常见肿瘤AJCC分期手册第八版

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1、常见肿瘤AJCC分期手册（第八版）1刘秋华译仅供内部使用目录（一）头颈部肿瘤鼻咽癌4鼻腔和鼻窦肿瘤5HPV相关性（P16+）口咽癌7唇和口腔癌8大涎腺肿瘤9喉癌10口咽（P16-）和喉咽癌12头颈部的恶性黑色素瘤14结膜癌15结膜黑色素瘤16泪腺癌17葡萄膜黑色素瘤18视网膜母细胞瘤20眼睑癌21眼眶肉瘤22甲状腺肿瘤23甲状腺髓样癌25甲状旁腺癌26（二）胸部肿瘤肺癌27乳腺癌29食管癌食管与胃食管交界处肿瘤31胸腺肿瘤34恶性胸膜间皮瘤35（三）腹部消化系统肿瘤肝癌36肝内胆管细胞癌37胆囊癌38Vater壶腹癌39肝门胆管癌40远端胆管癌41胃癌42胰腺癌44结直肠癌45阑尾肿瘤47小肠

2、癌49肛门肿瘤50（四）腹部泌尿系统肿瘤肾肿瘤51肾盂和输尿管癌52膀胱癌53尿道癌54（五）生殖系统肿瘤前列腺癌55阴茎癌57睾丸青春期后生殖细胞肿瘤及恶性性索间质肿瘤58宫颈肿瘤60卵巢、输卵管肿瘤和原发性腹膜癌62子宫体肿瘤64滋养叶细胞肿瘤65阴道癌66女性外阴癌67（六）黑色素瘤、肉瘤及间质瘤皮肤恶性黑色素细胞瘤68四肢和躯干软组织肉瘤70乳腺肉瘤71乳腺叶状肿瘤72腹部和胸腔内脏器官软组织肉瘤73腹膜后软组织肉瘤74胆囊肉瘤75肾肉瘤76子宫体肉瘤77胃肠道间质瘤79（七）神经内分泌肿瘤结肠、直肠神经内分泌肿瘤80空肠回肠神经内分泌肿瘤81阑尾神经内分泌肿瘤82肾上腺神经内分泌肿瘤

3、83十二指肠和Vater壶腹神经内分泌肿瘤84胃神经内分泌肿瘤85胰腺神经内分泌肿瘤863刘秋华译仅供内部使用常见肿瘤AJCC分期手册(第八版)2018年执行鼻咽癌适用于:鼻咽上皮性肿瘤。（不包括恶黑/淋巴瘤/肉瘤/骨及软骨肿瘤）T原发肿瘤TX原发肿瘤不能评价；T0无原发肿瘤存在证据,包含颈部淋巴结EBV阳性；T1肿瘤局限于鼻咽部，或者侵犯口咽和/或鼻腔；T2肿瘤侵犯咽旁间隙，和/或邻近软组织（包括翼内肌、翼外肌、椎前肌）；T3肿瘤侵犯颅底、颈椎、翼状结构，和/或鼻旁窦；T4肿瘤颅内侵犯，侵犯颅神经、下咽部、眼眶、腮腺，和/或翼外肌侧缘软组织浸润N区域淋巴结NX区域淋巴结不能评价；N0无区域淋

4、巴结转移；N1单侧颈部淋巴结转移，和/或单侧/双侧咽后淋巴结转移，转移灶最大径W6cm,在环状软骨下缘以上；N2双侧颈部淋巴结转移，转移灶最大径W6cm,在环状软骨下缘以上；N3单侧或双侧颈部淋巴结转移，转移灶最大径6cm,和/或侵犯超过环状软骨下缘；M远处转移M0无远处转移M1有远处转移分期TNM0期TisN0MOI期T1N0MOII期Tl、T0N1MOII期T2N0MOII期T2N1MOIII期Tl、T0N2MOIII期T2N2MOIII期T3N0MOIII期T3N1MOIII期T3N2MOWA期T4N0MOWA期T4N1MOWA期T4N2MOWA期AnyTN3MOWB期AnyTAnyNM

5、1鼻腔和鼻窦肿瘤适用于:发生于鼻腔和鼻窦上皮的恶性肿瘤。(不包括淋巴瘤/肉瘤/恶黑)T原发肿瘤上颌窦TX原发肿瘤不能估计；Tis原位癌；T1肿瘤局限于上颌窦黏膜，无骨的侵蚀或破坏；T2肿瘤侵蚀或破坏骨，包括侵犯硬腭和/或中鼻道，不包括上颌窦后壁及翼突内侧板；T3肿瘤侵犯下列任何之一：上颌窦后壁，皮下组织，眶底或眶内侧壁，窝，筛窦；翼T4T4a中度进展期。肿瘤侵犯眶内容物，面颊皮肤，翼突内侧板，颞下窝，状板，蝶窦或者额窦；筛T4b高度进展期。肿瘤侵犯下列任何之一：眶尖，硬脑膜，脑，颅中窝，神经，三叉神经上颌支，鼻咽，斜坡；颅鼻腔和筛窦TX原发肿瘤不能估计；Tis原位癌；T1肿瘤局限于任何一个部位

6、，有或无骨侵袭；T2肿瘤在单一区域侵犯两个部位或延伸到复杂的鼻筛部相邻的区域，有或无骨侵袭；T3肿瘤侵犯眶内侧壁或眶底，上颌窦，上颚，筛状板；T4T4a中度进展期。肿瘤侵犯眶内容物，鼻或面颊皮肤，颅前窝，翼状板，蝶窦或者额窦；T4b高度进展期。肿瘤侵犯下列任何之一：眶尖，硬脑膜，脑，颅中窝，颅神经，三叉神经上颌支，鼻咽，斜坡；N区域淋巴结NX不能评估有无区域性淋巴结转移；N0无区域性淋巴结转移；N1同侧单个淋巴结转移，最大径W3cm,ENE(-)；N2N2a同侧或对侧单个淋巴结转移，最大径W3cm,ENE(+)；同侧单个淋巴结转移，3cmV最大径W6cm,ENE(-)；N2b同侧多个淋巴结转移

