基础护理学必做题1

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1、护理学基础试题（一）一、 名词解释：1化学消毒灭菌法：2试验饮食：3绌脉：4无菌技术：5低血压：二、填空题：1脉搏的强弱取决于 、 、 。2须密切观察血压者，应做到 ，定、 定、 定、 定。3食物中营养素有 、 、 、 、 和水六种4发热过程的三个阶段是 、 、 。5住院处的护理，对一般病人实施卫生处置，但对 和 可酌情免去。6护送病人入病室时应注意 ，输液或用氧者防止 ，外伤者注意 ，保证 ，并作好病情交待及物品的交换。7在临床上卧位与 、 和 有密切关系。对长期卧床的病人，应定时 ，变换 ，以保证病人舒适，防止 发生。8患者需采取中凹卧位，应抬高 ，以利 ；抬高 ，以利 。9 病人口腔粘膜

2、如有溃疡时可用 、 撒布于患处，对口气秽臭的病人每日可用中药 随时含漱。四、选择题：“A型题”（单选题）1为减轻重症胰腺炎病人的肝脏负担，应采用的饮食是：（ ）A高蛋白 B低盐 C低脂肪 D无盐 E高脂肪2忌用高压蒸汽灭菌的物品是：（ ）A橡胶类 B塑料管 C硅胶类 D布织品类 E玻璃类3室温过高可致：（ ）A消化功能亢进 B提高呼吸功能 C促进体力恢复 D神经系统受抑制 E有利于体温散发4使用轮椅时不正确的是：（ ）A椅背与床尾平齐，面向床头 B护士站在轮椅背后，固定轮椅C病人靠后坐稳，两手扶住扶手 D天冷时自腰部向下围好毛毯，避免下肢受凉E护送病人到达目的地5关于卧位及翻身的叙述中，下述哪

3、项是正确的：（ ）A颅脑手术后，头部卧于健侧或平卧 B为颅骨牵引患者翻身时，应先放松牵引C头低脚高位是指抬高床尾约40cm50cm D膝胸卧位适用于膀胱镜检查E为患者翻身侧卧时，应使其下腿弯曲，上腿稍伸直6昏迷或全麻未清醒病人去枕仰卧位的目的是：（ ）A预防呼吸道并发症 B预防脑压过低 C预防脑细胞缺氧D预防头痛 E预防感染7煮沸灭菌法如欲增强杀菌作用，可加入碳酸氢钠使沸点达105，其浓度是：（ ）A01%02% B03%05% C05%08% D1%2% E水量的12% 8使用燃烧法灭菌，错误的一项是：（ ）A灭菌物品须耐高温 B热源是95%酒精 C应远离易燃、易爆物品D燃烧火焰未熄灭时不应

4、添加酒精 E锐利刀、剪须放在塘瓷碗内燃烧9食醋加热熏蒸的抑菌作用是改变了细菌的：（ ）A酸碱环境 B蛋白质结构 C细胞膜的渗透性 D酶的活力 E代谢功能10无菌持物钳的正确使用方法是：（ ）A 可以夹取任何无菌物品 B 病区及门诊换药室的无菌持物钳均应每周消毒一次C 到远处夹取物品应速去速回 D. 取放无菌持物钳时，钳端均需闭合E钳端向上，不可跨越无菌区11铺好的无菌盘，有效期为：（ ）A4h B6h C8h D10h E12h12间歇脉多见于：（ ）A洋地黄中毒者 B心动过缓 C窦性心律不齐 D心动过速 E度房室传导组滞13浸泡无菌持物镊的消毒液，应浸泡在镊的：（ ）A1/2处 B1/3处

5、C2/3处 D3/4处 E1/4处142%碘酊有强大杀菌作用，其作用原理是：（ ）A A碘与菌体蛋白质的氨基结合使其变性 B. 碘渗入细胞膜，使其渗透性增加C.碘使菌体蛋白质光解，变性 D. 碘使菌体蛋白氧化分解E碘使代谢酶失去活性15观察热型的主要临床意义在于：（ ）A有利于护理 B有利于治疗 C观察有无并发症 D协助诊断和治疗 E判断病情的归转16不会干扰病员睡眠的因素：（ ）A疾病的痛苦 B焦虑不安 C外界的噪音D适当通风 E强光17产生褥疮的主要原因是：（ ）A局部组织受压过久 B皮肤受潮湿等刺激C营养不良D年老、体弱 E矫形器械的衬垫不当18晨间护理和晚间护理应分别安排在：（ ）A诊

6、疗开始前，晚饭后 B诊疗开始后，晚饭前C诊疗开始前，下午4点后D诊疗开始后，晚饭后E诊疗间隙中进行，临睡前19炎性浸润期褥疮出现大水泡，正确的处理是：（ ）A涂厚层滑石粉包扎 B剪去表皮无菌纱布包扎C抽去水泡内液体消毒包扎 D揭去表皮，贴新鲜蛋膜E用1:5000喃呋西林清洁创面20大叶肺炎病人发热常见的热型是：（ ）A间歇热 B不规则热 C稽留热 D回归热 E波浪热“X型题”（多选题）21用红笔填写在体温单有关栏目内的内容是：（ ）A住院日期 B出院日期 C手术日期 D手术后日期 E转科日期22体温上升期的临床表现：（ ）A皮肤苍白、干燥、无汗 B出现立毛反应 C畏寒伴寒战 D皮肤灼热，呼吸加

