光照卫生院规章制度2

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1、光照卫生院2012年规章制度为了进一步落实“解放思想的新医改有关精神，加强医院管理，建立健全内部的约束机制，努力改善服务态度，提高医疗服务质量，端正行业风气，树立良好的院规院纪，维护医院的社会声誉，促进医院的科学化、标准化、规范化管理，提高两个效益，使各项工作循着正常轨道运行。为了保证我院各项工作顺利进行，提高工作效益，按时、按质、按量地完成上级下达的各项任务指标。根据晴卫发（2004）33号文件和晴卫发（2004）45号文件精神，结合我院人员、设备的实际情况，特制定如下制度：一、工作制度（一）人员工作安排：1、门诊、住院部、护理部、药房至少有1-2名医师轮流值班，值班期间无休假。其余的医务人

2、员上行政班。 2、药房人员实行轮流值班，值班期间无休假。3、公共卫生人员均上行政班。（二）各组人员的工作职责及任务要求：1、医生：负责门诊、住院病人的就诊及病人的各种记录，治疗单、一日清单的填写到月底按时上报院办统计。医生在诊疗过程中，必须给患者进行前面体格检查、询问病史和相关辅助检查，最后作出诊断和治疗，治疗收取费用必须按物价部门规定执行，否则后果自负。2、护士：负责治疗、护理及相应的各种记录。负责手术室的卫生整洁。认真作好各种消毒液的更换记录及手术登记。3、药房人员：负责门诊、住院处方的划价和药品发放；认真做好药品物资的实物帐上下工作；严格掌握好药品的有效期和变质情况。严格执行网上药品采购

3、。并随时保持药房整洁卫生。必须按规定划好药价，不得提高或降低药价，否则后果自负。4、财会人员：按财会人员职责要求做好单位经济帐及财产实物的管理，按时发放工作，按时上报报表，每月进行一次收支上墙公开。5、收费人员职责：收费、开具发票、报销单，做到日清月结。（1）必须审好处方和收费清单项目、报销单是否吻合。（2）询问病人是否得到各种辅助检查和药物治疗，若病人未得到相关检查和治疗的不能收取费用，不准多收病人处方以外的钱，多收取的钱要退还病人，再开发、报销单，送办公室交给报帐员。 。6、报帐员：负责整理处方、并电子文档上报及负责领导临时工作安排。7、防保人员：负责指导村卫生室工作，做好防保各种资料的统

4、计和上报工作。保持科室卫生整洁。8、院领导和各科室的领导安排职工工作时，要根据职工具备有资质资格给予安排相应工作，不得给职工安排超资质资格的工作，出了问题，后果由领导负责。9、领导按职工所具备有资质资格的，给予职工安排相应的工作，职工必须保质保量地完成。拒绝服从工作安排的，按旷工处理。同时，职工自己选择去所做的工作，不作为工作量计算。10、月督查结果与月工作量和月考核挂钩。11、业务管理：（1）首诊病人的病情：体温、呼吸、脉搏、血压由医生负责。（2）凡是住院病人的每天早、中、晚要检查，检查结果，归纳写在病程记录上。（3）凡是疑难病、重危病人、由管床医生负责请求相关医务人员会诊。（4）凡是来就诊

5、的病人，都要先给予检查后再处理。（5）不按上述要求去处理病人的：（A）第二次年终考核不合格。（B）严重造成恶果的自行负责。（6）自己完成不了本职专业、本岗工作的可向院方提出申请改专业、换岗位。自己又不能申请的、由院方给予换岗，高职低聘。（三）其他工作职责要求：1、参加手术的医护人员，不论手术的大小以150元以上都加给当天工作的分数，由手术者开具参加手术单给参加手术的医护人员，月底上报医院加津贴。（大清创缝合1次以下不作为手术加分，）2、治疗室的卫生及各种治疗、护理记录由护士来完成。3、病床上的被子由当班或值班护士管理，并负责折好，互相交接。4、药房的处方封面要有三联单，出纳复核后，盖好复核章，