7、，最大径W6cm,ENE(-)；N2c双侧或对侧淋巴结转移，最大径W6cm,ENE(-)；N3N3a转移淋巴结中最大径6cm,ENE(-)；N3b同侧单个淋巴结转移，最大径3cm,ENE(+)；同侧多个淋巴结，对侧或者双侧淋巴结转移，ENE(+)；M远处转移M0无远处转移M1有远处转移分期TNM0期TisNOMOI期T1NOMOII期T2NOMOIII期T3NOMOIII期T1,T2,T3N1MOWA期T4aN0,N1MOWA期T1,T2,T3,T4aN2MOWB期AnyTN3MOWB期T4bAnyNMOWC期AnyTAnyNM17刘秋华译仅供内部使用常见肿瘤AJCC分期手册(第八版)2018

8、年执行HPV相关性(P16+)口咽癌适用于:人乳头瘤病毒相关性(P16+)口咽鳞状细胞癌T原发肿瘤T0无原发肿瘤存在证据；T1肿瘤最大径W2cm；T22cmV肿瘤最大径W4cm；T3肿瘤最大径4cm,或者侵犯至会厌舌面；T4中度进展期，肿瘤侵犯喉、舌肌、翼内肌、硬腭、下颌骨N-区域淋巴结NX区域淋巴结不能评价；N0无区域淋巴结转移；pN1W4个淋巴结转移；pN2超过4个淋巴结转移；M-远处转移M0无远处转移；M1有远处转移；分期TNMI期TO、Tl、T2NO、N1MOII期TO、Tl、T2N2MOII期T3或T4NO、N1MOIII期T3或T4N2MOW期AnyTAnyNMl唇和口腔癌适用于:

9、唇和口腔的上皮和小唾液腺癌。(不包括淋巴/软组织/骨及软骨肿瘤，恶黑)T原发肿瘤TX原发肿瘤无法评估；Tis原位癌；T1肿瘤W2cm,浸润深度W0.5cm；T2肿瘤W2cm,0.5cmV浸润深度Wlcm；或2cmV肿瘤W4cm,浸润深度Wlcm；T3肿瘤4cm,或者任何大小的肿瘤浸润深度1cm；T4T4a(唇)肿瘤侵犯骨皮质,或侵犯下牙槽神经、口腔底部、面部(下巴或鼻部等)皮(口腔)肿瘤侵犯邻近组织(包括下颌骨和上颌骨、上颌窦、面部皮肤)；T4b肿瘤侵犯咀嚼肌间隙,翼突内侧板,或者颅底,和/或包饶颈内动脉；N区域淋巴结Nx淋巴结转移情况无法评估；N0无区域淋巴结转移；N1同侧单个淋巴结转移，最

10、大径W3cm,ENE(-)；N2N2a同侧或对侧单个淋巴结转移，最大径W3cm,ENE(+)；同侧单个淋巴结转移，3cmV最大径W6cm,ENE(-)；N2b同侧多个淋巴结转移，最大径W6cm,ENE(-)；N2c双侧或对侧淋巴结转移，最大径W6cm,ENE(-)；N3N3a转移淋巴结中最大径6cm,ENE(-)；N3a同侧单个淋巴结转移，最大径3cm,ENE(+)；同侧多个淋巴结，对侧，或者双侧淋巴结转移，ENE(+)；M远处转移M0无远处转移M1有远处转移分期TNMI期T1N0M0II期T2N0M0III期T3N0M0III期T1.2.3N1M0WA期T4aN0.1M0WA期T1.2.3.

11、4aN2M0WB期AnyTN3M0WB期T4bAnyNM0WC期AnyTAnyNM1大涎腺肿瘤适用于:所有大唾液腺发生的恶性肿瘤。(不包括淋巴瘤/小唾液腺肿瘤)T原发肿瘤TX原发肿瘤不能评价；T0无原发肿瘤存在证据；Tis原位癌；T1肿瘤最大径W2cm,无腺体外侵犯；T22cmV肿瘤最大径W4cm,无腺体外侵犯；T3肿瘤最大径4cm和/或伴有腺体外侵犯；T4T4a属于中度进展期。肿瘤侵犯皮肤、下颌骨、耳道或面神经；T4b属于高度进展期。肿瘤侵犯颅底和/或翼板和/或包裹颈动脉；备注：腺体外侵犯为临床或肉眼检查发现存在软组织或神经侵犯证据。单独显微镜下发现腺体外侵犯不能作为本分类依据。N区域淋巴结

12、NX区域淋巴结不能评价；N0无区域淋巴结转移；N1单个同侧淋巴结转移灶，转移灶最大径W3cm,ENE(-)；N2N2a单个同侧或者对侧淋巴结转移，转移灶最大径W3cm,ENE(+)；或者3cmV转移灶最大径W6cm,ENE(-)；N2b多个同侧淋巴结转移，转移灶最大径均W6cm,ENE(-)；N2c双侧或对侧淋巴结转移，转移灶最大径均W6cm,ENE(-)；N3N3a任何淋巴结转移灶最大径6cm；N3b单个同侧转移灶最大径3cm,ENE(+)；或者任何转移灶可见到ENE(+)；备注：ENE为淋巴结外侵犯。M远处转移M0无远处转移；M1有远处转移；分期TNM0期TisN0MOI期T1N0MOII

13、期T2N0M0III期T3N0M0III期T0,T1,T2,T3N1M0WA期T4aN0,N1M0WA期T0,T1,T2,T3,T4aN2M0WB期AnyTN3M0WB期T4bAnyNM0WC期AnyTAnyNM19刘秋华译仅供内部使用常见肿瘤AJCC分期手册(第八版)2018年执行喉癌适用于：声门上、声门、声门下喉部的癌。T原发肿瘤TX原发肿瘤不能估计；Tis原位癌；声门上型T1肿瘤位于声门上一个亚区，声带活动正常；T2肿瘤侵犯声门上一个亚区以上，侵犯声门或侵犯声门上区以外（如舌根、会厌谷及梨状窝内壁的黏膜），无喉固定；T3肿瘤局限于喉内，声带固定，和/或下列部位受侵：环后区、会厌前间隙、声

