肺炎的护理查房

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1、肺炎的护理查房 护士长:今天我们进行肺炎的护理查房,讨论一下肺炎的有关知识及护理,首先请责任护士简 要汇报一下病史.要护士:患者李贤英,女,53岁,患者因胸闷、咳嗽、气喘近2 年，加重3 天于 2010-12-3 以间质 性肺炎于19： 50收入院。查体：T37.9 P110/分 R24次/分 BP120/80mmg,神志清，精 神差，呼吸急促，口唇紫绀，双肺呼吸音粗，双中下肺闻及较多细小湿罗音。入院后给予二 级护理，卧床休息，半流质饮食，吸氧，检测血压，输液应用止咳祛痰、解痉平喘、抗感染 以及激素治疗。经过三天治疗，患者述胸闷、咳嗽、气喘明显减轻，口唇无紫绀，体温正常， 治疗五天患者下床活动

2、后，无明显呼吸困难，轻度气喘，咳嗽减轻，咳少量白痰。护士长：下面请B护士谈谈该病的临床特点。B 护士：为肺间质的肺炎，病变主要累及支气管管壁、支气管周围组织和肺泡壁。由于病变 在间质，呼吸道症状比较轻，体征也较少。间质性肺炎可由细菌、病毒、理化因素、及过敏 原引起，多并发于小儿麻疹和成人慢性支气管炎。护士长：护士提出主要护理诊断和护理措施护士 ：气体交换受损 与气道内黏液的堆积、肺部感染等因素致呼吸面积减少有关 护理措施： 1 评估病人呼吸频率、节律、型态、深度、有无呼吸困难，有无皮肤色泽和意识 状态改变2 保持病室空气新鲜，室内通风每日2次，每次1 5 3 0分钟，避免受到直接吹风，以免受凉

3、。 环境保持整齐、清洁、安静和舒适。3 协助病人取半坐卧位增强肺通气量，指导有效咳嗽，协助排痰，如拍背、应用祛痰剂。4给予氧气吸入3L/min.提高血氧饱和度，纠正缺氧，改善呼吸，体温过高： 与细菌引起肺部感染有关1 早期应用足量、有效抗感染药物，注意保暖，高热时给予物理降温，大量出汗时应及时更 换衣物和被褥，保持皮肤清洁干燥2 及时补充营养和水分，给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食，鼓 励病人多饮水。护士长:由于病人缺乏对疾病过程及病情变化的了解，因此，当肺炎病人发病时出现发热、 胸痛、咳嗽、咳痰等不适感，导致因疼痛而害怕咳嗽，从而影响愈后，因而应积极鼓励并给 予帮助，并

4、告诉病人肺炎经积极治疗后，一般可彻底治愈，以减轻病人的焦虑，取得配合。 下面由护士讲一下肺炎的健康教育护士:1 肺炎虽可治愈，但若不注意身体，易复发。故患者应戒烟，避免淋雨、受凉、尽量 避免到人多的公共场所，及时治疗上呼吸道感染2 饮食指导进食高热量、高蛋白、富含维生素、易消化饮食，一般取半流饮食，如牛奶、蛋羹类，细软面条，鱼粥，肉粥等，多进食及多饮水。忌食温热生痰食物，如蛇肉、 白果、柑、胡椒、龙眼肉、3 作息指导 高热时卧床休息保证充足睡眠，退热后可在室内活动，注意初次起床防受凉支气管肺炎护理方法有哪些?支气管炎是儿童常见呼吸道疾病，患病率高，一年四季均 可发生，冬春季节达高峰。良好的护理

5、是治好支气管肺炎的关键。太原哮喘医院的冉医师为 大家介绍支气管肺炎护理方法。支气管肺炎护理查房 点击问问专家支气管肺炎主要由化脓菌感染引起，病变起始于细支气管，并向周围或末梢肺组织发展， 形成以肺小叶为单位、呈灶状散布的肺化脓性炎。支气管肺炎是一种由多种细菌或病毒引起 的疾病，有时也会由刺激性化学物质而引起。支气管肺炎患者都知道在进行正规治疗的同时， 护理也是必不可少的。支气管肺炎的家庭护理要点：（一）对鼻塞、咽痛、发热等上呼吸道感染症状护理同急性上呼吸道感染的护理。（二）注意保证充足的睡眠和适当的休息，发病时应增加日间卧床休息时间，调整好饮食， 保证足够的能量摄入。（三）注意大量的饮水，水是

