检测与评价委托协议书

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检测与评价委托协议书 委托方填写委托单位联 系 人详细地址联系电话受测单位联 系 人详细地址联系电话检测类别职业病危害因素 环境因素 公共卫生是否评价是 否检测方式现场采样 自送样 其他检测/采样时间取报告方式自取收报告单位邮 编 邮寄地址收件人本项目检测与评价的范围为：委托的职业病危害因素有： 注：如无特殊说明，以上各项将依据国家或地方相应标准、规范或行业统一方法进行检测。 我方委托山东世通职业安全环境监测评价有限公司仅对上述范围的职业病危害因素进行检测与评价，保证在现场检测期间提供必要合作，并支付检测与评价费用。 其他说明： 委托单位（客户）代表签名（章）： 年 月 日受托方填写检测依据检测费用报告预计完成时间 本公司保证检测的公正性，对检测数据负责，并对委托单位的检测结果和技术资料保密。委托单位在接到我方领取检测报告通知后 7 日内领取检测报告并支付费用。 检测单位受理人签名（章）： 年 月 日联系电话0532-80772393传真0532-80779550联系地址青岛市福州南路9号新世界大厦15层 备注：