大连市甘井子区卫生局

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1、文献大连市甘井子区卫生局大连市甘井子区教育局 甘卫发35号转发省卫生厅 省教育厅有关印发辽宁省学校和托幼机构甲型H1N1流感防控应急预案的告知各中小学校、各托幼园所、区疾控中心、区卫生监督所：现将省卫生厅、省教育厅下发的有关印发辽宁省学校和托幼机构甲型H1N1流感防控应急预案的告知（辽卫传170号）转发给你们，请遵循执行。 二九年七月七日辽宁省学校和托幼机构甲型H1N1流感防控应急预案为做好学校和托幼机构（如下简称学校）甲型H1N1流感防控工作，根据中华人民共和国突发事件应对法、中华人民共和国传染病防治法、突发公共卫生事件应急条例、学校卫生工作条例、学校传染病疫情报告工作规范（试行）及辽宁省甲

2、型H1N1流感防控工作卫生应急预案（试行）等有关法律法规和规范性文献的规定，结合我省实际，特制定本工作预案。一、 目的提高全省学校甲型H1N1流感避免控制能力，科学、规范、有序地开展学校甲型H1N1流感防控应急处置工作，控制学校疫情爆发流行，做到早发现、早报告、早隔离、早诊断、早治疗，保证师生身体健康，维护正常教学秩序。二、 工作原则贯彻“高度注重、积极应对、联防联控、依法科学处置”的工作方针，做到以人为本，避免为主；统一领导，分级负责；条块结合，以块为主；依法规范，明确职责；部门合伙，携手联动；迅速反映，有效处置。三、合用范畴本预案合用于辽宁省行政区域内的各级各类学校和托幼机构。四、组织机构

3、及职责（一）指挥机构在各级人民政府的领导下，各级教育、卫生行政部门按照各自职责分工，组织实行本辖区内的学校甲型H1N1流感防控应急处置工作。（二）教育行政部门1、部署学校甲型H1N1流感防控工作，督导检查工作贯彻状况。2、组织开展学校甲型H1N1流感防控有关知识培训工作。3、及时掌握学校甲型H1N1流感疫情有关信息，加强与同级卫生行政部门的沟通协调。4、加强对中小学保健机构的建设，发挥其在防控甲型H1N1流感工作中的积极作用。（三）卫生行政部门1、负责制定学校甲型H1N1流感疫情监测与报告工作的有关规定或规范，与同级教育行政部门共同组织开展学校甲型H1N1流感防控监测与报告工作有关知识的培训和

4、检查。2、组织对学校的隔离、消毒及消毒产品、防护用品、防护解决工作实行卫生监督。3、及时向同级教育行政部门通报本地区学校甲型H1N1流感疫情有关信息。（四）学校1、学校要成立甲型H1N1流感防控工作组，强化学校和托幼机构重要领导为第一负责人（见附件1）。2、建立学校传染病疫情报告、因病缺勤登记、晨检工作等制度，指定专兼职人员负责收集、汇总与报告工作（见附件2）。3、贯彻甲型H1N1流感各项防控措施，开展甲型H1N1流感防控知识的宣教和爱国卫生运动，配合有关部门实行应急演习。4、协助疾病避免控制机构对本校发生的传染病疫情进行调查和解决。（五）疾病避免控制机构1、为学校开展甲型H1N1流感疫情防控

5、、疫情监测与报告工作提供技术支持，协助学校进行甲型H1N1流感防控、疫情监测与报告有关知识的宣传与培训，定期到学校进行常常性的技术指引。2、对学校发生的甲型H1N1流感疫情或疑似病人及密切接触者开展流行病学调查，并提出防控措施与建议。3、对学校内甲型H1N1流感疫情进行监测与预警，对疫情报告进行汇总、分析、评估。4、实行对学校疫点的消毒解决工作，并进行效果评价。四、应急与准备（一）预案准备省教育厅、省卫生厅负责制定辽宁省学校甲型H1N1流感应急预案。各市、县（市、区）教育、卫生行政部门结合本地区实际，参照本预案，组织制定本地区的学校甲型H1N1流感应急预案。各级各类学校负责制定本学校的甲型H1

6、N1流感应急预案，并根据实际，不断加以完善和修订。（二）教育和卫生行政部门1、组织专业人员对所辖行政区域内学校甲型H1N1流感危险因素和也许浮现的问题进行排查、评估，责令有关单位采用有关防备措施。2、教育、卫生部门要积极贯彻预案的规定，做好必要的物资储藏工作。卫生部门应建立健全重要药物、医疗器械、设备、迅速检测器材和试剂、卫生防护用品等物资储藏工作，保障卫生应急物资的供应。3、各级卫生、教育部门要建立健全学校甲型H1N1流感信息报告通讯网络体系，保障和维护信息安全畅通。4、教育和卫生行政部门要按照“平战结合、因地制宜，分类管理、分级负责，统一管理、协调运转”的原则，组织学校甲型H1N1流感应急