6、一联随处方报会计上帐；一联返还药房；一联交给收费员。 5、出纳收费必须开三联单，一联交给收费员；一联报会计上帐；一联作为出纳存根。6、会计每月负责做好药品经济消耗帐和药品实物消耗帐。消耗帐和实物消耗帐要吻合。报损数量。实物消耗量的复核，每月对药房的处方， 7、财会，妇幼出差到晴隆旅差报销。送报表、批工作，每次报销回转车费，不报销补助费，其他出差以此类推。8、三重一大制度（1）重大决策。（2）重大人事任免。（3）重大项目投资。（4）大额资金使用。以上必须通过院务会研究决定。二、请假程序：（一）考勤由各执勤人员负责，全体人员实行签到制度。（二）上行政班每月公休日假8天，可分散休息也可集中休息，实行

7、累计，享受国家法定假日，但必须保证有人值班。值班结束后给予补假。3个月统计一次超假按旷工处理。（三）休假在不影响工作正常运转的前提下公休。休假凭假条经院领导签字批准后生效。（四）职工请假（不论何种假）凭请假条向组长办理，5天内由组长批准，615天由院长批准，超过15天由局长批准。组长请假，凭假条经院长批准，公差：经院长批准同意，并告知考勤人员和职工。（五）有下列情形之一者，按旷工处理：1、无假条或有假条不经院领导签字批准的；超假又无续假手续的；2、不按时到达指定工作岗位的；3、未经同意擅自脱离工作岗位的。（六）请假制度：（包括公休假在内）1、婚假：310天。2、产假6个月，男方享受护理假7天。

8、3、放置宫内节育器，休假2天。4、取宫内节育器，休假1天。5、输精管接扎，休假7天。6、输卵管接扎，休假21天。7、人流：休假14天。8、引产：休假30天。9、直系亲属死亡假（指双方父母、配偶及子女）515天（包括当月休假日）。10、一个月以上的病假要局长同意（须持县或县级以上医院证明，方算病假），按人事劳动部门规定执行。（四）工作地点：在医院内相应科室为工作岗位，否则为脱岗。出差、下队除外。三、会议制度每周赶凉水第二天上午9点钟进行业务或政治学习，并认真作好会议记录。学习结束后，要进行考试，方法有口试和笔试。四、卫生制度1、每天早上交班人员须将病房、门诊、治疗室、值班室走道及环境，监督打扫干

9、净，方能交班。2、每周大扫除一次，搞好污水、污物及垃圾的处理。3、当天使用的一性注射器（输液器），由当班护士（或值班人员）每天下午烧毁一次，并作好烧毁器具名称、数量、时间、签字等记录。4、各种消毒液由手术室护士产房由医生按时更换，并按消毒管理制度操作和作好记录。5、被子床单随时清洗一次，脏了以后及时更换。五、交接班制度1、医生、护士、医护交接班：接班人员未到，交班人员不得离开，否则按旷工处理。2、实物交接班：按实物交接班本所列内容进行。3、病人交接班：交班时，交班医生要把病人的病情、各种记录交给接班医生方能下班。 4、卫生交接班：交班地面要干净，桌椅要擦净，被子床单要干净。 六、医药价格收费制

10、度1、药必须按零差率销售，不得提高药价。2、治疗费、手术费、住院费必须按有关规定收。七、医德医风及奖惩制度（本项共十六条）1_、全院员工实行挂牌上岗，微笑服务，文明用语，不说忌语，自觉执行相应的礼仪、仪表行为规范。对待病人服务态度不和蔼、不热情、不文明、病人有反感，发现一次扣5元；有问题不耐心解释，与病人争吵揪斗，发现一次罚50元，情节严重的，给予相应的纪律处分。 2、不严格执行“三首负责制”，推诿病人，不按规定“拣”病人，不及时处理急诊病人，发现一次罚10元；对危重病人抢救不力或不抢救，发现一次罚50元，造成差错事故，由责任人承担全部责任。 3、工作期间干私活、如绣十字绣，发现一次罚5元。4