6、痰液的最好的生理稀释剂,每日最少饮水2.0升。如有发热， 在此基础上还需增加。（四）保持居室的温、湿度适宜，空气新鲜，避免呼吸道的理化性刺激（如冷空气、灰尘、 刺激性气味等）。（五）咳嗽可服用必嗽平、咳必清、可待因等镇咳苭物，如有痰且咳出的为白色粘痰，可 加用化痰苭物，如竹沥油、氯棕合剂等，而不必服用抗生素，当病人咳出痰为黄色脓性时， 表明有细菌性感染，此时应加用抗生素，但不可盲目乱用，那种认为抗生素越高级、价格 越昂贵越能治病的想法并不科学。有条件者最好留痰作痰培养十苭物敏感试验，选择敏感 抗生素，无条件者也应在医生指导下应用抗生素。（六）急性气管一支气管炎病人发热常于35日退尽，咳嗽常延续

7、至数周甚至1、2个月。（七）对气管。支气管炎病人排痰十分重要，如果痰液排出不通畅，会阻碍炎症的消退， 甚至痰液在体内成为细菌繁殖的培养基，引发继发感染，加重病情。除了增加饮水量、苭物 化痰等措施外，叩背排痰是重要的排痰措施之一，对于婴幼儿、老年人及身体十分虚弱者尤 其重要。叩打时手固定成背隆掌空的杯状，以这种手形在背部自肋骨最下缘向上顺序叩打， 如此反复至叩打遍整个背部，注意脊柱不可叩打，叩打最好隔一层内衣，不可在裸露的皮肤 上进行，用力要恰到好处,不可使病人感觉疼痛。能配合的病人自己可以同样方法叩打前胸， 一般叩打3060分钟，目的是使肺内分泌物松脱，以便咳出。（八）有痰的病人要学会作有效咳

8、嗽：尽力做深吸气，在深吸未屏住呼吸，调动腹肌、胸 肌一起用力咳嗽，咳嗽应尽量有力，一声一声进行，中间可略有停顿，让病人感到气流一股 一股冲出咽喉部，在呼气过程中就可将较深部的痰一点点咳到咽喉部，再轻轻咳出。如能在 叩背排痰后结合深呼吸作有效咳嗽，则排痰效果更佳。（九）急性气管。支气管炎常并发支气管肺炎，年老体弱者和婴幼儿症状多较严重，如有 气急、嘴唇和指甲轻度发紫，是缺氧的表现，有条件的可先在家中进行氧疗，无条件的应立 即去医院就诊。个案护理计划病史 男性， 70 岁， 2 天前受凉后突发高热，最高达39.7度，伴寒战、咳嗽、咳痰、胸痛， 自服阿司匹林2片，1h后体温下降至38.5度，伴大汗、

9、头晕、乏力、口渴，24h尿量约500ml。 4h 前出现烦躁不安，四肢厥冷速来急诊，以“右下肺炎”收入院2身体评估 体温38。0度，脉搏124次/分，呼吸30次/分，血压80/50mmhg.意识模糊、 烦躁，口唇发绀，颜面苍白，皮肤无黄染及皮疹；咽充血，气管居中；右胸上部叩诊浊音， 心界不大，心率124次/分，率齐，右下肺可闻及管状呼吸音偶闻细小水泡音，胸膜摩擦音 未及；四肢厥冷。3实验室及其他检查 血常规：白细胞17.2x109/L，中性粒细胞90%，血红蛋白130g/L, 血小板206X109；心电图：窦性心动过速；胸片：右下肺大片状阴影，肋膈角可见少量胸腔 积液。4 护理计划1 潜在并发

10、症：感染性休克 目标：病人出现休克能被及时发现并得到处理，减小其危害。护理措施： 1 监测生命体征变化，必要时进行心电监护。2 密切观察精神和意识状态、皮肤、黏膜、实验室检查3 正确记录出入量、4 感染性休克抢救配合：观察到异常情况，立即通知医生，备好抢救物品1）病人取仰卧中凹位2）高流量吸氧3）快速建立两条静脉通道，遵医嘱给予右旋糖酐或平衡液4）遵医嘱输入血管活性药物，注意防止液体漏出血管外2 体温过高 与肺部感染有关 目标：体温降至正常范围 护理措施：1）给予足够热量、蛋白质和维生素的流质或半流质2）鼓励病人多饮水3）遵医嘱静脉补液，注意补液速度4）做好口腔护理，鼓励病人经常漱口5）监测并记录体温，特别注意热型观察6）高热时采用酒精擦浴、冰袋、冰帽进行降温7）遵医嘱使用抗生素，观察疗效和不良反应3 清理呼吸道无效 与胸痛、气管、支气管分泌物增多、黏稠及疲乏有关 目标：1 周内显示有效咳嗽、咳痰，呼吸平稳，呼吸音正常护理措施： 1）2）3）4）密切观察咳嗽、咳痰情况，详细记录痰液的色、量、质。 正确收集痰标本，及时送检 指导病人进行胸部物理治疗 遵医嘱给予止咳、祛痰药，监测疗效和不良反应。