14、门旁间隙和/或伴有甲状软骨内板侵犯；T4T4a肿瘤侵透甲状软骨板和/或侵及喉外组织。如：气管，深浅部舌肌（颏舌肌、舌骨舌肌、舌腭肌、茎突舌肌）、带状肌、甲状腺及食管等的颈部软组织；T4b肿瘤侵及椎前间隙、侵及纵隔结构，或包裹颈总动脉；声门型T1肿瘤局限于声带（可以侵及前联合或后联合），声带活动正常；T1a肿瘤局限于一侧声带；T1b肿瘤侵犯双侧声带；T2肿瘤侵犯声门上和/或声门下，和/或声带活动受限；T3肿瘤局限于喉内，声带固定和/或侵犯声带旁间隙，和/或伴有甲状软骨局灶破坏（如内板）；T4T4a肿瘤侵透甲状软骨板或侵及喉外组织。如：气管，包括深/浅部舌肌（颏舌肌、舌骨舌肌、舌腭肌、茎突舌肌）、

15、带状肌、甲状腺及食管在内的颈部软组织；T4b肿瘤侵及椎前间隙，侵及纵隔结构，或包裹颈总动脉；声门下型T1肿瘤局限于声门下；T2肿瘤侵及声带，声带活动正常或受限；T3肿瘤局限于喉内，声带固定，和/或侵犯声门旁间隙，和/或侵犯甲状软骨内板；T4T4a肿瘤侵透环状软骨或甲状软骨板和/或侵及喉外组织。如：气管，包括深/浅部舌肌（颏舌肌、舌骨舌肌、舌腭肌、茎突舌肌）、带状肌、甲状腺及食管在内的颈部软组织；T4b肿瘤侵及椎前间隙，侵及纵隔结构，或包裹颈总动脉；N区域淋巴结NX不能评估有无区域性淋巴结转移；N0无区域性淋巴结转移；N1同侧单个淋巴结转移，最大径W3cm,ENE（-）；N2N2a同侧或对侧单个

16、淋巴结转移，最大径W3cm,ENE(+)；同侧单个淋巴结转移，3cmV最大径W6cm,ENE(-)；N2b同侧多个淋巴结转移，最大径W6cm,ENE(-)；N2c双侧或对侧淋巴结转移，最大径W6cm,ENE(-)；N3N3a转移淋巴结中最大径6cm，ENE(-)；N3b同侧单个淋巴结转移，最大径3cm，ENE(+)；同侧多个淋巴结，对侧或者双侧淋巴结转移，ENE(+)；M远处转移M0无远处转移M1有远处转移分期TNM0期TisN0MOI期T1N0MOII期T2N0MOIII期T3N0MOIII期T1，T2,T3N1MOWA期T4aN0,N1MOWA期T1，T2，T3,T4aN2MOWB期Any

17、TN3MOWB期T4bAnyNMOWC期AnyTAnyNM1口咽(P16-)和喉咽癌适用于:P16(-)的口咽鳞状细胞癌，所有的喉咽癌。口咽及喉咽的小唾液腺和神经内分泌癌。P16只在鳞状细胞癌时评价。T原发肿瘤口咽(P16-)TX原发肿瘤无法评估；Tis原位癌；T1肿瘤最大径W2cm；T22cmV肿瘤最大径W4cm；T3肿瘤最大径4cm,或者侵犯至会厌舌面；T4T4a中度进展期，肿瘤侵犯喉、舌肌、翼内肌、硬腭、下颌骨；T4b高度进展期，肿瘤侵犯翼内肌、翼状板、侧鼻咽、颅底或包饶颈动脉；喉咽TX原发肿瘤无法评估；Tis原位癌；T1肿瘤局限于喉咽的一个部位，或者肿瘤最大径W2cm；T2肿瘤于喉咽或

18、其邻近的一个或多个部位，或者2cmV肿瘤最大径W4cm,无半喉固定；T3肿瘤最大径4cm,或者伴有半喉固定，或者侵犯食管；T4T4a中度进展期，肿瘤侵犯甲状/环状软骨，舌骨，甲状腺腺体，或者中央室软组织；T4b高度进展期，肿瘤侵犯椎前间隙，包饶颈动脉，或累及纵膈结构；N区域淋巴结NX不能评估有无区域性淋巴结转移；N0无区域性淋巴结转移；N1同侧单个淋巴结转移，转移灶最大径W3cm,ENE(-)；N2N2a同侧或对侧单个淋巴结转移，最大径W3cm,ENE(+)；同侧单个淋巴结转移，3cmV最大径W6cm,ENE(-)；N2b同侧多个淋巴结转移，最大径W6cm,ENE(-)；N2c双侧或对侧淋巴结

19、转移，最大径W6cm,ENE(-)；N3N3a转移淋巴结中，最大径6cm,ENE(-)；N3b同侧单个淋巴结转移，最大径3cm,ENE(+)；同侧多个淋巴结，对侧或者双侧淋巴结转移，ENE(+)；M远处转移M0无远处转移；M1有远处转移；分期TNM0期TisNOMOI期T1NOMOII期T2NOMOIII期T3NOMOIII期T1,T2,T3N1MOWA期T4aN0,N1MOWA期T1,T2,T3,T4aN2MOWB期AnyTN3MOWB期T4bAnyNMOWC期AnyTAnyNM113刘秋华译仅供内部使用常见肿瘤AJCC分期手册（第八版）2018年执行头颈部的恶性黑色素瘤适用于：鼻腔、鼻窦、

