安全检查记录表

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1、安全检查记录表检查类型编号：表3-1单位名称工程名称检查时间检查单位检查项目或 部位参加检查人员检查记录：检查结论及要求：检查负责人：填表人：注：检查类型可填写为：定期安全检查、专项安全检查、突击安全检查、隐患整改复查。事故隐患整改记录表表 3-2施 工单 位工程名称前次检查记录表编号整改内容及相关措施验收措施制定人实施负责人人整改复查意见 :复查人员复查日期施工现场装配式活动板房安装验收表（1）表 3-3工程名称使用单位建设单位安装单位监理单位产权单位项目检查结果1、构件应具备出厂合格证2、钢构件的焊接部位无脱焊保3、钢构件无明显变形、损坏和严重锈蚀证4、基础的混凝土、砂浆强度应符合设计要求

2、项5、楼面板质量符合设计要求，锁定装置齐全有效目6、节点螺栓规格、数量应符合设计要求，连接牢固7、支撑（圆钢拉杆）体系符合设计要求，花篮螺栓的锁定装置完好建筑面积层数连续长度间m使用单位检查情况验收意见一1、上部结构安装时， 基础混凝土强度应达到设计强度的 75%以上2、楼面板应安装平稳、拼缝紧密3、卫生间、厨房、浴室地面坡向正确，排水通畅，无积水，管道孔部位密封无渗漏税4、围护板材（屋面板和墙板）应无明显变形、损坏；固定螺栓、防水垫圈、金属垫圈、尼龙套管等齐全， 连接可靠；密封胶齐全有效5、屋面板应安装平稳、檐口平直， 板的搭接方向正确一致6、附着式墙板安装应排板正确，表面平整；嵌入式墙般项

3、板安装应平整， 上下搭接缝应采用企口缝，外侧板应向下搭接，搭接长度不小于15mm目7、室内电器线路应采用 PVC管（槽）明敷，布线整齐美观；电器配置符合设计要求； 线路无绝缘老化及接长使用8、防火：防火间距应符合设计和规范要求，消防通道应通畅；消火栓、灭火器配置符合设计要求， 布局合理；厨房等用火场所防火隔热措施应有效；金属面夹芯板氧指数不低于 32，木地板等可燃材料应做防火处理9、防雷：防雷接地设置符合设计和规范要求；接地电阻应检测合格10、防腐：钢构件应油漆完好、无锈蚀，外露螺栓防护得当；强腐蚀环境下的防腐措施符合设计要求；活动房周边应排水通畅，无积水，不准放杂物施工现场装配式活动板房安装

4、验收表（2） 表 3-4检测项目允许检查记录使用单位偏差12345678910验收意见基础截面现浇式+8、 -5尺寸装配式5建筑物定位轴线3基础上柱的定位轴线1支承面标高2基础水平度1/1000现浇基础螺栓中心线2伸出长度+20、-0地脚螺栓螺纹长度+20、-0装配式基中心线水平位置5础螺栓孔中心线与顶面距离3底层柱底轴线对定位轴线的偏差3允柱子柱子定位轴线1安装柱子垂直度（单层）10许柱子垂直度（二层，全高）15偏桁架跨中垂直度10差梁侧向弯曲矢高L/1000项安装目楼面支承面标高5板支承长度3安装表面平整度5整体主体结构的整体垂直度15尺寸主体结构的平面弯曲20檩条檩条间距5安装弯曲矢高5

5、平台标高楼梯平台柱垂直度钢梯平台平台梁垂直度平台梁侧向弯曲安装水平度及楼梯段垂直度栏杆栏杆高度栏杆立柱间距立柱垂直度安装单位自检结论：使用单位验收意见：产权单位验收意见：项目负责人项目经理负责人年月日年月日年月日注： 1、保证项目必须全部符合要求。2、一般项目每项合格率达到3、允许偏差项目最大偏差不得大于允许偏差的倍，每项合格率达到80%才能定位合格。75%为合格。施工现场装配式轻钢结构活动板房安全检查表工程使用建筑名称单位面积建设安装建造单位单位幢数监理产权用途：办公单位单位宿舍m序检查情况号设计应由具有资质的设计单位设计图纸应通过省级建筑业主管部门组织专家论证资质1要求制作单位应具备钢结构

