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1、青春期功血的最佳治疗方法摘要：目的：观察补肾调经法治疗青春期功血的临床疗效。结果：治疗3个月经周期后临床疗效总有效率治疗组为86，对照组为9O，两组比较，差异无统计学意义(P005)。随访6月临床疗效总有效率治疗组为76，对照组为36，组比较，差异有统计学意义(PO05)，具有可比性。12 诊断标准参照妇产科学及中医病证诊断疗效标准田中功能失调性子宫出血的诊断标准。1)月经初潮后连续3月以上出现不规则子宫出血的18周岁(包含18周岁)以下的青少年女性；2)阴道不规则出血，量过多或过少，持续时间或长或短；3)经期延长达8天以上；4)月经频发(周期少于20天)。13 排除标准 经检查排除全身及血液
2、系统疾病以及生殖器官肿瘤和精神性疾病；经全身及血液的有关方面检查无高血压病、糖尿病、心脏病、血栓性疾病。患者个月内使用过性激素。2 治疗方法 两组均服用黄体酮丸100 mg粒以止血，每天2次，服7天。21 治疗组从服用黄体酮胶丸治疗血止后月经来潮起予中医食疗方清宫阿胶膏治疗，每日服食3次，出血期每次服食1520粒，非出血期每次10粒，随餐服食或餐后服食均可。连续治疗3个月经周期，然后停药观察，随访6月。22 对照组从服用黄体酮胶丸治疗血止后月经来潮第5天口服补佳乐1 mg，每天1次，服21天，最后7天加服黄体酮胶丸100 mg，每天2次，不能间断。服完等月经来潮后的第5天开始下一周期的治疗。连
3、续治疗3个月经周期，然后停药观察，随访6月。3 观察指标与统计学方法31 观察指标观察治疗前后经量、经期、周期情况。32 统计学方法所有数据在SPSS 12。0统计软件包中进行处理，两组有效率的比较采用xz检验。4 疗效标准与治疗结果41 疗效标准根据中医病证诊断疗效标准相关标准拟定。治愈：控制出血后，连续3个月经周期、经期、血量均正常，自觉症状消失，黄体期不小于12日；好转：经量、经期、周期虽恢复正常，但不能维持3个月经周期以上或经量减少或经期缩短；未愈：治疗3个月经周期，上述症状均无明显改善。42 疗效比较两组治疗3个月经周期后疗效比较。临床疗效总有效率治疗组为86，对照组为90，两组比较
4、 =0393，P=0872，差异无统计学意义(P005)。43 随访两组随访6月疗效比较。临床疗效总有效率治疗组为76，对照组为36。两组比较， =979，P=0007差异有统计学意义(P005)。5 讨论青春期少女正处于生理与心理的急剧变化期，情绪多变，感情脆弱，发育不健全的下丘脑一垂体一卵巢轴易受到内外环境的多因素影响，从而引起子宫的异常出血。因此，青春期功血的发病呈上升趋势。现代医学认为，本病是机体受到内部和外界各种因素的影响，通过大脑皮质和中枢神经系统，引起下丘脑一垂体一卵巢轴功能调节或靶细胞效应异常而导致的月经失调。西医主要以激素替代、诱导排卵为主，虽然西药治疗止血快速、效果显著，但
5、长期使用易引起诸多不良反应，如：抑制性腺功能、雌激素在青春期抑制骨骼生长等。而中医药具有整体调控和多靶点、多方式调节的特点，因而对青春期功血的治疗有其优势。中医学认为，崩漏的发生，主要由于肾气一天癸一冲任一胞官月经轴失调，而肾为生殖先天之本，元气之根，藏精而为气血之始，主生殖，主封藏。“经水出诸肾”，肾为水火之宅，而肾之阳则为鼓舞卵泡正常生长发育、经水徇月而来的原动力。脾为后天之本，气血生化之源，主统摄。若肾虚封藏失固；子宫藏泄失常，不能制约经血，加之脾虚统摄无权，使冲任血海不固，则发为本病。失血日久，气随血耗，脏器失养，脾肾益虚。清宫阿胶膏方中以牛肝粉，红枣肉肾益精血，熟地黄、山药健脾益气养血，充气血化生之源。后用益母草、三七等化瘀止血。非经期以补肾阴阳、促进排卵之功。同时现代研究证明，补肾中药可以通过调控肾一天癸一冲任一胞宫生殖轴，从而达到调节卵巢内分泌功能的目的，使卵泡正常发育并排卵，从根本上治愈功血 。故中药补肾调经法的药效既扣西医之病，又合中医之证。本临床观察，采用中药补肾调经法治疗青春期功血的治疗组与采用补佳乐加黄体酮胶丸治疗的对照组，近期疗效基本相同，但远期疗效治疗组优于对照组。因此，运用中药补肾调经法治疗青春期功血，疗效显著，副作用小，的确是一种行之有效的方法。
青春期功血的最佳治疗方法
