医学生实习病案

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1、190352，陈君和，女， 81，已婚，职业离休，江西南昌，汉族，中国，家庭地址：江西省南昌市周资委宿舍， 330005， 2011 年 5 月 9 日 10 时， 2011 年 5 月 9 日 12 时，患者本人，可靠，立夏主诉：头昏反复8 年现病史：患者自诉 8 年前体检时发现高血压病，测血压偏高，最高时血压180/90mmhg，给予尼群地平降压，效果不理想，血压波动，时有头晕，后改为硝苯地平控释片 30mg 口服降压，血压控制在 110130/6080 mmhg，偶有头晕，2010 年 11 月 1 日因头晕加重到我科住院诊断为 1 高血压病 3 级，高血压心脏病，心功能 II 级，2

2、颈动脉粥样硬化 3 支气管扩张症 4 腹股沟斜疝术后， 给予硝苯地平控释片，辛伐他丁，尼莫地平等治疗，病情平稳后出院。从后头晕偶有发作近半月，头晕，胸闷，心慌，为求进一步诊治，特来我院住院治疗入院时症见：神清，精神软，头晕，无呕吐，无视物旋转，心慌，心悸，活动后无明显加剧，口干胃纳夜寐可，大便稍溏，小便稠。既往史：既往体质较好，有支气管扩张病史，腹股沟斜疝修补手术史，否认有冠心病、糖尿病、甲亢、肾炎病史，否认肝炎结核病史，否认外伤，输血史，预防接种史不详个人史：出生生长于原籍，无疫水疫区接触史，喜食厚味，情志暴躁婚育史： 14 3/28-30 50 岁， 适龄结婚，孕 3 产 2，人流 1，爱

3、人已去世，儿子有癫痫过敏：曾有“青霉素皮试”阳性史，否认食物过敏史家族史：否认家族性遗传病史神色形态：神志清楚，面色倦怠少华，形体偏胖声音气息：言语清楚，呼吸均匀，未闻及特殊病气毛发皮肤：毛发白，头发量少，皮肤欠红润舌象脉象：舌质红，苔浊微腻，脉弦沉头颅：头颅大小正常无畸形，五官端正，瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，颈项软，活动可胸腹：胸廓对称，腹部平软，无叩击痛，未扪及肿块腰北：腰背两侧对称，四肢活动可，爪甲欠红润前后二阴：二阴未检体检T36P80 次/分R20 次/分Bp130/80mmHg神志清楚，慢性病容，形体偏胖，言语清晰，呼吸平稳，步入病房，自动体位，查体合作。全身皮肤黏膜无黄染及出血

4、点，全身浅表淋巴结无肿大，五官端正，头颅正常，鼻中隔无弯曲，外耳道无异常分泌物，口唇无发绀，扁桃体不肿大，颈软无抵抗。胸廓对称无畸形，肋间隙正常，叩诊呈清音，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心界向左下扩大，各瓣膜未闻及病理性杂音，腹部平坦，右上腹压痛，墨菲氏征阳性，肠鸣音无亢进，脊柱呈生理性弯曲，四肢活动自如，生理反射存在，病理反射未引出。实验室检查：血 RT：N%45.8%，生化示 LDL3.83mmol/L, 血磷 1.75 mmol/L; 血 CL 94.9, ALP161,GGT 68胸透：腹部 CT 示：正常；胸片正常其他：心电图示窦性心律，正常心电图四诊摘要：患者，女， 57 岁，

5、神志清楚，面色倦怠少华，形体偏胖，言语清楚，呼吸均匀，未闻及特殊病气，毛发白，头发量少，皮肤欠红，头颅大小正常无畸形，五官端正，瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，颈项软，活动可，润胸廓对称，腹部平软，腰背两侧对称，四肢活动可，舌质红，苔浊微腻，脉弦沉辩证分析：患者，老年女性，形体偏胖，因头晕反复8 年为主诉收入住院，符合中医“眩晕痰浊痹阻”为其依据。患者平素喜食厚味之品，性格急躁。体格偏胖，头晕，面色潮红，无呕吐无视物旋转，舌质红，苔浊微腻，脉弦沉，其病位在脑与心肝脾有关，属体虚标实之症西医诊断： 1 患者，女， 81 岁，头昏反复 8 年 2 症见：神清，精神软，头晕，心慌，心悸，活动后无明显加剧

6、，口干胃纳夜寐可，大便稍溏，小便稠3 查体：既往有高血压病史， Bp180/70mmHg中医诊断： 1 眩晕（痰浊痹阻） 2 胸痹西医诊断： 1 高血压病 3 级，高血压心脏病，心功能2 级 2 颈动脉粥样硬化3 支气管扩张症 4 腹股沟斜疝术后治则治法：祛痰化浊，理气宽胸，标本兼治，今日因风寒给予疏风散寒，宣肺止咳方药：荆芥前胡川芎柴胡党参细辛羌胡生姜法夏薄荷陈皮炙甘草炙麻黄金银花茯苓桔梗各一包X3 剂水煎服，日一剂辩证调护： 1 节肥腻酒食，忌辛辣，畅情志2 保持充足睡眠，注意劳逸结合3 多卧床休息，闭目养神，少做或不做旋转弯腰动作187959，宋志学，男， 86，已婚，职业退休，江西永丰

7、，汉族，中国，家庭地址：江西省南昌市青山北路61 号， 330001，2011 年 3 月年 3 月 31 日 17 时，患者本人及家属，可靠，春分主诉：头昏，左肢麻木乏力，言语含糊进行性加重1 天余31 日15 时， 2011现病史：患者缘于昨晚 9 点钟始无明显诱因下感头昏沉，恶心欲呕，言语含糊不清，无口自流涎，左侧肢体麻木乏力，下肢更甚，行走需搀扶，开始未予以重视，今天中午始感左下肢乏力加重，头晕头昏，进食乏味，并呕吐胃内腐物一次，故来我院急诊就诊，测血压偏高，最高达200/90mmHg，头部 CT 示右侧基底节区多发性脑陈性脑梗死，脑白质脱首遁鞘改变，脑萎缩，故来我院住院，刻下症：头昏