6、专业承包资质安装单位应具备钢结构专业承包资质技术2 文 件 技术文件应包含的内容详见附录二内容原材料的产品合格证和进厂检测报告（包括夹芯板、钢材、螺构件栓、焊接材料、水泥等）3 合 格工厂制作构件的出厂合格证明（含混凝土、 砂浆强度检查报告、证明焊缝质量等）活动房上部结构安装前基础应验收合格验收4情况安装完成交付使用时应验收合格规 划1. 不应在易滑坡坍塌、地势低洼区域或强风口；2. 与高压线距3. 位于建筑的坠落半径和塔离，安全距离不足时的防护措施；5选址吊作业半径内时的防护措施；4. 与危险源距离不小于25m，食情况堂与污染源距离不小于30m软弱地基处理情况基础验收情况，验收不符要求时的处

7、理情况及结果地基6基础基础周边排水应通畅，无积水活动房安装时基础混凝土强度应达到设计值的75%以上地脚螺栓、连接螺栓数量、规格应符合设计要求，无松动主 要 支撑体系（圆钢拉杆）设置正确、齐全，锁定装置齐全有效、构件无松动7安全钢构件（柱、梁、屋架、檩条等）、围护板材（屋面板和墙板）情况和楼面板等应无变形、损坏，连接可靠表 3-5m其中2幢单层m2二层幢m22m2 ；食堂m2处理意见附着设施应符合设计要求，与承重骨架连接牢固防火间距：组团之间不小于10m，幢之间净距不小于3.5m；消防通道应通畅消防措施：消防管道、消火栓、灭火器设置符合设计要求，布局合理8防火金属面夹芯板氧指数不低于32，木地板

8、等可燃材料应做防火处理使用温度不得超过80 度，不得有高温热源或火种靠近，厨房等用火场所防火隔热措施应有效，不得采用明火取暖或烧煮食物9防雷防雷接地符合设计和规范要求钢构件应油漆完好，外露螺栓保护措施符合设计要求10防腐强腐蚀环境下的防腐措施符合设计要求活动房周边应无积水，不堆放杂物人员密集和荷载较大场所（如食堂、活动室、仓库）应设置在底层不得改变使用功能；不得超载使用使用11潮湿房间（如浴室、卫生间）应有防水通风措施管理不得使用大功率电器，不得乱拉私接电线电器日常检查、维护和保养记录齐全，恶劣气候前后检查检修记录齐全存在问题：处理意见：12 其他检查13意见检查单位：检查人员：检查时间：年月

9、日落地式脚手架搭设检查验收表表 3-6工程名称施工单位分包单位搭设负责人脚手架总高度验收时搭设高度间序验收内验收要求验收记录号容1施工方有符合规范要求 , 经审批的施工方案，必须按方案搭案设。立杆基支承基础满足设计要求， 钢管脚手架有底座， 排水措施合理，2础承力架必须严格按照设计要求进行施工， 与建筑物的承力架连接应牢固可靠，符合设计要求。3立杆间立杆垂直偏差满足规范要求， 立杆纵、横向间距满足距方案要求。4大小横间距均匀设置满足方案要求，小横杆出架体不小于杆100mm。5剪刀撑每隔 9m设一道剪刀撑，夹角为 45-60 度，搭接长度设置不小于 1m , 不少于三个扣件。6连墙点连墙点的垂直

10、、 水平间距符合规范要求， 连墙点符合方案要求。脚手板脚手板的材质符合要求， 绑扎牢固，在施工层及每隔10M均需满铺脚手板。 脚手架外侧设置标准的密目式7与防护安全网并绑扎严密， 施工层设 1.2m 高的栏杆和 18cm栏杆的挡脚板。架体内施工层脚手架内杆与建筑物间应水平封闭， 施工层以8 封闭防 下每隔 10m 以内封闭一次，架体搭设应超过作业层护1.5m。材质钢管外径不得小于 48mm，壁厚不低于 3.5mm，无严重9锈蚀、裂纹、变形 , 荷载分布均匀，不超载。与荷载架体避按规定设置避雷接地装置。10雷持证上作业人员必须经专业培训持证上岗。11岗验收意见：参加验收人员悬挑式脚手架搭设检查验

11、收表表 3-7工程名称施工单位分包单位搭设负责人脚手架总高度验收时搭设高度间序验收内验收要求验收记录号容1施工方有符合规范要求 , 经审批的施工方案，必须按方案搭案设。悬挑梁材料与方案要求一致， 悬挑梁与建筑物固定连2 悬挑梁 接可靠，埋件固定与方案一致， 钢丝绳与悬挑梁及建筑物固定可靠3立杆间立杆垂直偏差满足规范要求， 立杆纵、横向间距满足距方案要求。4大小横间距均匀设置满足方案要求，小横杆出架体不小于杆100mm。5剪刀撑每隔 9m设一道剪刀撑，夹角为 45-60 度，搭接长度设置不小于 1m , 不少于三个扣件。6连墙点连墙点的垂直、 水平间距符合规范要求， 连墙点符合方案要求，并采用硬

