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1、预制混凝土构件结构性能检测原始记录（一）共页第页构件名称规格型号委托编号样品状态检测日期样品编号检测依据环境条件设备名称设备编号设备状态检测内容项 目外形尺 寸（mm）主 筋 数 量 及 规 格保护 层厚 度（mm）混凝土强度等级构件自 重（KN/m2）荷载 标准值 （KN/m2）荷载 设计值（KN/m2 ）检测指标承 载 力挠度(mm)抗 裂裂缝宽 度（mm）设计实 测加载简图、 仪表位置及编号裂缝情况及破坏特征：箭1r荷重块土1 1 1 -.图2.3均布加荷朵；3-百分表或位移传感器；4-支座；5-支架L11J亠1-构件；2-抽样信息抽样基数抽样数量抽样地点抽样人抽样时间检测说明预制混凝土
2、构件结构性能检测原始记录（二）共页第 页构件名称规格型号委托编号样品状态检测日期样品编号检测依据环境条件加荷荷载 （）各测点位移（mm）mm裂缝宽 度实测 值（mm）试验 现象 记录1234系 数时 间每 级累 计读 数差 值累 计读 数差 值累 计读 数差 值累 计读 数差 值累 计侧侧抽样信息抽样基数抽样数量抽样地点抽样人抽样时间检测 说明预制混凝土构件结构性能检测报告（首页）共 页第页委托单位报告编号工程名称工程部位样品名称样品编号样品数量规格型号生产厂家样品状态生产工艺生产日期检测类别检测性质委托人委托日期实验室地址联系电话抽样人抽样时间抽样数量抽样基数抽样地点检测日期检测设备检测环境
3、温度。C湿度%检测依据检测依据检测说明检测单位检测专用章（盖章）签发日期：年 月日预制混凝土构件结构性能检测报告(附页)共 页第页构件名称委托编号样品状态样品编号检测依据检测日期检测内容项 目外形 尺寸 (mm)保护层 厚度 (mm)主筋规 格数量混凝土强 度等级自重(KN/m2)正常使用荷 载标准值 (KN/m2)承载力检验 荷载设计值(KN/m2)设计实测加荷简图及承载力极限状态标志33呻I112IjrilHHHQHHQHHH33承载力极限状态标志：155i 33附图2.3均布加3-百分表或位移传CJLwm*1 14一架1-构件；2-荷重块垛；荷牙感器；4-支座；5-支检测数据检测项目技术要求检测结果单项评定承载力Y0max二Yu0=挠度(mm)as=as0=抗裂Ycr】=Ycr0=裂缝宽度(mm)叽=Ws， max二检测说明1、检测结果仅对被测构件检测龄期是负检测技术责任；2、报告编号同委托编号；3、本报告页数不全无效。见证单位：见证人：
预制混凝土构件结构性能检测 原始记录报告
