在十分明显的
3、不良反应。中医治疗一般副作用少且疗 效显著。本文对颈动脉粥样硬化斑块患者予以通脉降脂汤治疗，对通脉降脂汤治 疗的临床效果进行评价。1 资料与方法1 1 一般资料选取100例颈动脉粥样硬化斑块患者，时间： 2017年3月2018年3月， 分2组：对照组、研究组。对照组： 50例患者分别男性与女性各30例、 20例；年龄4969岁，平均：59.995.66 岁；研究组： 50例患者分别男性与女性各31例、 19例；年龄4770岁，平均：59.235.55 岁；纳入标准：经颈动脉超声和血脂检测确定颈动脉粥样硬化斑块患者；患者自 愿参加此次研究。排除标准：脏器功能障碍，其他严重系统疾病。组间差异性不大
4、，P0.05。12 治疗方法对照组、研究组，分别对应阿托伐他汀治疗、通脉降脂汤治疗。研究组的基础药方：山楂30 g,黄芪20 g,虎杖、丹参各15 g,川芎、威灵 仙和大黄各10 g,甘草5 g,田七末3 g,上述药方以水煎服，每天1剂，分2次 服用1。对照组：予以每天服药20mg阿托伐他汀治疗，每天口服1次2。1.3 观察项目对组间的颈动脉内中膜厚度、C反应蛋白、斑块体积予以指标对比。做颈动脉超声和血液化验检查，颈动脉内中膜厚度与斑块体积采用超声测定C反应蛋白采用血脂检测仪检测空腹状态下血液样本。1 4 统计学方法所有数据均用SPSS21. 0统计学软件包进行分析处理，计量资料(颈动脉内 中
5、膜厚度、C反应蛋白、斑块体积)用均数士标准差表示，检验方式T检验；组间 比较检验水准a=0.05。2 结果研究组在颈动脉内中膜厚度(1.110.22 mm)、C反应蛋白(9.773.21 mg/L)、斑块体积(37.665.66 mm3)指标方面均低于对照组(颈动脉内中膜厚 度、 C 反应蛋白、斑块体积分别：1.310.53 mm、 19.324.11 mg/L、 44.977.32 mm3), PV0.05，差异性显著。详情数据见表 1表1：颈动脉内中膜厚度、C反应蛋白、斑块体积指标数据表组别颈动脉内中膜厚度(mm)C反应蛋白(mg/L)斑块体积(m m3)研究组1.110.229.773.
6、2137.665.66对照组1.310.5319.324.1144.977.323讨论多因素共同作用动脉粥样硬化，比如：糖尿病、吸烟等，动脉粥样硬化病变会累及主要动脉内膜组织，并在动脉内膜有斑块形成3。动脉粥样硬化病变会导致脑部供血受阻，进而引发头痛、晕厥等临床症状， 十分不利于患者生活和工作；应用降脂药物、抗血小板药物等方式是治疗动脉粥 样硬化的主要常见方法；动脉粥样硬化斑块是血管内膜病变，上述西医治疗的临 床效果并不是十分突出4。中医认为动脉粥样硬化斑块在于气血瘀滞、肾气亏虚，行血行气之方则可以 起到缓解临床症状的作用；通脉降脂汤则具有活血化瘀之功效。通脉降脂汤的基 础药方涉及：山楂、黄芪
7、、虎杖、丹参、川芎、威灵仙、大黄、甘草、田七末， 其中，丹参活血，可以降低血栓形成几率；川芎行气开郁和扩张血管，有助于防 止硬化斑块形成；威灵仙、大黄、田七末、甘草可以痰浊得化和减缓病情发展速 度，上述药方综合应用能够化瘀降浊，疏通脉络5。结合数据：研究组在颈动脉内中膜厚度(1.110.22 mm)、C反应蛋白(9.773.21 mg/L)、斑块体积(37.665.66 mm3)指标方面均低于对照组(颈动 脉内中膜厚度、C反应蛋白、斑块体积分别：1.310.53 mm、19.324.11 mg/L、 44.977.32 mm3), PV0.05，差异性显著；由此可见，通脉降脂汤治疗颈动脉粥 样
8、硬化斑块的临床效果显著，可以降低颈动脉内中膜厚度和C反应蛋白水平，且 能够减小斑块体积。参考文献李土明，吴滢，徐丽英，钟萍.补阳还五汤对ApoE基因缺陷小鼠血脂及动脉粥 样硬化斑块炎症反应的影响J.新中医,2018,50(2):5-8.2顾健伟,蒙传文,经世弟,孙中林.通脉降脂汤联合阿托伐他汀钙片治疗颈动脉 粥样硬化的疗效及对患者血脂和颈动脉粥样硬化斑块的影响J.河北中 医,2018,40(10):1536-1539.钟建华，田静，王从平.消斑汤对颈动脉粥样硬化斑块形态的影响J.世界中医 药,2018,13(7):1705-1708.4 叶晨,郑哲岚,杨家虎,汤益民.冠状动脉紧贴心包腔段粥样硬化斑块分布特征 研究J.中国超声医学杂志,2018,34(9) :793-795.游宇，李林，侯贝贝，徐伟，刘玉晖.补阳还五汤抗ApoE-/-小鼠动脉粥样硬化作 用与调控巨噬细胞自噬的机制研究J.中药药理与临床,2018,34:2-6.
通脉降脂汤治疗颈动脉粥样硬化斑块的临床效果评价