12、拉接的方式进行连墙。脚手板脚手板的材质符合要求， 绑扎牢固，在施工层、悬挑底层及每隔 10M均需满铺脚手板。脚手架外侧设置标7与防护准的密目式安全网并绑扎严密，施工层设1.2m 高的栏杆栏杆和 18cm的挡脚板。架体内施工层脚手架内杆与建筑物间应水平封闭， 悬挑脚手8封闭防架底层与墙体间必封闭严密，施工层以下每隔10m护以内封闭一次，架体搭设应超过作业层1.5m。9材质钢管外径不得小于 48mm，壁厚不低于 3.5mm，无严重与荷载锈蚀、裂纹、变形 , 荷载分布均匀，不超载。10架体避按规定设置避雷接地装置。雷11持证上作业人员必须经专业培训持证上岗。岗验收意见：参加验收人员工程名称分包单位脚

13、手架总高度序验收内号容施工方1案使用条2件架体构3造立杆间4距大小横5杆剪刀撑6设置附着支7撑脚手板8 与防护栏杆架体内9 封闭防护材质10与荷载安全装11置架体避12雷持证上13岗整体提升脚手架搭设检查验收表 3-8施工单位搭设负责人相邻机位最验收时大距离间验收要求验收记录有符合规范要求 , 经审批的施工方案，必须按方案搭设。有各岗位操作规程，提升架经鉴定合格。有定型的主框架；相邻两主框架之间有定型的支撑框架；架体上部悬臂部分高度 不大于架体高度的 1/3 ，且不超过 4.5m。立杆垂直偏差满足规范要求， 立杆纵、横向间距满足方案要求。间距均匀设置满足方案要求，小横杆出架体不小于100mm。

14、每隔 9m设一道剪刀撑，夹角为 45-60 度，搭接长度不小于 1m , 不少于三个扣件。主框架与楼层设置连接点；钢挑架与墙体连接牢固；脚手板的材质符合要求， 绑扎牢固，在施工层、悬吊底层及小于 10M范围内均需满铺脚手板。 脚手架外侧设置标准的密目式安全网并绑扎严密，施工层设 1.2m 高的栏杆和 18cm的挡脚板。施工层脚手架内杆与建筑物间应水平封闭， 悬吊底层与墙体间必须全封闭， 施工层以下每隔 10m以内封闭一次，架体搭设应超过作业层 1.5m。钢管外径不得小于 48mm，壁厚不低于 3.5mm，无严重锈蚀、裂纹、变形 , 荷载分布均匀，不超载。有同步升降装置、防坠落装置、防倾斜装置，

15、并完好。按规定设置避雷接地装置。作业人员必须经专业培训持证上岗。验收意见：参加验收人员落地操作平台搭设检查验收表类型：（固定、移动 ）表 3-9施工单位工程名称搭设高度平台面积搭设负责人容许荷载kg序号验收要求验收记录施工组织设计、平面布置、设计计算资料、审批1验收时间、手续齐全。2 底部坚实平整、有排水措施。3 立杆垂直、间距符合方案要求、大小横杆纵横平稳。4 斜撑、剪刀撑的间距、角度、设置、搭设符合规定。5 连墙拉结、支撑设置的间距、方式符合规定。6 架体横平竖直、整体稳定牢固符合方案。7 架体的材质、连接部位的方式符合规定。8 操作平台四周防护严密、可靠、安全。9 操作平台面铺设材料符合

16、规定、不留间隙。10 移动平台必须设登高扶梯。11 进入平台作业面的通道铺设牢固、平整、无明显高低并设置栏杆。12 设置操作平台的限载标志牌（内外） 。13 架体与构筑物的连接及架体的水平支撑符合设计方案要求。验收意见：验收人员悬挑式钢平台检查验收表表 3-10施工单位验收日载重量期（ kg）工程名称层次序验收要求验收记录号1 按规范设计和制作，计算书及图纸编入施工组织设计2搁置点与上部拉结点， 必须位于建筑物上 ,符合设计设要求斜拉杆或钢丝绳， 构造上两边各设前后两道， 两道中计3的每道均应作单道受力计算制设置 4 个经过验算的吊环，用甲类 3 号沸腾钢制作，作4连接部位应使用卡环，非制作件

