小儿肺炎患者的诊断鉴别方法有哪些(专业文档)

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1、本文极具参考价值,如若有用请打赏支持,谢谢!小儿肺炎患者的诊断鉴别方法有哪些(专业文档)一、检查1、白细胞检查:细胞性肺炎时,白细胞总数增高,约为1520109/L 。重症金黄色葡萄球菌肺炎和流感杆菌肺炎,有时白细胞总数反而降低。病毒性肺炎的白细胞数正常或减少,淋巴细胞比例增加,中性粒细胞数无增高。2、C反应蛋白试验:在细菌性感染、败血症等此值上升,升高与感染的严重程度呈正比。病毒及支原体感染时则不增高。3、支原体病原学检查:痰、鼻和喉拭子培养可获肺炎支原体,但需时约3 周,同时可用抗血清抑制其生长,也可借红细胞的溶血来证实阴性培养。发病后2 周,约半数病例产生抗体。红细胞冷凝集试验阳性,滴定

2、效价在132 以上,恢复期效价4倍增加的意义大。 4050%病例的链球菌 MG凝集试验阳性,血中出现MG链球菌凝集素效价为 140 或更高,滴度逐步增至4 倍则更有意义。血清中特异性抗体可通过补体结合试验、代谢抑制试验、间接血凝试验、间接荧光法、酶联免疫吸附试验等测定。这些均有助于诊断。4、显微镜检查应注意:有无红细胞、白细胞、弹力纤维等。弹力纤维的出现,可能是肺组织有破坏性病变,如肺脓肿、肺癌等。库什曼螺旋体与夏科雷登结晶可见于支气管哮喘。5、胸部 X 线检查:肺部病变表现多样化,早期间质性肺炎,肺部显示纹理增加及网织状阴影,后发展为斑点片状或均匀的模糊阴影,近肺门较深,下叶较多。约半数本文

3、极具参考价值,如若有用请打赏支持,谢谢!为单叶或单肺段分布,有时浸润广泛、有实变。儿童可见肺门淋巴结肿大。少数病例有少量胸腔积液。肺炎常在23 周内消散,偶有延长至46 周者。二、鉴别1、支气管炎:全身症状较轻,一般无呼吸困难及缺氧症状,肺部可闻及干罗音及中粗湿罗音,不固定,常随咳嗽或体位的改变而改变或消失。2、急性粟粒型肺结核:患儿发病急骤,常伴有高热、寒战,全身不适、气促、发绀等全身中毒症状,酷似支气管炎,但肺部往往无明显体征,或有细湿罗音,散布于两肺,多在吸气末发现。 X 线表现也与支气管肺炎有相似之处。根据结核接触史,临床症状、结核菌素试验阳性、血沉增快、痰或洗胃液检到结核菌及X 线的

4、追踪观察的特点即可鉴别。3、干酪性肺炎:这种病变大多在虚弱或抵抗力低下的患儿中产生,X 线显示在一个肺段以至一叶肺的大部显示致密的实变,轮廓较模糊,通常可见到较为透亮的液化区域,甚至透光的空洞。结合病史、结核菌素试验等,易与支气管肺炎鉴别。每个人都希望自己能拥有健康,因为健康是生活幸福,事业成功的基础。回溯上个世纪中期,人们普遍概念认为“没有疾病就是健康”;至1977 年,世界卫生组织将健康概念确定为“不仅仅是没有疾病和身体虚弱,而是身体、心理和社会适应的完满状态”;到20 世纪 90 年代,健康的含义注入了环境的因素,即健康为:“生理心理社会环境”四者的和谐统一;进入 21 世纪,“健,康、智、乐、美、德”六个字组成了更全面的“大健康”概念,成为幸福人生的更佳境界。同时,大家保持好心情锻炼好身体,一定会健健康康!以上内容仅供参考,如有必要请去医院咨询。

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