7、快加深 E. 大汗23医院的治疗饮食包括：（ ）A高热量饮食 B低蛋白饮食 C半流质饮食 D软质饮食 E低盐饮食24股骨骨折病员的病床应选用：（ ）A棕棚床 B多功能床 C钢丝床 D木板床 E席梦思床25需要较高的病室湿度是：（ ）A心力衰竭B气管切开 C支气管哮喘 D急性支气管炎 E肺气肿26搬运病人正确的方法是：（ ）A四人搬运平车与床平行B三人搬运护士应站床的一侧C二人搬运护士分别站床两侧 D一人搬运平车头端与床尾呈钝角E搬运病人时动作要轻稳协调27休克病员仰卧时抬高头，胸和下肢的目的是：（ ）A有利于静脉回流 B增加有效循环血量 C有利于呼吸D增加肺通气量 E有利于病人体位舒适28擦拭

8、法使用的消毒剂应具备的条件是：（ ）A对人体无毒性，杀菌广谱 B易溶于水，穿透性强C无特殊气味和刺激性 D价格低廉 E对皮肤无损害29无菌持物镊只能用于：（ ）A消毒皮肤B取无菌针头C取无菌凡士林纱布 D取酒精棉球E取无菌纱布3050%酒精可用来：（ ）A消毒皮肤B燃烧消毒C按摩骶尾、背部皮肤D按摩足跟部 E酒精擦浴五、简答题：1口腔护理适应症？2穿、脱隔离衣应注意哪些问题？六、问答题：1消毒与灭菌的概念有何区别？2发热的过程分几期？各期的特点是什么？3患者陈某，男65岁，3周前因脑血管意外导致左侧肢体瘫痪。近日发现其 骶尾部皮肤呈紫红色，有水疱，皮下有硬结，请判断病人出现什么情况？ 应如何护

9、理？标准答案：一、名词解释：1化学消毒灭菌法：利用液体或气体化学药物抑制微生物的生长繁殖或杀死微生物的方法。2试验饮食：是将符合机体生理需要的各种营养素人工合成，配制成水溶性粉剂混合物，它进入消化道后，即使在没有消化液的情况下，也可全部直接被消化吸收。3绌脉：由于心肌收缩力强弱不等，有些心输出量少的搏动可发生心音，但不能引起周围血管的搏动，造成在同一单位时间内脉率低于心率。4无菌技术：是指在执行医疗护理操作过程中，防止一切微生物侵入机体和保持无菌物品及无菌区域不被污染的操作技术和管理方法。5 低血压：成人收缩压低于12kPa（90mmHg），舒张压低于6.6kPa（60mmHg）。二、填空题：

10、1动脉的充盈度 动脉壁的弹性 脉压大小2时间 部位 体位 血压计3蛋白质 脂肪 维生素 无机盐 碳水化合物4体温上升期 高热期 退热期5危重病人 即将分娩者8保暖 中断 卧位 安全10诊断 治疗 护理 翻身 卧位 并发症11头、胸部 呼吸 下肢 静脉血回流12冰硼散 锡类散 藿香煎汤四、选择题：“A型题”1C 2B 3D 4D 5A 6A 7D 8E 9A 10D11A 12A 13A 14A 15D 16D 17A 18A 19C 20C“X型题”21ABCDE 22AB 23ABE 24BD 25BD26ABDE 27ABCD 28ABCDE 29BE 30CD五、简答题：1对禁食、高热、

11、昏迷、鼻饲、手术后、口腔疾患、生活不能自理，应进行口腔护理每日23次。2（1）穿隔离衣前，先检查隔离衣长短是否合适、完好、无破损。 （2）穿隔离衣前，准备好工作中一切需要物品。 （3）注意保持衣领清洁，系领子时，污染的衣袖不可触及面部及衣领处。 （4）隔离衣应将全部工作服遮盖。 （5）隔离衣应每日更换，如有潮湿或污染随时更换。 （6）穿隔离衣后，不得进入清洁区。六、问答题： 1消毒和灭菌的区别（1） （1）消毒：是指利用物理或化学方法，清除或杀灭传播媒介上的病原微 生物，使之达到无害化的程度。消毒针对的是病原微生物，而不是所 有的微生物。（2） （2）灭菌：是指利用物理或化学方法完全清除或杀灭

12、传播媒介上的所有微 生物，包括细菌的芽孢，使之达到无菌的程度。 2发热的过程分三期：（1） （1）体温上升期：其特点为产热大于散热。（2） （2）高热持续期：其特点为产热和散热在较高水平上趋于平衡，体温维持在较高状态。（3） （3）退热期：其特点为散热增加而产热趋于正常，体温恢复至正常的调节水平。3 发生褥疮 ，为炎性浸润期。 护理：（1）用无菌注射器抽出水疱中液体，涂消毒液并无菌包扎。 （2）增加翻身次数，注意交班，垫起局部，防止受压。 （3）保持床单位整洁、干燥、无屑。用便器时应垫软纸，防止擦伤 皮肤。被服随湿随换。 （4）定时用乙醇按摩身体骨骼突出处及受压部位。 （5）根据病情给予高蛋白