20、口腔、口咽、鼻咽、喉、喉咽部位的恶性黑色素瘤。T原发肿瘤T3肿瘤局限于黏膜或邻近皮下软组织，无论肿瘤的厚度或者大小；T4a中度进展期。肿瘤侵犯深部软组织、软骨、骨或者累及皮肤；T4b高度进展期。肿瘤侵犯脑组织、硬脑膜，后组颅神经（IXXXIXH）,咀嚼肌间隙;颈动脉，椎前间隙，纵膈结构；N区域淋巴结NX无法评估有无区域性淋巴结转移N0无区域性淋巴结转移；N1有区域淋巴结转移；M远处转移M0无远处转移M1有远处转移15刘秋华译仅供内部使用常见肿瘤AJCC分期手册（第八版）2018年执行结膜癌适用于：结膜癌T原发肿瘤TX原发肿瘤无法评估；T0无原发肿瘤证据；Tis原位癌；T1肿瘤最大径W5mm,穿

21、过结膜基底膜，但未侵及邻近结构；T2肿瘤最大径5mm,穿过结膜基底膜，但未侵及邻近结构；T3肿瘤侵犯邻近结构（除外眼眶）；T4肿瘤侵犯眼眶伴/不伴更远处延伸；T4a肿瘤侵犯眼眶软组织，无骨侵袭；T4b肿瘤侵犯骨质；T4c肿瘤侵犯鼻旁窦；T4d肿瘤侵犯脑；N区域淋巴结转移NX区域淋巴结无法评估N0无区域淋巴结转移；N1区域淋巴结转移；M远处转移M0无远处转移M1有远处转移；组织学分级GX分级无法评估G1高分化；G2中分化；G3低分化；G4未分化。结膜黑色素瘤适用于：用于结膜黑色素瘤。pT原发肿瘤TX原发肿瘤无法评估；T0无原发肿瘤证据；Tis肿瘤局限于结膜上皮内；T1肿瘤位于球结膜；Tla球结膜

22、肿瘤侵及固有质，肿瘤厚度三2.0mm；Tib球结膜肿瘤侵及固有质，肿瘤厚度2.0mm；T2非球结膜肿瘤（眼睑，睑板），肿瘤侵及泪阜；T2a非球结膜肿瘤侵及固有质，肿瘤厚度三2.0mm；T2b非球结膜肿瘤侵及固有质，肿瘤厚度2.0mm；T3任何大小的肿瘤局部浸润；T3a侵犯眼球；T3b侵犯眼睑；T3c侵犯眼眶；T3d侵犯鼻泪管，和/或泪囊，和/或鼻窦；T4任何大小的肿瘤侵犯鼻窦和/或中枢神经系统；N区域淋巴结转移NX区域淋巴结无法评估N0无区域淋巴结转移；Nl区域淋巴结转移；M远处转移M0无远处转移Ml有远处转移；泪腺癌适用于：泪腺癌。TTXT0T1T1aT1bT1cT2T2aT2bT2cT3T

23、3aT3bT3cT4T4aT4bT4c原发肿瘤原发肿瘤无法评估；无原发肿瘤证据；肿瘤最大径W2cm,伴或不伴腺体外延伸至眼眶软组织；无骨膜或者骨质侵犯；仅骨膜侵犯；骨膜或者骨质侵犯；2cmV肿瘤最大径W4cm；无骨膜或者骨质侵犯；仅骨膜侵犯；骨膜或者骨质侵犯；肿瘤最大径4cm；无骨膜或者骨质侵犯；仅骨膜侵犯；骨膜或者骨质侵犯；肿瘤侵犯邻近组织,包括鼻窦、颞窦、翼窝、眶上裂、海绵窦或脑肿瘤最大径W2cm；2cmV肿瘤最大径W4cm；肿瘤最大径4cm；N-NXN0N1-区域淋巴结区域淋巴结无法评估；无区域淋巴结转移；区域淋巴结转移；M-M0M1-远处转移无远处转移；有远处转移。葡萄膜黑色素瘤适用于

24、：虹膜，睫状体，脉络膜。T原发肿瘤虹膜T1肿瘤局限于虹膜；Tla肿瘤局限于虹膜，W1/4圈；Tib肿瘤局限于虹膜，1/4圈；T1c肿瘤局限于虹膜，伴随继发性青光眼；T2肿瘤融合或者延伸至睫状体或脉络膜，或二者同时受累；T2a肿瘤延伸至睫状体，无继发性青光眼；T2b肿瘤延伸至脉络膜，无继发性青光眼；T3c肿瘤延伸至睫状体或脉络膜，或二者同时受累,伴随继发性青光眼；T3肿瘤融合或者延伸至睫状体或脉络膜，或二者同时受累,扩展至巩膜；T4肿瘤巩膜外侵犯；T4a肿瘤巩膜外侵犯，最大径W5mm；T4b肿瘤巩膜外侵犯，最大径5mm；备注：若少于一半的肿瘤位于虹膜部位，肿瘤可能是起源于睫状体，应该按照睫状体的

25、黑色素瘤分期。睫状体和葡萄膜T1肿瘤大小1T1a肿瘤大小1，无睫状体受累，无眼外延伸；T1b肿瘤大小1，睫状体受累；Tic肿瘤大小1，无睫状体受累，但有眼外延伸，最大径W5mm；Tld肿瘤大小1,睫状体受累，伴眼外延伸，最大径W5mm；T2肿瘤大小2T2a肿瘤大小2，无睫状体受累，无眼外延伸；T2b肿瘤大小2，睫状体受累；T2c肿瘤大小2，无睫状体受累，但有眼外延伸，最大径W5mm；T2d肿瘤大小2,睫状体受累，伴眼外延伸，最大径W5mm；T3肿瘤大小3T3a肿瘤大小3，无睫状体受累，无眼外延伸；T3b肿瘤大小3，睫状体受累；T3c肿瘤大小3，无睫状体受累，但有眼外延伸，最大径W5mm；T3d

26、肿瘤大小3,睫状体受累，伴眼外延伸，最大径W5mm；T4肿瘤大小4T4a肿瘤大小4，无睫状体受累，无眼外延伸；T4b肿瘤大小4，睫状体受累；T4c肿瘤大小4，无睫状体受累，但有眼外延伸，最大径W5mm；T4d肿瘤大小4,睫状体受累，伴眼外延伸，最大径W5mm；T4e任何大小肿瘤，伴眼外延伸，最大径5mm；肿瘤厚度15mm44412.1-15mm33449.1-12mm3333346.1-9mm22223343.1-6mm1112234W3mm1111224W3mm3.1-6mm6.1-9mm9.1-12mm12.1-15mm15.1-18mm18mm肿瘤基底最大径N区域淋巴结N1区域淋巴结转移