17、需有质保书安安装时，钢丝绳采用绳卡时每个接头绳卡数量和间距装5符合规范要求，并设安全弯要建筑物锐角利口围系钢丝绳处应加衬软垫物，平台外求6口应略高于内口，左右不得晃动平台铺设牢固、 密缝、不准使用竹笆， 三侧面设不低7于 1.2M 高栏杆标明容许荷载值， 严禁超过设计的容许荷载， 并应标8明责任人验收意见：搭设人员参加验收人员工程项目负责人验收日期注：悬挑式钢平台每安装一次验收一次。模板支撑系统安全检查验收表表 3-11施工单工程名称位施工班施工部位组序验收内验收要求验收记录号容模板施有满足需要且经审批的施工方案，并根据混凝土1输送方法制定安全措施， 支撑系统进行设计计算，工方案并绘制施工详图

18、。2立柱基立柱基础按方案设置垫板，牢固稳定。础立柱间必须符合模板设计方案的要求，多层支模，2m高3度的垂直允许偏差为 15mm，上下层立柱位置要对距应。4水平支立柱高度大于 2m时设两道水平支撑， 立柱高度大撑设置于 4m，每 2m设置两道水平支撑。按方案要求设置水平剪刀撑和垂直剪刀撑，并满5剪刀撑足支架立柱四边及中间每隔四跨设置一道纵向剪设置刀撑，立柱每增高 -2.0m 时, 每隔两步设置一道水平剪刀撑。荷载控荷载满足设计要求，堆料、设备堆放要分散，滑6模、爬模等模板的施工，应使每个提升设备的荷制载均匀，保持模板受力状态良好。7模板固模板搭设必须固定牢固。定8运输道混凝土运输小车道垫板，在钢

19、筋上通过时，搭设路车行通道，小车的通道坚固稳定。9作业环模板施工作业区按高处作业规定设置临边防护和境孔洞封闭措施，交叉作业有隔离防护措施。验收意见：验收人员验收日期基坑支护安全检查验收表工程名称施工单位工程负责人基坑开挖深度基坑支护深度（ m）验收日期序验收项验 收要 求号目1施工方基础施工方案要有针对性， 支护方案和基坑深度大案于 5m的专项支护设计必须经专家论证坑壁支基坑开挖设置的安全边坡要符合施工设计方案。积2 护与荷 土、机具设备、临时设施等荷载与坑边距离要大于载设计规定排水措基坑施工要设置有效的降排水措施， 需要降水时要3有防止临近建筑物等沉降的措施， 坑边要有护壁措施施4基坑支基坑

20、支护应进行变形监测并做好记录，对临近建筑护监测和重要管线、道路也应进行沉降观测5土方开施工机械进场要验收，司机要持证上岗开挖程序、挖分层开挖的深度要符合方案要求6临边防超过 2m深的基坑四周要有二道防护栏杆，作业人护员上下基坑应搭设专用通道作业环基坑内作业人员应有安全立足点， 坑内作业有防中7毒、防火等措施，垂直作业有上下隔离防护措施，境有足够的照明表 3-12（m）验收记录验收意见：参加验收人员施工机具检查验收表单位名称检查及验收人员序验收号项目表 3-13工程名称验收内容验收意见123456中小型施工机械和手持( 移动) 用电设备, 使用前绝缘测试应符合要求, 其明露的传动部位应有牢固、适

21、用的防护罩,露天使用应设有防雨操作棚, 并挂有安全操作规程牌和起重设备额定起重量牌; 机械安装稳固; 按规定做好保护接零; 各自设有专用开一般 关箱( 随机开关箱) 或移动开关箱, 箱内低压电器完好, 设有合规定 格的漏电保护器; 使用手持( 按钮) 开关应采用 36 伏安全电压;机械不用作业人员离开时应切断电源;安装后必须有验收合格手续; 卷简上的钢丝绳不得少于三圈, 绳尾应用压板固定牢固;机械的润滑、传动、紧固、清洁符合要求;机械运行时严禁维修、清理、保养; 作业场地应有良好的排水措施。搅拌机 砼搅拌机进料斗设有挂耳和挂勾; 电气限位开关和机械限位装置完好; 机械上护线管完好, 导线无外露