7、演习。（三）学校准备1、学校应加强避免呼吸道传染病的宣教，针对甲型H1N1流感的传播和流行特点，制定教案，列入健康教育课程。增强学生公共卫生意识和自我保护能力，养成良好的卫生习惯，保证学生每人一份健康告知书，使学生的知识知晓率达到100%，健康行为形成率不低于90%。2、健全和贯彻学校晨检、缺课登记及因病缺勤病因追查制度，每个班级指定一名学生，协助班主任教师开展工作，特别要对学生接触境外归国人员或正在实行甲型H1N1流感医学观测人员的状况进行具体理解和登记。3、健全和贯彻教室、寝室通风换气制度（见附件3）。实行湿式打扫,规定在早课前或晚课后每日至少一次采用拖布湿式方式拖地或地面喷水方式扫除。学

8、校应提供必要条件，培养学生养成平常勤洗手和饮用开水的卫生习惯。4、保证食品和饮用水卫生安全，提供合理的营养膳食，倡导学生保证充足的睡眠，每天应安排一小时体育锻炼时间，督促学生课间到室外活动，呼吸新鲜空气，增强体质。5、做好基本物资储藏和临时隔离场合的准备工作（见附件4）。都市一般中小学、农村中心小学和初级中学，应按照学校卫生工作条例规定配备专、兼职校医或保健教师开展学校卫生工作。五、监测与报告（一）学校1、平常阶段学校应实时监测学生健康状况，一经发现学生浮现发热（腋下体温37.5）或有流感样症状（流涕、鼻塞、咽痛、咳嗽、头痛、肌痛、乏力、呕吐、腹泻）以及甲型H1N1流感病例的密切接触者（指在未

9、采用有效防护状况下接触传染期甲型H1N1流感病例的人群，具体涉及：诊断、治疗或护理、探视甲型H1N1流感病例的人员；与病例共同生活或有过近距离接触的人员；或直接接触过病例的呼吸道分泌物、体液；或也许暴露于病例污染的环境或物体的人员等），应在第一时间采用措施，临时在隔离校医室或观测室观测。同步要做好相应防控工作，核算发病者个人状况外地旅居史、接触史或接触者的接触方式、接触频次和采用的防护措施等信息，并将上述状况立即报告本地疾病避免控制机构和同级教育行政部门（见附件5）。对于师生缺课、缺勤的状况，学校要增强防备意识，由专人负责调查、核算缺课因素，并实行健康声明制度；对因病缺课的，要理解其发病症状、

10、发病过程和就诊状况，并采用相应措施，减少不必要的接触，防备甲型H1N1流感疫情。此外，学校要建立公开电话等信息渠道，发动广大师生，及时发现和掌握有关甲型H1N1流感的可疑信息。2、疫情爆发阶段一旦甲型H1N1流感疫情爆发，波及区域内的学校要按照甲型H1N1流感流行病学调查和爆发疫情解决技术指南（试行）的规定，加强监测，第一时间隔离浮现流感症状的病例并立即报告。经与卫生行政部门根据有关原则进行评估和判研后，向地方政府提出停课或放假的建议。同一学校一周内发生30例及以上具有流行病学关联的流感样病例；或发生5例及以上因流感样症状住院病例（不涉及门诊留观病例）；或发生1例及以上流感样病例死亡时，应视为

11、流感样病例爆发。流感样疫情爆发后，学校应在2小时内以电话或传真等方式向属地内县区级疾病避免控制机构报告。农村地区的学校，应向本地乡镇卫生院防保组报告，并由后者经核算后立即向县级疾病避免控制机构报告。同步，应每日报告新增病例状况。（二）疾病避免控制机构各级各类疾病避免控制机构和医疗机构及其执行职务的人员发现符合病例定义的疑似病例和确诊病例后，应于2小时内通过国家疾病监测信息报告管理系统进行网络直报。不具有网络直报条件的医疗机构，应于2小时内以最快的通讯方式（电话、传真）向本地县级疾病避免控制机构报告，并于2小时内寄送出传染病报告卡。县级疾病避免控制机构在接到电话报告后，应立即进行网络直报。六、应