8、沉，呕吐欲呕，言语稍含糊，无口自流涎，无明显吞咽障碍，左侧肢体麻木乏力，左下肢尤甚，不能行走，纳食欠佳，二便自控，夜寐尚安。既往史：有高血压病史 20 余年，血压最高达 180/90mmHg，间服络活喜控制血压，否认糖尿病、心脏病等病史，无肝炎结核等传染病史，无手术外伤及输血史，预防接种史不详个人史：出生于生活于南昌，无疫水疫区接触史，无不良嗜好婚育史：适龄结婚，育有 2 女 2 子，家人均体检过敏：否认药物食物过敏史家族史：否认家族性遗传病史神色形态：神志清楚，面色略白，行动迟缓，形体适中声音气息：言语清晰，呼吸均匀，无特殊病气毛发皮肤：全身皮肤毛发无异常舌象脉象：舌暗红，苔焦黄，脉沉细头颅

9、：头颅大小正常无畸形，五官端正，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，颈项软，两侧对称转侧俯仰自如胸腹：胸廓无畸形，两侧对称，腹部平软，无叩击痛，未扪及肿块腰北：双肾区无叩击痛，双下肢不肿，脊柱四肢无畸形，爪甲欠红润前后二阴：前后二阴未检体检T36.4 CP88 次 /分R20 次/分Bp120/80mmHg神志清楚，体型适中 ，营养一般，搀入病房，自动体位，查体合作。全身皮肤黏膜无黄染及出血点，浅表淋巴结无肿大，口唇无发绀，扁桃体不肿大，头颅五官无畸形。胸廓对称，无增强及减弱，叩诊音清，未闻及干湿性啰音，心界不大，心脏各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，未闻及心包摩擦音，周围血管征阴性，腹部平软，无压痛

10、及反跳痛，肝脾肋下未触及，肠鸣音可，墨菲氏征阴性，移动性浊音阴性，生理反射存在，病理反射未引出实验室检查：无胸透：头颅 CT 示右侧基底节区多发性脑陈性脑梗死，脑白质脱首遁鞘改变，脑萎缩其他：心电图示窦性心律过速四诊摘要：患者，男，神志清楚，面色略白，行动迟缓，形体适中，言语清晰，呼吸均匀，无特殊病气，头颅大小正常无畸形，五官端正，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，颈项软，两侧对称转侧俯仰自如，胸廓无畸形，两侧对称，腹部平软，无叩击痛，未扪及肿块，双肾区无叩击痛，双下肢不肿，脊柱四肢无畸形，爪甲欠红润，舌暗红，苔焦黄，脉沉细辩证分析：患者，老年男性，因头昏，四肢乏力，左肢麻木乏力，言语含糊进行性

11、加重入院，症见头昏沉，呕吐欲呕，言语稍含糊，无口自流涎，无明显吞咽障碍，左侧肢体麻木乏力，左下肢尤甚，不能行走，纳食欠佳，二便自控，夜寐尚安，舌暗红，苔焦黄，脉沉细，本病辩证为中风，中经络，辨证为风痰阻络，病位在脑及经络，涉及于脾，为标实之证。西医诊断： 1 患者，因头昏，四肢乏力，左肢麻木乏力，言语含糊进行性加重入院 2 查体： Bp178/75mmHg 神清，析音欠佳，左鼻唇沟变式，伸舌左偏，左上肢肌力 III 级，左下肢肌力 III 级，右上下肢肌力 V 级，四肢肌张力不变，腱反射+，肢体痛触感无异常，左侧病理征阳性3 有高血压病史， CT 示脑梗塞中医诊断： 1 中风中经络（风痰阻络）

12、西医诊断： 1 脑梗塞 2 高血压病 III 级治则治法：祛风化痰，活血通络方药：制半夏 10苍白术各 10天麻 10钩藤 15陈皮 10茯苓 15胆南星 10石菖蒲 10枳实 10川芎 10丹参 15怀牛膝 15桑枝 10桂枝 10决明子 10地龙 10全虫 5X5水煎服，日一剂辩证调护：1 低脂低盐饮食，饮食清淡 2 加强自主运动，进行肢体按摩 3 慎起居，调情志，避免刺激187859，卢运培，男， 76，已婚，职业退休，江西鄱阳，汉族，中国，家庭地址：江西省南昌市永外正街电力公司宿舍， 330001， 2011 年 3 月 30 日 9 时， 2011 年 3 月 30 日 16 时，患

13、者本人，可靠，春分主诉：头昏，言语含糊不清半月余现病史：患者缘于半个月前始无明显诱因下，突感头昏不适，言语不出，口自流涎，进食饮水受限，四肢力量可，无麻木，在南大一附院住院诊断为“脑梗塞，高血压病，心房纤颤”予以扩血管，改善血循环，抗血小板聚集，稳定心率，降脂等对症治疗处理半月，渐能言语，吐字含糊不清，有时表达困难，稍口自流涎，现为进一步诊治来我科住院，刻下症：头昏沉时作，无呕吐，言语含糊不清，进食尚可，饮水稍呛，四肢活动尚可，无麻木，无胸闷心慌，稍口干，无口苦，二便干，夜寐可。既往史：有高血压病史 3 年，血压最高达 180/100mmHg，近期口服苯磺敏氨氯地平片控制血压，有心率不齐，房颤

14、病史，否认糖尿病等病史，无肝炎结核等传染病史，无手术外伤及输血史，预防接种史不详个人史：出生于鄱阳县生活于南昌，无疫水疫区接触史，无不良嗜好婚育史：适龄结婚，育有 1 女，家人均体检过敏：否认药物食物过敏史家族史：否认家族性遗传病史神色形态：神志清楚，面色潮红，形体肥胖声音气息：言语清晰，呼吸均匀，无特殊病气毛发皮肤：全身皮肤毛发无异常舌象脉象：舌红，少苔，脉细涩头颅：头颅大小正常无畸形，五官端正，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，颈项软，两侧对称转侧俯仰自如胸腹：胸廓无畸形，两侧对称，腹部平软，无叩击痛，未扪及肿块腰北：双肾区无叩击痛，双下肢不肿，脊柱四肢无畸形，爪甲欠红润前后二阴：前后二阴未