13、、高维生素饮食，协助喂食喂水。 （6）做好心理护理，随时满足需要，给予帮助，鼓励病人增进康复 的信心。护理学基础试题（二）一、名词解释：1三联律：2无菌物品：3褥疮：4呼吸道隔离：5鼻饲法：二、填空题：1为适应不同病情的需要，医院饮食可分为 、 、 2铺床使身体应 ，上身 ，两腿 ，有助于 ，增加身体稳定性。3医院的环境应有利于病人休息，工作人员要做到四轻，即 、 、与 、 。4 产妇胎膜早破时，取头低脚高位，可使腹压 ，羊水冲力 ，避免并发症发生。5物理消毒灭菌法是利用 或 等物理作用，使微生物的蛋白质及 变性或 ，以达到消毒灭菌的作用。6 浸泡消毒后的物品，使用前须用 冲净，以避免消毒剂

14、。7 2%3%硼酸溶液可改变细菌的 ，起抑菌作用。8晚间护理时护士应为病人创造 、 的环境，注意调节 和 使病人易于入睡。9铺床时身体应 ，上身 ，两腿 ，有助于 ，增加 。10需在体温单的4042之间相应的时间栏填写的内容有 、 、 、 、 和死亡时间。 四、选择题：“A型题”（单选题）1大手术后患者宜采用的饮食是：（ ）A A 高热量、低蛋白 B高蛋白、高纤维素 C高维生素、低蛋白 D高脂肪、高蛋白 E低脂肪、高热量2潜血试验饮食在试验前3天应禁食下列哪些食物：（ ）A奶类食品 B猪肝及绿色蔬菜 C黄豆制品 D象牙罗卜、菜花 E西红柿、土豆3长28的持物镊，浸泡消毒时，容器内消毒以液面的高

15、度应为：（ ）A10 B12 C14 D16 E184门诊发现传染病病员时应立即：（ ）A开展候诊教育与卫生宣教 B安排病员提前就诊C转急诊室处理 D将病员隔离诊治 E消毒候诊环境5用平车搬运病人时，下列哪种做法不妥：（ ）A腰椎骨折病人搬运时，车上垫木板 B下坡时，病人头在平车后端C输液者不可中断，防止针头脱出 D进门时不可用车撞门E病人向平车挪动时，护士应抵住病床6双膝固定法主要是用来：（ ）A限制病员坐起 B防止坠床 C限制病人下肢活动 D限制病人上肢活动 E限制病人全身活动7患者行甲状腺腺瘤切除术后，采取半坐卧位的主要目的是：（ ）A减轻局部出血 B避免疼痛 C有利于伤口愈合D改善呼吸

16、困难 E有利于治疗护理8紫外线消毒，下列哪项是错误的：（ ）A A紫外线穿透性差，被消毒的物品不可有任何遮蔽B B照射前，病室应先做好清洁工作C C紫外线灯管要保持清洁透亮D D灯管使用期限不能超过2000hE为检查紫外线杀菌效果需定期进行空气细菌培养9过氧乙酸的保管和使用方法错误的一项是：（ ）A用暗色带盖塑料容器盛装 B置于阴凉处 C配置好各种浓度备用D2%用于空气消毒 E消毒后开窗通风15分钟，方可入内10体温上升期的特点是：（ ） A产热和散热趋于平衡 B产热和散热在较高水平上趋于平衡 C散热大于产热 D产热多于散热 E散热增加而产热趋于正常11炭疽病病员接触过的被单衣服应采用：（ ）

17、A先消毒再清洗 B先清洗后消毒 C先灭菌后清洗D先清洗后放日光下曝晒 E先放日光下曝晒后清洗干净12在使用无菌持物钳时，应保持钳端：（ ）A平持 B朝上 C朝下 D无论朝上朝下只要在腰以上即可E无论朝上朝下只要消毒液不流到浸泡罐内即可13下列哪项戴、脱无菌手套的操作是错误的：（ ）A戴手套前先将手洗净擦干 B核对手套袋外著名的手套号码，灭菌日期C取出滑石粉，用后放回袋内 D戴好手套后，两手置腰部水平以上E脱手套时，将手套口翻转脱下14护士在为患者行导尿术时，发现手套破裂，应如何处理：（ ）A用无菌纱布将破裂处包裹好 B用无菌治疗巾包裹手指操作C立即更换无菌手套 D立即修补后再使用 E用酒精棉球

18、擦拭破裂处15全身按摩的方法错误的一项是：（ ）A病员侧卧，露出背部 B按摩者站在病员一侧C从臀部上方开始沿脊柱向上按摩 D至肩部时，手法稍轻，转向下至腰部止E用拇指指腹由骶尾部沿脊柱按摩至第一颈椎处16骨骼隆突处不宜垫气圈的病人是：（ ）A瘦弱者 B营养不良者 C使用石膏绷带者 D活动能力差者 E肥胖者17某患者在候诊时，突然感到腹痛难忍，出冷汗，四肢冰冷，门诊护士应：（ ）A让患者平卧候诊 B态度和蔼，劝其耐心等待C安排患者提前就诊 D给予患者镇静剂 E置热水袋于患者腹部18用平车搬运颈椎骨折病人时，平车的适当位置是：（ ）A头端与床尾相接 B头端与床头平齐 C头端与床头呈钝角D头端与床尾

