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1、XXXX医院手术同意书患者姓名：XXX性别：X 年龄：岁 床号：住院号：术前诊断： 。拟行手术:胸腔镜下左侧肺大泡切除+左侧胸膜固定术备胸腔镜辅助小切口手术术中术后可能出现：1、麻醉意外：详见麻醉同意书。2、术中根据探查情况决定行具体手术方案：根据术中探查情况，将尽量保 存正常肺组织，假设术中发现肺大泡占据整个肺叶，无法保证肺组织存留，那么 行肺叶切除术，假设为多发微小肺大泡，那么给予缝扎或胸膜固定。假设肺大泡 与较大支气管相通，那么有可能行肺叶楔形切除术或肺叶切除术。假设术中游离 脏层胸膜时，因胸膜粘连紧密，而导致肺破裂大出血，或术中损伤肺动脉等大血 管引起大出血时，为保证充分止血，那么有可
2、能转为正常开胸手术。3、手术操作过程中为彻底切除肺大泡而导致周围组织副损伤：如损伤纵隔 大血管引起大出血可能，损伤临近脏器、神经等。4、术中、术后可能出现右侧气胸，需行胸腔闭式引流或手术治疗。5、术后并发症：如继发性出血、血气胸、胸腔内感染，肺部感染、胸膜支 气管瘘、切口感染愈合不良、气胸复发，需再次手术可能。6、患者有多种心肺根底病变，围手术期容易出现重要脏器功能障碍：如心 律失常、心力衰竭、心肌梗死、肺部感染、呼吸衰竭、严重时可能并发多脏器功 能衰竭，危及生命。7、手术后因病人卧床可能导致下肢静脉血栓形成、栓子脱落肺栓塞危及生 命。8、目前医疗条件有限，其他不能预料的意外情况等。9、对以上可能我们将采取各种预防措施，尽量防止，一旦发生将积极治疗， 但仍有发生上诉情况和其他意想不到的可能，甚至死亡，请您慎重考虑。10、术中根据情况需应用切割缝合器等贵重医疗器械。主治医师：主管医师：对以上内容，本人已认真阅读，并理解其含义，经慎重考虑，决定要求接受手术 治疗，对术中或术后可能出现的一切问题表示理解。患者或家属意见：与病人关系：时间：年月日
肺大泡手术同意书