27、，或者有眼眶癌结节；N1a1个或更多区域淋巴结转移；N1b无区域淋巴结阳性，但是发现眼眶癌结节，与眼部肿瘤无延续M远处转移M0临床检测无远处转移；M1有远处转移；M1a转移灶最大径W3mm；M1b转移灶最大径3.1-8mmM1c转移灶最大径三8.1mm；分期分期TNMITlaNOMOIIATlb-dNOMOIIAT2aNOMOIIBT2bNOMOIIBT3aNOMOIIIAT2c-dNOMOIIIAT3b-cNOMOIIIAT4aNOMOIBT3dNOMOIBT4b-cNOMOIIICT4d-eNOMOWAnyTN1MOWAnyTAnyNM1a-c视网膜母细胞瘤适用于：视网膜母细胞瘤Patho

28、logicalT原发肿瘤TX未知的眼内肿瘤；T0无眼内肿瘤证据；T1眼内肿瘤，无浸润,无脉络膜浸润，无视神经乳头侵犯；T2肿瘤伴有浸润；T2a伴有脉络膜浸润，及视神经乳头侵犯；T2b肿瘤侵犯虹膜基质和/或小梁网和/或巩膜静脉窦；T3肿瘤伴有浸润；T3a脉络膜侵犯（最大径3mm,或者多灶性脉络膜受累，总直径3mm,或者全层脉络膜受累）；T3b视神经乳头受累,未累及视神经断端；T3c巩膜内三分之二层受累；T3d巩膜全层浸润；T4肿瘤侵犯眼外：肿瘤侵犯视神经断端，肿瘤侵犯围绕视神经的脑膜，巩膜全层浸润，侵及巩膜外层、邻近的脂肪组织、眼外肌、骨、结膜、或眼睑；N-区域淋巴结NX区域淋巴结无法评估N0无

29、区域淋巴结转移；N1区域淋巴结转移；M远处转移M1有远处转移；M1a病理证实肿瘤转移（如骨髓，肝脏或其他）；M1b病理证实肿瘤转移，脑脊液或者中枢神经实质分期TNMITl,T2,T3NOMOIIT4NOMOIIIAnyN1MOWAnyAnyMl眼睑癌适用于：所有原发于眼睑的癌，包括基底细胞癌、鳞状细胞癌、皮脂腺癌；其它少见类型的癌，如汗腺癌等T原发肿瘤TX原发肿瘤无法评估；T0无原发肿瘤证据；Tis原位癌；T1肿瘤最大径三10mm；T1a肿瘤未侵及睑板或睑缘；T1b肿瘤侵及睑板或睑缘；T1c肿瘤侵及眼睑全层；T210mmV肿瘤最大径三20mm；T2a肿瘤未侵及睑板或睑缘；T2b肿瘤侵及睑板或睑

30、缘；T2c肿瘤侵及眼睑全层；T320mmV肿瘤最大径三30mmT3a肿瘤未侵及睑板或睑缘；T3b肿瘤侵及睑板或睑缘；T3c肿瘤侵及眼睑全层；T4肿瘤侵及邻近结构，眼眶或者面部组织；T4a肿瘤侵及眼球或者眶内结构；T4b肿瘤侵犯眼眶的骨或延伸至鼻窦，或侵犯泪囊/鼻泪管或脑；N区域淋巴结转移NX区域淋巴结无法评估N0无区域淋巴结转移；N1单个同侧区域淋巴结转移，最大径三3cm；N1a单个同侧区域淋巴结转移，通过临床评估或影像学发现；N1b单个同侧区域淋巴结转移，通过淋巴结活检；N2单个同侧区域淋巴结转移，最大径3cm；或者对侧/双侧淋巴结转移；N2a通过临床评估或影像学发现；N2b通过淋巴结活检；

31、M远处转移M0无远处转移；M1有远处转移；分期TNM0TisNOMOIAT1NOMOIBT2aNOMOIIAT2b-c,T3NOMOIIBT4NOMOIIIAAnyTN1MOIIIBAnyTN2MOAnyTAnyNMl23刘秋华译仅供内部使用常见肿瘤AJCC分期手册（第八版）2018年执行眼眶肉瘤适用于：眼附属器淋巴瘤。T原发肿瘤TX淋巴瘤未确定；T0无淋巴瘤证据；T1肿瘤仅累及结膜，未累及眼睑或者眼眶；T2肿瘤累及眼眶，伴或不伴结膜受累；T3肿瘤累及眼睑和/或眼眶，伴或不伴结膜受累；T4眼眶外延伸至周围结构，如骨、颌面部鼻窦、脑N区域淋巴结NX受累区域淋巴结无法评估；N0无区域淋巴结受累；N

32、1淋巴结区域受累，眼附属器结构引流区域，纵隔上（耳前、腮腺、颌下腺及颈部淋巴结）；N1a单个纵膈上区域淋巴结受累；N1b2个或以上纵膈上区域淋巴结受累；N2纵膈淋巴结受累；N3外周或中央区域淋巴结弥漫性或者播散性受累；M远处转移M0无淋巴结以外受累证据；M1a眼附属器外不连续的组织或器官受累（如颌下腺、肺、肝、脾脏、肾脏、乳腺）M1b骨髓受累；Mlc同时存在Mia和Mlb。甲状腺肿瘤适用于：甲状腺乳头状癌，滤泡性甲状腺癌，甲状腺嗜酸细胞癌，甲状腺低分化癌，甲状腺未分化癌。T原发肿瘤TX原发肿瘤无法评估；T0无原发肿瘤证据；T1肿瘤局限于甲状腺，最大径W2cm；Tla肿瘤局限于甲状腺，最大径Wl