19、呈锐角 E头端与床尾呈钝角19心力衰竭时心率增快是由于：（ ）A心输出量降低 B心肌收缩力增强 C心肌收缩力减弱 D机体代谢率降低 E机体代谢率增高20为昏迷病人作口腔护理时，应特别注意不可：（ ）A头转向一侧 B钳夹紧棉球擦拭 C帮助病人漱口D使用张口器开口 E取下假牙，用牙刷清洁“X型题”（多选题）21记录每日排水量应包括：（ ）A粪便量和尿量 B胆汁引流量 C胃肠减压量 D胸腹腔穿刺放液量 E呕吐物量21执行胆囊造影饮食时，正确的护理方法是：（ ）A检查当日，禁食早餐 B检查当日，显影良好后进无脂肪餐 C检查前一日中午进食高脂肪餐 D检查前一日晚餐进无脂肪餐E检查当日，显影良好的可食脂肪

20、餐23不重视高热病人的口腔护理可能并发：（ ）A口腔炎 B腮腺炎 C中耳炎 D扁桃体炎 E牙齿脱落24病区良好的社会环境包括：（ ）A良好的护患关系 B同病室病友的帮助 C家属对病人的支持D合理的规章制度 E老病人对新病人的关心25扶助病人上下轮椅，为确保病人安全应做到：（ ）A嘱病人手抓扶手、靠前坐 B行进中病人不可前倾身C翻下踏脚板、靠后坐 D护士站在轮椅前、固定轮椅E下坡时减慢速度，防滑坡26一人扶助病员翻身的正确方法是：（ ）A先使病员两手放于胸腹部 B将肩部移向床缘，两腿伸直C护士一手扶肩，一手扶膝部，轻轻将病员侧向一侧D使病员面向护士 E用枕头垫好病员的背部和肢体27应用保护具的目

21、的是防止：（ ）A坠床 B撞伤 C抓伤 D扭伤 E窒息28下列有关无菌物品的使用保管正确的是：（ ）A A不可暴露在空气中应存放于无菌容器内 B取出后未污染可立即放回C取用时必须使用无菌钳 D应放在干燥固定地方E怀疑已被污染不能使用29正确的无菌技术操作原则是：（ ）A洗手、衣帽整洁、戴口罩 B必须用无菌持物钳取无菌物品C从无菌容器内取出无菌物品未用完立即放回D无菌包开包后，有效期为24小时之内 E无菌盘有效期为4小时之内30床上擦浴的目的是：（ ）A使病员舒适 B促进血液循环 C增强皮肤的排泄功能D观察病情 E使皮肤美观五、简答题：1褥疮的表现及褥疮的好发部位？2去枕平卧位适用于那些病人？为

22、什么？六、问答题：1急性黄疸性肝炎病人出院时，应如何进行终末消毒？2潮氏呼吸的特点是什么？3患者丁某，女38岁，因发烧待查入院，为了准确提供诊断的临床依据，在 观察病情中，你认为哪些因素会影响体温观察的正确性？在护理中如何防 止？标准答案：一、名词解释：1三联律：每隔两个正常搏动出现一次过早的搏动2经过物理或化学方法灭菌后，未被污染的物品称为无菌物品。3褥疮：是指身体局部组织长期受压，血液循环受到障碍，发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死。4呼吸道隔离：是对由病人的飞沫和鼻咽分泌物，经呼吸道传播的疾病，如流行性感冒、肺结核等病人实行的隔离，以防疾病的传播。5鼻饲法：将胃管经鼻腔插入胃内

23、，从管内灌注流质食物、药物和水的方法。 二、填空题：1基本 治疗 试验2靠近床边 保持直立 前后分开稍屈膝 扩大支撑面3说话轻 关门轻 走路轻 操作轻4减低 降低5热力 光照 酶 凝固6无菌等渗盐水 刺激组织7酸碱平衡 8安静 舒适 温度 光线9靠近床边 保持直立 前后分开稍屈膝 扩大支撑面 身体稳定性10入院时间 手术时间 分娩时间 转科时间 出院时间四、选择题：“A型题”1 B 2B 3C 4D 5E 6C 7A 8 D 9C 10D11C 12C 13C 14C 15E 16E 17C 18B 19C 20C“X型题”21ABCED 22ACDE 23ABCD 24ABCDE 25BCE

24、26ACE 27ABC 28ACDE 29ABDE 30ABCE五、简答题：1 1褥疮的表现：（1） （1）淤血红润期：受压皮肤呈红色，肿，热，麻，触痛。 （2）好发部位：枕骨粗隆处、耳廓、肩胛部、肘部、髋部、骶尾部、膝关节内外侧、内外踝、足跟。2 2昏迷或麻醉未清醒的病人：将病人头转向一侧，以免呕吐物吸入呼吸道。脊髓麻醉或脊髓腔穿刺后的病人：预防颅压减低而致头痛。六、问答题：1终末消毒的方法：（1） （1）患者须经沐浴、更衣等卫生处置后，从清洁通道出院。（2） （2）个人用物须消毒后方能带出，病人用过物品分类消毒。（3） （3）关闭病室门窗，打开床桌，棉被抖开，床垫竖起，用福尔马林或乳酸熏蒸