15、检体检T36.3 CP76 次 /分R18 次/分Bp145/85mmHg神志清楚，发育正常，体型肥胖 ，营养一般，搀入病房，自动体位，查体合作。全身皮肤黏膜无黄染及出血点，浅表淋巴结无肿大，口唇无发绀，扁桃体不肿大，头颅五官无畸形。胸廓对称，无增强及减弱，叩诊音清，未闻及干湿性啰音，心界不大，心脏各瓣膜听诊区扪及病理性杂音，未闻及心包摩擦音，心率不齐，周围血管征阴性，腹部平软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，肠鸣音可，墨菲氏征阴性，移动性浊音阴性，生理反射存在，病理反射未引出实验室检查：无胸透：颈静脉彩超：双侧颈内动脉及颈总动脉粥样斑块形成。头颅MRI 示：左侧顶、颞叶急性脑梗塞，双侧基底颅

16、陈旧性脑，老年脑其他：心电图示窦性心律过速，心率不齐四诊摘要：患者，男，神志清楚，面色潮红，形体肥胖，言语清晰，呼吸均匀，无特殊病气，头颅大小正常无畸形，五官端正，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，颈项软，两侧对称转侧俯仰自如，胸廓无畸形，两侧对称，腹部平软，无叩击痛，未扪及肿块，双肾区无叩击痛，双下肢不肿，脊柱四肢无畸形，爪甲欠红润，舌红，少苔，脉细涩辩证分析：患者，老年男性，因头昏，言语含糊不清半月余入院，症见头昏时作，无呕吐欲呕，言语含糊不清，有事表达困难，稍口自流涎，进食尚可，饮水稍呛，四肢活动可，无麻木，无胸闷心慌等，舌象表现为舌红，少苔，脉细涩，纵观舌脉，本病辩证为中风，辨证为阴虚血

17、瘀，病位在脑及经络，涉及于脾，为本虚标实之证。西医诊断： 1 患者，因头昏，言语含糊不清半月余入院2 查体： Bp145/85mmHg神清，析音欠佳，伸舌居中，四肢肌力正常，肌张力不高，腱反射减退（+），肢体痛触感无异常，左侧病理征阳性3 症见：头昏时作，无呕吐欲呕，言语含糊不清，有事表达困难，稍口自流涎，进食尚可，饮水稍呛中医诊断： 1 中风中经络（阴虚血瘀）西医诊断： 1 脑梗塞 2 高血压病 III 级 3 心率不齐 4 颈动脉斑块形成治则治法：活血化瘀养阴方药：桃红 10红花 10当归 15白芍 15川芎 10丹参 15决明子 10桑枝 10、怀牛膝 15石斛 10玉竹 10葛根 15

18、地龙 10全虫 5生瓜蒌 10薤白 10X5水煎服，日一剂辩证调护： 1 低脂低盐饮食，饮食清淡2 慎起居，调情志，避免刺激187712，瞿名秀，女， 59，已婚，职业退休，江西南昌，汉族，中国，家庭地址：江西省南昌市朝阳小区 32 栋 1 单元 102 室， 330005，2011年 3月 24日9 时， 2011 年 3 月 24 日 14 时，患者本人，可靠，春分主诉：口干，多饮10 余年，左手食指皮肤破溃5 月余现病史：患者 19 余年前无明显诱因下出现口干，多饮不适，日饮水量400ml 左右，伴尿量亦相应增加，食欲无明显改变，但体重减轻10 多斤，无怕热多汗心慌手抖等不适，查空腹和餐

19、后血糖反复升高，诊断为糖尿病，曾口服降糖药及注射胰岛素治疗，视物逐渐模糊，四肢麻木不适，双下肢浮肿，自行购买中药治疗后缓解，此次缘于5 月前患者挑刺前不慎挑破左手食指第二指尖关节处，皮肤出现化脓疼痛，破溃不愈，反复在社区医院予以抗生素治疗，但皮肤破溃、疼痛仍不愈。无明显发热、皮疹、头昏、头痛胸痛、胸闷、心悸等不适，为进一步诊治，门诊拟糖尿病入院，起病来精神食纳，睡眠，体力一般，小便清亮，大便软黄，体重至今减轻 10 余斤。既往史：既往体健，1988 年左小腿外伤史，高血压病史1 年，最高达Bp150/90mmHg，服用安内真治疗，否认手术输血史，预防接种史不详个人史：出生生长于原籍，无疫水疫区

20、接触史，无特殊不良嗜好婚育史： 154-5/28-3050 岁， 适龄结婚，孕 2 产 2，家人均体健过敏：否认食物药物过敏史家族史：父亲有糖尿病病史神色形态：神志清楚，面色少华，形体中等声音气息：言语清楚，呼吸均匀，未闻及特殊病气毛发皮肤：毛发黑，头发量多，皮肤红润舌象脉象：舌质红，舌体溏而干，苔少薄白，脉细数头颅：头颅大小正常无畸形，五官端正，瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，颈项软，活动可胸腹：胸廓对称，腹部平软，无压痛及叩击痛，未扪及肿块腰北：腰背两侧对称，四肢活动可，爪甲红润前后二阴：二阴未检体检T36.5P76 次/分R20 次/分Bp140/90mmHg神志清楚，面色少华，形体适中，呼

21、吸平稳，步入病房，自动体位，查体合作。全身皮肤黏膜无黄染及出血点，全身浅表淋巴结无肿大，五官端正，头颅正常，鼻中隔无弯曲，外耳道无异常分泌物，口唇无发绀，扁桃体不肿大，颈软无抵抗。胸廓对称无畸形，肋间隙正常，叩诊呈清音，两肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音，心界不大，各瓣膜未闻及病理性杂音，腹部平坦，无压痛及反跳痛，肠鸣音无亢进，脊柱呈生理性弯曲，四肢活动自如，无水肿，左手食指第二指尖关节处皮肤可见皮肤破溃，局部肿胀，压痛阳性，无明显血性脓性分泌物，左腿前见一 20x2cm2 疤痕，生理反射存在，病理反射未引出。实验室检查：血糖14.8nh，血 Rt 示 NE%73.3%，查血脂示 TGL3.73