33、cm；Tib肿瘤局限于甲状腺，1cmV最大径W2cm,T2肿瘤局限于甲状腺，2cmV肿瘤直径W4cm；T3肿瘤局限于甲状腺，肿瘤直径4cm,或者甲状腺外浸润，仅累及带状肌群；T3a肿瘤局限于甲状腺，肿瘤直径4cm；T3b任何大小肿瘤，甲状腺外浸润，仅累及带状肌群（胸骨舌骨肌、胸骨甲状肌、甲状舌骨肌、肩甲舌骨肌）；T4甲状腺外浸润；T4a任何大小肿瘤甲状腺外浸润，包括皮下软组织、喉、气管、食道、喉返神经；T4b任何大小肿瘤甲状腺外浸润，包括椎前筋膜、或包绕颈动脉或纵膈血管；N区域淋巴结NX区域淋巴结无法评估；N0无区域淋巴结转移证据；N0a细胞学或者组织学确定良性的淋巴结；N0b无影像学或者临床

34、检查发现淋巴结转移；N1区域淋巴结转移；Nla单侧或者双侧或区淋巴结转移；Nib单侧、双侧或对侧I、II、III、W、V区或咽后壁淋巴结转移;M远处转移M0无远处转移Ml有远处转移；分化性癌(Differentiated)分期TNMY（年龄）IAnyTAnyNMOV55IT1N0/NXMO三55IT2N0/NXMO三55IIAnyTAnyNM155IIT1N1MO三55IIT2N1MO三55IIT3a/T3bAnyNMO三55IIIT4aAnyNMO三55WAT4bAnyNMO三55WBAnyTAnyNM1三55未分化癌(Anaplastic)分期TNMWATl-T3aN0/NXMOWBTl-

35、T3aN1MOWBT3bAnyNMOWBT4AnyNMOWCAnyTAnyNMl甲状腺髓样癌适用于：甲状腺髓样癌。TTXT0T1T1aT1bT2T3T3aT3b原发肿瘤原发肿瘤无法评估；无原发肿瘤证据；肿瘤局限于甲状腺，最大径W2cm；肿瘤局限于甲状腺，最大径Wlcm；肿瘤局限于甲状腺，1cmV最大径W2cm；肿瘤局限于甲状腺，2cmV肿瘤直径V4cm；肿瘤局限于甲状腺，肿瘤直径24cm,或者甲状腺外浸润；肿瘤局限于甲状腺，肿瘤直径24cm；任何大小肿瘤，甲状腺外浸润，仅累及带状肌群（胸骨舌骨肌、胸骨甲状肌、甲状舌骨肌、肩甲舌骨肌）；T4T4a肿瘤进展期；中度进展期，任何大小的肿瘤，有甲状腺外

36、浸润至颈部邻近组织，包括皮下软组织、喉气管、食管、或喉返神经；T4b高度进展期，任何大小肿瘤甲状腺外浸润，包括椎前筋膜、或包绕颈动脉或纵膈血管；N-NXN0N0aN0bN1N1aN1b-区域淋巴结区域淋巴结无法评估；无区域淋巴结转移证据；细胞学或者组织学证实良性的淋巴结；无影像学或者临床检查发现淋巴结转移；区域淋巴结转移；单侧或者双侧或区淋巴结转移；单侧、双侧或对侧I、II、III、W、V区或咽后壁淋巴结转移；M-M0M1-远处转移无远处转移；有远处转移；分期TNMIT1NOMOIIT2NOMOIIT3NOMOIIIT1-3N1aMOWAT4aAnyNMOWAT1-3N1bMOWBT4bAny

37、NMOWCAnyTAnyNM1甲状旁腺癌适用于：甲状旁腺癌。T原发肿瘤TX原发肿瘤无法评估；T0无原发肿瘤证据；Tis非典型甲状旁腺肿瘤（不能明确恶性潜能的肿瘤）T1肿瘤局限于甲状旁腺，浸润仅限于软组织；T2肿瘤直接侵犯甲状腺；T3肿瘤直接侵犯喉返神经、食管、气管、骨骼肌、淋巴结、胸腺T4肿瘤直接侵犯主要血管或脊椎；N区域淋巴结NX区域淋巴结无法评估；N0无区域淋巴结转移证据；N1区域淋巴结转移；Nla“区或上纵膈淋巴结（W区）转移；Nib单侧、双侧或对侧I、II、III、W、V区或咽后壁淋巴结转移;M远处转移M0无远处转移；Ml有远处转移肺癌适用于：肺非小细胞肺癌和小细胞肺癌，支气管肺类癌。

38、T原发肿瘤TX原发肿瘤无法评估，或通过痰细胞学或支气管灌洗发现癌细胞，但影像学及支气管镜无法发现；T0无原发肿瘤证据；Tis原位癌；原位鳞状细胞癌原位腺癌（纯贴壁生长，肿瘤最大径W3cm）T1肿瘤最大径W3cm,周围包绕肺组织或脏层胸膜，支气管镜见肿瘤侵犯未超出叶支气管（未侵及主支气管）；Tla（mi）微浸润性腺癌：肿瘤最大径W3cm,以贴壁为主以及浸润灶最大径W5mm；Tla肿瘤最大径Wlcm。肿瘤浅表、任何大小、侵犯局限于支气管壁的，可延长至近主支气管，也可归类于Tla,但是这些肿瘤罕见；TlblcmV肿瘤最大径W2cm；Tlc2cmV肿瘤最大径W3cm；T23cmV肿瘤最大径W5cm；或

39、有以下特征任意之一： 侵犯主支气管，但未侵及隆突； 侵及脏层胸膜； 累及肺门的阻塞性肺炎或者部分或全肺不张；T2a3cmV肿瘤最大径W4cm；T2b4cmV肿瘤最大径W5cm；T35cmV肿瘤最大径W7cm；或者侵及以下任何一个器官，包括：胸膜、胸壁、膈神经、心包；或者同一肺叶出现孤立性癌结节；T4肿瘤最大径7cm；或者无论大小，侵及以下任何一个或多个器官，包括：纵膈、心脏、大血管、主气管、喉返神经、食管、椎体、膈肌；或者同侧不同肺叶出现孤立癌结节；N区域淋巴结Nx淋巴结转移情况无法判断；N0无区域淋巴结转移；Nl转移至同侧支气管周围淋巴结和/或同侧肺门及肺内淋巴结，包括原发肿瘤的直接侵犯；N