25、消毒。（4） （4）再将病床、桌、椅等物用漂白粉澄清液或用清洗消毒剂擦拭。（5） （5）病人被服送消毒室消毒。2 2 潮氏呼吸的特点是：开始呼吸浅慢，以后逐渐加深加快达高潮后，又变浅变 慢，然后呼吸暂停数秒（510秒）后，又出现上述状态的呼吸，如此周而复始。3 3 影响体温准确性的因素及防止措施：（1）侧口温：应在进食、水后，面部作冷热敷后30分钟侧温。（2）测肛温：应在坐浴、灌肠后，30分钟侧温。（3）侧腋温：应擦干腋下，紧贴皮肤夹紧。（4）向病人解释指导，侧好体温。（5）应定期检查体温计，防止体温计本身造成的误差。 护理学基础试题（三）一、名词解释：1体温过低：2呼吸困难：3污染区：4物理

26、消毒灭菌法：5保护性隔离：二、填空题：1长期鼻饲者，应每天进行_,胃管应_更换。2干热消毒灭菌法是指用相对湿度在 以下的高热，使菌体蛋白质 3测量脉搏的部位常用的有 、 、 、 、 。4为了适应不同病情的需要，医院饮食可分为 、 、 三大类饮食。 5多人搬运时动作要 一致，用 力抬起病人移动。6腹部手术后，半卧位可减轻腹部伤口 ，减轻 ，有利于 。7光照消毒主要是利用 ，使菌体蛋白发生 、 ，菌体内氨基酸 、 遭到破坏而致细菌死亡。8用浸泡法消毒时，浸泡的时间长短，常根据物品和消毒液的 和 来决定。9长期卧床病人常可诱发的并发有 、 、 、 。10隔离的形式以 、 为单位。11浸泡消毒物品时其

27、浸泡的时间取决于 、 、 、 。 四、选择题：“A型题”（单选题）1低蛋白饮食的适用范围是：（ ）A甲状腺功能亢进、高热病人 B长期消耗性疾病病人 C肝昏迷病人D肝胆疾患、高脂血症病人 E肝硬化，有腹水病人2工作是移动的负荷应接近自己的： A支撑面 B重力线 C手臂 D重心 E重力3那种情况可使基础体温增高：（ ）A服安眠药后 B饥饿状态下 C月经后 D进食前 E沐浴时4在鼻饲过程中如发现病人出现呛咳，呼吸困难等情况，应采取的措施为：（ ）A嘱病人深呼吸 B托起头部继续插管 C嘱病人作吞咽动作D拔出管，消息片刻再重新插管 E停操作，取消鼻饲5颅骨牵引病员在翻身时应采用的方法是：（ ）A先放松牵

28、引后翻身 B翻身后放松牵引 C头侧向一边后再翻身D翻身后头侧向一边 E不可放松牵引6护理体温不升病人最直接有效的方法是：（ ）A 增加盖被 B静脉补充热量 C给予热水袋 D饮热饮料E设法提高室温7不属于易燃的物品是：（ ）A过氧乙酸 B甲醛 C乙醚 D环氧乙烷 E氧气8下列生命体征数值不正确的是：（ ）A体温36.237.2 B.收缩压90120mmHg C.舒张压6090mmHgC. 脉搏60100次/分 E.呼吸2022次/分 9动脉硬化的病人应忌用：（ ）A菜油 B豆油 C麻油 D棉子油 E椰子油10一人扶助病人移向床头的操作方法，错误的一项是：（ ）A视病情放平靠背架 B取下枕头，病员

29、仰卧屈膝C护士一手伸入病员肩下，另一手托臀部 D请病员双手握住床头栏杆，双脚蹬床面E护士、病员协作配合，同时开始上移11长期大量使用免疫抑制剂的病员应采用的隔离种类是：（ ）A严密隔离B保护性隔离C呼吸道隔离 D消化道隔离 E接触隔离12执行保护性隔离不正确的方法是：（ ）A医护人员必须洗净双手，戴好口罩，帽B穿隔离衣时，注意衣服内面是清洁面，外面为污染面C病室每日用紫外线消毒2次，每次30分钟D保护性隔离适合脏器移植病人E每日用01%新洁尔灭液擦桌子，椅子和地面13为防止传染病的发生与传播，医务人员应该：（ ）A加强病人的生活护理 B严密观察病情 C严格执行无菌操作D认真做好隔离工作 E提高