22、mmol/L ；LDC 4. 65 mmol/L胸透：胸片正常，骨质疏松其他：心电图示窦性心律，正常心电图四诊摘要：患者，女， 59 岁，神志清楚，面色晦滞少华，形体偏中等 ， 毛发黑，头发量多，皮肤欠红润 ， 头颅大小正常无畸形，五官端正，全身皮肤黏膜无黄染及出血点，胸廓对称，腹部平软，四肢活动可，爪甲欠红润，舌质红，舌体溏而干，苔少薄白，脉细数辩证分析：患者，女性，先天禀赋不足，素体阴虚，复因饮食失节，情志不遂，燥热伤津，渐致阴津不足，肾阴亏损，约束无权，故尿频量多，阴亏液损，津不上承，故口干欲饮。阴虚而生内蕴，虚火内炽，故见五心烦热，骨蒸潮热，相火妄动，阴精亏损肌肤失养，故形体消瘦，皮肤

23、溃破难愈，舌质红，舌体溏而干，苔少薄白，脉细数为阴虚所致西医诊断：1 患者，女，59，反复口干，多饮不适 10 余年。2 查体：Bp140/90mmHg两肺呼吸音粗，律齐，左手食指第二指尖关节处皮肤可见皮肤破溃 3 入院测肢体末梢血糖 14.8nh中医诊断： 1 消渴（阴精亏虚）西医诊断：1 原发性高血压病I 级 2I 型糖尿病 3 糖尿病神经病变4 糖尿病眼病 5皮肤感染治则治法：滋补肝肾，益精养血方药：六味地黄丸加减熟地黄 20山萸肉 10山药 15泽泻 12牡丹皮 10茯苓 15知母 10五味子 10酸枣仁 15X5 剂水煎服，日一剂辩证调护： 1 合理饮食，节制情欲，坚持治疗2 保持充

24、足睡眠，注意劳逸结合3 适当锻炼，增强体质，提高抗病能力187776 夏国飞，男， 48，已婚，职业工人，江西南昌，汉族，中国，家庭地址：江西省南昌市福州路90 号 9 栋 112 室， 330000，2011 年 3 月 25 日 9 时，2011年 3 月 25 日 11 时，患者本人，可靠，春分主诉：反复关节疼痛3 年，再发 2 月现病史：患者缘于3 年前无明显诱因下出现左膝关节红肿热痛，呈持续性，午后及晚间间歇性加重，无明显缓解方式，无其它关节不适，无晨僵，发热，盗汗咳嗽，咳痰，隧到南大一附院就诊，诊断为痛风，给予排尿酸，止痛对症治疗。症状好转，此后反复多次发作，累计多个关节，无游走性

25、。2 月前因饮酒进食过多肉类后出现双膝关节及左手肿痛，呈持续性，午后及夜间加剧，昨日自服 2 片扶他林后，症状稍缓解，近期伴有逐渐出现的反应迟钝，遂来我院就诊，为求进一步 诊治，拟“痛风”收入院。病程中，睡眠、饮食、精神、食纳、体力一般，大便软黄，小便清亮既往史：患者体质较好，有高血压病史，否认肝炎结核伤寒等传染病史，否认糖尿病史，无手术外伤及输血史，预防接种史不详个人史：出生生长于南昌，无疫水疫区接触史，有饮酒史，喜食厚味婚育史：适龄结婚，育有 1 子，家人均体健过敏：否认药物食物过敏史家族史：否认家族遗传病史神色形态：神志清楚，面色欠红润，形体适中声音气息：语言清楚，呼吸均匀，未闻及特殊病

26、气毛发皮肤：毛发黑，全身皮肤黏膜无黄染及出血点舌象脉象：舌淡红，苔白而厚腻，脉弦紧头颅：头颅大小正常无畸形，五官端正，瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，颈项软，两侧对称，转侧俯仰自如胸腹：胸廓对称，腹部对称平坦，无压痛及反跳痛，未扪及肿块腰北：腰背两侧对称，双下肢膝关节肿胀，活动受限，爪甲欠红润前后二阴：前后二阴未检体检T36.7 CP96 次 /分R20 次/分Bp170/120mmHg神志清楚，发育正常，营养一般，形体适中，步入病房，自动体位，查体合作。全身皮肤黏膜无黄染及出血点，浅表淋巴结无肿大，口唇无发绀，扁桃体不肿大，头颅五官无畸形，鼻中隔无弯曲，外耳道无异常分泌物，口唇无发绀，扁桃体不肿

27、大，颈软无抵抗。胸廓对称，两肺肋间隙增宽，叩诊呈清音，两肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音，心律齐，未闻及早搏，心界不大，各瓣膜未闻及病理性杂音。脊柱无畸形，双膝关节肿胀，皮肤稍红，屈曲受限，压痛阳性，左腕关节触及局限疖肿，质性硬，无压痛，左手第 3 掌指关节背侧红肿 压痛明显，双上肢肌张力 V 级双下肢肌张力 V 级，生理反射存在，病理反射未引出实验室检查：血 Rt 示粒细胞 14.5，白细胞 16.5，血沉 85，肾功能异常，蛋白电解质异常胸透：彩超示双膝关节退行性变其他：心电图示T 波异常改变四诊摘要：患者，男， 48 岁，神志清楚，面色红润，形体适中，语言清楚，呼吸均匀，未闻及特殊病气，毛发

28、黑，头颅大小正常无畸形，五官端正，瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，颈项软，两侧对称，转侧俯仰自如，胸廓对称，腹部对称平坦，腰背两侧对称，双膝关节肿胀，皮肤稍红，屈曲受限，爪甲欠红润，舌淡红，苔白而厚腻，脉弦紧辩证分析：患者，中年男性，反复关节疼痛，属人体正气不足，卫气不固。感受邪气，致使经络痹阻，气血运行不畅引起以肌肉，关节发生疼痛屈伸不利，肢体关节紧痛不移，遇寒疼痛增加。因寒邪偏盛，痹阻气血，遇寒则血凝涩，故痛剧，舌质淡红，苔薄白腻为寒湿之象，脉弦紧为属寒主痛之证西医诊断： 1 患者，中年男性，反复关节疼痛3 年，再发2 月 2 查体：Bp170/120mmHg 对答反应较慢，两肺呼吸音粗，双膝