12、急响应（一）应急启动疾病避免控制机构在接到学校报告后，应立即向同级卫生行政部门报告。卫生行政部门接到学校发生甲型H1N1流感报告后，应及时组织与教育部门进行会商，立即组织临床和流行病学专家组开展调查、核算，提出采用措施的意见和建议。教育行政部门应结合本地实际状况立即向同级人民政府进行报告，并在必要时提出与否启动应急响应的建议，由本级人民政府决定发出应急启动指令。教育、卫生行政部门要应共同研究、制定响应的具体方案，并互相通报有关执行状况。（二）应急措施1、教育行政部门响应措施配合卫生部门做好甲型H1N1流感调查、处置工作；针对疫情，做好师生的健康教育工作；做好师生救治与控制的后勤保障、维护稳定工

13、作。2、卫生行政部门响应措施（1）组织医疗机构、疾病避免控制机构和卫生监督机构开展甲型H1N1流感的调查、解决与报告工作。（2）根据需要组织实行避免服药、隔离等控制措施。（3）经国务院卫生行部门授权后，由省级卫生行政部门及时向社会发布甲型H1N1流感的信息或公示。（4）开展甲型H1N1流感防控知识的宣教，提高公众健康意识和自我防护能力，消除公众心理障碍，开展心理应激和危机干预工作。（5）组织专家对甲型H1N1流感进行综合评估，提出控制措施与措施。3、学校应急响应措施（1）学校在疾控机构人员的指引下，对同一教室、寝室的接触者认真排查，对无症状的，应采用居家隔离观测，避免户外活动，尽量减少与家庭其

14、她人员接触频次；配合疾控部门做好病例接触物表、地面的清洁与消毒，消毒剂可选用2%过氧乙酸或有效氯为200-400mg/L含氯消毒剂溶液。积极协助医疗卫生机构救治病人。农村地区的学校应加强与乡镇卫生院和防保组织的联系，做到一旦有紧急状况发生，卫生专业人员可以尽快赶赴现场，指引应急处置工作。（2）立即停止也许导致甲型H1N1流感爆发、局部流行的一切活动。（3）学校应收集有关病例的基本状况，向疾控机构提供发生或也许发生甲型H1N1流感爆发流行的单位名称、地址、时间、人数、重要症状、也许发生的传染病等有关内容。（4）在本地卫生、教育部门的指引下，全面贯彻疫情信息收集、报告、人员分散隔离，通风换气、晨检

15、与发热病人登记、医学观测、健康教育、心理疏导、消毒、流行病学调查等措施。（5）波及到外国留学生、外籍人员的学校，在开展应急处置工作时，要向本地外事主管部门报告。4、医疗机构响应措施（1）开展病人接诊、收治和转运工作。（2）协助疾控机构人员开展标本采集、流行病学调查工作。（3）做好医疗机构内现场控制、消毒隔离、个人防护、医疗垃圾和污水解决工作，避免院内感染和污染。5、疾病避免控制机构响应措施（1）开展流行病学调查，对甲型H1N1流感累及人群的发病状况、分布特点进行调查分析。（2）针对甲型H1N1流感实行消毒、隔离等避免控制措施。（3）按有关技术规范采集足量、足够标本，分送实验室检测，查找致病因素

16、。6、卫生监督机构响应措施（1）对医疗机构、疾病避免控制机构等甲型H1N1流感应急解决各项措施贯彻状况进行督导、检查。（2）依法查处甲型H1N1流感应急工作中的违法行为。7、健康教育机构响应措施开展甲型H1N1流感防控知识的宣教，提高公众健康意识和自我防护能力，消除公众心理障碍，开展心理应激和危机干预工作。发放手册、图片等宣传材料，开展对师生、家长的宣传培训工作。七、响应终结学校末例甲型H1N1流感病例发生后通过7天潜伏期无新的病例浮现，甲型H1N1流感隐患或有关危险因素消除后，由提出启动应急响应建议的教育行政部门报本级人民政府做出终结应急响应的决定。八、善后解决（一）处置评估甲型H1N1流感

17、结束后，校方应在事件结束5天内对本校疫情发生与处置的经验教训进行总结，报本地教育与卫生行政部门，教育与卫生行政部门要在事件结案10天内对事件的解决状况进行评估，形成评估报告，报本地人民政府和上级教育与卫生行政部门。评估内容重要涉及：事件概况、事件因素、现场调查解决状况、病人救治状况、解决措施效果评价、教育与卫生部门的配合状况、物资及经费使用状况、经济损失状况、存在的问题、获得的经验及改善建议等。（二）奖励与表扬卫生、教育行政部门应对甲型H1N1流感应急解决和避免控制工作做出奉献的先进集体和个人进行奖励与表扬。（三）责任追究对在甲型H1N1流感事件避免、报告、调查、控制和解决过程中，存在玩忽职守