11、、不坚持医疗原则、弄虚作假、伪造病历、检查报告单，开假证明一次罚10元，造成后果按有关法规处理。 5、利用职务之便，以病人名义开药或检查，发现一次罚所开金额的两倍款,私自给非近亲属减免治疗费用者罚减免费用2倍的罚款。 6、凡收受病人“红包”，一经查实，罚所收金额的2倍款，并承担病人全部医药费用，情节严重者作调离岗位或降聘处理7、违反医疗原则，克扣病人药品，发现一次罚克扣药品折价的2倍罚款，并给予公开检查或纪律处分。 8、收费私自上腰包，发现一次罚所收款的1倍，情节严重，予以相应纪律处分。本院职工嫡系亲属（父母、配偶、子女）检查、治疗需经批准优惠收费。私自检查，发现一次罚应收费的2倍。 9、严禁

12、药房私自出售药品给亲属必须经医生开单,发现一次罚所售药品的2倍款。不准开地下诊所，如有发现，除没收药品器械外，并按单干行医有关规定处罚（包括非法行医、）。10、严格公费医疗、合作医疗管理，执行医改政策，杜绝不规范医疗行为的发生，发现利用公费医疗、合作医疗做人情或转嫁到他人身上，发现一次罚转嫁金额的2倍。违反公费医疗及合作医疗原则，大处方、乱检查、分解处方，病历、卡、证、人不对号，予曝光处理，并根据情节严重程度进行罚款。 11、工作不协调，相互贬低，互相拆台、煽风点火、挑拨是非、言行有损医院声誉及医务人员形象，发现一次罚款50元，并给予纪律处分。职工之间互相谩骂罚10元；恶意中伤谩骂领导、寻衅斗

13、殴、干扰正常工作秩序，发现一次除公开检讨外，并罚款50元，直至待聘. 12、上班期间不准打扑克、下象棋及做与业务无关的事，严禁本院职工上班参与打麻将、赌博，发现一次，每人罚100元，并给予纪律处分。 13、后勤人员为临床一线服务不主动、不及时或不符合规定要求，影响医疗工作，发现一次罚10元，因此而延误病人抢救及治疗的罚50元，并承担相应责任。14、上班期间（包括值班）禁止饮酒，发现一次扣款10元（医生取消处方权一个月），因公饮酒的医生饮酒不得参与诊疗，因工作需要饮酒待酒醒后方可参与临床工作15、院办及院务会决定，拒绝执行,不服从者给予停职反省。停职期间停发基本工资。不发津贴。16、有意见主动当

14、面交换，按规定程序办理，凡有违反规定搞自由主义，发现一次罚10元，产生的一切后果自负。八、劳动纪律及奖惩制度（本项共十条）1、迟到、脱岗一次罚5元，早退溜班一次罚10元，超过半小时者罚30元，超过1小时按旷工半天论处，无故旷工一天罚款100元。公共卫生人员下村工作不到位亦作旷工论处。凡发现迟到、早退、脱岗、溜班找不到医生，影响病人诊断、检查、取药、治疗等一次罚100元。提前为下一班签到或代签者，发现一次罚5元, 以上情况造成后果自负。2无故不参加院内院外组织的各种会议、学习、集体活动（请假以书面手续为准），发现一次罚20元；上班规定：早上8:30上班，中午11:30下班，下午2:00上班，17

15、：00下班。上班前做好清洁卫生工作；卫生包干区一次不打扫罚每人5元，卫生包干区打扫欠干净、陈设不规范，发现一次罚5元。各科室下班前要打扫整理一遍，发现一次未打扫、整理，罚当班人或值日人每人5元；宿舍区及其周围的卫生包干按有关规定执行，不服从管理，收回使用权。 3、上班期间仪表不整、不穿戴工作服、无菌操作不戴口罩、穿白大褂上街，发现一次罚10元。4、凡需出诊者，由院或医疗组统一安排，并做好登记，由出诊人收取出诊费。如在上班期间私自外出看病人或出诊未收费，由出诊人承担出诊应收的各项费用。 5、B超室严禁作性别签定检查，发现一次按有关规定处理。九、工作质量及奖惩制度（本项共二十二条）1、书写门诊病历