22、; 离合器与制动系统完与 好运行正常; 钢丝绳和夹头符合规定要求; 操作手柄有保险装砂浆机置; 手动出料手柄应用圆盘式;砂浆机进料口应有安全装置。木工加 木工加工机床加工刀口部位必须设置有效的安全防护装;置止禁工机械 使用双向( 倒顺) 开关; 木屑等杂物应随做随清,加工场所应设灭火器, 严禁吸烟。钢筋加冷拉、闪光对焊等危险区域,应设防护措施并设警戒区; 切断机刀片无裂纹, 固定螺栓紧固, 刀片间隙合适; 弯勾机不应使用倒工机械 顺开关; 一次性加工钢筋的总截面不得超过机械铭牌规定。外壳无破损, 开关和自锁按钮工作灵敏可靠; 工具上电源线必手持电 须使用电缆线且完好无损, 不得接长或更换加长;

23、 严禁超铭牌动工具 运行; 操作者应穿绝缘鞋，戴绝缘手套；严格安照使用说明书操作; 危险场合禁示使用I 类手持电动工具。焊接机械四周外侧防护挡板和一、二次防护罩必须完;好二次宜装空载白动降压装置; 手把电缆应不大于 30M,手把钳应绝缘良交直流 好, 无破损且与电缆连接紧固;二次线与焊接件连接正确;操作者电焊机 个人防护用品齐全; 旋转式直流焊机换向器火花应小于级,焊接与 时不得调节电流; 硅整流直流焊机冷却风扇必须运行正常;对焊机一次侧电源线截面与设备容量相适,应使其工作时电压符合要对焊机 求; 冷却水量不小于规定值,且出水温度不得大于40oC,工作时闪潜水7泵8 气瓶验收意见：验收人员：光

24、区应设挡板;夹具和电极完好。潜水泵必须配有专用(移动) 开关箱, 并配有合适的漏电保护器,做好保护接零;必须站立在水中使用,四周设有防杂物堵塞措施;严禁带电移动, 运行时周边水中不得有人; 搬移水泵时必须用绳索扣在泵体耳环上, 严禁拉电缆和出水管; 电缆长度不得少于 5 米, 且完好无损无接头。氧气、乙炔瓶减压器及仪表必须完好;乙炔瓶必须站立使用,严禁未装防回火装置使用; 两瓶间距离应大于 5M,距明火必须大于10M;露天高温使用时应有防晒措施; 防震圈和瓶口防护帽应齐全; 氧、乙炔气管颜色分别为红色、黑,色应分色使用, 不得老化、破损; 气管连接应用管卡固定;瓶中均应留一定的剩余压力,不得全

25、部将气用完;气瓶存放处应符合要求。检查日期 :单位名称检查人及验收人员序验收项目号临时用电1 施工组织设计2 工地临近高压线防护3 支线架设4 现场照明5 架设低压干线6 电箱配电箱7 开关箱熔丝8 接地或接零9 变配电装置验收意见：施工现场临时用电检查验收表表 3-14工程名称验收内容结果是否按临时施工用电组织设计要求实施总体布设。在建工程和机械设备与外电线路达不到一定安全距离时必，须要有可靠的防护措施，且要严密，防护要有一定的强度。配电箱引入引出线要采用套管和横担；进出电线要排列整齐，匹配合理；严禁使用绝缘差、老化、破皮电线，防止漏电；线路过道要有可靠的保护；线路直接埋地，敷设深度小于0.

26、6M，引出地面从2M高度至地下 0.2M处，必须架设防护套管。手持照明灯应使用安全电压；危险场所使用36V安全电压，特别危险场所采用12V；照明导线应固定在绝缘子上；现场照明灯要用绝缘橡套电缆，生活照明采用护套绝缘导线；照明线路及灯具距地面不能小于规定距离，严禁使用电炉；防止电线绝缘差、老化、破皮、漏电，严禁用磺钨灯取暖；不准采用竹质钢管电杆，电杆应设横担和绝缘子；电线不能架设在脚手架或树上等处；架空线离地按规定有足够的高度。配电箱制作要统一，做到有色标，有编号；电箱制作要内外油漆，有防防雨措施，门锁齐全；金属电箱外壳要有零保护，箱内电气装置齐全可靠；线路、位置安装要合理，设有零排，电线进出配

27、电箱应下进下出；总配电箱必须分别设有动力和照明总隔离开关；用电设备各自设有专用开关箱，并配有合格漏电开关。开关箱要符合一机一闸一保险，箱内无杂物，不积灰；配电箱与开关箱之间距离30M左右，用电设备与专用开关箱不超过3M，电箱不得放在地面使用，其下端离地距离应符合要求，箱内严禁动力、照明混用；严禁用其它金属丝代替熔丝，熔丝安装要合理。必须采用接零保护，严禁采用接地保护，工作零线和保护零线必须从总配电柜处分开，重复接地不少于三处，接地电阻、接地线机、接地体应符合要求。露天变压器设置符合规范要配求电，间安全防护措施和安全用具、警告标志齐全；配电间门要朝外天，高处正中装2030cm玻璃。注：宜用于地在

