最新的安全生产行政执法文书式样

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1、附件安全生产行政执法文书（式样）目 录1.备案审批表2.询问告知书3.询问笔录4.勘验笔录5.抽样取证凭证6.先行登记保存证据审批表7.先行登记保存证据告知书8.先行登记保存证据解决审批表9.先行登记保存证据解决决定书10.现场检查记录11.现场解决措施决定书12.责令限期整治指令书13.整治复查意见书14.强制措施决定书15.鉴定委托书16.行政惩罚告知书17.当事人陈述申辩笔录18.听证告知书19.听证会告知书20.听证笔录21.听证会报告书22.案件解决呈批表23.行政惩罚集体讨论记录24.行政（当场）惩罚决定书（单位）25.行政（当场）惩罚决定书（个人）26.行政惩罚决定书（单位）27

2、.行政惩罚决定书（个人）28.罚款催缴告知书29.延期（分期）缴纳罚款审批表30.延期（分期）缴纳罚款批准书31.文书送达回执32.强制执行申请书33.结案审批表34.案件移送审批表35.案件移送书36.案卷首页37.卷内目录安全生产行政执法文书备案审批表( )安监管立 号案由： 案件来源： 时间： 案件名称： 当事人： 电话： 当事人基本状况： 当事人地址： 邮编： 案件基本状况：承办人意见：承办人（签名）： 证号： 证号： 年 月 日审核意见：审核人（签名）：年 月 日审批意见：审批人（签名）： 年 月 日安全生产行政执法文书询问告知书( )安监管询 号 ：因 ，请你于 年 月 日 时到

3、接受询问调查，来时请携带下列证件材料（见打处）：身份证营业执照法定代表人身份证明或者委托书 如无法准时前来，请及时联系。安全生产监督管理部门地址： 联系人： 联系电话： 安全生产监督管理部门（公章） 年 月 日本文书一式两份：一份由安全生产监督管理部门备案，一份交被询问人。安全生产行政执法文书询问笔录询问时间： 年 月 日 时 分至 日 时 分 第 次询问询问地点： 被询问人姓名： 性别： 年龄： 身份证号： 工作单位： 职务： 住址： 电话： 询问人： 单位及职务： 记录人： 单位及职务： 在场人： 我们是 安全生产监督管理局的执法人员 、 ，证件号码为 、 ，这是我们的证件（出示证件）。我

4、们依法就 的有关问题向您理解状况，您有如实回答问题的义务，也有陈述、申辩和申请回避的权利。您听清晰了吗？询问记录： 询问人（签名）： 记录人（签名）： 被询问人（签名）： 年 月 日共 页 第 页续页询问人（签名）： 记录人（签名）：被询问人（签名）： 年 月 日 共 页 第 页安全生产行政执法文书勘验笔录( )安监管勘 号勘验时间： 年 月 日 时 分至 日 时 分勘验场合： 天气状况： 勘验人： 单位及职务： 勘验人： 单位及职务： 当事人： 单位及职务： 当事人： 单位及职务： 被邀请人： 单位及职务： 记录人： 单位及职务： 我们是 安全生产监督管理局的执法人员 、 ，证件号码为 、

5、，这是我们的证件（出示证件）。现依法进行勘验检查，请予以配合。勘验状况： 勘验人（签名）： 勘验人（签名）： 当事人 （签名）： 联系方式： 当事人 （签名）： 联系方式： 被邀请人（签名）： 联系方式： 本页填写不下的内容或需绘制勘验图的，可另附页。 共 页 第 页续页 勘验人 （签名）： 勘验人（签名）： 当事人 （签名）： 联系方式： 当事人 （签名）： 联系方式： 被邀请人（签名）： 联系方式： 本页填写不下的内容或需绘制勘验图的，可另附页。 共 页 第 页安全生产行政执法文书抽样取证凭证( )安监管抽 号被抽样取证单位： 现场负责人： 单位地址： 联系电话： 邮编： 抽样取证时间：