30、各项操作技术水平14进行无菌操作时，下列哪项是错误的：（ ）A环境要清洁，衣帽要整洁B取物品时，必须使用无菌持物钳C到远出取无菌物品时，不可只持无菌持物钳去取无菌物品D无菌物品与非无菌物品须分别放置E如疑有污染，不可使用15下列哪类病人不宜使用盆浴、淋浴：（ ）A患传染病的病人 B四个月孕妇 C体质衰弱，患心脏病病人D糖尿病型病人E急性肾炎病人16除以下哪种措施外都可促进局部组织血液循环，达到预防褥疮的目的：（ ）A定时用50%酒精按摩受压处 B经常用温水擦澡C用湿热毛巾行局部按摩 D全身按摩力量要足够 E保持床单干燥无折17忌用高压蒸汽灭菌法的物品是：（ ）A橡胶类 B塑料类 C硅胶管 D布

31、织品类 E玻璃类18可以安置床旁隔离的病人是：（ ）A麻疹、百日咳病人 B伤寒、痢疾病人 C鼠疫、霍乱病人D破伤风、炭疽病人 E流行性乙型脑炎病人19杀灭物品所有致病菌和非致病菌称之为：（ ）A清洁 B消毒 C灭菌 D无菌 E间歇灭菌20接触传染病人后要刷洗双手，正确的顺序是：（ ）A前臂、腕部、手掌、指甲、指缝 B手指、手背、手掌、腕部、前臂 C前臂、手、手腕、指甲D手掌、腕部、手指、前臂 E腕部、前臂、手“X型题”（多选题）21下列哪些病人应给予鼻饲饮食：（ ）A口腔手术后不能张口的病人B食道梗阻的病人C拒绝进食的病人D早产婴和病情危重的婴儿E昏迷病人22：用新鲜鸡蛋内膜贴于褥疮浅表创面的

32、作用是（ ）A防止水分散失 B避免细菌感染C利于上皮组织增生 D减少摩擦 E防止热量散失23病人不慎咬破体温计吞下水银后应立即：（ ）A吃大量韭菜 B服鸡蛋清和牛奶C胶囊内装棉花吞下D用高锰酸钾洗胃 E.喝大量清水25不宜采用直肠测温的患者是：（ ）痔疮手术后A昏迷患者 B婴幼儿 C灌肠后10分钟 D痔疮手术后 E腹泻病人26为术后病员翻身的正确方法有：（ ）A颅脑术后者避免头部翻动过剧 B伤口渗出较多者应先翻身再换药C敷料脱落者应先换药再翻身 D石膏固定者翻身后伤处放于适当位置E颈椎牵引者应先放松牵引再翻身27住院环境哪些因素对病人会成为不安全的因素：（ ）A化学药品放置不当B地面常有积水

33、C规章制度的约束D医务人员人际关系紧张 E石膏夹板固定过松28适用于擦拭法的消毒剂，应具备的条件为：（ ）A对人体无毒性杀菌谱广 B易溶于水，穿透性强C无特殊的气味和刺激性 D价格低廉 E无染色29下列属于节律异常的脉搏是：（ ）A速脉 B间歇脉 C短绌脉 D二联律脉 E三联律脉30褥疮炎性浸润期的处理正确的是：（ ）A用无菌注射器抽出水泡中液体 B涂01%洗必泰溶液C用无菌敷料包扎 D防止局部受压 E每日用红外线照射创面五、简答题：1鼻饲插管时常见出现的问题及对策？2为昏迷病人做口腔护理应注意什么？六、问答题：1病人因心肺疾病引起呼吸困难时应采取哪种体位？为什么?2高热病人为什么要补充营养和

34、水分？ 3护士小李在给病人董某测量脉搏时，发现患者脉搏细速、极不规则；听诊时 心律完全不规则，心率快慢不一，心音强弱不等，此时应如何监测？属于 哪种脉搏及见于何种疾病？标准答案：一、名词解释：1体温过低：体温低于35，常见于早产儿及全身衰竭的危重病人。2呼吸困难：指呼吸频率、节律、深浅度军发生异常。表现为呼吸浅而急促，病人自感空气不足、呼吸费力、胸闷烦躁、口唇指（趾）甲紫绀、鼻翼扇动、肋间隙凹陷、端坐呼吸，严重时可出现意识丧失。3凡和病人接触，被病原微生物污染的地方称为污染区，如病室、厕所等。4物理消毒灭菌法：是利用热力或光照等物理作用，使微生物的蛋白质、酶变性或凝固，以达到消毒灭菌的目的的方

35、法称物理消毒灭菌法。5保护性隔离：是对免疫力特别低下或易感者，如烧伤、早产儿、脏器移植等病人施行的保护性隔离，以保护其不受感染的方法。二、填空题：1口腔护理 每周220 凝固变性3挠动脉 颈动脉 肱动脉 颞动脉 足背动脉 胫后动脉等4普通饮食 治疗饮食 试验饮食5协调 合6缝合处张力 疼痛 伤口愈合7紫外线 光解 变性 核酸 酶8性质 浓度9褥疮 肾结石 坠积性肺炎 静脉血栓10病人 病种11微生物数量 物品的性质 消毒液的性质 消毒液的浓度四、选择题：“A型题”（单选题）1C 2D 3E 4D 5E 6E 7B 8D 9D 10B11B 12B 13D 14B 15C 16E 17B 18B