29、关节轻度肿大，内侧压痛阳性，左腕关节触及局限疖肿，左手第 3 掌指关节背侧红肿压痛明显，双上肢肌张力V 级双下肢肌张力V 级中医诊断：痛痹西医诊断： 1 痛风 2 皮肤感染治则治法：温经散寒，祛风除湿方药：乌头汤加减制川乌8麻黄6芍药15当归10黄芪 10甘草 6牡丹皮 10茯苓 15当归 15白芍 15X5剂水煎服，日一剂辩证调护： 1 注意防寒防湿，增减衣服2 慎起居，调情志饮食3 配合辅助治疗，加强功能锻炼186845 李俊，男， 32，已婚，职业工人，江西南昌，汉族，中国，家庭地址：江西省南昌市岔道口西路7 号， 330000，2011 年 3 月 10 日 9 时， 2011 年 3

30、月 10 日 11 时，患者本人，可靠，惊蛰主诉：呕血，解黑便2 小时现病史：患者缘于今日凌晨 4 时左右无明显诱因下出现呕吐鲜血 1 次约 50ml，解黑便成形软便 3 次，每次约 150 克，无头痛头昏、无腹痛腹胀、无发热畏寒，急来我院门诊就诊，门诊查血液分析正常，大便常规 +OB 示：稀黑 OB（2+），门诊拟上消化道出血收入我科，病程中精神、食纳、睡眠差，小便黄赤。既往史： 5 年前有胃出血史，未行胃镜检查，否认肝炎结核伤寒等传染病史，否认糖尿病史，无手术外伤及输血史，预防接种史不详个人史：出生生长于南昌，无疫水疫区接触史，无不良嗜好婚育史： 26 岁结婚，未育，家人均体健过敏：否认药

31、物食物过敏史家族史：否认家族遗传病史神色形态：神志清楚，面色欠红润，形体适中声音气息：语言清楚，呼吸均匀，未闻及特殊病气毛发皮肤：毛发黑，发量适中，全身皮肤黏膜无黄染及出血点舌象脉象：舌边红，苔薄腻，脉弦头颅：头颅大小正常无畸形，五官端正，瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，颈项软，两侧对称，转侧俯仰自如胸腹：胸廓对称，腹部对称平坦，无压痛及反跳痛，未扪及肿块腰北：腰背两侧对称，四肢脊柱无畸形，活动可，爪甲欠红润前后二阴：前后二阴未检体检T36CP90次/分R20 次/分Bp100/60mmHg神志清楚，发育正常，营养一般，形体适中，步入病房，自动体位，查体合作。全身皮肤黏膜无黄染及出血点，浅表淋巴结

32、无肿大，口唇无发绀，扁桃体不肿大，头颅五官无畸形，鼻中隔无弯曲，外耳道无异常分泌物，口唇无发绀，扁桃体不肿大，颈软无抵抗。胸廓对称，两肺肋间隙增宽，叩诊呈清音，两肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音，心律齐，未闻及早搏，心界不大，各瓣膜未闻及病理性杂音。腹部平软，未见胃肠壁及蠕动波，腹壁无膨胀，腹部无压痛，肝脾肋下未触及，脊柱四肢无畸形。生理反射存在，病理反射未引出实验室检查：血Rt 正常，大便常规 +OB 示：稀黑 OB（2+）胸透：胃镜示：消化性溃疡及出血其他：心电图示窦性心律过速四诊摘要：患者，男， 32 岁，神志清楚，面色红润，形体适中，语言清楚，呼吸均匀，未闻及特殊病气，毛发黑，头颅大小正常

33、无畸形，五官端正，瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，颈项软，两侧对称，转侧俯仰自如，胸廓对称，腹部对称平坦，腰背两侧对称，脊柱四肢正常，爪甲欠红润，舌边红，苔薄腻，脉弦辩证分析：患者，中年男性，胃病失治，肝胃失和，气机郁滞，气有余便是火，胃气阻滞，日久化热，故胃脘疼痛，肝气不疏，横逆犯胃，胃失和降，因而呕吐。胃病失治，胃壁磨损，出血，故呕吐血水，解黑便，舌边红，苔薄腻，脉弦为肝胃不和，肝气犯胃之征象西医诊断： 1 患者，中年男性，呕血，解黑便2 小时 2 查体： Bp100/60mmHg 心率 90 次/分肠鸣音 34 次/分，大便常规 +OB 示：稀黑，红血球 1+，OB（2+）中医诊断： 1 胃

34、病（肝气犯胃） 2 呕吐西医诊断：消化性溃疡并出血治则治法：疏肝理气，和胃止呕方药：半夏厚朴汤合左金丸半夏 12厚朴 9茯苓 12生姜15苏叶 6黄连 10吴茱萸 10柴胡 10X5剂水煎服，日一剂辩证调护： 1 避免进食腥秽之品，不可暴饮暴食，忌食生冷辛辣之物2 呕血剧烈时应卧床休息186750，李正德，男， 81，已婚，职业退休，江西南昌，汉族，中国，家庭地址：江西省南昌市南浦路11 号， 330001，2011 年 3 月 8 日 15 时，2011 年 3月 8 日 17 时，患者本人，可靠，惊蛰主诉：呕吐月余，腹痛3 天现病史：患者缘于 1 月 前无明显诱因下出现呕吐， 进食后发作，

35、多为黄色液体，有时为少许所进食物，呈间歇性，无明显发作规律，非喷射状，无呕血或咖啡色液体，无腹痛、发热、咳嗽，无胸闷、头痛、头昏，故未重视，自服用“三九胃素”，时好时作。近 3 天来出现左侧腹痛，呈阵发性，无放射痛，按压体位无好转，故来我院住院，拟“呕吐”待查，收入我科，病程中，患者精神、食纳、睡眠尚可，大便 3 天未解，小便色黄量少不解。既往史： 30 余年前有胃切除术史， 2006 年行阑尾切除术，术后有腹水，否认糖尿病、高血压等病史，无肝炎结核等传染病史，无外伤及输血史，预防接种史不详个人史：出生于生活于南昌，无疫水疫区接触史，无不良嗜好婚育史：适龄结婚，育有 3 女 2 子，家人均体检