28、施工现场临时用电。（一）、接地电阻测试记录表表 3-15单位名称工程名称测试类别测试仪表接地电阻（防雷接地测试对象测试人 /存在问题及（接地电阻值或重复接所在位置测试日期处理方法测试仪）型号（）地）（二）用电设备、电线电缆绝缘电阻测试记录表表 3-16单位名称工程名称测试对象名测试对测试类别绝缘测试绕组 -测试仪表称象电阻人存在问题及绕组/ 外壳（兆欧（设备名称所在位值（ M/ 测试处理方法相线 -表）型号或电线电缆）置）日期相线/ 零线（三）电工巡视维修工作记录卡表 3-17单位名称班组名称工程名称编号维修内容序设备名称维修人验收人维修日期维修项目及部位号（四）漏电保护装置试跳记录表施工单位

29、：工程名称：表 3-18检查安装所在位动作动作试跳处理方型号是否动试跳人日期置电流时间式作桩工机械检查验收表表 3-19施工单位桩机型号序验收项号目主体结1构2 斜撑工程名称验收日期验收要求主要结构无弯曲变形， 焊缝无裂纹、 脱焊等缺陷， 各连接接件、紧固件牢固可靠， 轴承转动灵活， 润滑良好，各转动部件运转灵活可靠， 行走制动牢靠， 脱离彻底，轨道式桩机装有夹轨器， 轨道二端有限位装置、有超高限位装置伸缩转动部分要灵活，球头要转动灵活，润滑良好验收记录3 卷扬机4 钢丝绳离心器、制动器工作灵活可靠， 各部件坚固、 润滑良好，减速机构运转平稳、 无异响，联轴器无裂纹或严重磨损，齿轮皮带等有防护

30、罩、有限位、 限速、限载装置使用符合要求， 末端固定牢靠， 绳卡数量、规格符合要求，绳卡坚固良好、 无断股、轧扁和绳芯外露，无严重锈蚀，缆风绳紧固良好液压部位及路5基箱使用电器系6统工作压力符合设计要求， 液压元件工作正常， 接头坚固无漏油，有过滤器，地耐力差情况下正确使用路基箱及钢板元件接触良好，接头牢固，所有电器及电机及防护罩，绝缘良好，有接地线，工作装置上电缆要固定， 晚间工作有照明设备，有另位、过流、失压、保护，有漏电保护器管理资是否有桩机准用证， 编制打桩作业方案， 桩工安全操7料作规程验收意见：验收人员安全防护设施交接验收记录表表3-20工程名称总包单位设施移交单位设施接受单位移交

31、内容移交单位意见：接受单位意见：负责人：日期：负责人：日期：移交单位安全员接受单位安全员移交单位负责人接受单位负责人移交日期接受日期总包单位意见：负责人：日期：监理单位意见：负责人：日期：备注： 1、施工中甲单位的安全防护设施设备由乙单位使用或乙单位委托甲单位搭设安全防护设施及提供设备时，必须办理交接验收记录。2 、移交单位的安全防护设施和设备必须符合规定要求。乙单位在施工中必须保持安全设施或设备的完好并进行有效管理。模板拆除申请审批表表3-21单位名称工程名称砼浇捣日期设计拆模强度拆除部位拆除班组拆模警戒范围监护人申请人申请日期拆模安全技术措施：项目负责人：年月日项目负责人年月日监理单位年月日脚手架（主要构件）拆除申请审批表表3-22施工单位工程名称架体形式拆除部位拆除班组拆除时间拆除原因：申请人：审批意见：监理单位审批意见：项目经理：总监代表：年月日年月日备注：1、拆除脚手架前， 必须由项目施工负责人提出申请， 经项目经理审批同意后，方可拆除。2、施工过程中，需要拆除脚手架的受力杆件或连墙结点时，必须由施工班组长提出申请，经项目施工负责人核查，并制定切实可行的加固措施，经项目经理批准后方可拆除。专项检查验收隐患整改表表 3-23施工单位工程名称检查验收内容检查验收时间存在问题：整改措施：措施制定人：审批人：整改结果验收人员：填表人：填表日期：