16、要达到“五全”，项目填写不全或不合格者，每份罚2元，门诊病历发现一次不写罚5元。 2、处方、检查单、报告单项目填写不全、不准确、不清楚，每次罚0.5元。 3、门诊、急诊病人或其它有关应登记而未登记的，发现一次罚1元；危重或特殊病员无交接班记录，发现一次罚50元。观察病人（包括门诊、病房、妇产科）超过1天未收住入院，发现一次罚20元；对住院病人观察不严密，发生差错每次罚50元，并承担全部责任。 4、病人出院后三天内，经治医生将病历上缴给业务院长，逾期每天罚1元，下月22日前全部病历要上缴存档。未完成者罚每份5元；首次病程录在病人入院后12小时完成，24小时以内未完成住院病历罚5元，病程录书写标准

17、按第三版新病历规范执行，执行不好每次罚5元，门诊医师收治病人，住院医师完成病历任务数、产妇分娩住院等按有关规定执行 5、医疗组医疗文献书写不规范，错一项罚0.5元。6、法定传染病发现一例报告不规范或不及时罚5元，漏报一例罚10元，辅助科室配合传染病管理，工作不力，一次罚5元。 7、各种急救抢救器械准备不完备，性能不好，发现一次罚50元，如影响病人治疗一次罚50元。 8、各类护理文献书写发现重大误差一次处罚10元。 9、责任护士对每个病人做到“三查七对”，非责任护士对危重病人做到“三查七对”凡一项做不至到10元。造成后果一切自负 。11、严格“三查七对”，执行不好一次50元，凡发错药、打错针、挂

18、错水一次100元，并承担其后果12、经常巡视病房，输液不能让病人及家属接水拔针，发现一次罚10元。 13、认真做好晨间护理、指导协助病人生活，保持病室整洁，一项做不到10元。 14、对各种医疗废弃物，按规定处理，一项、一次做不到罚每10元。 15、对各类危重抢救病人应通力协作，积极抢救。凡需转院病人都要通过院长或副院长，一次做不到50元。私自转出一例病人或私自带住院病人去上级医院会诊，罚10元。 16、各类医疗报告卡（如传染病报告卡、食物中毒报告卡、医疗报表）、财务统计报表未按规定时间上报，发现一次上报不及时罚10元，如影响工作罚50元。 17 、药品按类存放、保管，发现药品存放不整齐，每次罚

19、5元；不规范发药、有药拒发，填写服法差错一次罚10元，并承担一切后果；药品保管不善、发生过期、霉变失效等损失，由责任人同价负责赔偿。 18、麻醉药品未按规定管理，发现一次罚50元，差错一项罚款50元，如情节严重，作纪律处分。 19、严格划价收费，每张处方收费不得误差0.5元,不熟悉药价或执行不严格,发现一次罚10元,有一罚一.。 20、防保资料及居民健康档案管理人员认真做好各种统计，资料保证准确无误，发生差错一次罚5元，徇私舞弊者罚10元，并予大会检查。十、物资、器械、水电管理（本项共十七条）1、下班后工作场所门窗不关、普通科室发现一次罚当班人5元，装有仪器设备的重要科室及财务、物资部门，人离

20、岗后，科室无人关门者发现一次罚50元，造成损失由当事人承担全部责任。 2、加强防范，做好安全工作，财务、物资药房（库）等科室。3、做好财务、物资、现金管理，各项物资、现金借出必须由领导批准，办理有关手续，凡私自借出，手续不完备者，发现一次罚50元；借出后未按期归还者，每天罚10元。 4、冷链冰箱存放私人物品 ，发现一次罚10元。5、检查采用随机的方法，形式灵活多样。发现违纪违章，要严格记录，并提出处理意见。定期不定期公布奖惩结果，对罚款者无理取闹要加倍处罚并作纪律处分。 6、规章制度人人都应执行，人人有权监督、举报。经查举报属实，按规定处理，如组长徇私舞弊，经院领导查实，与违纪者同等处罚。 7、对职工在执行工作任务中，工作积级，成绩突出，除通 报表扬外并奖励50元。规章制度从公布之日起执行。 光照卫生院 2012年1月1日