6、年 月 日 时 分至 日 时 分抽样地点： 根据中华人民共和国行政惩罚法第三十七条第二款规定，对被抽样取证单位的下列物品进行抽样取证。序号证据物品名称规格及批号数量被抽样取证单位现场负责人（签名）： 安全生产监管执法人员（签名）： 证号： 证号： 安全生产监督管理部门（公章） 年 月 日本文书一式两份：一份由安全生产监督管理部门备案，一份交被抽样取证单位。安全生产行政执法文书先行登记保存证据审批表案件名称： 当事人及基本状况案件基本状况证据名称及数量提请理由及根据保存方式承办人意见：承办人（签名）： 年 月 日部门负责人意见：负责人（签名）： 年月日机关负责人意见：负责人（签名）： 年月日安全

7、生产行政执法文书先行登记保存证据告知书( )安监管先保通 号：你（单位）涉嫌 行为。为保证调查取证工作，根据中华人民共和国行政惩罚法第三十七条第二款的规定，本行政机关决定对你（单位）的有关证据（证据名称、数量等详见附后清单）采用先行登记保存措施。文书制作注意事项： 1.对先行登记保存的证据，本行政机关将在七日内依法作出解决决定。请你（单位）于年月日到接受对先行登记保存证据的解决决定。2.对就地先行登记保存的证据，在本行政机关作出解决决定前，你（单位）负有妥善保管的义务，不得有短缺、灭失、损毁或擅自移动等变化证据物品的任何行为。3.请核对证据清单后，签名确认。 安全生产监督管理部门（公章）年 月

8、 日被告知人或被告知单位负责人（签名）： 本文书一式两份：一份由安全生产监督管理部门备案，一份交被取证人（单位）。先 行 登 记 保 存 证 据 清 单序号证据名称规格型号产地成色（品级）单位价格数量备注上述物品经核无误。物品所有人（签名）： 承办人（签名）： 承办人（签名）： 年 月 日安全生产行政执法文书先行登记保存证据解决审批表案件名称： 当事人及基本状况案件基本状况证据名称及数量提请理由及根据承办人意见：承办人（签名）： 年 月 日部门负责人意见：负责人（签名）： 年 月日机关负责人意见：负责人（签名）： 年 月日安全生产行政执法文书先行登记保存证据解决决定书( )安监管先保处 号 ：

9、本机有关 年 月 日对你(单位)的 等物品进行了先行登记保存文号：( )安监管先保通 号。现依法对上述物品作出如下解决： 。 如果不服本决定，可以依法在60日内向 人民政府或者 申请行政复议，或者在三个月内依法向 人民法院提起行政诉讼，但本决定不断止执行，法律另有规定的除外。安全生产监督管理部门（公章） 年 月 日本文书一式两份：一份由安全生产监督管理部门备案，一份交被取证单位。安全生产行政执法文书现场检查记录被检查单位： 地 址： 法定代表人（负责人）： 职务： 联系电话： 检查场合： 检查时间： 年 月 日 时 分至 日 时 分我们是 安全生产监督管理局执法人员 、 ，证件号码为 、 ，这

10、是我们的证件（出示证件）。现依法对你单位进行现场检查，请予以配合。检查状况： 检查人员（签名）： 、 被检查单位现场负责人（签名）： 年 月 日 共 页 第 页续页检查人员（签名）： 、 被检查单位现场负责人（签名）： 年 月 日 共 页 第 页安全生产行政执法文书现场解决措施决定书( )安监管现决 号 ：我局于 年 月 日现场检查时，发现你单位有下列违法违规行为和事故隐患：1 ；2 ； 3 。（此栏不够，可另附页）以上存在的问题无法保证安全生产，根据 的规定，现作出如下现场解决决定：1 ；2 ；3 。（此栏不够，可另附页）如果不服本决定，可以依法在60日内向 舞钢市 人民政府或者平 顶山市安

11、全生产监督管理局 申请行政复议，或者在三个月内依法向 舞钢市 人民法院提起行政诉讼，但本决定不断止执行，法律另有规定的除外。安全生产监管执法人员（签名）： 证号： 证号： 被检查单位负责人（签名）： 安全生产监督管理部门（公章）年 月 日本文书一式两份：一份由安全生产监督管理部门备案，一份交被检查单位。 共 页 第 页安全生产行政执法文书责令限期整治指令书( )安监管责改 号 ：经查，你单位存在下列问题：1 2 3 4 （此栏不够，可另附页）。现责令你单位对上述第 项问题于 年 月 日前整治完毕，达到有关法律法规规章和原则规定的规定。逾期不整治或达不到规定的，依法予以行政惩罚；由此导致事故的，