36、 19C 20A“X型题”（多选题）21ACDE 22ABCE 23ABC 25CDE26ACD 27ABDE 28ABCDE 29BCDE 30ABCDE五、简答题：1.(1）恶心：可暂停片刻，嘱病人作深呼吸缓解后再插。（2）插管不畅：嘱病人张口，如胃管盘在口中，可将胃管抽回一小段，再小心插入。（3）呛咳、呼吸困难、紫绀： 可能误入气管，应立即拔管，休息片刻后再插。（4）昏迷病人：为提高插管成功率，插管前头应后仰，插至15cm，将头托起，使下颌靠近胸骨柄，徐徐插入至预定长度。2.为昏迷病人做口腔护理应注意：（1）昏迷病人禁忌漱口，需用张口器时，应从臼齿处放入。（2）棉球应夹紧，每次一个，防止

37、棉球遗留在口腔内。（3）棉球不可过湿。（4）发现痰多，要及时吸出。（5）有假牙应取下，刷洗后浸入清水中保存。六、问答题： 1（1）应采取半坐卧位。（2）因为由于重力,部分血液滞留在下肢和盆腔脏器内,可使静脉回流量减少,从而减轻肺部淤血和心脏负担。半坐卧为可使膈肌位置下降,有利于呼吸肌的活动,能增加肺活量,有利于气体交换,能改善呼吸困难。2高热病人补充营养水分的原因：（1）高热时：迷走神经兴奋性降低，胃肠蠕动减弱，消化液生成、分泌减 少，影响消化和吸收功能。（2）当消化和吸收功能降低时，分解代谢增加，蛋白质、脂肪、糖和维 生素大量消耗，机体消瘦衰弱，营养不良。（3）给予营养丰富易消化的流质和半流

38、质饮食，多饮水，不能有进食者可从鼻饲、静脉补充营养和电解质。3出现脉搏短绌（1） 两人同时测量脉率和心前区听心率，数1分钟，分别记录。 （2） 通知医生，遵医嘱处理。 （3） 见于心房纤颤。护理学基础试题（四）一、名词解释1、被动卧位2重力线3半污染区4稽留热5发热：二、填空1、鼻饲插管时，动作要防止损伤，对神志清醒者，应作好以取得合作2、病人出院护理内容包括_、_、_、_、_。3、床上擦浴适用于病情较重和_的患者，擦浴前调节室温在_。4、急救药品和抢救设备要求做到定_、定_、定_保管、定期_定期检查维修。5、搬运病人时应注意动作_，协调一致，确保病人_与舒适。6、烦躁不安、_和_的病员以及婴

39、幼儿容易发生坠床意外，可应用_以确保安全。7、煮沸消毒灭菌法时在水中加入_，配成_的浓度时，沸点可达_，可促进细菌的芽孢破坏，增强杀菌作用，并有_的作用。8、口腔护理时，对长期用抗生素者，应观察口腔有无_感染。9体温上升期的特点为产热_散热。体温上升的方式有_、_。10脉压增大常见于主动脉_、_；脉压减少常见于_、_。11穿隔离衣手持_取下隔离衣，_向自己，穿衣时勿使_触及头面部。四、选择题“A”型题（单选）1进行鼻饲拔管操作时，下列不妥的是：（ ）A拔到咽喉处时，应缓慢拔出 B胃管开口端要用夹子夹紧 C边拔边用纱布擦胃管 D用纱布包裹近鼻孔处的胃管后再拔除 E用汽油或乙醚清洁胶布痕迹2下列哪

40、项不符合要素饮食的特点：（ ）A由各种营养素天然合成 B勿需消化液也能被吸收 C有利于纠正负氮平衡D符合人体正常生理需要3倾听对方谈话时除以下哪项外均要注意其说话的A 音调的大小 B 流畅程度 C 用词的选择 D 面部表情 E 沉默的方式4以下哪项不属于压力源中的生理因素A 发烧 B 饥饿 C 结婚 D 缺氧 E 腹泻5护理程序中为估计病人健康状况提供依据的理论是A 系统论 B 角色理论 C 人的基本需要论 D 适应理论 E 信息交流论6病室湿度过低，病人可表现为A 多汗、发热 B 咽喉痛、口渴 C面色苍白、头晕 D食欲不振、疲倦 E 闷热、难受8休克病人入病室后护士首先应A 询问病史，评估发

41、病过程 B 填写各种卡片 C 介绍病区环境D 通知医生、配合抢救、测量生命体征 E 通知营养室，准备膳食9三人搬运病人时平车的头端与床尾呈A 对接 B 平行 C 直角 D 钝角 E 锐角10使用约束带时应重点观察A 神志是否清楚 B 局部皮肤颜色及温度 C 衬垫是否垫好D 约束带是否牢靠 E 体位是否舒适11预防脑水肿，降低颅内压应采取的卧位是A 平卧位 B 头低脚高位 C 头高脚低位 D 半坐卧位 E 膝胸卧位12杀灭物品所有致病菌和非致病菌称之为A 清洁 B 消毒 C 灭菌 D 无菌 E 无菌技术13行骨髓移植的病人应采用A 严密隔离 B 保护性隔离 C 接触隔离 D 呼吸道隔离 E 昆虫