36、过敏：否认药物食物过敏史家族史：否认家族性遗传病史神色形态：神志清楚，面色少华，形体适中声音气息：言语清晰，呼吸均匀，无特殊病气毛发皮肤：全身皮肤毛发无异常舌象脉象：舌暗红，苔厚腻，脉滑实头颅：头颅大小正常无畸形，五官端正，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，颈项软，两侧对称转侧俯仰自如胸腹：胸廓无畸形，两侧对称，腹部平软，稍隆起，左侧腹压痛，无叩击痛，未扪及肿块腰北：双肾区无叩击痛，双下肢轻度浮肿，脊柱四肢无畸形，爪甲欠红润前后二阴：前后二阴未检体检T37.4 CP90 次 /分R20 次/分Bp130/80mmHg神志清楚，体型适中 ，营养一般，搀入病房，自动体位，查体合作。全身皮肤黏膜无黄染

37、及出血点，浅表淋巴结无肿大，口唇无发绀，扁桃体不肿大，头颅五官无畸形。胸廓对称，无增强及减弱，叩诊音清，未闻及干湿性啰音，心界不大，心律不齐，心脏各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，未闻及心包摩擦音，周围血管征阴性，腹部平软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，肠鸣音23次/分，左侧腹压痛，中上腹，右下腹可见手术疤痕，双下肢轻度浮肿，墨菲氏征阴性，移动性浊音阴性，生理反射存在，病理反射未引出实验室检查：尿液分析：红细胞：104.00 糖类抗原 110.2，肝功能异常，乙肝表面抗原阳性，电解质异常胸透：胸部腹部摄片示左侧膈面明显抬高，左肺膨胀不全，慢性肺气肿合并左下肺感染，肝硬化，脾大伴大量腹水其他：心电

38、图示窦性心律过速，肢体导联低电压，电轴重度左偏四诊摘要：患者，男，神志清楚，面色少华，形体适中，言语清晰，呼吸均匀，无特殊病气，头颅大小正常无畸形，五官端正，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，颈项软，两侧对称转侧俯仰自如，胸廓无畸形，两侧对称，腹部平软，稍隆起，左侧腹压痛，无叩击痛，未扪及肿块， ，双下肢轻度浮肿，脊柱四肢无畸形，爪甲欠红润，舌暗红，苔厚腻，脉滑实辩证分析：患者，老年男性，脾胃素虚，胃虚则不能受水谷，脾虚不能化生精微，停积腹中胃中，上逆成呕。脾阳不振，不能腐蚀水谷，以致寒浊内生，气逆而呕。食滞中焦，气机不利，故脘腹胀满，嗳气厌食，升降失常，传导失司，则大便不正常，热邪伤津，则便结

39、，温热内蕴，则苔厚腻，脉滑实。西医诊断： 1 患者，因呕吐月余，腹痛 3 天入院 2 查体： Bp135/80mmHg 神清，双肺未闻及啰音，腹部稍隆起，左侧腹部压痛，无反跳痛，移动性浊音中医诊断： 1 呕吐（饮食停滞）西医诊断： 1 浅表性胃炎 2 消化道肿瘤治则治法：消食导滞，和胃降逆方药：保和丸山楂 30神曲 10炒莱菔子 15半夏 6陈皮 10茯苓 15连翘 15生甘草 3X5水煎服，日一剂辩证调护： 1 低脂低盐饮食，饮食清淡，不可暴饮暴食，忌食辛辣生冷之品2 慎起居，调情志，避免刺激186937 陈芳，女， 27，已婚，职业无，江西南昌，汉族，中国，家庭地址：江西省南昌市袜厂宿舍，

40、20 时，患者本人，可靠330000，清明2011 年3 月11 日18 时， 2011 年3 月11 日主诉：呕吐咖啡色液体，解黑便现病史：患者缘于今晚5 时左右进食后，出现呕吐咖啡色液体，共4 次，总量约 500ml，内含视物残渣，无血块，呈非喷射性，并解黑色糊状大便3 次，每次约 3040ml，无明显腹痛，无发热畏寒伴头昏冷汗，无胸闷气促，无头痛无咳嗽咳痰急来我院就诊，门诊拟“上消化道出血”收入我科，病程中精神食纳差，睡眠差，小便清黄既往史：有胃病史，否认肝炎结核伤寒等传染病史，否认糖尿病高血压病史，无手术外伤及输血史，预防接种史不详个人史：出生生长于南昌，无疫水疫区接触史，无不良嗜好婚

41、育史： 22 岁结婚，妊娠 2 顺产 2，家人均体健过敏：否认药物食物过敏史家族史：否认家族遗传病史神色形态：神志清楚，面色欠红润，形体偏瘦声音气息：语言清楚，呼吸均匀，未闻及特殊病气毛发皮肤：毛发黑，发量适中，全身皮肤黏膜无黄染及出血点舌象脉象：舌质红，苔黄，脉滑数头颅：头颅大小正常无畸形，五官端正，瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，颈项软，两侧对称，转侧俯仰自如胸腹：胸廓对称，腹部对称平坦，下腹疼，无压痛及反跳痛，未扪及肿块腰北：腰背两侧对称，四肢脊柱无畸形，活动可，爪甲欠红润前后二阴：前后二阴未检体检T36CP90 次/分R20 次/分Bp100/60mmHg神志清楚，发育正常，营养一般，形体

42、偏瘦，步入病房，自动体位，查体合作。全身皮肤黏膜无黄染及出血点，浅表淋巴结无肿大，口唇无发绀，扁桃体不肿大，头颅五官无畸形，鼻中隔无弯曲，外耳道无异常分泌物，口唇无发绀，扁桃体不肿大，颈软无抵抗。胸廓对称，两肺肋间隙增宽，叩诊呈清音，两肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音，心律齐，未闻及早搏，心界不大，各瓣膜未闻及病理性杂音。腹部平软，未见胃肠壁及蠕动波，腹壁无膨胀，下腹疼无压痛，肠鸣音 34 次/分，肝脾肋下未触及，脊柱四肢无畸形。生理反射存在，病理反射未引出实验室检查：呕吐物OB 阳性胸透：胃镜示：十二指肠球部溃疡溃疡及出血其他：心电图示窦性心律，正常心电图四诊摘要：患者，女，27 岁，神志清楚，

