南京晓庄学院大学生居民医保门诊大病就诊须知
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南京晓庄学院大学生居民医保门诊大病就诊须知1、门诊大病包括哪些?门诊大病病种主要包括恶性肿瘤、重症尿毒症的血液透析(含腹膜透析)治疗、器官移植后的抗排异治疗、血友病、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮、精神病(指精神分裂症、中重度抑郁症、狂躁症、强迫症、精神发育迟缓伴发精神障碍、癫痫伴发精神障碍、偏执性精神病)。 2、怎样申请办理门诊大病准入手续? 患有门诊大病的参保学生,先到校公共卫生管理科领取并填写门诊大病申请表,再持门诊大病申请表和市民卡到三级定点医院(或专科医院)进行认定,由专科主任医师签字,医院医保办盖章。学校公共卫生管理科凭已经医院认定的门诊大病申请表、相关检查报告单及参保人近期一寸免冠照片,统一到市医保心备案准入,办理门诊大病专用病历。同时由学生选择一家具备门诊大病定点资质的医院,作为本人门诊大病就医的定点医院。就诊时,需携带市民卡、门诊大病专用病历到本人选定的医院就诊。 3、医疗费用如何结算?门诊大病发生的医疗费用,由参保学生凭市民卡直接与医院结算,属于参保学生个人负担的费用,由参保学生本人直接付给医院,属于统筹基金负担的,由市医保中心与定点医院结算。在非本人定点的医院或未持卡发生的医疗费用以及医保范围外的医疗费用由参保学生个人自理。
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