18、、失职、失职等行为的，根据中华人民共和国传染病防治法、中华人民共和国突发事件应对法、突发公共卫生应急条例等法律法规，追究当事人的责任。附件1、学校甲型H1N1流感防控工作组的设立和职责分工2、学校晨检工作规定3、学校教室通风换气规定 4、校医室和临时隔离室规定5、学校发热病例发现与报告处置流程图附件1 学校甲型H1N1流感防控工作组的设立和职责分工学校甲型H1N1流感防控工作组可根据工作需要设立综合协调组、应对防治组、宣传动员组、后勤保障组和外事组等多种小组。各组职责为：（1）综合协调组：负责协调做好社会稳定和安全保卫等工作，负责与甲型H1N1流感有关的内外联系及平常事务，交流有关工作状况，及

19、时报告防治工作动态。（2）应对防治组：负责协调贯彻卫生部门甲型H1N1流感的防控、救治，学生缺课、就诊等信息的收集分析及上报等工作，加强自我防护，组织和动员师生开展自救和互救，参与群防群治。（3）宣传动员组：负责甲型H1N1流感避免控制工作的社会宣传、新闻报道、普及防病知识，同步做好心理疏导工作。（4）后勤保障组：根据甲型H1N1流感避免控制工作需要，做好物资供应、经费筹集和后勤保障等工作；并做好物资和资金使用的监督管理等工作。（5）外事组：波及到外籍学生时，负责按照外事规定提出解决意见，必要时与外事主管部门进行联系。附件2学校晨检规定一、晨检内容1、因病缺课状况：记录学生每天因病缺课有关信息

20、，汇总上报人次数。2、监测疾病症候群：发热、咳嗽、头痛、咽痛、呕吐、腮肿、腹痛、腹泻、皮疹、红眼、受伤及其他。3、监测疾病种类：感冒、气管炎、肺炎、水痘、风疹、麻疹、腮腺炎、猩红热、手足口病、胃肠道疾病、心脏病、眼病、牙病、耳鼻喉疾病、泌尿系疾病、神经衰弱、意外伤害、结核、肝炎、甲型流感、其她传染病、其他疾病。二、填表规范1、学生因病缺勤、传染病初期症状、疑似传染病病人患病及病因排查成果登记日记（附表1）学生每天只要有因病缺课即在附表1填写一条缺课记录。一天内多次缺课可记多条记录。2、学校因病缺课症状和疾病因素汇总表（附表2）记录每天学生因疾病缺课相应的症状和疾病（如疾病无法拟定，可在疾病栏填

21、写初步鉴定成果）的人次数。人次数以附表1的1条记录为根据，（如：一学生某天因感冒缺课一次，症状为发热和咳嗽，则在附表1有一条缺课记录，在附表2记录感冒1人次，发热1人次，咳嗽1人次。）三、监测数据的收集1、明确资料收集负责人。学校建立健全晨检工作制度，实行校长负责制，指定专人或兼职教师负责因病缺课信息的收集、汇总与报告工作，规定学校晨检工作负责人理解传染病防控有关知识，校医、专（兼）职卫生保健人员可优先考虑。2、资料收集程序。（1）班主任或班级卫生员每天将因病缺课状况报告给学校晨检工作负责人，负责人每天填写学生因病缺课、传染病初期症状、疑似传染病病人患病及病因排查成果登记日记（附表1）。（2）

22、学校因病缺课监测负责人每天汇总填写学校因病缺课症状和疾病因素汇总表（附表2）。四、报告措施学校发现1名流感样症状学生，且在一周内有与甲型H1N1流感疑似患者或密切接触者接触史者，以及1天内同一班级浮现相似症状3人或以上时，应立即报告本地疾控机构和上级教育行政部门，并将学生因病缺课、传染病初期症状、疑似传染病病人患病及病因排查成果登记日记（附表1）上报至本地疾控机构，疾控机构根据调查状况提出解决意见，必要时要派员到学校进行有关调查，采用措施，避免、控制疾病扩散和发展。附表1 学生甲型H1N1流感疑似病人患病及病因排查成果登记日记附表2 学校/托幼机构因病缺课症状和疾病因素汇总表附表 1 学生甲型