43、面色少华，形体偏瘦，语言清楚，呼吸均匀，未闻及特殊病气，毛发黑，头颅大小正常无畸形，五官端正，瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，颈项软，两侧对称，转侧俯仰自如，胸廓对称，腹部对称平坦，腰背两侧对称，脊柱四肢正常，舌质红，苔黄，脉滑数辩证分析：患者，年轻女性，胃部出血呕吐咖啡色液体，解黑便，为胃病失治，肝胃失和气机郁滞，气有余便是火，胃气阻滞，日久化热，故胃脘疼痛，肝气不疏，横逆犯胃，胃失和降，因而呕吐咖啡色液体，舌质红，苔黄，脉滑数，为肝气犯胃之征象西医诊断： 1 患者，年轻女性， 呕吐咖啡色液体，解黑便 2 查体： Bp90/60mmHg 心率正常，分肠鸣音 34 次/分，舌质红，苔黄，脉滑数中医

44、诊断： 1 胃痛（肝气犯胃） 2 呕吐西医诊断：十二指肠球部溃疡并出血治则治法：疏肝理气，和胃止呕方药：半夏厚朴汤合左金丸半夏 12厚朴 9茯苓 12生姜 15苏叶 6黄连 10吴茱萸 10柴胡 10X5 剂水煎服，日一剂辩证调护： 1 避免进食腥秽之品，不可暴饮暴食，忌食生冷辛辣之物2 呕血剧烈时应卧床休息3 避风寒湿邪，避免情绪刺激189218 涂宝秀，女， 69，已婚，职业退休，江西南昌，汉族，中国，家庭地址：江西省南昌市周资委宿舍莲塘团结路， 330005， 2011 年 4 月 21 日 10 时，2011年 4 月 21 日 12 时，患者本人及家属，可靠，谷雨主诉：头晕反复8 年

45、，肢体麻木 6 年，加重 2 月现病史：患者缘于 2003 年发现高血压，反复头晕，最高时血压 160/100mmhg，次年底因“脑梗塞”入院，发现糖尿病，之后一直服用“达美康” “拜糖平”“非洛地平”等，血压降至正常范围，血糖基本控制在正常水平，肢体功能基本恢复正常。春节之后，患者感头晕不适加重，记忆力减退，为做进一步诊治，入院治疗。入院症见：头昏不适，行走时明显，劳累加重，记忆力差，行动迟缓，无恶心呕吐，视物不旋转，食欲可，夜寐可，二便自调。既往史： 1990 年行“子宫切除术”有输血史2 次，有脂肪肝史10 年， 2004 年因“脑梗塞”入院，治疗后未留肢体后遗症，生活自理，否认肝炎结核

46、病史，有高血压、糖尿病史，否认外伤史，预防接种史不详个人史：出生生长于原籍，无疫水疫区接触史，无不良嗜好婚育史： 145-7/28-3048 岁，行子宫切除术后绝经，适龄结婚，生育子，人流一次，爱人子女体健过敏：否认食物药物过敏史家族史：否认家族性遗传病史，2 女 2神色形态：神志清楚，形体偏胖，颜面虚浮，面色晦滞少华，声音气息：言语清楚，呼吸均匀，未闻及特殊病气毛发皮肤：毛发色黑，头发量少，皮肤干燥粗糙舌象脉象：舌质暗红，苔少，根部微腻，脉弦滑头颅：头颅大小正常无畸形，五官端正，瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，但右眼睑略下垂，颈项软，活动欠利胸腹：胸廓对称，腹部平软，无压痛及叩击痛，未扪及肿块腰

47、北：腰背两侧对称，四肢活动欠利，尤以右肢明显，爪甲欠红润前后二阴：二阴未检体检T36.5P70 次/分R18 次/分Bp140/80mmHg神志清楚，形体偏胖，反应迟钝，不能进行简单运算，认知功能下降，呼吸平稳，步入病房，自动体位，查体合作。全身皮肤黏膜无黄染及出血点，全身浅表淋巴结无肿大，五官端正，头颅正常，鼻中隔无弯曲，外耳道无异常分泌物，口唇无发绀，扁桃体不肿大，颈软无抵抗。胸廓对称无畸形，肋间隙正常，叩诊呈清音，双肺呼吸音低，未闻及干湿性啰音，心界不大，心律齐。各瓣膜未闻及病理性杂音，腹部平坦，无压痛，肠鸣音无亢进，脊柱呈生理性弯曲，四肢活动四肢活动欠利，生理反射存在，病理反射未引出。

48、实验室检查：血RT：Hb106g/L ，查尿常规示尿糖3+，生化示 TGL2.77mmol/L,血磷 1.75 mmol/L，GM13.9 mmol/L; 查 TSH 为 7.31uzu/ml胸透：CT 示：左侧半卵园区腔隙性脑梗塞；颈A 彩超示：双侧颈动脉内膜增粗，分叉处后壁粥样斑块形成，双侧颈动脉弹性降低；查心脏彩超示左心房增大，二尖瓣轻度返流，左室舒张功能降低，主动脉弹性降低，主动脉瓣轻度钙化并轻度返流其他：心电图示STT 段不正常四诊摘要：患者，女， 69 岁，神志清楚，形体偏胖，颜面虚浮，面色晦滞少华，言语清楚，呼吸均匀，未闻及特殊病气，毛发色黑，头发量少，皮肤干燥粗糙，头颅大小正常

49、无畸形，五官端正，瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，但右眼睑略下垂，颈项软，活动欠利，胸廓对称，腹部平软，无压痛及叩击痛，腰背两侧对称，四肢活动欠利，尤以右肢明显，爪甲欠红润，舌质暗红，苔少，根部微腻，脉弦滑辩证分析：患者，老年女性，年岁已高，肝肾不足，形体偏胖，痰湿内蕴，痰湿易困阻脾阳，脾主运化，运化失司，则气血生化乏源，气血不能濡养头面、皮肤、爪甲，故出现头晕，面色晦滞少华，皮肤干燥粗糙，爪甲欠红润。痰湿内阻于经络，导致反应迟钝，痰湿泛溢于颜面，故出现面口虚浮，舌质暗红，苔少，根部微腻，脉弦滑乃为肝肾不足，痰湿内蕴之征西医诊断： 1 患者，女， 69 岁，头晕反复 8 年，肢体麻木 6 年，加重