40、2转移到同侧纵隔和/或隆突下淋巴结N3转移到对侧纵隔、对侧肺门、同侧或对侧斜角肌或锁骨上淋巴结M远处转移M0无远处转移Ml有远处转移29刘秋华译仅供内部使用常见肿瘤AJCC分期手册（第八版）2018年执行M1a原发肿瘤对侧肺叶内有孤立的肿瘤结节；胸膜播散（胸膜结节或恶性胸腔积液或心包积液）；M1b远处单个器官单发转移（包括单个非区域淋巴结的转移）M1c多个器官或单个器官多处转移。分期TNM隐匿癌TXNOMO0TisNOMOIAlTlmiNOMOIAlTlaNOMOIIBTlaNlMOIIIATlaN2MOIIIBTlaN3MOIA2TlbNOMOIIBTlbNlMOIIIATlbN2MOIII

41、BTlbN3MOIA3TlcNOMOIIBTlcNlMOIIIATlcN2MOIIIBTlcN3MOIBT2aNOMOIIBT2aNlMOIIIAT2aN2MOIIIBT2aN3MOIIAT2bNOMOIIBT2bNlMOIIIAIIIBT2bN2MOIIIBT2bN3MOIIBT3NOMOIIIAT3NlMOIIIBT3N2MOIIICT3N3MOIIIAT4NOMOIIIAT4NlMOIIIBT4N2MOIIICT4N3MOIVAAnyTAnyNMlaIVAAnyTAnyNMlbIVBAnyTAnyNMlc#刘秋华译仅供内部使用常见肿瘤AJCC分期手册（第八版）2018年执行乳腺癌适用于：

42、乳腺浸润性癌，乳腺导管原位癌。T原发肿瘤TXT0原发肿瘤无法评估；无原发肿瘤证据；Tis（DCIS）导管原位癌；Tis（Paget）乳头Paget病，乳腺实质中无浸润癌和/或原位癌。伴有Paget病的乳腺实T1T1miT1aT1bT1cT2T3T4T4aT4b质肿瘤应根据实质病变的大小和特征进行分期，并对paget病加以注明；肿瘤最大径W20mm；微小浸润癌，肿瘤最大径W1mm；1mmV肿瘤最大径W5mm；5mmV肿瘤最大径W10mm；10mmV肿瘤最大径W20mm；20mmV肿瘤最大径W50mm；肿瘤最大径50mm；任何肿瘤大小，侵及胸壁或皮肤（溃疡或者卫星结节形成）；侵及胸壁，单纯的胸肌受

43、累不在此列；没有达到炎性乳癌诊断标准的皮肤的溃疡和/或卫星结节和/或水肿（包括橘皮样变）；T4cT4d同时存在T4a和T4b；炎性乳癌；pN区域淋巴结pNX区域淋巴结无法评估（先行切除或未切除）；pNO无区域淋巴结转移证据或者只有孤立的肿瘤细胞群（ITCs）；pNO（i+）区域淋巴结中可见孤立的肿瘤细胞群（ITCsW0.2mm）；pN0（mol+）无ITCs，但PCR阳性（RT-PCR）；pN1pNlmi微转移（最大直径0.2mm,或单个淋巴结单张组织切片中肿瘤细胞数量超过200个，但最大直径W2mm）；pNla1-3枚腋窝淋巴结转移，至少1处转移灶2mm；pNlb内乳淋巴结转移（包括微转移）

44、pN1cpN1a+pN1b；pN24-9个患侧腋窝淋巴结转移；或临床上发现患侧内乳淋巴结转移而无腋窝淋巴结转移；pN2a4-9个患侧腋窝淋巴结转移，至少1处转移灶2mm；pN2b有临床转移征象的同侧内乳淋巴结转移，但无腋窝淋巴结转移；pN310个或10个以上患侧腋窝淋巴结转移；或锁骨下淋巴结转移；或临床表现有患侧内乳淋巴结转移伴1个以上腋窝淋巴结转移；或3个以上腋窝淋巴结转移伴无临床表现的镜下内乳淋巴结转移；或锁骨上淋巴结转移；pN3a10个或10个以上同侧腋窝淋巴结转移（至少1处转移灶2mm）或锁骨下淋巴结（III区腋窝淋巴结）转移；pN3b有临床征象的同侧内乳淋巴结转移，并伴1个以上腋窝淋

45、巴结转移；或3个以上腋窝淋巴结转移，通过前哨淋巴结活检发现内乳淋巴结转移，但无临床征象；pN3c同侧锁骨上淋巴结转移；M远处转移M0无临床或者影像学证据；cM0（i+）无临床或者影像学证据，但是存在通过外周血分子检测，骨髓穿刺，或非区域淋巴结区软组织发现W0.2mm的转移灶，无转移症状或体征；M1临床有转移征象，并且组织学证实转移灶大于0.2mm；分期TNM0TisNOMOIAT1NOMOIBTON1miMOIBT1N1miMOIIATON1MOIIAT1N1MOIIAT2NOMOIIBT2N1MOIIBT3NOMOIIIATON2MOIIIAT1N2MOIIIAT2N2MOIIIAT3N1M

46、OIIIAT3N2MOIBT4NOMOIBT4N1MOIBT4N2MOIIICAnyTN3MOWAnyTAnyNM1常见肿瘤AJCC分期手册（第八版）2018年执行食管癌食管与胃食管交界处肿瘤适用于：鳞状细胞癌，腺癌，腺鳞癌，未分化癌，神经内分泌癌，以及伴神经内分泌分化的腺癌。（不包括肉瘤，胃肠道间质肿瘤）T原发肿瘤Tx原发肿瘤无法评价；T0无原发肿瘤的证据；Tis高度异型增生，局限于上皮内；T1肿瘤侵及固有层、黏膜肌层或粘膜下层T1a肿瘤侵及固有层或黏膜肌层；T1b肿瘤侵及黏膜下层；T2肿瘤侵及固有肌层；T3肿瘤侵及外膜；T4肿瘤侵及邻近结构；T4a肿瘤侵及胸膜、心包膜、奇静脉，横隔或胸膜T