23、H1N1流感疑似病人患病及病因排查成果登记日记日期班级姓名性别年龄重要症状排查因素（疾病）与否就诊排查成果登记人1 性别：男：填写1，女：填写2。2 重要症状填写如下代码：1发热 2咳嗽 3头痛 4咽痛 5呕吐 6腹痛 7腹泻 8其他症状 3 与否就诊：如果就诊在栏内打4 排查成果填写：1确诊疾病 2可疑疾病 3未确诊疾病附表2 学校/托幼机构因病缺课症状和疾病因素汇总表学校/托幼机构名称： 填表人： 监测日期： 学生应出勤人数：其中男生 人 ，女生 人 ，合计 人。 症状及因素人次数男女合计按班级描述分布状况 症状咳嗽头痛咽痛呕吐腹痛腹泻其她症状注：按班级描述分布状况指描述各班级具有该症状或

24、疾病的人次数，用数字表达，以逗号隔开。例如： 某天某校有发热9人次，分布于一年三班、三年五班、四年三班，分别为6人次、2人次、1人次，记录为6，2，1。附件3学校教室通风换气规定 一、换气次数：小学教室每节课换气2次，初中教室3次，高中教室4次。除去课间休息开窗换气1次外，则每节课在上课过程中小学教室应换气1次，初中教室2次，高中教室3次。二、换气时间：每次换气的持续时间视室外温度而定，室外温度为5-10时，每次5分钟；室外温度0-5，每次4分钟；室外温度零下5-0，每次3分钟；室外温度低于零下5，每次2分钟。三、换气方式：楼内设有走廊的，应以开走廊侧内窗通风为主，开窗面积应达到2m2以上（约

25、一扇窗）。四、注意事项：要同步保证教室内温度始终不低于16。为保证达到上述规定，学校应做到如下几点：1、领导注重。要建立健全教室通风换气管理责任制，健全主管校长、总务处、卫生室、班主任、任课教师、卫生委员、靠窗学生（责任到人）的管理体系。2、措施得力。结合实际采用可操作性强的通风措施和制度对室内微小气候加以科学调控。教室内应配备温度计并由校方专人测定室外温度，做好记录，适时通报并规定每次开窗换气持续时间（温度可以以本地当天报纸为准，并注意当天风速）。必要时考虑开走廊侧的外窗（单侧教室）。3、为减少教室间噪声干扰（有的教室比邻交通干道，受噪声影响，不乐意开窗户），可采用下列措施。治理环境，可采用

26、搬迁、设隔音墙、修绿化带等措施。可采用相邻教室交替代气（由专人负责，可由清洁工在走廊轮流开窗，1班开，2班关，反之）。4、应鼓励学生课间休息到户外活动，并充足运用教室空闲时间加强通风（开外窗）。 5、学校应建立教室通风状况检查评比制度附件4校医室和临时隔离室基本规定设有校医室的，原则上应备有：1）校医室出入口放置消毒脚垫，并定期喷撒消毒药液使浸湿；2）备有体温计50个，一次性手套30副，污物桶3个，污物袋30个；3）防护用品：N95口罩50只，一般口罩200只，防护眼镜、防护服5套；4）药物：抗病毒中药或其他避免性药物，5）消毒用品：每百名学生储藏含氯消毒剂20公斤，过氧乙酸0.5公斤，喷雾器

27、2台，漂精片2公斤。 6）备有电话、传真机。 设立隔离室的，原则上应满足如下规定：隔离观测室应远离其学生上课区，通风较好，最佳有单独使用的卫生间和洗手设施；要设立醒目的“隔离室”标记，最佳门前有闲人免进等规定，避免其她人员误入隔离室；隔离室原则上应具有如下基本设备：观测床、凳、处置台；听诊器、血压计、体温计、一次性压舌板；一次性注射器一次性输液器、纱布罐、药物柜、一次性口罩；紫外线灯、灭菌消毒器材、福尔马林熏蒸消毒柜、污物桶；通信设施；流水洗手设施（有手消毒液）。附件 5 学校发热病例发现与报告处置流程图组织临床、疾控专家诊断、流调，实验室检测调动120转运病例到定点医院解除隔离返校是疑似甲型H1N1流感排除甲型H1N1流感对学校实行终末消毒医学观测指引学校健康教育本地CDC组织对学生健康教育发放家长告知书校医组织人员对病例班级学生调查：和病例接触的教师学生，与否尚有症状的学生。组织教育行政部门会商报告报告学校H1N1流感领导小组报告 批示批示密切接触者鉴定报告卫生行政部门本地疾病避免控制机构校医核算浮现症状者7天内，曾与甲型H1N1流感疑似或确诊病例接触，或与来自甲型H1N1流感流行国家和地区的人接触；浮现发热、流涕、鼻塞、咽痛、咳嗽、头痛、肌痛、乏力等症状者 学校甲型H1N1流感疫情发现报告处置流程图