50、 2 月入院 2症见： Bp140/80mmHg 头昏不适，行动迟缓，记忆力减退，反应迟钝，劳累后症状加重，双侧巴氏征阳性，心电图示 STT 段不正常 3 有高血压病，脑梗塞及糖尿病病史多年中医诊断： 1 眩晕（肝肾不足） 2 呆病 3 消渴西医诊断： 1 高血压病 2 级， 2 脑供血不足 3 脑梗塞 4 糖尿病 II 型治则治法：补益肝肾，化瘀通络方药：六味地黄丸加减生熟地各 15山萸肉 15桑叶 20丹皮 10泽泻 20制首乌 15枳实 10珍珠母 20（先煎）红锦天 6菟丝子 15桑寄生 15桃仁 10杜仲 15路路通 15X5剂水煎服，日一剂辩证调护： 1 节肥腻酒食，忌辛辣，畅情志

51、2 患者宜避风寒，防止感冒，畅情志3 保持充足睡眠，注意劳逸结合4 多卧床休息，闭目养神，少做或不做旋转弯腰动作180036 沈桂英，女， 48，已婚，职业无，江西南昌，汉族，中国，家庭地址：江西省南昌市东湖区裘家小区 10 栋 303 室， 330000 2011 年 2 月 24 日 8 时， 2011 年 2 月 24 日 15 时，患者本人，可靠，春分主诉：右乳腺癌 50 天，继续化疗现病史：患者缘于 2010 年 1 月 5 日发现右乳外上象限一肿块，约为5.4x5.8cm2，无痛， 1 月 6 日来我院门诊求治疗，即以“右乳肿块性质待查”收住院，1 月 7日行右乳肿块穿刺，病理示：

52、右侧乳腺侵润性癌。1月12日及 2月 7日分别行CAF 方案化疗，骨髓抑制II 。右乳肿块缩小至约3X3cm2 ，本次为继续化疗入院，近 1 周，患者感膝关节，酸痛不适，呈持续性隐痛，不向他处放射，与活动无关，无发热、盗汗、咽痛、咳嗽咳痰。精神食欲可，大便黄软，小便清亮，体重无明显变化。既往史：既往体健，否认肝炎结核伤寒等传染病史，否认高血压糖尿病史，无手术外伤及输血史，预防接种史不详个人史：出生生长于原籍，无疫水疫区接触史，无特殊不良嗜好婚育史：2 5 岁结婚， 153-7/28-3047 岁，育 2 子 1 女，家人均健过敏：否认药物食物过敏史家族史：否认家族性遗传病史神色形态：神志清楚，

53、形体适中，面色少华声音气息：语音清楚，呼吸均匀，有咳嗽，未闻及特殊病气毛发皮肤：毛发色黑，全身皮肤黏膜无黄染及出血点舌象脉象：舌淡，苔薄，脉弦头颅：头颅大小正常无畸形，五官端正，瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，颈项软，活动自如胸腹：胸廓对称，腹部平软，未扪及肿块腰北：腰背两侧对称，四肢无浮肿，活动自如，爪甲欠红润前后二阴：二阴未检，大小便可体检T36.7P80 次/分R20 次/分Bp115/75mmHg神志清楚，营养中等，形体适中，步入病房，自动体位，查体合作。全身皮肤黏膜无黄染及出血点，全身浅表淋巴结无肿大，五官端正，头颅正常，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。鼻中隔无弯曲，外耳道无异常分泌物，

54、口腔黏膜无破溃及出血点，扁桃体不肿大，甲状腺不肿大。胸廓对称无畸形，双肺呼吸音清，叩诊呈清音，未闻及干湿啰音，心前区无隆起，未触及震颤，心律齐，各瓣膜未闻及病理性杂音，腹部平坦，无压痛及反跳痛，四肢脊柱无畸形，四肢活动自如，脊柱呈生理性弯曲，生理反射存在，病理反射未引出。专科情况：双乳大小对称，乳头无内陷及溢液，皮肤无红肿，右乳外侧距乳头0.5cm 处触及一 3X3cm2 肿块，质地硬，界不清，无痛，与皮肤及胸大肌无粘连，外上象限触及增粗增厚腺体，左乳外上象限触及增厚腺体，未触及肿块。实验室检查：血液分析示白细胞 2.4，中性粒细胞 1.27 红细胞 3.22, 胸透：超声：右乳外侧低回声结节

55、； B 超示右侧乳房肿块其他：心电图示窦性心律，正常心电图四诊摘要：患者，女， 48 岁，神志清楚，形体适中，面色少华，呼吸均匀，未闻及特殊病气，伸舌居中，头颅大小正常无畸形，五官端正，颈项软，活动自如，腰背两侧对称，四肢无浮肿，活动自如，爪甲欠红润，右乳外侧距乳头 0.5cm 处触及一 3X3cm2 肿块，质地硬，界不清，无痛，与皮肤及胸大肌无粘连，外上象限触及增粗增厚腺体，左乳外上象限触及增厚腺体，舌淡，苔薄，脉弦辩证分析：患者，中年女性，女子以肝为先天，肝主疏泄，性喜条达而恶抑郁，肝属木，克脾土，情志不畅，所愿不遂，肝失条达，气机不畅，气郁则淤；肝郁克犯脾土，运化失职，则痰浊内生，肝脾两

56、伤，经络阻塞，痰瘀互结于乳房而发病，冲为血海，任主胞胎，冲任之脉隶属肝肾，冲任失调则气血失和，月经不行，气郁血瘀，阻塞经络，结于乳中而成乳岩，舌淡，苔薄，脉弦为肝郁血瘀之征。西医诊断： 1 患者，女， 48 岁，右乳腺癌行第三次术前化疗入院2 查体：右乳可触及 3X3cm2肿块，质中，无压痛。 3 右乳肿块穿刺病理示：右乳侵润性癌中医诊断：乳岩（肝郁痰凝）西医诊断：右乳腺癌 II 期治则治法：疏肝解郁，化痰散结方药：神效瓜蒌散合开郁散加减瓜蒌 30当归 15没药 10乳香 15柴胡 30白芍 20白芥子 15白术 10郁金 20全蝎 3香附 10茯苓 20炙甘草 6X5 剂水煎服，日一剂辩证调护： 1 调畅情志，节制恼怒2 注意饮食，忌食辛辣炙搏刺激之品，宜清淡饮食