12、依法追究有关人员的责任。如果不服本指令，可以依法在60日内向 舞钢市 人民政府或者 平 顶山市安全生产监督管理局 申请行政复议，或者在三个月内依法向 舞钢市人民法院提起行政诉讼，但本指令不断止执行，法律另有规定的除外。安全生产监管执法人员（签名）： 证号： 证号： 被检查单位负责人（签名）： 安全生产监督管理部门（公章）年 月 日本文书一式两份：一份由安全生产监督管理部门备案，一份交被检查单位。 共 页 第 页安全生产行政执法文书整治复查意见书( )安监管复查 号 ： 本机有关 年 月 日作出了 的决定( )安监管 号，经对你单位整治状况进行复查，提出如下意见： 。被复查单位负责人（签名）：

13、安全生产监管执法人员（签名）： 证号： 证号： 安全生产监督管理部门（公章） 年 月 日本文书一式两份：一份由安全生产监督管理部门备案，一份交被复查单位。安全生产行政执法文书强制措施决定书( )安监管强措 号 ：我局在现场检查时，发现你单位（现场）存在下列问题： 以上存在的问题无法保障安全生产，根据 ，决定采用如下强制措施： 如果不服本决定，可以依法在60日内向 人民政府或者 申请行政复议，或者在三个月内依法向 人民法院提起行政诉讼，但本决定不断止执行，法律另有规定的除外。安全生产监督管理部门（公章）年 月 日本文书一式两份：一份由安全生产监督管理部门备案，一份交被检查单位。安全生产行政执法文

14、书鉴 定 委 托 书( )安监管鉴 号 ： 因调查有关安全生产违法案件的需要，本行政机关现委托你单位对下列物品进行鉴定:物品名称规格型号数量备注鉴定规定： 请于 年 月 日前向本行政机关提交鉴定成果。 安全生产监督管理部门（公章 ） 年 月 日注： 鉴定成果请提出具体鉴定报告书，并由鉴定人员签名并加盖鉴定机构公章。安全生产行政执法文书行政惩罚告知书( )安监管罚告 号 ：经查，你（单位）有 的行为。以上行为违背了 的规定，根据 ，拟对你（单位）作出 的行政惩罚。如对上述惩罚有异议，根据中华人民共和国行政惩罚法第三十一条和第三十二条的规定，你（单位）有权向 安全生产监督管理部门进行陈述和申辩。安

15、全生产监督管理部门地址： 联系人： 联系电话： 邮编： 安全生产监督管理部门（公章）年 月 日本文书一式两份：一份由安全生产监督管理部门备案，一份交拟惩罚当事人。安全生产行政执法文书当事人陈述申辩笔录时间： 年 月 日 时 分至 日 时 分地点： 陈述申辩人： 性别： 职务： 工作单位： 电话： 联系地址： 邮编： 承办人： 记录人： 我们是 安全生产监督管理局的执法人员 、 ，证件号码为 、 ，这是我们的证件（出示证件）。现对 一案听取你（单位）的陈述申辩。 陈述申辩记录: 陈述申辩人（签名）： 承办人（签名）： 记录人（签名）： 年 月 日 共 页 第 页续页陈述申辩人（签名）： 承办人（

16、签字）： 记录人（签字）： 年 月 日本页不够，可另附页。 共 页 第 页安全生产行政执法文书听证告知书( )安监管听告 号 ：经查，你（单位）有 行为。 以上行为违背了 的规定，根据 ，拟对你（单位）作出 的行政惩罚。根据中华人民共和国行政惩罚法第四十二条的规定，你（单位）有规定举办听证的权利。如你（单位）规定举办听证，请在接到本告知书之日起3日内向 安全生产监督管理部门提出书面听证申请。逾期不提出申请的，视为放弃听证权利。特此告知。安全生产监督管理部门地址： 联系人： 联系电话： 邮编： 安全生产监督管理部门（公章）年 月 日本文书一式两份：一份由安全生产监督管理部门备案，一份交拟惩罚当事人。安全生产行政执法文书听证会告知书( )安监管听通 号 ： 根据你（单位