42、隔离14口腔有绿脓杆菌感染的病人应用的漱口液是A 生理盐水 B 醋酸溶液 C 呋喃西林溶液 D 碳酸氢钠溶液 E 双氧水15为减轻骨骼隆突处的压力不可选用下列哪种物品置身体空隙处A 气垫 B 海绵垫 C 塑料垫 D 羊皮垫 E 水褥子16高热病人退热期提示可能发生虚脱的症状是A 头晕、恶心、无汗 B 皮肤苍白、寒战、出汗 C 脉细速、四肢湿冷、出汗D 脉搏、呼吸减慢、无汗 E 脉速、面部潮红、无汗17观察病情时，遇到哪种病人须两人同时分别测量心率和脉率A 心动过速 B 心律不齐 C 心房纤颤 D 心室纤颤 E 心动过缓18护士为患者测量脉搏后，仍将手放在患者桡动脉上是为了A 复查脉率 B 了解

43、脉律 C 转移患者的注意力便于测量呼吸D 安慰患者 E 看表计时19干热灭菌法是指相对湿度在多少的高热灭菌A 10%以下 B 20%以下 C 30%以下 D 40%以下 E 50%以下20下列哪种病人不宜使用盆浴、淋浴A 急性肾炎 B 患传染病的病人 C 妊娠四个月的孕妇D 糖尿病病人 E 心脏病、心衰病人“X”型题（多选）21下列哪些病人应给予鼻饲饮食A口腔手术后不能张口的病人 B食道梗阻的病人 C拒绝进食的病人D早产婴和病情危重的婴儿 E昏迷病人22医院的治疗饮食包括：（ ）A高热量饮食 B低蛋白饮食 C半流质饮食 D软质饮食 E低盐饮食23适用于俯卧位的患者有（ ）A 腰背检查 B脊柱结

44、核手术后 C 背部蜂窝组织炎 D 肛门部检查 E 臀部伤口24为昏迷病人做口腔护理时，应准备的用物（ ）A 漱口液 B 吸水管 C 棉球 D 开口器 E 压舌板25病室中哪些因素回影响病人安全A 病室呼叫系统失灵 B 消毒隔离制度不完善 C 医务人员责任心不强D 医务人员言语不当 E 病室内温度过高或太低26急性阑尾炎术后，采用半坐位的目的是A 利于腹腔引流 B 减轻伤口缝合处张力 C 减轻疼痛D 减少手术后出血 E 减轻腹胀27无菌物品经启用后，在24h内有效的物品是A 开启过的无菌治疗巾包，未污染 B 开启过的灭菌溶液，未污染C 持续进行静脉输液的输液器 D 开启的灭菌注射器容器E 铺好的

45、无菌盘，未污染28长期身体仰卧位时，哪些部位最易发生褥疮A 足跟 B 踝部 C 髂骨处 D 骶尾部 E 膝关节内外侧29高热时需注意给病人补充营养和水分是因为A 迷走神经兴奋性升高，胃肠蠕动减弱 B 迷走神经兴奋性减低，胃肠蠕动减弱C 迷走神经兴奋性减低，消化液分泌减少 D 分解代谢增加，需营养物质增多E 病人情绪低下，食欲差，食纳少30发现血压听不清或异常重测时，需使汞柱降至“0”点，稍停片刻再测，其原因是A 防止病人感到不适 B 连续测血压，使血压数值升高 C 加压时间过长，肢体循环受阻 D 免受血液重力学影响 E防止血压计的误差五、问答题（共25分） 1、用哪些方法可以证明胃管已插入胃内

46、？2、同一温度下，为什么湿热消毒灭菌效果较干热消毒灭菌效果好？3、患者李某，男，54岁，因头痛、头晕、失眠、注意力不集中月余，工作劳累或精神紧张后加重来就诊。查体：患者体温36.5，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压19/12.2Kpa，左上臂一周前因摔伤用绷带包扎，患者有高血压家族史。你认为患者的临床表现为何种血压？护理评估中如何准确观察血压变化？ 标准答案：一、名词解释1被动卧位：病人自身无力变换卧位，只能躺在被安置的位置。2重力线是重力的作用线，是想象的重心垂直于地面的一条线。3凡有可能被病原微生物污染的地方称为半污染区，如治疗室、病区走廊、化验室等。4稽留热是指病人体温升高达39以上

47、，持续数日或数周，日差不超过1。5产热增多或散热减少均可导致体温升高。二、填空1轻柔 解释2办理出院手续 有关记录文件的处理 健康教育 征求患者意见 床单位的处理3不能自理 22244品种数量 位置 专人 消毒、灭菌5轻稳 安全6神志不清 年老体弱 床档7碳酸氢钠 1%2% 105 去污防锈8真菌感染9大于 骤升 渐升10关闭不全 主动脉硬化 心包积液 缩窄性心包炎 11衣领 清洁面 污染面 四、选择题1 A 2A 3 C 4 E 5 C 6 C 7 B 8 D 9 D 10 B 11 C 12 C 13 B 14 B 15 C 16 C 17 C 18 C 19 B 20 E 21 ACDE 22 ABE 23 ABCE 24 CDE 25 ABCDE 26 ABC 27 ABC 28 ABCD 29 BCDE 30 AC五、问答题（共25分） 1答：证明胃管已插入胃内的方法：（1）胃管末端接注射器抽吸发现有胃液被抽出。