47、4b肿瘤侵及邻近结构，如主动脉、椎体、气管等N区域淋巴结（适用于腺癌和鳞状细胞癌）Nx区域淋巴结不能评价；N0无区域淋巴结转移；N11-2个区域淋巴结转移；N23-6个区域淋巴结转移；N3等于或多于7个区域淋巴结转移；M-远处转移（适用于腺癌和鳞状细胞癌）M0无远处转移；M1有远处转移；G-分化程度（腺癌、鳞癌）GX无法评估分化程度；G1高分化；G2中分化；G3低分化，未分化；L肿瘤位置（肿瘤位置指肿瘤的中心，适用于鳞癌）X无法定位；上段颈段食管，至奇静脉的下缘；中段奇静脉下缘，至下肺静脉下缘；下段下肺静脉下缘，至胃食管交界；鳞癌分期TNMGL0期TisNOMON/AAnyIA期TlaNOMO

48、GlAnyIB期TlaNOMOG2-3AnyIA期TlaNOMOGXAnyIB期TlbNOMOGl-3AnyIB期TlbNOMOGXAnyIB期T2NOMOGlAnyIIA期T2NOMOG2-3AnyIIA期T2NOMOGXAnyIIA期T3NOMOAnyLowerIIA期T3NOMOGlUpper/middleIIB期T3NOMOG2-3Upper/middleIIB期T3NOMOGXAnyIIB期T3NOMOAnyLocationXIIB期TlNlMOAnyAnyIIIA期TlN2MOAnyAnyIIIA期T2NlMOAnyAnyIB期T2N2MOAnyAnyIB期T3Nl-2MOAnyA

49、nyIB期T4aNO-lMOAnyAnyWA期T4aN2MOAnyAnyWA期T4bNO-2MOAnyAnyWA期AnyTN3MOAnyAnyWB期AnyTAnyNMlAnyAny常见肿瘤AJCC分期手册（第八版）2018年执行腺癌分期TNMG0TisNOMON/AIATlaNOMOGlIATlaNOMOGXIBTlaNOMOG2IBTlbNOMOGl-2IBTlbNOMOGXICT1NOMOG3ICT2NOMOGl-2IIAT2NOMOG3IIAT2NOMOGXIIBTlNlMOAnyIIBT3NOMOAnyIIIATlN2MOAnyIIIAT2NlMOAnyIBT2N2MOAnyIBT3N

50、l-2MOAnyIBT4aNO-lMOAnyWAT4aN2MOAnyWAT4bNO-2MOAnyWAAnyTN3MOAnyWBAnyTAnyNMlAny常见肿瘤AJCC分期手册（第八版）2018年执行胸腺肿瘤适用于：胸腺瘤，胸腺癌，胸腺神经内分泌肿瘤，复合性胸腺癌。T原发肿瘤TX原发肿瘤无法评估；T0无原发肿瘤证据；T1T1a肿瘤未侵犯纵膈胸膜；T1b肿瘤侵犯纵膈胸膜；T2肿瘤直接侵犯心包膜；T3肿瘤侵犯任何一个器官：肺，无名静脉，胸壁，或者心外肺动静脉；T4肿瘤侵犯任何一个：主动脉（升支、主动脉弓或降支），心内肺动脉，心肌，气管食管；N-区域淋巴结Nx区域淋巴结转移无法评估；N0无区域淋巴结

51、转移；N1前淋巴结转移；N2胸深处淋巴结或颈部淋巴结转移；M-远处转移M0无远处转移；M1有远处转移：M1a孤立的胸膜或者心包结节；M1b肺实质内结节或远处器官转移；分期TNMITla,bNOMOIIT2NOMOIIIAT3NOMOIIIBT4NOMOWAAnyTN1MOWAAnyTN0,1MlaWBAnyTN2MO,M1aWBAnyTAnyNMlb常见肿瘤AJCC分期手册（第八版）2018年执行恶性胸膜间皮瘤适用于：胸部的恶性间皮瘤。T原发肿瘤Tx原发肿瘤无法评估；T0无原发肿瘤证据；T1局限于同侧的壁层胸膜，有/没有脏层胸膜、纵膈胸膜或横膈胸膜的侵犯；T2侵及同侧胸膜表面一个部位（胸膜顶，

52、纵膈胸膜，膈胸膜，脏层胸膜），并具备至少一种以下特征：侵及膈肌；侵及脏层胸膜下的肺实质；T3局部晚期但有潜在切除可能的肿瘤。侵及同侧胸膜表面的所有部位（胸膜顶，纵膈胸膜，膈胸膜，脏层胸膜），并具备至少一种以下特征： 侵及胸内筋膜； 侵及纵膈脂肪； 侵及胸壁软组织的单个、可完整切除的病灶； 非透壁性心包浸润；T4不可切除的局部晚期肿瘤。侵及同侧胸膜表面的所有部位（胸膜顶，纵膈胸膜，膈胸膜，脏层胸膜），并具备至少一种以下特征： 胸壁的弥漫性浸润或多个病灶，有或没有肋骨破坏； 直接经膈肌侵入腹腔； 直接侵及对侧胸膜； 直接侵及纵膈器官； 直接侵及脊柱； 穿透心包的内表面，有或没有心包积液，或侵犯心肌；N区域淋巴结Nx淋巴结转移情况无法评估；N0无区域淋巴结转移；N1转移至同侧支气管、纵膈、肺或肺门淋巴结N2转移至对侧纵膈、同侧或对侧锁骨上淋巴结M远处转移M0无远处转移M1有远处转移分期TNMIAT1NOMOIBT2/3NOMOIIT1N1MOIIT2N1MOIII